榮總風濕免疫科7大優點

部份患者發作誘因與工作壓力、失眠、天氣變化、或月經週期有關，但大部份患者找不到誘因。 為維護廣大守約民眾就醫權益，本院自108年8月1日起，如於28天內門診缺診3天(含)以上，將暫停網路、手機APP、語音、人工電話之預約掛號權限，須至28天後始恢復；如須掛號，請親臨本院批價掛號櫃檯辦理，當日起即恢復權限。 若有以下情事，商周媒體網站將有權刪除該篇分享，並關閉此會員帳號相關權利：分享內容有誹謗侮辱、猥褻不雅、惡意攻擊、廣告性質、不實陳述、違反善良風俗之文字。 「工作認真，健康隨便，」不妨問問自己，「我是這樣的人嗎？」千萬別等到已逐步爬上事業顛峰時，才發現身體健康已由資產轉為負債，不妨用心傾聽，身體發出的聲音。 當感覺身體發出抗議聲，最重要的是找到一個好醫師做正確的診斷，這才是讓自己免於因為小毛病變成重大致命疾病的最高原則。 台大骨科部主任江清泉還指出另一個隱形殺手──骨質疏鬆症。

醫學專長恰好落在長新冠/新冠肺炎後遺症和疫苗副作用/疫苗不良反應的好發症狀，也是近期相當熱門… 為主，就是使用一些特殊的單株細胞抗體，來針對一些特殊的細胞發炎激素、或細胞的表面抗原來控制疾病的進展，像是生物製劑、小分子藥物等。 那這一類的藥物好處，就是治療效果明顯比傳統用藥來得好，對病患的副作用也比較少，在這十年之中這類的藥物，都陸續的蓬勃發展，目前正在進行的新藥研發也非常的多。

榮總風濕免疫科: 臺北榮民總醫院掛號服務(本功能限複診)

對他來說，很多這類患者不但能控制得很好、又能懷孕生子，是治療上最好的成就。 【健康醫療網／記者陳佳慧報導】免疫風濕疾病患者該如何照顧健康？ 臺中榮總將於12月17日(六)舉辦「2022年免疫風濕疾病病友會聯合大會」，將由多位專科醫師發表最新疾病照護趨勢，並提供免疫風濕疾病精準健康照護祕笈，幫助病友可享有良好生活品質。 本科目前有科主任一名，主治醫師三名，總醫師二名，以及醫檢師四 名。 科主任－鄭賀雄大夫：為南台灣風濕病權威，專長為全身性紅斑性狼瘡。

全國名醫權威推薦：劉宏文（風濕病醫學會理事長）、藍忠亮（台中榮總內科部主任）、張德明（三軍總醫院副院長 … 歷任長庚紀念醫院總醫師，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師，國泰綜合醫院過敏免疫科主任兼研究中心主任，並榮獲多項醫療 … 進入醫學殿堂後，台北榮總的高德亨醫師啟發了他對風濕疾病的研究興趣、帶他入門，看到許多痛風患者從痛到受不了、到用藥後病痛全消，也看到類風濕性關節炎的患者關節扭曲變形、患有紅斑性狼瘡的小女生病情變化多端。 榮總風濕免疫科 他看到高醫師對待病患的方式、對病患的關心，便開始對過敏免疫風濕科產生了興趣。 後來台中榮總前副院長藍忠亮教授的指導，更把林孝義帶進了免疫風濕科博大精深的殿堂。

