b型肝炎能治好嗎詳解

藥物：如醫師評估需接受藥物治療，主要分為病毒複製抑制劑及干擾素。 副作用可能有頭痛、疲憊、噁心、腹瀉、食慾不振及肌肉痠痛等。 b型肝炎能治好嗎 根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88．

• 曾有B肝病人因誤認其血中B肝表面抗原陰轉乃痊癒之狀況，從此也不再追蹤檢查，5年後不幸發現肝內有一顆15公分的肝癌，毫無症狀，雖經積極醫治，仍不幸於半年內往生，這是令人惋惜的事情。
• 如：自體免疫性肝炎、代謝性肝炎（威爾森氏症）、膽汁滯留型肝炎、巨細胞病毒、庖診病毒、黃熱病毒、EB病毒………等等病毒所引起的肝炎。
• 需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。
• 急性肝炎通常在致病原因消失後幾個月內，病人就會恢復正常；如果肝炎持續存在超過6個月以上就成為慢性肝炎。
• 所以目前在國內，一般也不會建議這些患者自費、長期用藥；儘管如此，規則追蹤還是很重要。
• 而針對肝癌或肝臟附近的其他腫瘤的放療，也可能活化B肝病毒。
• 對於即將接受免疫抑制劑和化療藥物治療的癌症患者，應檢測肝功能指數及B型肝炎血清標記物，例如：HBsAg和-HBc，若患者血清中HBsAg呈陽性和(或)抗-HBc呈陽性，應進一步檢測血清中的B型肝炎DNA濃度。

Ｂ型肝炎病毒並不直接殺死肝細胞，它是藉由人體的免疫機轉而導致肝細胞壞死的。 所以，當你得知自己是HBsAg陽性時，千萬不可掉以輕心，必須要再與您的醫師討論，是否還要繼續做更進一步的檢查。 b型肝炎能治好嗎 常做的檢查包括肝功能，血中胎兒蛋白測定及腹部超音波檢查。 膽紅素主要來源是紅血球內紅素的代謝產物。 紅血球平均壽命大約是１２０天，老舊的紅血球功成身退時，在脾臟中被破壞而釋出膽紅素。

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B肝炎的比率多達15%，其他美國人只佔0.3%。 在美國大概有一百五十萬的B型肝炎病毒攜帶者，亞太裔佔了一半以上。 使用拋棄式針筒，針灸、穿耳洞之針必須充分滅菌消毒。 避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等。

故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。 b型肝炎能治好嗎 肝臟受到病毒感染或藥物、化學物質的傷害而引起肝細胞發炎、壞死，就是肝炎，B型肝炎就是由B型肝炎病毒引起的肝炎。 2012年度藥物銷售排行以B肝治療用藥為首，並要擔心停藥後復發，產生肝硬化、肝癌的健康風險。 因此，能清除病毒的B肝治療，為新藥開發最大的目標，如果新藥研發成功，將可造福全球約3.5億多名B肝帶原者。

b型肝炎能治好嗎: 檢查與診斷

有人會說，既然停藥以後會復發，那我不停藥總行吧？ 理論上長期壓制病毒，對減少肝硬化和肝癌會有幫助，不過在一分證據說一分話的前提下，國際的專家共識還是把藥物保留給肝指數持續異常或是已經有肝硬化、明顯纖維化的患者。 肝病專家都知道來說，B肝的肝指數突然升高雖然令人擔憂，但有時候是代表免疫系統的活化，只要沒有發生嚴重的狀況，有些幸運兒的病毒反而會因此被清除掉。 但是在香港的研究中，並沒有觀察到這個現象。 也就是靠著人為的用藥然後停藥，在肝指數正常的族群並沒有什麼額外的好處。

但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。 以常见的乙肝为例，母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别，所以可以母婴同室，甲肝与戊肝病毒感染的母亲证明不会传染新生儿；目前也无因母婴同室传染丙肝的报告。 b型肝炎能治好嗎 HBsAg阳性妇女怀孕以后，除了要注意适当休息、营养以外，还应定期观察肝功能动态变化。 若肝功能正常，HBsAg阳性的孕妇不必全休，以后每3个月复查一次肝功能。

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1％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。 单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。 而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％－90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。

