心臟手術8大好處

心臟是人體的生命中樞，日以繼夜地搏動，將血液推送到全身及肺部進行氧氣、二氧化碳交換作用。 心臟手術 供應心臟本身氧氣及養分的血管就是冠狀動脈，主要分為三條：包括左前降枝、左迴旋枝以及右冠狀動脈。 隨著年紀愈大，冠狀動脈會漸漸退化，發生動脈粥樣硬化的病變，血管管壁細胞功能也漸漸退步，血液循環不好的雜質會滲透、堆積，變成局部的發炎反應，當堆積物愈來愈厚，就會導致血管管腔愈來愈窄。 不只一般人忽視心臟疾病的威脅，就連專責救命的醫師，也可能因為太忙或疏忽了自身的健康，而因心肌梗塞倒下。 心臟手術 但很多人忽略，心肌梗塞不僅會發生在老年人身上，就連中壯年也難逃威脅。

• 冠狀動脈血管切開處，在血管中會置入一細小導管，維持冠狀動脈血液流通，避免縫合時遠端心臟組織缺血。
• 規律運動說來簡單，但對病人來說，可能是相當枯燥乏味、充滿挫折的過程，一般人運動都難免偷懶，何況是身上有病痛的病人？
• 手術後三個月內避免提超過二公斤之重物、騎腳踏車或機車及其它劇烈運動，以減少胸骨碰撞機會。
• 心臟瓣膜是控制血液流向的主要構造，當血流從靜脈回到右心房會經過三尖瓣，然後從右心室打出去到肺動脈時，會經過肺動脈瓣；血液經過肺循環回到左心房再進到左心室，左心房與左心室之間經過二尖瓣，左心室的血打出去到主動脈，則會經過主動脈瓣。
• 一般胸骨的癒合大約需要三個月，所以短時期不要作擴胸運動直至三個月後；病患宜多下床活動步行，每日活動將有助減輕腿部不適和僵硬。
• 醫師能針對病人不同的病況，給予最好且適當的建議與處置，確保心臟手術安全與品質，進而讓病人可以獲得良好的生活品質，對患者與醫護人員，以及減輕醫療負擔，都是一大福音。

導尿管：是為了手術時無法自行解尿，引流尿液用，會自行引流尿液至尿袋中，不需用力解尿，可能會有想解尿感，無需理會。 當病況穩定不需密切監測尿量時，會盡早拔除，通常需放置1～3天。 不少長輩都有到公園散步、運動的習慣，因此，現在心臟術後患者一旦開始走出家門，也應該漸進式的訓練，從距離近的開始走，可以自己推著輪椅走，或拄著拐杖、助行器行走，走累了就停下來休息，然後逐漸拉長距離。

心臟手術: 醫生需要身披一整套防護服——鉛制的圍裙、

台大醫院目前針對有類似狀況的高風險病人，如果需要植入輔助器又有心律不整狀況，可以考慮合併治療。 晚期心臟衰竭病患有些會存在有心律不整情形，隨著心臟衰竭惡化，可能出現心室頻脈風暴，一旦心律不整反覆發生，要靠去顫器反覆電擊，讓患者感嘆每次電擊就像被車子撞倒，嚴重時甚至8分鐘內連續被電10次。 台大醫院今（10）日發表最新治療成果，完成台灣首兩例植入心室輔助器手術中合併心室頻脈電燒，讓兩個問題一次解決，創下紀錄。

若不想留下優碘藥水的痕跡，可用另一支無菌棉棒沾酒精溶液，如同使用優碘溶液的消毒方式消毒一次，等待傷口乾燥後，以無菌紗布覆蓋固定。 其實「通波仔」手術是相對簡單的手術，康復速度亦很快，一般經過醫生解釋後，病人都會釋除憂慮。 心臟手術 所幸並非每個心肌梗塞患者發作時都那樣嚴重，不少患者在發作前其實就有症狀，最常見就是嚴重的心絞痛，甚至痛到冒冷汗、臉色發白，這時就要趕快去急診。

