c型肝炎 疫苗不可不看詳解

若檢測結果不具C型肝炎病毒RNA、免疫墨點分析結果為陽性，代表受試者曾經感染過C型肝炎，但病毒藉由治療或自體免疫系統作用而痊癒。 c型肝炎 疫苗 若免疫墨點分析結果為陰性，則代表酵素免疫分析結果為誤，原因是因為在C型肝炎感染6-8週後，酵素免疫分析結果才會呈陽性。 有許多其他C型肝炎的測試，如床邊檢測（POCT），可在三十分鐘內提供檢測結果。 醫用器材也有被記錄到成為傳播C型肝炎的途徑，包括重複使用的針管，針筒、重複使用的藥瓶、輸液袋和沒有妥善消毒的手術用器材等。

此外，Ｃ型肝炎經由母子垂直傳染的情況非常少，這是和Ｂ型肝炎不同的地方。 肝臟是沉默的器官，為了避免進入慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，在慢性B、C肝帶原的情況下，即使情況穩定，仍建議每6個月接受抽血以及超音波的追蹤。 c型肝炎 疫苗 如果屬於肝功能異常的「肝炎」期，或已經進入「硬化」期，就更應該遵照醫囑提早追蹤以決定治療的時機以及方式。 在1984年以前出生，沒有接種過B肝疫苗的國人，B肝帶原率約為15％～20％，也就是約有五分之一的國人受到B肝威脅。

c型肝炎 疫苗: [專題：特殊族群接種疑慮]B型 C型 肝炎患者可以打疫苗嗎 ？

避免食用麥毅或未加工處理的水果粗糙食物，避 免飲用類似咖啡等刺激性飲料，同時確保您補充流 失的水份。 向您的醫師、護士或藥師詢問有關止吐及止瀉的藥物以及有關營養支持的建議。 舉例來說，於睡前使用 長效型干擾素可幫助您在睡眠中渡過這些症狀。 雷巴威林膠囊為口服，您所需要的劑量(膠囊顆數)是依您的體重而定，您的醫師將會決定您的適合劑量。

另國內B肝慢性帶原率及急性B型肝炎通報病例數並無增加，因此建議一般民眾毋須追加接種。 C型肝炎在台灣地區成人的感染率約為1-2%，據估計大約有三十萬人受到感染。 其感染途徑主要是經由輸血，血液透析或濫用注射藥物，而其他感染途徑包括使用受病毒污染之注射針頭、針灸針、紋身針、穿耳洞針、刮鬍刀或牙刷。 感染C型肝炎之後，其中60-80%的病患會變成慢性C型肝炎，這些病患在二十年內有20%以上會導致肝硬化，而發生肝硬化的病患，每年約有2-7%會轉變為肝癌。 值得慶幸的是，目前已有藥物可以治療Ｃ型肝炎。

c型肝炎 疫苗: 篩檢

此外，愛滋病毒（HIV）感染者中，靜脈藥癮者合併感染C肝的盛行率高達90%以上。 不過病患如能遵從醫師指示按時服藥及定期就醫，是可以治癒的。 核心抗體是人體因應病毒核心抗原所產生的免疫球蛋白。 核心抗體不具保護力，醫界用來辨識是否之前曾感染過B型肝炎。 注射疫苗得到保護力的族群中，核心抗體不表現（因為疫苗中為表面抗原）。 若診斷出有C型肝炎，接下來會藉由抽血檢查評估病人肝功能與目前感染的嚴重程度。

如呈現陽性時，表示可能曾經感染病毒性C型肝炎但已康復或病毒性C型肝炎正在感染中，建議諮詢醫師。 病毒性C型肝炎是由C型肝炎病毒感染所引起的疾病，急性感染後，約20-30%患者有臨床症狀，可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀。 疾病嚴重度可從不明顯的症狀到會致命的猛爆性肝炎。

c型肝炎 疫苗: 病毒性C型肝炎怎樣傳染的？

當然並不是每一位C型肝炎都會有肝硬化，約只有1/4的人會發展到肝硬化。 及早治療Ｃ肝就能減緩肝臟發炎降低肝硬化及肝癌的機會。 C型肝炎病毒乃是一種經由血液傳染的病毒，過去被稱之為非A型/非B型肝炎。 基因型1a和1b在美國最為普遍，也最難治療。