榮總風濕免疫科: 腳出現腫痛 不一定是「痛風」！也可能是「這疾病」醫：提高警覺

學歷 高雄醫學大學醫學系學士 經歷： 臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師 國立陽明交通大學部定講師 臺北榮民總醫院內科部住院醫師… 本科主要處理全身性的免疫疾,痛風，類風濕性關節炎，僵直性脊椎炎，乾癬性關節炎，退化性關節炎，全身性紅斑狼瘡，修格蘭氏病，皮肌炎，硬皮症，肌筋膜炎，纖維肌痛，血管炎，藥物過敏，氣喘，急慢性蕁麻疹，過敏性鼻炎等等。 原本生物製劑或小分子的藥物，大多都集中在治療類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎的族群上，現在這一類的藥物也陸續有新的適應症可以使用，像是血管炎、硬皮症等疾病，所以風濕過敏免疫科的發展主要有這兩個方面：越來越多有效且副作用小的新藥陸續被研發出來，及越來越多的自體免疫疾病有新的藥物可以做治療。 多年來，林孝義結合各界相關人士，陸續組織了許多的病友團體，包括全國性紅斑性狼瘡病人組織思樂醫病友協會（SLE）、類風濕性關節炎之友協會、僵直性脊椎炎病友團體等，希望讓病友之間互相幫助、訊息交流，擁有更積極正確的治療態度與成果。 自體免疫疾病、類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、乾燥症、硬皮症、皮肌炎、痛風、退化性關節炎、僵直性脊椎炎及各式風濕免疫疾病。

地區醫院與診所的好醫師，則從醫師與護士2大推薦管道得出「超推薦百大好醫師」97位。 被推薦對象：依據健保局的醫院分類，醫學中心、區域醫院、地區醫院主治級以上的醫師，以及在西醫診所的執業醫師。 也因此，今年的調查工作較去年還更龐大，我們發卷給此次調查科別的所有醫師與護理人員，讓所有人都能參與此次「好醫師推薦」活動，請所有醫師與護理人員們告訴我們：「若您親友罹患相關疾病，您會願意優先推薦親友求診的醫師是哪幾位？」希望能滿足國人對醫界資訊透明化的需求，並期藉此樹立好醫師榜樣。 本科在有限的開診量下，仍有每月近四千人次之門診病人數，每月住院總人次近五十人。 院期間，就算開立大劑量之免疫抑制治療，也鮮少有併發症發生，醫療品質控管良好。

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第3是健康促進，讓一般人及病友透過營養、運動、疫苗施打及穿戴式裝置等促進健康，舉例來說，免疫力低下的免疫風濕病友，可與醫師討論接種各類疫苗，減低感染相關併發症的發生。 中榮每年皆會舉辦免疫風濕疾病病友會聯合大會，提供最新的正確資訊，促進醫病共享決策，增進民眾健康福祉。 考量醫學中心與區域醫院院長在醫界地位已非常崇隆，為鼓勵其他醫師，故將各醫院院長排除在推薦名單外。 本次《商業周刊》「好醫師推薦」大調查，採專家推薦調查，除延續去年由全台灣醫師推薦好醫師外，另廣邀護理人員參與推薦。 以「若您親友罹患相關科別的疾病，您會願意優先推薦親友求診的醫師」做為推薦標準。 只不過，有些疾病在早期的確是沒有一點徵兆的，因此，台大健康管理中心邱瀚模醫師提醒，國人應該要有定期進行篩檢的習慣。

目前國外尚少病因之研究，目前已知帶有免疫基因HLA-DR 0803者得到反覆性風濕症的風險較高，而帶有免疫基因HLA-DR 1302者得到反覆性風濕症的風險反而較低，據臺中榮總免疫風濕科過去的研究顯示細胞激素及細胞凋亡在免疫致病機轉佔有重要角色。 而最今臺中榮總免疫風濕科利用健保資料庫的研究也發現牙周病也是罹患反覆性風濕症的危險因子。 反覆性風濕症好發於20至40歲之男女，可侵犯四肢任何關節或關節周圍組織，其中以手指及腳趾、腕、膝及踝關節最常發作，但也可能侵犯手掌面和足底。 其典型發作大多是急性發作，通常在數個小時內達到極痛，然後數天內逐漸消退，其腫痛甚少超過兩個星期。 每次發作大都侵犯1個關節，偶有多個關節齊痛，但甚少超過3個關節同時腫痛，若同時有三個關節以上腫痛時，須懷疑為其他風濕病之前兆。 發作位置可在關節或關節周圍，且會有紅、腫、熱、痛的發炎現象但少有關節積水。