因此，當膽汁排除的管道有障礙時，膽汁回流到血液中，就會造成ＡＬＰ上升。 這種情形常見於肝臟或膽道系統的疾病，需要配合ＧＯＴ，ＧＰＴ等肝臟檢查加以診斷。 此外，骨頭若有病變時，鹼性磷酸酶也可能會上升。 前面提到肝炎多半沒有症狀，症狀的輕重也不能藉以判斷病情嚴不嚴重，那麼究竟要如何判斷一個是不是得了肝病呢？ 其中最主要的就是抽血檢查，某些情況則可能需要肝穿刺（切片）檢查。 近年來，B型肝炎因為有疫苗可打，已逐漸得到控制；C型肝炎則因為一般人警覺性不夠，而且目前沒有疫苗，所以可能繼B肝之後成為另一個危害國人健康的主要肝病。

b型肝炎能治好嗎: 什麼是B型肝炎？

D型肝炎病毒是一種「缺陷」的病毒，它本身雖然可以複製繁衍，但是卻需要有B型肝炎表面抗原的配合，才具有感染力，也就是說，D型肝炎無法單獨「作怪」，一定要跟「共犯」B型肝炎病毒同時存在，才能對人體構成傷害。 所以臨床上D肝病人都是和B肝同時感染，或是本來就有B肝的人覆加感染D肝。 以台灣來說，肝指數正常健保是不給付抗病毒藥物的（有一些特例等下會談到），必須全部自費使用，還不知道要吃到猴年馬月；此外長期的用藥也要考慮到抗藥性的問題。 所以目前在國內，一般也不會建議這些患者自費、長期用藥；儘管如此，規則追蹤還是很重要。 定期追蹤，抽血檢查肝功能指數以及超音波的目的，就是盡量早一點找出變化的徵兆，在情況轉壞之前就介入治療。

如果同住的家人有B型肝炎，日常生活上需要如何預防傳染？ 邱宏智表示，一起吃飯、共用餐具等日常行為並不會傳染，但像是刮鬍刀等可能接觸到血液的用品，就不建議共用。 多數成人都能夠抵抗B型肝炎病毒‧並能復原。

b型肝炎能治好嗎: 醫師簡介：伍智聰

如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97． 再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。 像淋巴癌這種造血系統惡性腫瘤、乳腺癌、肝癌、肺癌、結腸癌等患者，都可能出現B肝病毒再次被活化的跡象。 其中，血液系統腫瘤進行化療、骨髓移植免疫抑制劑治療最容易活化B肝病毒，發生的機率約為24~78%；而乳腺癌及肺癌化療，活化B肝病的機率也分別有10~55%及30%左右。 最後一個明顯的纖維化則是稍微麻煩的地方。

肝硬化及肝癌都很難治療，所以早期發現很重要。 可是這非常困難，因為肝臟的供應有限，而且手術前需要做多種試驗確定配對。 B型肝炎可破壞肝細胞組織，引起肝硬化、肝癌，嚴重者會導致死亡。

b型肝炎能治好嗎: 治療照護

海鮮、水產類食物一定要充分煮熟才能吃，因為有許多水產（例如：生蠔、牡蠣、蛤蠣）容易受到Ａ型肝炎病毒污染。 此外，化糞池的設置應該遠離水源以避免地下水的污染。 而在預防接種方面有Ａ型肝炎疫苗及免疫球蛋白。

部分的病人，也可能是「低效價」的帶原者。 就是血中Ｂ型肝炎的濃度相當低，用一般的檢驗方法偵測不出表面抗原，但用比較敏感的實驗室方法，卻仍可以偵測到表面抗原，所以稱之為「低效價」的帶原者． 然而這種比較敏感的方法做起來也較為複雜，所以無法應用到大規模的檢體測試。 這是血液中的兩種轉氨脢，通常是一起檢驗。

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2.慢性長久帶原如果屬「健康帶原者」，則對身體並無影響。 b型肝炎能治好嗎 但因其仍為肝病、肝癌之高危險群之一，所以仍應定期追蹤（6個月1次），做生化學、腹部超音波及甲種胎兒蛋白的檢查，才能早期發現，及時治療。 1.初次發現，就應該請醫生鑑定是健康的帶原者，還是肝病患者，如果是健康的帶原者，6個月後必須再複查一次，以確定表面抗原是否消失或證實為慢性帶原者。 這種酶主要是由肝臟、骨骼和胎盤所製造，再由肝臟排到膽汁中，所以是存在於肝、膽道和骨骼裡，但也有很小量存在於胎盤。