• 接 受 甲 型 肝 炎 疫 苗 能 夠 令 人 產 生 抗 體 ， 不 受 甲 型 肝 炎 病 毒 感 染 ； 但 疫 苗 注 射 並 不 能 完 全 替 代 個 人 、 食 物 及 環 境 衛 生 。
• 此研究也發現，只要避免感染途徑，不會透過日常互動傳播，如握手、接吻、共食、共享飲料、咳嗽或打噴嚏。
• 肝硬化在B型肝炎、血吸蟲、愛滋病、酗酒和男性身上較為普遍。
• 大約80%接觸C型肝炎病毒的人會引發慢性C型肝炎，定義為有至少六個月的時間內可檢測到病毒複製的情形。
• 而反覆的肝臟發炎，與肝癌罹患率有高度相關性，造成C型肝炎患者相當的精神負擔。
• 多於一半的慢性肝炎在特定階段會發生腹水的現象。

由於C型肝炎病毒外套區基因變化迅速，故疫苗研發相當困難。 C型肝炎的主要感染途徑是血液接觸，如輸血、器官移植、共用牙刷、刮鬍刀、或是針灸、刺青、穿耳洞、牙科器械消毒不完全等。 台灣地區C型肝炎的主要感染源是接受輸血所引起，自1992年起捐血中心開始篩檢C型肝炎，故經輸血感染的比率已大幅下降。 簡榮南教授指出，C型肝炎病毒主要是經由血液傳染，感染後有80%的患者會變成慢性肝炎。

c型肝炎 疫苗: 治療

所以沒有B肝抗體不代表沒有免疫記憶，但是目前沒有方法去測量記憶，必須靠補打1劑疫苗來刺激，若抗體量馬上高起來，代表成功喚起免疫記憶。 垂直感染又稱母子傳染，指的是有病毒帶原的母親在生產後傳染給新生兒，然後世代延續下去，此種傳染途徑也是台灣B肝如此盛行的原因之一。 肝臟是人體內最大的器官，有消化食物、儲存能量、去除毒素的功能，總是盡心盡力地為健康把關，就算生病發炎，也不易在第一時間反應出來，尤其是慢性肝炎的情況。 長期的慢性肝炎有可能演變成肝硬化，肝硬化的人每年約有5％會演變成肝癌。 大部分的人都認識B肝，也清楚自己是否施打過B肝疫苗，但如果問大家「你有沒有檢查過自己是否有C肝？」許多人的答案都是否定的，而有關於C肝怎麼傳染，會有什麼危害，更是一問三不知。 由於Ｄ型肝炎只會感染Ｂ型肝炎患者，所以有Ｂ型肝炎的人應該避免共用針頭及複雜的性關係，以避免感染。

在1940年二戰期間，發現了兩種主要的傳染性肝炎，第一種是 A 型肝炎。 A 肝主要是透過污水和食物傳播的，雖然急性肝炎的症狀猛烈，但急性期一過，患者基本上就此免疫，幾乎沒有慢性肝炎等嚴重後遺症。 目前 A 肝感染多發生於衛生環境不佳，而且欠缺安全的飲水來源的地區。

c型肝炎 疫苗: 健康醫療網》小心！新冠重症危險因子再加「這類人」 醫師評估後可用藥降風險

LgM anti-HDV雖然在急性D型肝炎會呈陽性反應，但在慢性D型肝炎患者亦然，因此不易分辨急、慢性病患。 IgG anti-HDV苦存在於B型肝炎帶原者血中，表示患者之體內有D型肝炎病毒存在，其意義與anti-HCV類似。 Anti-HBc為非保護性抗體，血中有此種抗體存在僅表示其曾經接觸過B型肝炎病毒，若其HBsAg陽性/anti-HBs陰性，則為慢性帶原者，反之，若HBsAg陰性/anti-HBs陽性，則非帶原者，且已具終身免疫了。