心臟手術: 我們想讓你知道的是

台大醫院外科部心臟血管外科醫師王植賢表示，心臟是維持生命的重要器官，心跳是由一些自發性的電生理訊號刺激心臟收縮，正常的節律是由竇房節觸發，經由房室結、希氏束傳導到心室肌肉上的浦金氏纖維，刺激心臟收縮，一旦傳導系統出問題時，就會產生各種不正常的心跳，即稱為心律不整。 歲以上民眾，最好年做一次健康檢查追蹤，此外，若有胸悶、胸痛、呼吸不順、冒冷汗等症狀，都應該就醫檢查，早期發現心臟血管疾病，治療效果會更好。 張騏竹說，病友的心臟血管受損，功能也隨之受損，即使手術後復原，飲食也需掌握少油、少鹽原則，否則血液中油脂含量升高，形成高血脂，也容易在血管壁內膜產生斑塊蓄積。 若斑塊堆積在心臟血管，就容易心肌梗塞，堆積在腦血管就容易中風，患者要維持健康，一定要從生活習慣開始做起。 近十年來隨著醫療科技及醫師專業技術的進步，「開心手術」有了巨大的突破，其中最受人矚目的就是微創手術。 胡珀元主任指出，「微創手術」是藉由一些特殊的手術器械、設備及醫師的專業技術進行的一項手術方式，可以降低傷口的感染、減少出血量、減少疼痛及週遭組織傷害。

在手術前肝功能不良、洗腎病人、進行緊急手術或手術前心臟衰竭使用強心劑，或現正處於感染性心內膜炎活動期的病人則大大的增加手術風險。 因此我們所謂的重大合併症包括中風、呼吸衰竭、心臟衰竭需要使用強心劑或輔助器、肝腎衰竭需暫時洗腎或長期洗腎、傷口感染引發敗血症甚至死亡等。 全身麻醉之下，肺部可能有一小部分塌陷失去功能，以致增加胸腔感染機率。 尤其在抽菸患者或術前肺功能不佳者，再加上手術後因疼痛不敢深呼吸咳痰或施行側胸傷口的患者，較易有術後肺部擴張不完全的情形，可能增加術後肺炎的發生，可能需抗生素和較長的呼吸治療。

心臟手術: 心臟術後喘吁吁，愈不運動復健愈惡化！

台北市副市長李四川說，盼4月完成工程，預估7月申請使用執照，年底前試營運，運動場原則規劃容納1萬人；下周擬邀請台北市長蔣萬安到大巨蛋基地現場巡查，一定會嚴格要求及督導大巨蛋。 【本報綜合外電報導】基輔一名高級官員近日公布一則令人詫異的消息，一名烏克蘭士兵成功進行「從胸口取出一枚未爆炸手榴彈」的手術。 注意觀察檢查部位的傷口是否出血；若您感到腹股溝部位有濕熱感、頭暈、盜汗、胸痛、或皮膚冰冷等情形時，應立即告訴醫護人員。 外出時請隨身攜帶卡片，上面註明自己的姓名、疾病名稱、就醫地點、看診醫師與緊急聯絡人之電話及地址，以備不時之需。 三個月內需持續練習深呼吸誘發訓練器，每日至少４回，每回６～１０次。 若感頭暈時，可平靜休息，待症狀緩解，再繼續練習。

• 手術中及手術後病人可能發生出血情形，尤其在手術前肝功能不良、洗腎病人、二度手術或合併進行其他主動脈或瓣膜手術的病人及術前使用抗凝血劑、 阿斯匹靈等藥物者，這類病人更增加出血風險。
• 此手術一樣是透過由導管經血管至欲修補的瓣膜處，接著以「瓣膜夾」夾住瓣膜的脫垂端，阻止血液逆流。
• 心血管病防治知識（科普版），2012（14）：40-41。
• 台大醫院心臟內科醫師賀立婷表示，這兩項手術獨立進行已經行之有年，但合併治療則是比較新的作法，其困難的地方在手術時間拉長，且得靠心臟內科與外科合作，成功關鍵在於雙方的溝通，以這兩例個案來說，手術時間都約在6~7小時。
• 根據CNN報導，從24次兵推結果來看，雖然能成功「抵禦中國入侵」，但也至少造成美軍損失270架飛機、2艘航艦，10到20艘大型水面作戰艦艇，美軍在3週作戰裡會陣亡約3200人。
• 有些患者的症狀不典型：比如有些人感覺上腹部有悶痛感，誤以為是消化不良，其實是心肌梗塞發作；也有人只有冒冷汗、但沒有胸悶的感覺。

