b型 肝炎症狀詳盡懶人包

若B型肝炎表面抗原 檢測結果呈陽性，表示已遭受B肝病毒感染，若陽性反應超過六個月，則確診為慢性B型肝炎。 另外，若體內表面抗體 (Anti-HBs) 呈陽性，表示已施打過B肝疫苗，體內存在病毒抗體。 慢性肝炎指的是肝臟組織發炎或壞死的情況超過六個月。 常見的肝臟發炎有：病毒型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎等。 其中又以病毒型肝炎所引起的危害最廣，也是本篇文章討論的重點。

根據統計，輸血感染C肝後，約有一半以上會變成慢性C型肝炎；而慢性C型肝炎患者經過一、二十年後約有20～40％會發展成肝硬化。 台灣地區C型肝炎患者大約有三十萬人，雖然不像B肝那麼多，但一般人對C肝病人是一直到肝硬化甚至肝癌末期，才知道原來自己很早就得了C型肝炎。 然而，在大部分的慢性肝炎的患者血清中所測得干擾素的量極低，顯示體內干擾素分泌之能力，已趕不上病毒大量複製的速度。 干擾素治療就是利用這個原理來抑制Ｂ型肝炎病毒之複製，減少肝臟細胞的傷害。

b型 肝炎症狀: 慢性B型肝炎乙肝传播途径

第二類比較少，有微粒體抗體，缺乏細胞核抗體。 一般年輕少女患（70%至80%的病人從2至14歲開始患病。40%的病人還患其它自體免疫病。發病非常急，82%導致肝硬化。 E型肝炎病毒（HEV）在病毒性肝炎家族中「年齡最小」。 1955年印度由水源污染發生了第一次E型肝炎大暴發以來，先後在尼泊爾、蘇丹及中國新疆等地都流行過此種疾病。 1989年9月東京國際HNANB及血液傳染病會議正式將它命名為E型肝炎。 E型肝炎和A型肝炎一樣，都是經腸道傳播的，近年來發病率呈迅速上升趨勢。

在最佳情況下病人體內只有表面抗原而且沒有徵狀，這說明病人健康，但是帶病毒。 假如病人體內有e抗原的話他的感染力非常高，不過即使只有表面抗原病人依然可以感染其他人。 當人體遭B肝病毒感染後，身體未能將病毒清除，而病毒持續活在人體的血液或肝細胞內，這時血液中持續可測得B型肝炎表面抗原 ，即稱為B型肝炎帶原者。

b型 肝炎症狀: 免疫清除期

二者不同的地方在於，干適能產生抗藥性的機率比干安能低許多，連續服用干適能一年幾乎不會導致抗藥性B肝病毒，即使連續服用3年也僅有5％左右的病人會產生抗藥性病毒。 乍看之下，這似乎沒什麼好談的；Ｂ型肝炎病毒侵入肝臟，病毒直接殺死肝細胞，如此而已。 Ｂ型肝炎病毒並不直接殺死肝細胞，它是藉由人體的免疫機轉而導致肝細胞壞死的。 根據本基金會的統計，這三百萬帶原者中有三分之二不知自己為帶原者，加上肝臟沒有神經，得了肝病大都沒有症狀，患者常等到肝病末期才求醫，造成治療的困難。 另一方面，國人對肝病大多一知半解，迷信偏方草藥，往往因而延誤了治療的時機，造成悲劇。 1、血液传播：乙肝小三阳患者每毫升血中含有一千万至几亿个成熟乙型肝炎病毒颗粒。

貝樂克在2006（民國95）年9月正式在台上市，是一種口服的類核甘酸藥物，主要是藉由抑制B型肝炎病毒聚合酶的活性，來達到治療Ｂ型肝炎的目的。 目前干安能和干適能都是Ｂ肝治療的第一線藥物，但是干適能的藥價較高，若有經濟需求考量，可以考慮先用干安能，待出現抗藥性或副作用，再改用干適能。 雖然藥價較高，但這兩種藥健保已開始有條件地給付，病友可向醫師詢問。 若兩者都不適用，目前已有更新的口服藥–『貝樂克』及『喜必福』可選擇，或是也可考慮干擾素治療。

b型 肝炎症狀: 預防

有效的預防方式為減少水平感染的機會，應避免不必要的打針或輸血、避免共用衛生用具（如牙刷、刮鬍刀、指甲剪）、避免感染性高的行為（如針灸、刺青、紋眉、穿耳洞）、從事性行為時需有保護措施等等。 干擾素的作用並不是消滅病毒，而是降低病毒活性，以減少對肝臟細胞的損害。 須特別注意的是，注射干擾素可以能產生如感冒般的副作用：發燒、畏寒、疲倦、頭痛、肌肉痠痛等。 另一類指標稱為B型肝炎e抗原 ，目的是為檢測B肝病毒的活動複製程度，若血中e抗原呈陽性，表示B肝病毒繁殖旺盛，且病毒數量多、有高傳染力。 若血中e抗體 (Anti-HBeAg) 呈陽性，則表示繁殖力下降、病毒數量少、傳染力較低。 可能的途徑有輸血、血液透析、使用受污染之注射針頭，如同性戀、紋身、穿耳洞、針灸及未經消毒或消毒不完全而重覆使用之醫療器具等所引起的感染。

