沙門氏菌腸胃炎必看攻略

在以上各種腸胃炎症狀當中，最麻煩的就是腹瀉及嘔吐，如果持續不停的話，人體容易會流失過多的水分及電解質，產生脫水的症狀。 依照症狀表現來區分脫水的嚴重度，大致可分輕微、中度及重度脫水，脫水若不及時處理的話，甚至有危及生命的風險，因此我們整理了以下的脫水程度判斷表格，提供大家參考。 為防止感染沙門氏菌，王醫師說，食物的選擇跟調理要特別注意。 常受細菌污染的食物有生雞蛋、奶製品、肉製品等，因此食物要完全煮熟，牛奶和奶製品需經過滅菌。 調理食物時，生食和熟食要分開，使用安全的飲用水或自來水，蔬果類也需清洗乾淨。 由於沙門氏菌在室溫35℃左右最易存活，吃不完的食物，一定要用保鮮膜包裹放入冰箱，再次食用前再加熱煮熟，確保食得安全。

通常在腸胃炎症狀發生時，醫師會建議先禁食，好讓腸道充分休息，症狀嚴重時可搭配用藥，再依據症狀改善程度逐漸恢復飲食的複雜度。 王宿鴻說明，一般病情輕微者，發燒會在兩三天內退燒，腹瀉則會在一星期內逐漸改善。 但若是嬰兒、老年人或是有其他慢性疾病造成免疫低下者，則要小心症狀會比其他人來得嚴重，甚至會產生嚴重併發症如脫水、敗血症、休克、腸出血、壞死性腸炎等。 媽媽Kayi在接受訪問時表示，兒子病發最嚴重時，「發高燒至41度，排綠色便便」。 在醫院治療期間，獲醫生注射服用抗生素，病情較嚴重時，盡量只吃方包和白粥，不能吃乳製品、蔬菜和油膩食物。

沙門氏菌腸胃炎: 急性腸胃炎不一定要禁食

非傷寒沙門氏菌感染是台灣地區夏天最常見的傳染病之一，大多以急性腸炎表現。 當寶寶有腹瀉、持續高燒3~4天不退，明顯腹脹與嘔吐，小心是否是沙門氏菌感染，應及早就醫。 沙門氏菌感染症屬全球分布，在已開發國家（除非有很好的通報系統）大部分的臨床病例沒有被通報，通報率低於1%，病例最常發生於嬰兒和五歲以下小孩。 本病較易發生在7月~10月，氣候溫暖的季節，目前在世界許多國家的發生率有增加的趨勢。

腸胃炎的傳染途徑主要是糞口接觸傳染，經由受到患者的飛沫、嘔吐物或排泄物污染的食物、器皿或水源傳播，以及食入受早就存在的細菌毒素汙染的食物而引起，所以勤洗手是最重要的。 沙門氏菌腸胃炎 進食前、出入公眾場合、處理生鮮食物及如廁後都是需要洗手的時機。 出門返家後第一步先確實洗手，可避免將外來的病菌帶回家。

沙門氏菌腸胃炎: 美的好朋友 － 醫師藥師營養師團隊負責，最專業的醫療保養知識網

細菌菌體或鞭毛抗原的特異性抗體的存在，使得人們可以建立一些快速方法來檢測以食品為載體的病原。 已經建立的沙門氏菌免疫學檢測方法有許多種，大致可分為以酶標抗體（ELISA)，熒光抗體染色（免疫熒光法），同位素標記抗體（放射免疫試驗）為基礎的方法及其它多種以抗體為基礎，利用乳膠凝集、免疫傳感器、免疫擴散及免疫色譜技術的方法。 但常規中最廣泛採用的是以雙位點ELISA技術即夾心ELISA為基礎的方法。 採用微量滴定板作為固態基質使反應形式標準化，並促成其自動化。 另外，若吃不完的食物一定要用保鮮膜包裹放入冰箱，再次食用前再加熱煮熟；臺灣的夏天尤其炎熱和潮濕，沙門氏菌又最喜歡生活在室溫35℃左右的環境，因此食物若放在室溫太久會大大增加受到污染的風險。 但是情況不穩定的小朋友，可能需要到醫院，經由醫師診治後，插鼻胃管或肛管，來舒緩腸子內的壓力以避免腸破裂。

