傷病之後——職場復工與配工實務手冊8大優勢

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除此之外，亦可能影響腸胃道與泌尿道之功能，在復、配工時，建議可配合本書其他章節主題考量。 疼痛：超過50％的癌症患者曾因疾病感到疼痛，疼痛可源自於癌症本身或者因治療所衍生。 建議患者接受良好的癌症疼痛治療，面對疼痛，適當的疼痛控制及處理比工作適配更加重要。

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憲法第15條規定人民之工作權應予保障，人民從事工作並有選擇職業之自由。 卡繆曾說：「沒有了工作，所有生命都會腐朽。但如果一份工作缺乏靈魂，生命就會窒息而死。」可見職場的成就感豐富了人的生命，創新投入的樂趣更滿足了靈魂。 傷病之後——職場復工與配工實務手冊 與此同時，工作中無可避免潛藏了健康的危害，如營造、傳統製造所致外傷、物理性、化學性傷害，到近年的新興職業病，如工作壓力造成過負荷、精神相關疾病，人因危害所致肌肉骨骼疾病，還有傳染性疾病等。

傷病之後——職場復工與配工實務手冊: 商品運送說明：

根據醫師臨床估計，當中可能會需要使用生物製劑藥物的約有20-30%左右，每年最多大概也就不過100多位，並非健保無力負擔。 謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。 在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。

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傷病之後——職場復工與配工實務手冊: 商品評價

根據英國《經濟學人雜誌》於今年9月7日公布的最新研究，評比德國、法國、英國、澳洲、日本、南韓與台灣7個國家的罕病診斷與醫療照護現況，分析8種罕病藥物在7個國家取得許可證，到成功給付的時間差。 結果顯示，台灣被核准給付的罕藥僅2種，且給付耗時、平均等待30個月，對於罕病政策，病人的意見與影響力也相當有限。 泛神經脊髓炎多好發在30、40歲，「上有老、下有小」有一定的生產力青壯族群，若疾病無法有效控制，往往在工作與經濟上會漸趨弱勢。 「健保的目的，就是希望不再有病人因病而貧！可是這樣的概念和理想，似乎無法讓泛視神經脊髓炎病友感受到。」張國軒醫師感嘆的說道。 且根據臨床試驗，其使用在某些特定泛神經脊髓炎病友，兩年之內的復發率可壓低到少於10%；且即便是不同種類的生物製劑，至少也有75%的機會所以在至少兩年之內都沒有任何的發作。 若同時能再避免感染、勞累、睡眠不足／睡眠品質不佳等泛視神經脊髓炎的可能誘發危險因子，其實是可以把復發率壓到很低的。

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退回商品無法回復原狀者，恐將影響退貨權益或需負擔部分費用。 臺中榮總職業醫學團隊成員具有職業醫學、急診醫學、毒物學、家庭醫學、法律、安寧緩和等跨領域專長，本書集眾人之智慧，實乃適性配工之最佳參考著作。 依照客戶指定配送之商品(約配商品)接獲訂單逾30日您未通知出貨及受領商品，為了保障您的權益，本公司得取消訂單，請客戶重新下單購買。 ※個人衛生用品：泛指與肌膚及人體私密處接觸之商品，例如：內衣褲(含隱形胸罩、胸扥、胸貼、透明肩帶、水餃墊/美胸墊、襯裙)、塑身衣(含馬甲、束褲、束腿、腰夾、內搭)、泳裝、襪子、紙尿褲、牙刷….等。 無奈的是，要控制住泛視神經脊髓炎不發病，如果服用基本的類固醇、免疫抑制劑效果有限。 那麼臨床上能選擇的其他治療方式，就是價格相對昂貴、需自費使用的生物製劑，昂貴的藥價對於一般家庭是一大負擔。

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傷病之後——職場復工與配工實務手冊: 傷病之後——職場復工與配工實務手冊

畢業於高雄醫學大學醫學系、深造畢業於臺灣大學職業醫學與工業衛生研究所博士班，具有內科醫學、急診醫學、職業醫學、重症醫學、公共衛生、流行病學等專長。 現任臺中榮總職業安全衛生室主任、臺中榮總急診部職業醫學科主任、中山醫學大學醫學系助理教授、中華民國環境職業醫學會理事。 臨床第一線看多了職場急性傷病所造成的遺憾，更致力於預防勝於治療的職場預防醫學、友善職場導入，期盼讓每位工作者及其家人安心幸福。 從疾病發生到復工結案、不再需要追蹤，過程往往相當耗時。