• 另外，貝樂克與干適能相同，也能抑制已對干安能產生抗藥性的B肝病毒，且很少產生抗藥性，所以對於先前已使用干安能但產生抗藥性，貝樂克是可以考慮採用的另一選擇。
• 水平感染是指帶有病毒的血液或體液，進入有傷口的皮膚，或黏膜而傳染。
• 嬰兒經由母親垂直感染B型肝炎後，有90%的機率成為慢性B型肝炎帶原者；而5歲後才感染B型肝炎者，長大後只有不到10%會成為慢性帶原者。
• A型肝炎病毒（HAV）是醫學家於1973年用免疫電鏡技術在急性期患者的糞便中發現的。
• 了解可能引起急慢性肝炎的原因及治療方式後，多數民眾最想知道的是，如何知道自己的肝臟正在發炎？
• 以往為人詬病的抗藥性副作用，在一些新藥已可減至10%或以下。

表面抗體陽性者，表示對Ｂ型肝炎病毒的感染已有免疫力，表面抗體陽性可因打Ｂ型肝炎疫苗而產生，或者是過去曾感染過Ｂ型肝炎但現在已痊癒。 名词解释： 慢性B型肝炎的病人大都没有明显的症状，而且即使感染B型肝炎病毒，如果是健康的带原者，那麼肝功能检查可能是正常的。 通常在急性B型肝炎或慢性B型肝炎的急性发作病例较常有明显的症状，如：黄疸、胃肠不适、食欲不振、倦怠、右上腹部疼痛、褐色尿等。 臨床上，對慢性肝炎的定義是指發炎的時間超過6個月以上，指數高於正常值上限。 台灣的慢性肝炎患者以B、C型肝炎患者為主，D型肝炎也會引起慢性肝炎，但它無法單獨感染，須有B型肝炎的人才會被感染。 至於A、E型肝炎多半不會轉變為慢性肝炎。

b型 肝炎症狀: 預防方法

值得注意的是，並非每一位慢性B型肝炎帶原者都需要治療，必須由醫師依據病情不同來決定。 一般來說，當慢性B型肝炎患者血中GOT、GPT值超過正常值上限的2倍以上，就可以考慮接受治療。 並不一定，以治療效果來說，干擾素與口服藥物相差有限；祇要依照醫師的指示接受治療，大約有三分之一左右慢性B型肝炎患者病情可以得到控制。 Ｂ型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）為陽性者就是Ｂ型肝炎帶原者，也就是說在血液中有Ｂ型肝炎病毒表面抗原存在。

Ｃ型肝炎病毒可以說是一種很「狡猾」的病毒，基因突變率很高，「分身」很多，很難針對某一種研發疫苗，所以到目前為止並沒有Ｃ型肝炎疫苗可打。 除了以上幾種常見的病毒性、非病毒性肝炎之外，還有幾種比較少見的肝炎。 如：自體免疫性肝炎、代謝性肝炎（威爾森氏症）、膽汁滯留型肝炎、巨細胞病毒、庖診病毒、黃熱病毒、EB病毒………等等病毒所引起的肝炎。 目前醫界也積極開發治療性疫苗，希望利用治療性疫苗徹底消滅人體中的Ｂ型肝炎病毒，惟現在仍處於動物實驗階段。

b型 肝炎症狀: 急性肝炎的治療及預防

在多種嘗試後，克魯曼發現將澳抗患者血清稀釋後加熱，B肝病毒會被滅活，而抗原活性仍在。 克魯曼先在智力障礙的孩子身上注射疫苗，然後再注射含病毒的血清，果然疫苗為孩子們提供了免疫力，這是人類首次製成B肝（滅活）疫苗。 這段期間，傳染性非常高，患者可能不自覺地傳給與其接觸的人士。