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他表示，多數停經婦女或六十五歲以上老人，都患有這種毛病，但骨質疏鬆幾乎沒有症狀，一般的X光檢查，也得骨質流失程度達四○％以上才能測出。 榮總風濕免疫科 不過他提出警告，在美國，骨質疏鬆已被認為是僅次於心血管疾病的第二大疾病。 榮總風濕免疫科 統計發現，六十五歲以上老人因骨質疏鬆，在第一次跌倒骨折後的一年內死亡率，高達約兩成。 「幸好，目前已能透過骨密度檢查，提早發現以因應，」江清泉說。 中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長蘇鴻輝即指出，這絕非少數個案，台灣三十歲以上成人高達九成有牙周病風險，但每年肯走進牙科診所做牙結石清除（洗牙）者，卻不到六成，即使健保已提供每人每年兩次免費洗牙的服務。

他指出，美國癌症病人的死亡率逐年下降，其中的最大關鍵在於，多數美國人已養成對多項癌症相關定期篩檢的健康習慣。 此外，本次獲選「超推薦百大好醫師」的小醫院（地區醫院與診所）醫師共有九十七位，這些好醫師的特質都是在基層把關，能照護病患，給予最適當的醫療建議。 他們知道自身與診所的極限為何，願意協助病人轉介到更合適的醫療院所。 許多醫學中心相當重視此次的調查，例如高雄長庚醫院，列出三個評鑑標準：必須從未遭病人投訴、醫師在病人間的口碑與發表論文數，才審慎的提出人選；部分醫院如馬偕醫院，並核對病人寫給醫師的感謝函上百封，讓病人作主，期望透過病人滿意度調查，提供該院最符合病人需要的好醫師名單。

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總言之，反覆性風濕症是一常見且惱人的風濕疾病，發作時常會影響工作及行動，其正確診斷有賴經驗豐富的免疫風濕科醫師，根據病史、理學檢查、實驗室檢查來做正確的鑑別診斷。 此外，也須藉助一些特殊抗體的檢測、關節超音波的檢查及免疫基因之測定，由免疫風濕科醫師評估是否轉型成其他特異性免疫風濕疾病(如RA或SLE等)，以免喪失治療的契機。 本科目前有七位主治醫師，每年可訓練兩位過敏免疫風濕科醫師。

事實上，一個人要從健康到出現疾病，往往要十至二十年，這中間就是醞釀期。 身體組織會先從功能不平衡，到出現症狀，最終才會導致疾病、死亡。 就像一棵小樹的成長惡化了，可能是蟲子正蛀蝕著根部，但是，它的初期表現卻只是在葉子枯黃、樹皮剝落或樹幹歪斜等部分。

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臺中榮總醫院免疫風濕科陳信華醫師指出，科內對於病友衛教相當用心，除了平時舉辦小型病友會，每到年底也會舉辦病友會聯合大會，至今已經持續18年。 除了提供大家最新的免疫風濕疾病正確資訊、治療及相關進展外，也讓醫師與病友面對面互相交流及溝通，有助於促進醫病共享決策，增進民眾健康福祉。 類風濕性關節炎病人是風濕免疫科的常客，由於這項疾病多好發在中年，初期症狀為關節痠痛，許多病人就理所當然的持續做指壓、按摩或推拿，結果根本弄錯方向，當關節發生變形時才後悔莫及。 再如台灣盛行率在全球數一數二高的紅斑性狼瘡，一些病人的發病狀況很像感冒，會感到疲倦、輕微發燒；也有不少人一開始發病，免疫系統就鎖定腎臟攻擊，造成身體水腫，結果病人還誤以為發胖，拚命節食減肥。 三、風濕疾病，風濕是指關節及周邊相關的肌肉韌帶系統，從一般人常說的肌腱炎，老年人的關節退化到發炎性的類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎，及高尿酸引發的痛風，都是本科看診的範圍。 二十七年前，他更一手打造台中榮總過敏免疫風濕科，並從美國帶入移植配對、自體抗體等檢查技術，成立至今全台最大、最先進的過敏免疫風濕科實驗室，讓早期診斷成為可能。

