心臟衰竭肺積水7大分析

在正常情況下，心臟就如一個泵一樣，不斷地搏動泵血，透過動脈血管將血液輸出到身體各部分，保持器官正常運作，延續我們的生命。 肺積水易發生在抵抗力低、患有慢性疾病的人身上，年輕人較少見。 其症狀與積水量有關，當水量少時也許沒症狀，隨著水量增加，病人會開始咳嗽，特別是在睡覺平躺時容易發生。

心瓣收窄時，血液難以自由地流進心臟，左心室的壓力會增加，使左心室在每次收縮時需要更用力，同時為了加大血流，左心室需要擴張，但這會使左心室難以有效率地泵血。 除了血塊，還有其他冠狀動脈疾病的成因，例如左心室肌肉的衰弱可由心血管變窄而造成。 雖然心臟其他部位或會彌補左心室肌肉的功能，然而不一定時常有效，再者，心臟或會因加重的負荷而變衰弱。

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為了區分前述這麼多造成肋膜腔積液的成因，醫師必須經由各種方法加以鑑別，才能確定肋膜腔積液的原因，進而可以對症治療。 通常，肋膜腔積液都是經由胸腔X光檢查發現的，有些病患是在進行心臟、腹部的超音波檢查意外發現。 醫師在問診、身體檢查、及X光、超音波檢查後，若認為需要進行肋膜腔積液分析時，就必須進行胸腔穿刺（俗稱抽胸水）以抽取積液進行分析。

心臟衰竭即為心臟幫浦馬達因某些因素導致功能不如預期(常常是能力下降)，沒有能力打出足夠血液量以供應身體需求而導致身體產生不適。 黃瑞仁說，如果是心臟衰竭造成的水腫，會腫得很厲害，鞋子都大了一號，皮膚按下去會凹陷不會回彈，莫名的變重、變胖，甚至到了嚴重的時候體重一下子增加10、15公斤。 肺積水檢查屬於自願醫保的保障範圍，受保人如獲得主診／註冊醫生的書面建議進行相關檢查，Bowtie Pink 自願醫保將全數賠償1相關醫療費用。

心臟衰竭肺積水: 醫師 + 診別資訊

邱國欽提醒，尤其年長者免疫力低下，若是患有肺阻塞、糖尿病等慢性疾病者的免疫功能更差，秋冬季節來臨，建議接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，以及養成規律運動習慣，幫助增加抵抗力，才能避免感冒引起肺炎，合併產生嚴重併發症。 盡量採取清淡飲食，鹽份會造成體內水份堆積，心臟衰竭患者的每日攝取鈉含量在5克鹽以下。 避免食用醃製品如罐頭製品、雞精、蜆精、醬菜等食物。 心臟衰竭肺積水 水腫厲害、心臟衰竭嚴重者，建議每日攝取鈉含量在3克鹽以下。 為了進一步了解心臟瓣膜及心室收縮的狀況，此時可做心臟超音波及放射線同位素心室攝影檢查。

第四級：患者不能自在地進行任何活動，即使休息時也會出現呼吸困難、心悸或心絞痛等症狀，進行日常活動時情況會更嚴重。 但如果患上心臟衰竭，心臟無法正常泵血，難以輸送足夠血液和氧份供應身體各器官，身體功能會大受影響，嚴重更會死亡。 肺水腫症狀可能有極度疲累無⼒、⼼跳加快、嚴重呼吸困難及持續性咳嗽……等，需要盡快到急診就醫。 胸腔積液俗稱「肺積水」，其實是指胸腔（即肺跟肋骨之間的位置）積聚液體，一般情況下，這個位置不會積聚液體，但當出現病變時，便有機會引發胸腔積液，而肺炎及肺結核是引起此症最常見的原因。 因肺部內的液體量增加，佔據氣體交換的容積又加上躺姿會使下肢回流到心臟及肺的血液量增加，而加重病患呼吸困難的情形，故導致有端坐呼吸情形。 紀錄體重變化：每日測量體重對於心衰竭患者控制飲食及水分攝取十分重要，建議固定每天早上起床上完廁所後測量體重，以利比較體重變化。