沙門氏菌最容易寄生在動物的糞便或分泌物中，家中飼養的家禽、家畜或寵物的糞便，一定要妥善處理，並多洗手，尤其雞蛋蛋殼上常沾有雞糞，在打蛋時更要特別注意洗手。 除此之外，未經煮沸過的食物或山泉水也不要食用，這樣才能確保健康。 偶爾也曾發現有罹患隱藏式沙門氏菌的情況，發病時檢查不出，後來卻在其他部位出現。 曾有名二個月大的嬰兒，在罹病後一個月，才爆發髖關節骨髓炎，還好母親細心才能及時發現，因此千萬別以為罹患後就有免疫一定要注意觀察，免得有這類隱藏式疾病在日後發作。 以清淡飲食為主，如稀釋過的牛奶或無乳糖的奶粉或白稀飯及市售的電解質液來補充體力，若有嚴重脫水者，或診斷為高危險群的病人，才需要以點滴及服用抗生素來治療，否則很可能會使細菌堆積，引發腸穿孔等重症。 只是就醫學角度，禁食並非絕對要求，進食與否也不會影響病情恢復速度。

沙門氏菌腸胃炎: 病毒性腸胃炎

Typhi，但正確寫法為：Salmonella Typhi 或 S Typhi。 其他血清型如鼠傷寒沙門氏菌（S Typhimurium）可以引致一種稱為沙門氏桿菌病的人類腸胃炎。 若是併發菌血症，嚴重感染，或是脫水和休克、壞死性腸炎、腸出血，甚至腸破裂穿孔等嚴重併發症，就要使用至少7~14天的抗生素。 記得一歲大的孩子喜歡用吸管喝飲料，有一次我和媽咪買了飲料後也讓孩子一起喝，結果我和媽咪隔天開始拉肚子，而柚子不但拉肚子，還有發燒，更糟的是他開始解出黏稠惡臭的血便，我直覺的想著：柚子可能喝了被細菌感染的飲料、得到細菌性腸炎。 沙門氏桿菌最常見的臨床表現是急性腸炎，嚴重者可導致敗血症，甚至腸外其它器官發炎化膿。

消毒方式：被患者污染的床單衣物可用稀釋後的漂白水浸泡消毒，處理患者的嘔吐物時，記得戴上手套及口罩。 特別是年紀較小的孩童，可能無法清楚表達自己的不適，所以身為家長，除了要有辨識上述緊急情況外，還是需要時時留意孩童食慾及活動力的表現。 返回首頁|聯絡我們|Copyright Kenkon 健康網. 本網站所有資料皆不得引用轉載及複製，未經許可再複製使用皆違反著作財產法規，違反者將嚴予追究。 分別用接種環取增菌液1 環，劃線接種於一個BS瓊脂平板和一個XLD 瓊脂平板（或HE瓊脂平板或沙門氏菌屬顯色培養基平板）。

沙門氏菌腸胃炎: 腸胃炎何時需要緊急送醫？

依所感染的血清型別不同而有差異，大約1％的成人及5％小於5歲的小孩可能排菌超過1年。 胃酸缺乏者、接受制酸劑治療者、胃切除者、服用廣效抗生素治療者、癌症患者、接受免疫抑制劑者、虛弱的人（包括營養不良）較易被感染。 疾病的嚴重度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關。 大部份的沙門氏桿菌炎是因吃了受腸道沙門氏菌所感染的食物，一般是牛及家禽，或是其他動物，如貓等。

原因是貿然使用止瀉劑，可能反而會使病原體（尤其是病菌）滯留消化道內，不利於腸道排出，那就像是把病原體關在你肚子裡面養啊。 所以大家拉肚子的同時，不要急著服用止瀉劑，而是要注意自己有沒有脫水的症狀喔！ 如果醫師判斷有需要止瀉藥，就會開給你的，請不要太擔心喔。 通常就是持續上吐下瀉，脫水情況太嚴重，這時就需要醫護人員協助。 到院後，醫師通常會施予點滴治療，目的就是加速病人自我復原，並從旁觀察，避免患者出現併發症。 黎兆滾等人首次在國內口岸系統應用微量板ELISA法對進出口動物產品（魚粉、肉骨粉等）進行沙門氏菌檢測。