還要加強開業醫師之再教育，及推廣有關風濕免疫疾病衛教工作，以提升 地方醫療水準。 第2為精準篩檢，針對未發病高風險者及已有症狀卻不自知者，利用抽血檢查類風濕因子、CCP抗體及超音波檢查關節發炎情形，儘早介入治療，並嚴格追蹤，避免疾病快速進展。 有痛風經驗的民眾來說，除了在飲食上需要特別謹慎，面對痛風發作，必須透過詳細的病史詢問，身體檢查及抽取關節腔液做出診斷，先降低急性發炎反應，再持續使用降低尿酸值的藥物，來減少痛風反覆發作，醫師指出腳關節突然腫痛，特別是腳的大拇指關節腫痛，痛風是最常見，但不可以輕忽，因為年長者也會有假性痛風。

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陳信華表示，今年主題為「免疫風濕疾病精準健康照護祕笈」，過往多針對已發病的患者進行基因檢測，以找出最適當的個人化醫療；而所謂的精準健康照護對象涵蓋範圍更大，包括了一般民眾、未發病者、已發病者及家屬。 第1部分「院長推薦」：醫學中心與區域醫院院長推薦院內醫師。 榮總風濕免疫科 其中馬偕醫院台北院區與淡水院區、長庚醫院台北本院與林口分院、奇美醫院與台南分院合併推薦，總計發出99份問卷，回收91份，回卷率91.9%。 2009年的國人常見疾病相關科別好醫師推薦，納入了全台灣的相關科別醫師與護士的參與，更擴及小型醫院與診所。 不須道聽途說，由醫師們推薦出來的好醫師，是民眾最渴求的資訊。 自體免疫，就是較少見的先天性免疫疾病，如：紅斑性狼瘡、硬皮病、血管炎等，最近也有些疾病出現新的免疫療法，會合併風濕過敏免疫科醫師一起來治療。

• 不須道聽途說，由醫師們推薦出來的好醫師，是民眾最渴求的資訊。
• 許多醫學中心相當重視此次的調查，例如高雄長庚醫院，列出三個評鑑標準：必須從未遭病人投訴、醫師在病人間的口碑與發表論文數，才審慎的提出人選；部分醫院如馬偕醫院，並核對病人寫給醫師的感謝函上百封，讓病人作主，期望透過病人滿意度調查，提供該院最符合病人需要的好醫師名單。
• 不過他提出警告，在美國，骨質疏鬆已被認為是僅次於心血管疾病的第二大疾病。
• 自體免疫疾病、類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、乾燥症、硬皮症、皮肌炎、痛風、退化性關節炎、僵直性脊椎炎及各式風濕免疫疾病。
• 痛風、類風濕性關節炎、骨質疏鬆症、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、過敏、氣喘、肌膜疼痛症候群、各種酸痛及關節炎。
• 陳信華表示，今年主題為「免疫風濕疾病精準健康照護祕笈」，過往多針對已發病的患者進行基因檢測，以找出最適當的個人化醫療；而所謂的精準健康照護對象涵蓋範圍更大，包括了一般民眾、未發病者、已發病者及家屬。

訓練內容包括骨骼關節理學檢查、骨骼關節X光判讀、關節液抽取及注射、關節液鏡檢、甲床顯微鏡檢查、ANA檢查、免疫螢光檢查、住院及門診病人臨床照顧等。 住院及實習醫師則除了門診實務外，亦須接受上述項目之基本訓練，以期對本科病人有更深入之了解。 所以舉類風濕性關節炎為例，在過去很多病人即使用到高劑量的治療藥物，像是免疫調節抑制劑、消炎止痛藥、類固醇等，關節仍然會被破壞導致變形，但自從新的藥物不同的治療機轉問世後，針對關節控制就好得非常多，這個就是風濕過敏免疫科在治療上有很大的進步。 而接下來就是針對一些自體免疫疾病在目前治療上仍有限制的，能夠找到並研發有越來越多的藥物，提供這類的族群有更好的治療方式。 痛風、慢性蕁麻疹、異位性皮膚炎、過敏性氣喘及過敏性鼻炎、修格連氏症候群、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬、乾癬性關節炎、血管炎、紅斑性狼瘡等自體免疫系統性疾病。