心臟衰竭肺積水: 心臟衰竭症狀及治療

若有懷疑之症狀，首先以身體診察（聽診）、胸腔Ｘ光片檢查，再輔助以心臟、腎臟、或是加護病房之侵入型血液動力學監測設備之分析。 心臟衰竭肺積水 另外，建議民眾一旦確診心臟衰竭，就應積極配合醫師診療，並遵守醫生囑咐，就能有效避免心臟衰竭加劇，也能繼續從事自己喜愛工作或興趣，繼續享受美好人生。 另外，如果有嚴重貧血、先天性心臟病、甲狀腺機能亢進或擁有心臟病家族史者，也較容易出現心臟衰竭的狀況。 按照紐約心臟協會功能分類第二、三和四級以及心室射血分數低於35%的病人也可以獲益於植入型心律轉復除顫器。

• 它還可以顯示心臟血流減少的區域，以及心臟在搏動時是否有效泵血。
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• 成因大多由緊縮的肺部微絲血管的高壓造成，若沒有適當的治療，高原肺積水可致命。
• 患者如發現以上病徵應即時求診，醫生會先用聽筒、照X光、超聲波掃描及電腦掃描作初步評估，並了解病人的病歷及生活習慣，之後會通過胸腔穿刺抽取積液化驗，以確認患者屬於哪一類型的胸腔積液及背後的成因。
• 若因為血壓控制不好、心律不整、感染、體液負荷超載（fluidoverload）、貧血、壓力或病人的順應性（compliance）差時，則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。
• 當積液達一定份量，X光片會出現大片陰影，患者體位改變時，積液位置也會有變動。

癌症引起之積液，必須在癌症得到控制（例如化學治療或標靶藥物）後，其產生的速度才會減緩。 如果癌症難以控制，積液持續累積，可能要考慮肋膜沾黏術，打入藥物至肋膜腔以減緩產生積水的速度，這樣病人才有機會可以拔除引流管，才可以出院。 答：根據您的描述，目前令尊的情況是肺積水及心室肥大。 肺積水的原因有很多，但基本上可區分為心臟的原因或是肺臟的原因，心臟的原因包括各種成因造成的心臟衰竭（如冠狀動脈心臟病、高血壓性心臟病、心肌病變、瓣膜病變等），肺臟的原因則包括肺炎、肺結核、肺癌等。 因此最重要的是住院進一步診斷檢查，找出病因，才能對症處理、對症下藥，再進一步談及日常生活的指導。 若藥物效果不佳，可暫時施以主動內氣球幫浦、左心室輔助裝置、血液濾過或透析等循環輔助治療法，並需同時考慮換心手術治療根據美國心臟學會及美國心臟學院 心臟衰竭肺積水 2005 年制定的慢性心臟衰竭治療基準….

心臟衰竭肺積水: 心臟衰竭的併發症

夜間陣發性呼吸困難是夜間發生的嚴重呼吸停止，一般發生於入睡後數小時。 體內循環不足導致暈眩、神智不明、出虛汗和四肢發冷。 ：高血壓可以引致嚴重疾病例如中風、心血管疾病及腎衰歇。

地高辛過去被用作一線治療藥物，現今僅被用在有心房顫動病人身上來控制心室節奏。 在無法適當使用血管緊張素、乙型阻滯劑和利尿劑的時候可以使用地高辛。 沒有跡象說明地高辛能夠在心衰竭降低死亡率，不過一些研究認為地高辛可以在醫院裡降低死亡率。 引發肺積水的疾病很多，病患可能會伴隨嚴重的咳嗽或是呼吸困難等症狀，一般人未必知道自己患上肺積水。 如果看完以下《自由時報》的報導，懷疑自己是因為肺積水而導致的咳嗽，必須及早就醫，因為醫生在治療上必須針對造成肺積水的原因去處理。

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• 事實上若出現呼吸困難、呼吸急促、陣發性夜間呼吸困難（paroxysmalnocturnaldyspnea，PND）、端坐呼吸（thopnea），甚至必須坐著睡覺等等症狀時切勿輕忽，這些都是急性肺積水的臨床症狀之一。
• 李瑞恒表示，肺積水的成因眾多，如肺部細菌或結核感染，惡性腫瘤或肋膜疾病等等。
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• 肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。
• 心臟瓣膜的功能是讓血液朝一定方向推進，倘若瓣膜打不開，或者瓣膜關不攏，皆會影響心臟功能。
• 胸液中惡性腫瘤細胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點，應注意鑑別。

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心臟衰竭肺積水: 診斷

配合其他影像檢查可得更準確的診斷是吾患有制性心包膜炎，或局限性心肌病變。 必要時需進行心肌切片，來確定診斷心肌炎或其他浸潤性疾病（如類澱粉症）。 患者如發現以上病徵應即時求診，醫生會先用聽筒、照X光、超聲波掃描及電腦掃描作初步評估，並了解病人的病歷及生活習慣，之後會通過胸腔穿刺抽取積液化驗，以確認患者屬於哪一類型的胸腔積液及背後的成因。 心臟衰竭肺積水 咳嗽、咳血、咳痰、胸痛、喘、沙啞及倦怠，體重減輕為肺癌常見症狀，但特異性不明顯，易忽略，待症狀惡化，往往已較後期。