沙門氏菌腸胃炎: 治療照護

上述提到的食品中，又以雞蛋中的沙門氏菌風險最受到重視，雞蛋是營養豐富的食品，也是微生物風險較高的食品，從飼養、收穫到烹調保存都需要妥善處理。 不須給予抗生素治療，否則，不但不能縮短病程，反而會延長沙門氏菌排泄的時間。 如果感染者走出生不足三個月嬰兒、罹患惡性腫瘤者、免疫功能不全者、接受免疫抑制性藥物治療或有嚴重結腸炎等高危險群，則須小心使用抗生素。

• 大家可別輕忽，在許多公共衛生落後的國家，腸胃炎引起腹瀉、嘔吐所造成的脫水，是真的會死人的喔！
• 本病較易發生在7月~10月，氣候溫暖的季節，目前在世界許多國家的發生率有增加的趨勢。
• 至於10幾歲以上的青少年及成年人，當急性腸胃炎發生時，絕大多數患者只需補充水分，在家休息即能自癒，不一定要就醫。
• 抵抗力較差的兒童容易引發高燒不退，可能會併發脫水、休克，甚至是敗血症或腦膜炎。
• 一般說來，一個正常成人，約須吃下十萬隻以上的沙門氏菌才會發病。
• 沙門氏菌不耐高温，食物的中心温度達70℃以上，持續5分鐘一般都可以殺死包括沙門氏菌等常見食源性致病菌。

「經常可見民眾只吃一口就覺得味道怪怪的，這是細菌性腸胃炎的證據之一。」他舉例說。 許多人愛吃半熟蛋，殊不知吃半熟蛋容易受到沙門氏菌的感染！ 台北慈濟醫院近日就有一個案例，一名55歲的賴先生一向身體健康，沒有慢性病，甚至幾乎不感冒，平時總愛在上班路上到早餐店買未熟蛋當早餐。 日前，他右邊胸口突然出現凸起的腫塊，一個禮拜就擴大到8公分，但沒有其他不適，腫塊也沒有發紅，只是伴隨疼痛、胸口緊緊悶悶的。 沙門氏菌腸胃炎 賴先生吃了兩個多禮拜的抗生素都不見改善，最後到慈濟醫院做電腦斷層，才發現胸壁膿瘍，醫師從胸腔抽出巧克力醬般的膿液，化驗後發現是沙門氏菌造成的感染，研判源自吃下沒洗乾淨又未煮熟的雞蛋。 病從口入，不少家長也認為，小朋友進食不潔食物，才會患上腸胃炎。

沙門氏菌腸胃炎: 發燒拉血便，是沙門氏菌細菌性腸炎？

可以去藥局購買電解質水或可以泡開的粉劑錠劑回來服用，市售運動飲料能補充到的電解質量較微不足，且多半含大量糖分，高糖分會刺激胃部導致不適，進一步加重發炎狀況。 若一時沒有買到電解質水，暫時要用運動飲料替代，記得以溫水一比一兌開，不要把剛買到的冰運動飲料直接往嘴裡灌，以免冰冷刺激腸胃。 治療期間應以少油、少糖、少量的飲食為主，不過如果只吃稀飯、白吐司，可能造成營養不均，像是瘦肉、蔬菜、水果都是不錯的選擇。 對於年齡較小或免疫不良者可抽血做血液培養，其他如血液、大便、尿液、骨髓抽取物皆可做培養。

由於沙門氏菌在室溫35℃左右最易存活，因此，吃剩食物要用保鮮膜冷藏，食用前再次加熱煮熟。 陳敏恭表示，病童住院期間症狀治療雖有緩解，但發燒、腹痛、腹瀉仍持續發生，並且開始解綠便，經病史詢問排除旅遊史、接觸史及食用不潔食物等，發現原來兩位病童家中最近都養小烏龜當寵物，這時才真相大白！ 沙門氏菌腸胃炎 絕大多數的兒童，若不幸得到沙門氏菌感染，是以急性腸炎來表現，通常病兒會有發燒、腹痛及腹瀉的症狀，大部分的沙門氏菌腸炎經過症狀治療，都可以在1-2週內康復。