肝臟負責合成白蛋白，當肝功能下降，白蛋白不足，水分就會從肝臟流失，進入腹腔病滯留；肝腹水從外觀上可看出腹部腫脹，是肝硬化、肝癌常見的併發症。 b型 肝炎症狀 攤開雙手，如果大魚際和小魚際出現泛紅，掌心是白的，就稱為「肝掌」。 一般認為原因是肝臟功能不佳，無法順利代謝掉女性荷爾蒙，造成微血管擴張；不過，肝掌不一定代表肝臟出問題，也可能是其他因素造成。 基隆長庚醫院外科副教授江坤俊提醒，預防肝病第一步就是「確認自己有沒有B、C型肝炎」；若罹患B、C肝，務必定期追蹤檢查。 衣殼由B肝病毒的核心抗原（HBcAg）組成，呈二十面體對稱，直徑為27奈米，也稱為內衣殼。

b型 肝炎症狀: 血糖飆高高 醫師有妙招

通過血液、精液和陰道分泌液可以傳染B型肝炎，但幾乎都是血液感染。 一般病毒通過皮膚上的小傷口或者黏膜進入體內。 危險因素包括：不安全的性交、靜脈注射毒品（與其他人共用針頭）、在衛生機關工作日常接觸大量B型肝炎患者、獲得沒有檢驗B型肝炎病毒的血製品、牙醫和其它醫學手術、美容手術（刺青、穿孔）。 日常生活中容易造成傷口的物件比如刮鬍刀、指甲刀等等也可能傳染B型肝炎，但感染的機率非常低，並非主要的傳染途徑。 攜帶病毒的母親在生育時感染給新生兒是最常見的傳染途徑之一。

一旦感染上A型肝炎病毒，患者會出現發熱、厭食、噁心、腹部不適等症狀，有些人的全身和眼睛還會突然變黃。 一般經過1—3月的對症治療，患者就能痊癒，半年之內可以完全恢復健康，而且身體會自動產生抗體，不會再次感染A肝病毒。 ++-+-和表面抗原一樣是表明B肝病毒存在的依據。

b型 肝炎症狀: 疫苗加強針

B型肝炎帶原者請勿捐血，本身也不要接受不必要的輸血及注射。 住院治療的目的在給予支持療法及症狀治療，如胃口不佳者，可增加卡路里、維生素以補充體力。 另外，密切觀察病情及定期肝功能檢驗，可早期發現併發症(如腹水、肝性腦病變等)，並給予適當治療。 答：慢性 C 型肝炎病人，至少應每三個月檢驗一次 GPT ，觀察其數值的高低變化。 每年一次超音波檢查和抽血檢驗甲種胎兒蛋白。 如果已有肝硬化，腹部超音波檢查及甲種胎兒蛋白檢查應縮短為每半年一次。

因為成年人感染急性 C 型肝炎後，約有 60~70% 的人會變成慢性 C 型肝炎，而 B 型肝炎則很少。 但是 B 型肝炎有形肝炎的麻煩，請參考 B 型肝炎項。 答： B 型肝炎的治療，除病況嚴重者外，病人（包括孕婦）都不需要住院。 病人應注意充足的休息和睡眠、均衡的飲食、適當的運動，且不要熬夜、抽煙、喝酒。 ☆ 繼續定期看醫生，直至血液檢驗證明你已完全恢復健康為止。

b型 肝炎症狀: 感染過程

干適能的副作用很少，通常也很輕微，常見的有頭痛、腹痛、全身無力、過敏等。 干適能高劑量（30mg/d）使用者較需要留意的是對腎臟的影響，所以使用時必須嚴格監控腎功能和電解值的變化，尤其是接受過器官移植或是有肝硬化或腎功能不佳的病友須更加小心。 然而病友也不必過度憂慮，每天使用一顆10毫克的干適能，發生腎毒性的機率很少。 干適能是在2002（民國93）年2月核准在台灣上市，成為肝病治療的另一種新選擇。 干適能可以直接和B型肝炎病毒的DNA聚合酶結合，進而抑制B型肝炎病毒的複製，因而減少肝炎的產生。

b型 肝炎症狀: 血液中HBV數量

至於慢性B型肝炎患者則絕大部份沒有症狀，只有少部份的人會有輕微的右上腹疼痛，厭食之輕微症狀。 b型 肝炎症狀 大多數的B型肝炎帶原者之肝功能正常，屬健康帶原者；少數會演變成慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。 在歐美國家，用α干擾素來治療慢性Ｂ型肝炎可以達到約30~40%的成功率，甚至有少部份的病人，其血中表面抗原會消失。 然而，在台灣情況卻稍有不同，只有約25%的成功率，同時血中表面抗原也不會消失，如果有消失的話，也只是極少數的例外。