對此，就有網友發文，表示過去總是以為台灣物價便宜，但近年來逐漸發現台灣物價其實比想像中來得高，好奇問道「和其他國家相比，台灣還有什麼東西是可以算便宜的？」文章曝光後，引發討論。 這就好比背書的內容會隨著時間而忘記，不過這個記憶可能還存在，有些人補打1劑後就能全部記起來，但有些人則完全忘光光，必須重新打3劑、讓免疫系統重背這個抗原。 另外，也必須留意水平感染的機會，例如輸血、共用針頭、針灸、穿耳洞、刺青、紋眉、共用牙刷或刮鬍刀等等，有血液接觸時應配戴手套，從事性行為應戴上保險套。 B肝病毒引發肝炎的道理相同，當病毒入侵時，細胞毒性T細胞會挺身而出將病毒殺死，但不幸的是，由於B肝病毒藏在肝細胞內，在除去病毒的同時，也將肝細胞一同解決，這也就是病毒導致肝細胞壞死的原因。

c型肝炎 疫苗: 網站使用協定

估計全國有400萬人感染C型肝炎病毒，85%為慢性帶原者(80%患者因無症狀而延誤治療) ；紐約市預估有146,000人感染C型肝炎病毒，至少有一半的人不知道自己感染。 感染風險主要為靜脈注射藥癮，約70-80%C型肝炎新發病例為靜脈注射吸毒者。 另一個要提醒的是，不需要干擾素的全口服藥物，固然有諸多好處，但是由於已經有一定比例的病人，病情已到嚴重程度，例如肝硬化甚至有肝細胞癌，所以即使治癒後，這些病情還是存在的，所以呼籲病友，治癒後仍要定期追蹤、接受必要的處置。

D型肝炎病毒是一種「缺陷」的病毒，它本身雖然可以複製繁衍，但是卻需要有B型肝炎表面抗原的配合，才具有感染力，也就是說，D型肝炎無法單獨「作怪」，一定要跟「共犯」B型肝炎病毒同時存在，才能對人體構成傷害。 所以臨床上D肝病人都是和B肝同時感染，或是本來就有B肝的人覆加感染D肝。 B型肝炎可以說是台灣最「有名」的肝病，全國大約有三百萬名B型肝炎帶原者，成人平均每五到七人就有一人。 但是一般人對B型肝炎的誤解卻很多，例如有許多人誤以為使用免洗餐具就可以預防B型肝炎，其實B型肝炎並不會經由飲食傳染。

c型肝炎 疫苗: B肝「抗體消失」快補疫苗？　疾管署：這9種人才需要！

民眾健檢結果發現B型肝炎表面抗原及抗體為陰性，是否該補接種疫苗？ 疾病管制署表示，傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）已於2009年建議，B型肝炎感染高危險群可自費追加1劑疫苗；一般民眾如已依時程完成B型肝炎疫苗接種，檢驗為表面抗體陰性，無需再追加接種疫苗；相關建議措施如附件。 c型肝炎 疫苗 A型肝炎，是五種人類肝炎病毒中的一種，常造成急性肝炎，但不太會造成猛爆性肝炎。 因為是屬於高傳染性的糞口傳染，因此在開發中國家，或是經濟條件不好的環境中，盛行率較高。

因此，一旦檢查出你有C肝抗體，下一步要做的就是檢測病毒量，確認是否已感染慢性C型肝炎。 邱宏智補充說明，如果曾有C肝且已經治癒者，仍可驗出C肝抗體，但體內已驗不出病毒量。 消化系內科醫師邱宏智說明，常見的C肝感染途徑包括：使用不乾淨的針頭、未消毒乾淨的醫療器具，以及共用刮鬍刀等可能沾染血液的物品。 邱宏智說「有機會」，但機率不像B型肝炎這麼高。

c型肝炎 疫苗: 肝炎4大常見症狀，B肝、C肝傳染原因與治療效果

典型的急性B型肝炎患者，經3-4個月之後，其血中HBsAg大多會消失，再經1~2個月後，血中會出現anti-HBs，表示體內之病毒已消失，也表示anti-HBs為一種保護性抗體。 慢性帶原者血中通常僅有HBsAg而沒有anti-HBs;少數帶原者血中同時有HBsAg及anti-HBs，不具特別的臨床意義，與一般帶原者無異，此種anti-HBs之亞型大多與HBsAg之亞型不同。 但是不需要合併干擾素的全口服藥物問市之後，只要血中有Ｃ型肝炎病毒存在者，不管他的肝功能及超音波檢查正常與否，皆應接受治療，以根除其體內之Ｃ型肝炎病毒，使傳染源皆能夠被消滅。 感染Ｃ型肝炎病毒之後，就有可能會進入慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，所以一定要定期追蹤檢查，包括抽血檢驗肝功能與胎兒蛋白以及腹部超音波檢查。 c型肝炎 疫苗 此外，只要有血液的接觸也一樣會被感染，所以只要打針、刺青、或穿耳洞的器械消毒不完全，或是共用牙刷、刮鬍刀、接觸到被污染的血液，也可能感染到Ｃ型肝炎。 不過，國內自民國81年起，捐血中心就將Ｃ型肝炎列入篩檢項目，加上拋棄式醫療器材普及之後，經由輸血或是注射而感染Ｃ型肝炎的人數已經很少了。