榮總風濕免疫科: 呂聆音 醫師

Instagram日前推出新功能，小盒子（訊息區）裡多了一個「便利貼」的功能，且像限時動態一樣24小時後就消失，掀起熱潮，但日前才有網友靠著這功能抓到男友出軌，如今又有網友發文表示，要使用便利貼就得點進小盒子，但曖昧對象明明有時間發便利貼，卻不願意點開訊息回覆，讓她感到相當難過，「希望這個功能消失」。

榮總風濕免疫科: 台灣輸陸食品申請期限少一年！王必勝：千真萬確的事情

針對這些常見疾病，在我們本次調查的十三個科別中，全台灣的主治醫師級以上醫師，就超過二萬五千位。 《商業周刊》團隊花了六個月，試圖再畫出一份台灣「常見疾病好醫師」地圖。 二、免疫疾病，範圍從免疫功能缺乏到免疫系統異常，免疫缺乏或功能低下，會導致身體受到病源菌的攻擊，進而造成感染，而免疫系統異常則是免疫系統攻擊自己的細胞或組織，引起身體的傷害，典型的如紅斑性狼瘡。 一、過敏疾病，從皮膚過敏(蕁麻疹、藥物/食物過敏)、鼻子過敏到氣管過敏(氣喘)，皆是屬於本科治療的疾病。 醫師提醒，有痛風體質的人要特別小心要忌口，平時必須多喝水多運動，而痛風產生的併發症，原則上併發症越早發現盡早處理，治療效果越好也能夠改善病人生活品質。 榮總風濕免疫科 醫藥記者蔣志偉：「痛風基本上80%都會出現單一關節發作，另外有20%會出現變化球，也就是說會有2到3個關節腫痛，另外少部分大概5%以內，是多發性關節炎發作。

榮總風濕免疫科: 免疫風濕病友生活好難？！臺中榮總精準健康照護祕笈讓照護變簡單

同時，這次我們推薦的範圍包含了大醫院（醫學中心與區域醫院）以及小醫院（地區醫院與診所）的好醫師，如此分類的原因在於，以國人常見疾病的對應科別，我們認為，非立即攸關生死的疾病，民眾不應該一股腦兒往大醫院跑，其實，「社區好醫院，厝邊好醫師」就在身邊。 根據衛福部統計，風濕過敏免疫疾病在門診之中看診人次位居第三位，是僅次於上呼吸道感染，及腸胃道疾病的科別，也是全世界最常見、患者也最多的慢性疾病之一，全台推估至少有三分之一的人，一生因風濕免疫疾病所苦。 他的父親在台北萬華地區開業，是內兒科醫師，因此，他從小就常幫父親包藥、看著父親治療病人，也常跟著父親出診，一邊玩、一邊學習如何救人。 榮總風濕免疫科 當年的萬華是個「多面向」的地方，砍殺、刀傷的患者不少，所以，他從小也學會了「檢傷分類」，看到有刀傷的患者走進診所，就會主動為他們指引到隔壁的外科去。

榮總風濕免疫科: 醫療品質

本科於民國七十九年九月二十二日成立，由鄭賀雄主任領導莊志誠、呂聆音兩位醫師開始為高屏地區的風濕病患服務。 三位開國元老，看病態度認真、視病猶親，加上不斷的充實與進修，病患人數日益增加，頗獲好評。 之後陸續有陳俊宏、曾瑞成、胡瑞潔、張志凱、楊杰夫、孫俊明、陳麗如、高堅凱、王立峰、顏伶容、鍾柏正、王仕凱、王愷君、林峻宇、石孟潔等諸位醫師加入本科的醫療陣容，漸使本科成為南台灣風濕免疫疾病的醫療重鎮。 ，都可以前來風濕過敏免疫科諮詢及檢查，找出致病原因後，醫師會協助是否要轉往其他專科來做更進一步的治療。 因為自體免疫疾病的症狀不具有特異性，也不被大眾熟知，導致病患會因為出現多種症狀，然後在不同科別尋求幫助。 過敏，治療常見的過敏，雖然在一般內科及耳鼻喉科、皮膚科醫師都可以幫助處理讓症狀改善，但根本的治療是透過風濕過敏免疫專科，去尋找真正的過敏原，減少來自過敏原的刺激，視病患情況考慮減敏治療的可能，來處理基本的過敏體質問題。

榮總風濕免疫科: 醫療項目

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