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• 如今終於有新型的專用生物製劑可望提供精準治療，但藥物價格昂貴，施打一劑近20萬，一般家庭難以自費支出。
• 工作風險評估需降低四肢受傷的風險與抬舉重物的機會，建議避免重體力勞動作業。
• 人資和雇主將知道如何管理傷病勞工，創造友善工作環境；勞工朋友更能瞭解自己的身體狀況，有意識地注意職場工作安全。
• 新型生物製劑（單株抗體藥物）的出現，可謂泛神經脊髓炎治療的一道曙光！
• 除此之外，亦可能影響腸胃道與泌尿道之功能，在復、配工時，建議可配合本書其他章節主題考量。
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傷病之後——職場復工與配工實務手冊: 「實務 手冊」 全部商品共 3,772 筆

林口長庚紀念醫院神經內科教授張國軒醫師表示，泛視神經脊髓炎（NMOSD）是一種中樞神經系統發炎性自體免疫疾病，因免疫機制失調，導致自體免疫抗體反過來攻擊體內的中樞神經細胞。 視力受損、肢體癱瘓，擔心反覆復發重創神經組織，遭受失明、失能及死亡的威脅……，這些是全台「泛視神經脊髓炎」病友的日常。 過去泛視神經脊髓炎無專一用藥可使用，僅能靠類固醇、免疫抑制劑來治療，疾病隨時有復發可能，且一旦發作易遺留下不可逆之傷害。 1998年，台灣全民健保開始給付罕見疾病治療用藥，然而，近年來在健保財源不足下，也連帶對罕藥納入健保給付造成衝擊。 罕見疾病「泛視神經脊髓炎」如今有新型的專用生物製劑可望精準治療，但價格昂貴，健保署卻始終未同意將其納入健保給付，這樣「明知可救，卻因無力負擔藥費，看得到但用不到」的情況，對努力不懈對抗病痛考驗可望回歸社會的病友及家屬而言，實屬一大重擊。 器官效應：除了原發器官，癌症也可能增加罹患其他器官疾病的風險，如心血管疾病、骨質疏鬆症、甲狀腺功能低下，或是罹患多重癌症。

前項所定職業重建服務，包括職業重建個案管理服務、職業輔導評量、職業訓練、就業服務、職務再設計、創業輔導及其他職業重建服務。 職務再設計：協調雇主改善工作環境或工作機具設備、調整職務內容、工作方法及條件或應用就業輔助器具等措施，協助職業災害勞工提高工作效能。 適性配工：安排勞工從事最符合他目前能力的工作，也就是會隨著傷病狀況與工作間有彈性地調整建議，例如職務再設計或者換工作。 工作強化：強化訓練為銜接復工的復健，是一種個別化、以工作目標為導向的治療計畫。 經過強化中心評估，短期內無法回去工作的勞工，可以進入4-8周的強化訓練。 最重要的是，目前台灣的泛視神經脊髓炎病人大概有6、700人，而這些人也並非每一位在治療上都會使用到生物製劑。

傷病之後——職場復工與配工實務手冊: 作者簡介

新型生物製劑（單株抗體藥物）的出現，可謂泛神經脊髓炎治療的一道曙光！ 張國軒醫師表示，近年剛通過台灣食藥署藥證申請的新單株抗體藥物，能夠更精準的去消滅會引起發炎反應造成神經組織破壞的抗體，來預防疾病復發。 雖然傳統常見的類固醇、免疫抑制劑對於預防NMOSD發作有一些效果，但由於這些藥物每個人使用的反應不一樣，長期服用類固醇及免疫抑制劑也可能會造成水腫、月亮臉、水牛肩等副作用，也有一部分的泛視神經脊髓炎病友的復發是沒辦法以上述治療方式獲得良好控制的。 但過往NMOSD病友受限於能使用的藥物種類不多，即便上述治療方式造成身體諸多不適或效果不理想，也只能默默承受。 放射線治療：放射線治療亦會導致免疫力下降，放射線治療平均約需3至8週的治療時間，在治療期間皮膚可能有細微損傷，容易增加感染的風險，一般來說，不建議在放射線治療期間安排工作。

• 28位臺中榮總專科醫師，針對台灣最常見的19種職業復配工需求，寫給醫護、勞工、雇主的完整臨場健康服務指南。 參考Return to Work一書之分類，本手冊採用R-C-T架構進行工作能力（Work ability）評估，分為風險（Risk）、體能（Capacity）及耐受性（Tolerance） 三個面向。 28位臺中榮總專科醫師，針對台灣最常見的19種職業復配工需求，寫給醫護、勞工、雇主的完整臨場健康服務指南。