這三類類自體免疫肝炎之間的過渡是不明確的，其治療方法是相同的。 D型肝炎病毒（HDV）是一種有缺陷的病毒，它的依賴性非常強，必須陪伴在B型肝炎病毒身邊，才能感染和引起疾病。 b型 肝炎症狀 所以，D型肝炎與B型肝炎以重疊感染或者同時感染的形式存在，中國西南地區感染率較高，在B肝表面抗原呈陽性的人群中D型肝炎病毒的感染率超過5%。 一般來說，接吻都不會傳染，除非正巧雙方口腔都有傷口或是太過激情吻破了皮。

治療方案應由醫師針對病人的具體情況制定。 相較之下非B肝盛行區，此疾病的傳染途經則主要為共用靜脈藥物注射針頭，消毒不完全的牙科醫療、刺青、紋眉、穿耳洞等。 其它B肝感染風險因子包括：醫護人員、輸血、腎臟透析治療，以及照護機構常住者。 刺青和針灸曾經在1980年代造成許多B型肝炎感染的案例，而隨著消毒技術的進步此情況已經少見。

所以，當你得知自己是HBsAg陽性時，千萬不可掉以輕心，必須要再與您的醫師討論，是否還要繼續做更進一步的檢查。 常做的檢查包括肝功能，血中胎兒蛋白測定及腹部超音波檢查。 慢性肝炎患者可考虑注射干扰素治疗，但干扰素治疗副作用多， 必须一、两星期抽血， 并以肿瘤标记（AFP）和腹部超音波长期追踪。

答：急性病毒性肝炎的症狀，不分是哪一型都大致相同，只是稍有輕重之別而已。 不過我們一定要知道，有不少病例並不會有典型的症狀，而只有短暫的不舒服而已。 以往是使用干擾素合併雷巴威林療法，但副作用大。 目前是使用全口服抗病毒藥物治療，常用藥物有：宜譜莎、艾百樂、沃士維等，治療期為8-12周，成功率可達98%。 所謂「病從口入」正是Ａ型肝炎的最佳寫照。 急性Ａ型肝炎病患的糞便含有大量Ａ型肝炎病毒，被糞便汙染的水源、食物就可能感染沒有抵抗力的民眾。

b型 肝炎症狀: 醫師 + 診別資訊

B肝和C肝很容易轉為慢性肝炎，如果不及時、對症、規範治療會發展成為肝硬化和肝癌。 肝功能檢查只能知道是否有發炎，並不能判斷肝炎是否何種原因引起的。 此時，從「肝炎病毒標記」就是可以看出是否得了哪一種病毒性肝炎。 「肝炎病毒標記」簡單來說就是抽血檢查血液中的病毒抗體或抗原，在驗血報告上並不是高高低低的數值。 前面提到肝炎多半沒有症狀，症狀的輕重也不能藉以判斷病情嚴不嚴重，那麼究竟要如何判斷一個是不是得了肝病呢？

b型 肝炎症狀: 慢性B型肝炎

按以上程序完成三次注射後應該再檢驗是否產生表面抗體，通常無須再接受加強劑注射。 現在有兩種疫苗（DNA重組酵母B肝疫苗與中國倉鼠卵母細胞 B型肝炎疫苗），其安全、有效的程度一樣。 新生兒接種B型肝炎疫苗越早越好，要求在出生後24 h 內接種。 醫學研究表明，HBsAg陽性母親的哺乳不會垂直傳染B肝病毒，但須注意在乳頭有傷口時要暫停哺乳。

因此，消除代謝症候群，正是遠離脂肪肝的不二法門。 皮膚上出現紅點，周圍有血絲狀，容易長在前胸、手臂，容易誤以為是蚊蟲叮咬或痣；辨別方式是用手指壓住，這時蜘蛛痣會變白，手放開後，會由中心充血向外擴散。 也就是所謂的「黃疸」，代表肝臟出問題了。 最好的方式是觀察眼球，用手輕拉下眼瞼，觀察是否有黃黃的。

50%的病人還有其它自體免疫病如甲狀腺炎、格雷夫斯病、貧血、潰瘍性結腸炎。 1908年，才發現病毒也是肝炎的致病因素之一。 b型 肝炎症狀 1947年，將原來的傳染性肝炎稱為A型肝炎；血清性肝炎稱為B型肝炎。 惠立妥的副作用很小，主要有兩個副作用：一是腎毒性，所以使用惠立妥必須定期追蹤與監控腎功能。 如果B型肝炎病人同時有腎臟疾病，使用惠立妥時，需調整劑量，或者選擇其他較無腎毒性的B型肝炎用藥，例如，貝樂克。 不過，貝樂克的缺點是，用過干安能的病人再使用貝樂克，抗藥性可能較高。

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