必要時，可以先行請教醫師，是否當遇到這種狀況時，須增加降血壓藥物劑量。 但是有些患者由於血管狹窄情形太瀰漫、太嚴重，或無法靠支架將狹窄的血管打通，這時就要考慮進行心臟冠狀動脈繞道手術。 雖然現階段對於較年輕的患者仍以開心手術置換機械性瓣膜為主，因為心導管置換方式只能使用生物性組織瓣膜，不過隨著醫材進步，許多限制將逐漸打破。 現在人工瓣膜製造技術愈來愈好，可預期未來生物性組織瓣膜的年限將愈來愈長，加上未來置換瓣膜的技術可能愈來愈簡單，讓二度置換漸漸不是太大的問題，若生物性組織瓣膜能解決年限問題以及二度置換的複雜度，將會是未來相對優勢的選擇。 心臟手術 瓣膜修補主要用於二尖瓣或三尖瓣逆流患者，隨著瓣膜受破壞程度與病灶位置，有不同的修補方式。

心臟手術: 心臟瓣膜狹窄、閉鎖不全免驚！微創心臟手術破壞少、傷口小

目前比較新科技的方式是利用內視鏡，刀口為小傷口，來擷取繞道用血管。 但是，內視鏡血管擷取系統的耗材，健保不給付，屬自費品項，須付費。 然而，心臟的主要功用是人體重要的「幫浦」，功能在於把全身血液打到人體的各項器官，這個運作馬達若是出了問題，就會影響人體各項功能。 手術後三個月內避免提超過二公斤之重物、騎腳踏車或機車及其它劇烈運動，以減少胸骨碰撞機會。 應避免擴胸運動，保持正確的坐臥姿勢，宜以側臥方式上下床，下床活動前須綁妥束腹帶支托傷口。

緊急心導管是要把狹窄的血管打通，治療選項包括氣球擴張術與血管支架，其中利用支架在血管內腔撐住狹窄的病灶，比氣球擴張術有更好的效果。 心肌梗塞仍以老年人的風險最高，但現在中壯年的案例比以前多，這些人多數本身已有三高等其他風險因子，卻自恃年輕而輕忽，沒有接受治療，導致引爆心肌梗塞這顆不定時炸彈。 如果這四項指標不能保持在較好的水平，就會增加患者復發的危險。 原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，要更重視自己的各項指標。

心臟手術: 傷口護理

但當您正處於心臟衰竭、心肌梗塞或術前即已使用呼吸器及強心劑等，則住院天數及加護病房觀察天數則會延長，直至狀況穩定。 阮俊能表示，大部分的受贈者都很配合，願意規律服用藥物，在生活上也很注意保養心臟；一般來說10年可以達到50％的存活率，如果配合使用目前的免疫抑制藥物，也有可能維持到30年左右。 阮俊能說明，全台已有等待心臟移植的統一系統，會根據病人急迫情況排序為1A、1B、2，以及不適用或其他情形。 1A代表最緊急需要換心；1B代表一般緊急；2則是門診追蹤中，因為優先順序不同，每位患者須等待的時間就不一樣。 心臟手術 「當然東西都是自己的最好用。」心臟科醫師阮俊能表示，當心臟功能沒辦法支撐自己，例如腎臟功能不好、腳腫脹時，即使使用藥物也沒辦法讓心臟回復，這時就有可能會開始考慮心臟移植。