其實，健康帶原者或情況輕微的肝炎病人並不需要特別的保養，只要保持均衡飲食及正常作息就可以了，只有肝炎發作或情況較嚴重的病人需要特別的保養。 肝功能檢查只能知道是否有發炎，並不能判斷肝炎是否何種原因引起的。 此時，從「肝炎病毒標記」就是可以看出是否得了哪一種病毒性肝炎。 b型肝炎能治好嗎 「肝炎病毒標記」簡單來說就是抽血檢查血液中的病毒抗體或抗原，在驗血報告上並不是高高低低的數值。

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自從民國 73 年開始新生兒全面施打疫苗，B型肝炎在 30 歲以下的年輕族群已經很罕見了。 但假如把全部的人口納入，台灣大約還有十分之一以上的 B型肝炎患者（約 250 萬人）。 所有的 B型肝炎患者，其實都可以稱為帶原者，指的是抽血會發現 B型肝炎表面「抗原」呈現陽性。 B肝治療目前面臨的最大瓶頸，就是只能抑制病毒，但不能治癒。 但他強調，如果肝臟已經非常粗糙，甚至已有肝硬化情形，也會建議服藥治療，將肝指數降下來，肝臟發炎的程度也下降，引發肝硬化、肝癌的機會就會減少；另外也建議將追蹤檢查時程縮短為3個月一次。

b型肝炎能治好嗎: 研究：鋰鹽老藥可減低躁鬱症病患死亡率

邱宏智表示，即使肝指數正常，B型肝炎患者罹患肝癌的風險還是比一般人高，因此建議只要有B型肝炎，就應該定期追蹤，包括每半年抽血檢查肝指數GOT、GPT和胎兒蛋白，以及每半年做超音波檢查。 Ｅ抗原陽性者，表示病毒的複製相當活躍，傳染性高。 Ｅ抗體陽性者，表示病毒的活動性大為減低，傳染性也沒那麼高（不過仍具傳染性）。

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不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。 患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。 臨床的表現為血清轉氨酶升高、B肝病毒DNA濃度開始下降、肝細胞出現損傷，嚴重者會出現黃疸等臨床的症狀。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

而針對肝癌或肝臟附近的其他腫瘤的放療，也可能活化B肝病毒。 肝損傷的問題解除，B肝病毒DNA回到正常濃度，若B肝病毒再活化常會伴隨肝炎復發，輕者可引起從無症狀的肝炎，重則可能造成致命的肝衰竭，延誤腫瘤的正常治療。 近年很熱門的技術則是肝纖維化掃描儀，原理跟超音波接近但更加準確，在未來有可能成為肝穿刺以外的重要輔助工具。 雖然目前健保還不給付，但對於肝指數正常，也不符合健保條件，但有強烈意願想要治療的患者，是一個可以考慮的選擇：如果結果暗示有明顯纖維化，那麼自費長期治療的意義就比較大。 同時也希望未來有更多的研究給我們更清楚的方向。 在台灣約有15—20﹪的人帶有B型肝炎病毒，（本校一年級新生肝炎帶原率約17﹪），帶B型肝炎病毒的人通常沒有症狀，但有些會傳染別人，有些也會演變成慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，危害健康和生命。

如果另一半是B型肝炎患者，病毒也可能透過性行為傳染，邱宏智提醒，有些人雖曾接種B型肝炎疫苗，但20、30年後抗體可能降低，因此建議安排檢查確認體內是否仍有抗體，沒有的話，重新接種疫苗即可。 至於接吻會不會傳染B型肝炎，邱宏智認為，即使有病毒，數量也非常細微，基本上沒有傳染風險。 B型肝炎是國人肝病的最大禍首，如果不謹慎追蹤控制，可能演變成肝硬化，罹患肝癌的機率也上升。 胃腸肝膽科醫師邱宏智表示，B型肝炎有3種常見的感染方式，最常見的就是母體垂直感染，其次是透過血液或性行為傳染。 抽血檢驗結果呈現B肝表面抗原陰性HBsAg (-)、B肝表面抗體陽性Anti-HBs (+)者，如何解讀？ 解讀關鍵在B肝病毒核心抗體（Anti-HBc），此一項目可藉由抽血檢測得知，但需自費300元左右。