當胸腔的積液太多時，會因為肺部受壓，影響肺功能，導致患者呼吸困難及氣促。 如果是肺部發炎，患者更會不斷咳嗽，積液愈多，病情會愈嚴重。 胸腔積液若是膿液，多數是因為肺部問題引致胸腔發炎及「貫膿」，患者會出現胸痛、發燒，氣促以及咳嗽等病徵。 如果是積血有可能是發炎或創傷所致，例如肋骨撞斷引致血管破裂，亦有可能是癌症擴散到肺部。 是指心臟幫浦功能衰竭，因此無法有效的把血打出去，維持身體的新陳代謝之所需而產生的一症候。

心臟衰竭肺積水: 血糖飆高高 醫師有妙招

水腫：可發生於四肢(周邊組織水腫)、肝腫大、腹水、肺水腫及肋膜積水等，臥床者也可在臉部及眼瞼等部位出現水腫。 以手指壓迫水腫部位的皮膚會產生暫時性凹陷，稱為凹陷性水腫。 若體重突然快速增加則可能心臟衰竭症狀的惡化。 心臟衰竭通常病程較慢，大多數處於第1級心臟衰竭的患者，甚至不會感覺自己的心臟或身體有任何異狀，但若未主動接受治療或改善生活型態，心臟衰竭往往會持續惡化並逐漸出現呼吸喘、容易疲勞或心悸等症狀。 心臟衰竭肺積水 雖然目前SGLT2抑制劑在治療心臟衰竭的機轉還不明確，不過試驗證據證實SGLT2抑制劑可降低病患血壓及僵直的狀況，並可降低入院或死亡的風險。 如達格列淨、恩格列淨，經大型國際臨床試驗證明，恩格列淨可有效降低25% HFrEF病患心衰竭住院或心血管死亡風險，同時減緩4倍腎絲球過濾率（eGFR）下降速率。

假如你懷疑自己患有肺積水，求診時醫生會先為你進行簡單的身體檢查，並以聽診器「監聽」肺部空氣流動的狀況。 肺部有左右兩邊，就像氣球一般，正常時是膨脹充滿空氣，其外面緊貼著胸壁（肋骨、肌肉等結構）。 肺部與胸壁之間稱為肋膜腔，正常時幾乎沒有空間。 在發生疾病時，如果累積了許多液體在肋膜腔，就稱為肋膜腔積液。 心跳過快：一般成年人處於休息狀態時的心率，通常會介於1分鐘60~100下之間，而早期心臟衰竭可能會因心輸出量減少，促使心臟代償性地加快心跳，以滿足各器官的血液需求。 西醫治療有：治療原則為抗結核藥物化療和胸腔排液。

心臟衰竭肺積水: 相關資源：

如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 「肺積水」是常見通俗的講法，實際上所指的病況，可能是「肋膜腔積液」或是「肺水腫」這兩類疾病。 因此，本文針對這兩類疾病的成因、診斷方式與治療方法，分別說明。

髒層覆於心肌的外面， 又稱為心外膜， 壁層在髒層的週邊。 髒層與壁層在出入心的大血管根部相移行， 兩層之間的腔隙稱為心包腔， 內含有少量漿液， 起潤滑作用， 可減少心在搏動時的摩擦。 第三級：身體活動明顯受限制，休息時會緩解，但從是輕微的活動（如爬樓梯無法超過一樓）也會疲倦、心悸或心絞痛。 控制水份技巧：應禁食醃製加工食品，以免口渴。 採低鹽飲食，烹調時可用植物油、加蔥或蒜調味，增加口感。

心臟衰竭肺積水: 心臟疾病－肺部大量積水 擠壓心臟險溺斃

⒈規律飲食，不要暴飲暴食，按時吃飯.飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水，尤其是香蕉，蘋果，蜂蜜類潤腸通便食物. 心臟衰竭肺積水 一些登山者服用處方藥，如乙酰唑胺或硝苯地平 – Procardia，以幫助治療或預防HAPE的症狀。 為了預防HAPE，在上升前至少一天開始服藥。 ：一種非侵入性測試，使用棒狀的換能器裝置來產生從心臟組織反射的高頻聲波。

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