傷病之後——職場復工與配工實務手冊: BOOK☆WALKER 台灣漫讀 / 電子書平台

落實專業風險評估，導入正確專業適性的配工評估，讓工作者可以安心工作，催生了本書的產生。 感謝所有參與本書編撰審視的作者，因為這份熱忱與執著，才能讓本書落地，期望有助於推廣復工以及配工的概念和實際應用，真正落實「預防勝於治療」的理想。 像怡仁這樣的案例在實務上相當常見，當職災傷病已經達到穩定的醫療復健狀況，職災勞工可能會因為雇主的要求或是自己想要回去工作，而有了復工、就業的需求。 無論是想要回去原公司原職務工作，或是需轉換職務、改變職業的職災勞工，都可以透過職業重建協助回到職場；藉由醫療、復健治療、職業重建等多元介入，提高勞工的能力及耐受力，同時改善會影響復工的危害因子，讓勞工能安全復工。

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職業輔導評量員會依據勞工目前的工作能力與職場所需的能力，提供具體的就業建議以及連結相關資源，如心理輔導及社會適應、工作強化訓練、職務再設計、職業訓練與就業服務等。 當勞工的工作能力達到穩定狀態且符合職務部分需求，可以用漸進式復工的方式，回職場執行可勝任的職務，一步步適應原來的工作，最後可以從事全時、全部的工作。 在勞工復工的過程，雇主也有適性配工的責任，安排職災勞工從事最符合目前能力的工作，隨著勞工復原狀況提供合理的職務調整與必要的輔助設施，可以向有提供職務再設計的單位提出申請，由專業人員進入工作現場訪視評估，藉由輔具、機具調整來協助職災勞工。

首先，復配工評估屬於民法第483-1條雇主安全配慮義務的範疇，如未履行則屬違反保護他人之法律，雇主須負擔債務不履行及侵權行為之損害賠償責任。 其次，復配工評估影響勞基法上的解雇正當性，包含勞基法第11條第5項「勞工確不能勝任工作」與「解雇最後手段性原則」之認定，亦與勞工因病績效不達之合法處理相關。 再者，依據勞基法第13條，雇主不得於職災勞工醫療期間將其解雇，而勞工經復配工評估成功返回職場後，即可視為醫療期間中止。

然而，近年來在健保財源不足下，也連帶對罕藥納入健保給付造成衝擊，而這樣的結果也反映在國際評比上的低評價。 張國軒醫師指出，正因為泛視神經脊髓炎一旦發作，恐重創視神經、脊髓及大腦等神經組織，嚴重恐致失明、癱瘓、大小便失禁……。 因此對於病人來說每次的發作都非常恐怖，所以在臨床治療泛視神經脊髓炎病患，首要關鍵便是如何避免疾病發作，不讓病人處於如面對不定時炸彈般的長期恐懼中。 這時她才驚覺病情遠不如自己想像的簡單，而這一住，高小姐就在醫院住了大半個月，並在醫師評估下進行了每兩天一次的自體血漿置換。 令人遺憾的是，雖然緊急進行治療處置，視力仍舊受到極大影響。

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個案從診斷、治療，到開始復健，常已經過數週，甚至是數個月的時間，且尚需考量在事業單位內部之人事行政程序，以上都是延遲個案復工的原因之一。 另外，多數情況下，醫護人員的臨場服務時間短暫，在復工評估之後，後續難以給予密切關懷與管理建議，可能因此影響復工的成效。 具有身心障礙者身分的職災勞工，除了前述的管道之外，也有身心障礙者職業重建服務窗口的協助。 包含疾病簡介與流行病學、疾病個案之工作能力評估、復配工所需資料、工作建議及注意事項、個案配工及管理方法、給勞工與醫護人員提醒事項及有關法源規定等，是一本結合理論與實務之手冊，衷心推薦給大家參考及運用。 目前法規提供職災勞工的職業重建服務包括心理輔導及社會適應、工作能力評估及強化、職務再設計、職業輔導評量、職業訓練、就業服務、追蹤及輔導再就業。

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原以為經過幾天折騰和治療後就沒事，孰料，在出院返家隔兩天後，她卻覺得視力有模糊、明顯往下降的情況。 再度返回急診就醫，並從醫師口中得知，自己可能罹患了泛視神經脊髓炎……。 尊重多元：分享多元觀點是關鍵評論網的初衷，沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點，也歡迎所有建議與指教。 我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 由於數位智慧財產權之特性，所販售之電子書刊經購買後，除內容有瑕疵或錯誤者外，不得要求退貨及退款。 如有特殊情形，請洽敝公司客服人員，我們將盡速為您處理。

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