b型肝炎能治好嗎: 患者日常生活要注意哪些事？

1986年台灣實施新生兒全面施打B肝疫苗之前，台灣人自出生起即陸續遭受B肝病毒感染，年齡愈小愈容易變成慢性帶原者，成年人感染B肝病毒很少會成帶原者。 20%為B肝帶原者，60%～65%體內已產生具有保護性的表面抗體Anti-HBs（附圖中的A組）。 「借刀殺人」的Ｂ肝病毒人體內的免疫系統有一種細胞毒性Ｔ細胞，當體內的正常細胞遭受到病菌感染時，它就會去將這已受感染的細胞殺死，其目的是為了要除去這入侵的病菌。 然而平常並不會去攻擊體內的正常細胞，Ｂ型肝炎病毒導致肝炎，就是經由這樣的途徑。 也就是說，細胞毒性Ｔ細胞要將Ｂ型肝炎病毒驅逐出境，但是Ｂ型肝炎病毒是在肝細胞內，所以在細胞毒性Ｔ細胞欲除去Ｂ型肝炎病毒的同時，肝細胞也就跟著陪葬了。

D肝的傳染方式和B肝一樣是經由血液的接觸，但最主要的兩大傳染途逕是「嫖妓」和「毒隱患者共用針頭。據統計，台彎地區B肝患者感染D肝的機率約為百分之十，但娼妓的機率的則為百分之二十；而毒癮患者的感染率更高達百分之八十。 另外，多攝取含豐富抗氧化物的新鮮蔬果，如奇異果、青椒、菇類、番薯、花椰菜等，避免含有防腐劑、化學藥劑的食物，如泡麵、罐頭等。 當然，戒菸、戒酒可以避免對肝臟產生毒性，還要注意體重管理和血糖控制，才能永保「肝」康。

b型肝炎能治好嗎: 肝病資訊

高嘉宏說，如果患者已經出現肝功能代償不全情形，如黃疸、腹水、肝昏迷等，就要馬上接受抗病毒藥物治療，以挽救肝臟。 若已經出現肝硬化且病毒量大於2000單位，可以給予長期治療。 一般而言，慢性B型肝炎患者，ALT或GPT大於正常值上限2倍的患者，建議開始治療，若高於5倍則要積極治療，有許多藥物可以使用，需依個人情況與醫師討論。 除了核心抗原之外，其餘的抗原及抗體都可在血液中出現，也是醫師們用以檢驗Ｂ型肝炎感染常用的方法．

b型肝炎能治好嗎: 肝病防治中心

治療十六歲以上，患有慢性B型肝炎及帶有B型肝炎病毒複製跡象之患者 。 “两对半”，是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称，检测它们，可以看出身体是否感染“乙肝”病毒，有无传染性或抵抗力，等等。 在年齡及性別方面；化療導致B肝病毒活化者的平均年齡是44歲，完全不發生活化現象的人，平均年齡為55歲，這代表青壯年較容易發生此一現象。 此外，有研究顯示男性患者化療致B肝病毒被活化的機率是女性的 3 倍。 所以，抑制免疫系統的藥物對於Ｂ型肝炎可說是一種「安慰劑」。

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這要看其他的抗原抗體系統的狀況才能決定。 台大醫院肝炎研究中心主治醫師劉振驊表示，八成的民眾感染C型肝炎病毒後會演變成慢性肝炎，其中的二成會演變成肝硬化，每年會有1~4%患者演變為肝癌。 而且C肝病毒感染不只影響肝臟，也會影響中樞神經、心血管、內分泌、腎臟、血液系統、免疫力、皮膚等處，造成全身性的疾病。 當慢性B肝帶源患者在接受化療或免疫抑制治療的過程中，約有20~50%的患會出現不同程度的B型肝炎再活化的症狀，程度嚴重者會出現急性肝功能衰竭、甚至死亡的現象，其中以淋巴瘤、乳腺癌及肝癌患者的B肝病毒再活化機率最高。 這些患者服用藥物可以降低急性發作、或是垂直傳染率，甚至肝硬化的患者也可能因此改善肝臟機能；所以這些患者即使肝指數正常，也應該要積極和醫師溝通，評估是否接受抗病毒藥物治療。 曾有B肝病人因誤認其血中B肝表面抗原陰轉乃痊癒之狀況，從此也不再追蹤檢查，5年後不幸發現肝內有一顆15公分的肝癌，毫無症狀，雖經積極醫治，仍不幸於半年內往生，這是令人惋惜的事情。

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