沙門氏菌腸胃炎: 沙門氏菌

61歲鄭女士有糖尿病的慢性病在服藥控制中，因為嚴重的上吐下瀉合併高燒不退兩天至醫院急診，抽血發現白血球、發炎指數均高，且合併有急性腎衰竭和電解質不平衡，後續糞便和血液培養均長出沙門氏菌。 之後可開始喝溫開水，再來可以補充含電解質之水分，搭配藥物，讓症狀緩解。 而病毒性腸胃炎期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。 沙門氏菌主要的傳染途徑是糞口傳染，因為沙門氏菌會寄生在人以外的家禽、家畜，若是吃到、飲用到、接觸到家禽或家畜糞便、分泌物的食物，就容易感染沙門氏腸胃炎。 一般父母大概都知道沙門氏菌感染會讓寶寶腸胃腹瀉，但若是沙門氏菌感染在剛出生不久小於三個月大的寶寶，因為寶寶的免疫力較低，吃到含有沙門氏桿菌的食品或是奶粉，除了血便外，還可能會併發脫水、休克，甚至是敗血症。

這種方法依賴於沙門氏菌核糖體RNA—核糖體發育過程中儲存的核酸成分的檢測。 核糖體是細胞蛋白質合成器的一部分，每個細菌細胞中存在5000～20000個複製體，而相比之下染色體DNA複製體僅2～10個。 這種天然富含rRNA標靶序列的情況使得用無輻射計檢測成為可能，同時又保持了與放射性同位素方法相當或更高的敏感性。 其另一優點是由於rRNA為單鏈（而DNA為雙鏈），雜交前無需經過變性步驟。 要得到陽性結果，此法需要105個靶細胞/ml，因此對沙門氏菌檢測來説，需要進行預增菌和選擇性增菌，總共約50h。

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急性腸胃炎發生於成年人、5歲以下幼兒及老年人時，處理方式是不一樣的。 像案例裡的小真孩子只有2歲，急性腸胃炎容易引發脫水，一定要就醫，並適度補充電解質水。 如果是老年人或身體狀況不佳的人罹患急性腸胃炎，處理方式也比照5歲以下幼兒，建議要就醫尋求醫師意見。

沙門氏菌屬有的專對人類致病，有的只對動物致病，也有對人和動物都致病。 沙門氏菌腸胃炎 沙門氏菌病是指由各種類型沙門氏菌所引起的對人類、家畜以及野生禽獸不同形式的總稱。 感染沙門氏菌的人或帶菌者的糞便污染食品，可使人發生食物中毒。

另外有不少腸胃炎的朋友會去買運動飲料，來幫自己補足水分，但其實不一定是好作法。 沙門氏菌腸胃炎 因為運動飲料不是只有水分跟電解質，許多運動飲料的糖分是偏高的，這種狀況反而會讓腸道內處於高滲透壓的狀況，讓腸子流失更多水份喔！ 哺乳媽媽不用中斷或調整哺乳量：對於有腹瀉、輕中度脫水症狀的嬰兒，媽媽們基本上可以正常哺乳，除非嬰兒處於嚴重脫水的狀況，這時會需要醫療院所的輸液治療，等到重度脫水治療好後，再恢復正常的哺乳。

所以感染沙門氏菌的的寶寶，若出現了高燒、帶有黏液或血絲的大便等症狀，就須採用支持性療法，也就是使用打點滴。 研究也指出針對單純沙門氏桿菌腸胃炎使用抗生素並不會縮短病程，反而會殺死腸道內正常的菌種，增加慢性帶原的風險。 所以感染沙門氏菌的的寶寶，若出現了高燒、帶有黏液或血絲的大便等症狀，就須採用支持性療法，也就是靠點滴補充。 提醒大家，如果有嘔吐、腹瀉、發燒、便血等病徵，一定要儘速就醫！ 前面所提因沙門氏菌不幸離世的研究生，就是因為沒有即時看醫生，除了併發腸胃炎之外，長時間也沒有進食補充養分，造成脫水以及全身性的感染。 沙門氏菌腸胃炎 記得食物中毒有致命的風險，還是讓專業的醫療人員來處置最好。

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台灣地區以每年7月至10月為沙門氏菌感染的盛行期，約65%的病例發生在5歲以下的兒童。 腸胃炎的症狀通常發生在接觸後8到72小時內，包括發燒、噁心、嘔吐、腹瀉和腹痛。 夏天高溫，飲食要小心，不小心吃到受到污染的食物，可能感染沙門氏菌腸胃炎。 奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師 王宿鴻表示，此疾病好發在天氣炎熱時節，如症狀持續、高燒不退，應儘速就醫，避免更嚴重的併發症產生。

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