c型肝炎 疫苗: 相關醫療

因此，應該盡量避免從事容易被感染的危險行為，例如應避免和他人共用牙刷、刮鬍刀。 約20%至30%的C肝患者會出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等症狀，甚至引發致命的猛爆性肝炎。 感染C肝病毒後，約70%至80%會演變成慢性肝炎。 慢性C肝患者約5%至20%可能演變為肝硬化，約1%至5%死於慢性肝炎的併發症（肝硬化與肝癌）。 過去台灣的因輸血感染的肝炎，約69%為C型肝炎，所幸自1992年C肝抗體檢驗納入血液篩檢項目之後，輸血後C肝幾乎從台灣絕跡。

c型肝炎 疫苗: 傳染病與防疫專題

羅時成說，特別之處也在於，以往都是先發現病毒才分析出基因相關序列，C肝病毒則是先知道基因相關序列才看到病毒。 （中央社記者陳偉婷台北5日電）今年諾貝爾生醫獎頒給3名研究C肝的學者。 台灣肝炎研究權威陳培哲說，得主阿特爾有豐富C肝臨床經驗，又有文采愛寫詩；賀頓致力C肝疫苗研發，縱然經20年沒做出來也努力不懈。 簡榮南教授提醒道，近年來陸續開發出來的全口服新藥對Ｃ型患者實在是一大福音，讓患者有機會脫離肝病三部曲的命運。 面對Ｃ型肝炎，切莫聽信偏方謠言，務必及早就醫。

當肝臟長期處於慢性發炎的狀態，將形成許多纖維組織，而漸漸成為肝硬化。 原本平滑、柔軟的肝臟變得凹凸不平、愈來愈硬，除了失去肝臟的生理機能之外，還可能產生肝癌。 c型肝炎 疫苗 c型肝炎 疫苗 專科醫師在規劃C型肝炎之療程時，都會詳細評估患者的肝臟功能，並為患者選擇適合的藥物，依照指示服藥，治癒率高也相當安全。 目前C肝全口服新藥療程僅8週或12週，呼籲民眾應把握有限健保給付名額，及早篩檢、儘早治療，以免日後對肝臟及身體其他器官造成更大的傷害。

須特別注意的是，注射干擾素可以能產生如感冒般的副作用：發燒、畏寒、疲倦、頭痛、肌肉痠痛等。 病毒型肝炎已在全世界造成超過五億人死亡，且每年的死亡人數更超過一百萬人，特別是B型與C型為數億人引發慢性肝病的主因，也是造成肝硬化與肝癌的常見原因。 這是錯誤觀念，肝功能指數正常，只表示「當下」肝臟沒有發炎，不代表過去沒有發炎。 假如過去的發炎已經現纖維化，從這一次的抽血是無法判斷出來。 「你的C型肝炎抗體陽性，所以很有可能是因為C型肝炎，要趕快檢驗清楚，如果確認，治療就有機會痊癒。」醫師解釋道。 D肝的傳染方式和B肝一樣是經由血液的接觸，但最主要的兩大傳染途逕是「嫖妓」和「毒隱患者共用針頭。據統計，台彎地區B肝患者感染D肝的機率約為百分之十，但娼妓的機率的則為百分之二十；而毒癮患者的感染率更高達百分之八十。

c型肝炎 疫苗: 中國醫點通

肝纖維化或肝硬化程度則需要進行肝組織切片或其他影像學檢查如腹部超音波等加以確認，具體需要做哪些檢驗是由醫師評估後判斷。 常用於治療因丙級肝炎引起肝硬化的病人，不過80-90％的病例在手術過後會有病毒復發的情形。 肝臟移植造成10-30％的病人在五年內罹患肝硬化。 但在術後若接受長效型干擾素和瑞比達（ribavirin）等藥物治療能將病毒復發的可能性減低到70%。 若病患被確診患有慢性C型肝炎，且因其他疾病死亡的風險不高，都會建議服用抗病毒藥物。

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