失眠詳細懶人包

老年失眠患者推荐使用non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂（Ⅱ级推荐）。 必需使用BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。 老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。 如果失眠狀況每週達三次以上、或是持續時間超過一個月，就很有可能是睡眠障礙，建議尋求醫師的協助改善睡眠問題。 如果試過各種方法還是無法有效改善失眠與睡眠障礙，除了尋求專業醫生服用藥物外，日常也可多吃幾種能助眠的食物，以天然的方式得到些許改善。 想預防失眠依研究發現，洗熱水澡或浸泡手腳的時間若選在睡前1至2小時之內，水溫把握在40至42.5℃之間，入睡時間可縮短10分鐘，能幫助改善睡眠品質。

因此我認為睡眠問題需要的是一個熟悉你、有辦法幫你釐清問題的入口，可能是一位醫生、治療師、諮商師或是門診。 失眠 許多大醫院有睡眠問題相關的門診，例如台大醫院有睡眠中心，也是很棒的選擇。 由於引發睡眠問題的原因實在太多種，可能是精神問題、內分泌問題、呼吸問題、心臟問題、泌尿問題、體力問題等等，所以沒有一個科別能夠完整涵蓋。 睡眠問題需要的是一個熟悉你、有辦法幫你釐清問題的入口，可能是一位醫生、治療師、諮商師或是門診。

失眠: 容易生氣動怒

根據衛福部公布的2020年國人十大死因統計，心臟疾病排名第二，其中心肌梗塞更是奪命主要元兇。 心肌梗塞就是因為心血管堵住了，心臟缺血、缺氧，心肌開始壞死、無法正常跳動。 失眠 有時胸脅會有脹痛感，且急躁易怒、易噯氣、胃酸多等腸胃不適症狀。

• 目前已有很多資料詳述睡眠不足對健康的危害，以及不好好睡覺會帶來什麼樣的負面影響，例如死亡率較高、體重增加、高血壓、糖尿病……不及備載。
• 女性失眠的比例會比男性高，超過65歲的長者會比較容易受到光線，噪音或是疾病的打擾，失眠的情況也比較嚴重，台灣超過65歲的長者，患有慢性失眠的比例接近30%。
• 找對方向，專業分工，果然炊飯與多穀飯系列上市後，打中後疫情時代的市場，成為爆品，數量不斷追加。
• 睡得不安穩，時睡時醒，醒過來就難以入睡，有些人甚至半夜醒來就未再闔眼。
• 2017年台灣睡眠醫學學會做過調查，台灣人在工作日的睡眠長度平均為6.86小時，假日則延長至7.51小時，然而，有13.9%的女性與8.6%的男性長期飽受失眠之苦。
• 传统中医学治疗失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。
• 睡眠門診中長達10年以上沒能好好睡一覺的患者大有人在，也曾有患者對醫師說：「願意用所有的財富來換一夜好眠」。

睡眠時間合理的失眠患者雖然大腦活動異常，身體徵象卻比較接近睡眠正常的人。 目前已有很多資料詳述睡眠不足對健康的危害，以及不好好睡覺會帶來什麼樣的負面影響，例如死亡率較高、體重增加、高血壓、糖尿病……不及備載。 幾十年來都睡不好一定會打亂健康，造成非常嚴重的後果對吧？ 「難入睡型失眠」起因多半為交感神經過度亢奮，從白天持續到夜晚無法停歇，入睡前腦海中總不停有訊息劃過，有時後即使意識到自己腦袋不斷空轉，卻還是無法讓它靜下來。

失眠: 跑夜店睡不著 醫師：別急著吃安眠藥

《哆啦 A 夢》的主角大雄特別受周公青睞，曾創下0.93秒入睡的無敵紀錄，這對失眠者來說可是一項奢求。 如果失眠了，難免會埋怨為何周公拒人於千里之外，其實不是周公無情，而是多種因素阻隔了你們相遇。 可使用手指輕彈，用手關節輕輕敲擊或按壓住「百會穴」( 左右兩耳尖連接線與頭部正中線的交會處，位於頭頂正中央。)3秒鐘後鬆開，再重複上述動作，進行5～10分鐘。 對於早睡早起的老年人來說，晚上「定時暴露於強光下」（Timed exposure to bright lights）能調控褪黑激素（Melatonin）的分泌量，讓他們能延長清醒的時間，所以可以晚一點入眠。 直接按摩穴位局部的按壓疼痛處，或局部肌肉緊繃結成硬塊的區域，直到感覺明顯痠脹之後，緊接著按壓耳神門穴，就能夠放鬆身心，而進入舒眠狀態。 （2）边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。

某些常見藥物也會默默剝奪你睡眠的權利，像是抗癲癇類藥物、中樞神經興奮劑（如安非他命）、類固醇、利尿劑、抗帕金森氏症藥（如左多巴）、口服避孕藥、支氣管擴張劑等等。 專長消化道疾病治療、胃腸內視鏡及腹部超音波檢查、內科三高慢性疾病治療，前新光醫學中心胃腸專科… 的一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過，睡眠是生命所必須的過程，是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環節。 吳宛容中醫師解釋，就中醫觀點而言，睡眠和「陰陽的協調」有關，「陽入陰則寐，陽出陰則寤」，意即人體內的陰陽協調隨著大自然的日出日落、陰陽消長而有所變化，若「陰陽調和」則睡眠才能夠安穩。 睡眠不足讓她更難在工作上達成目標，滿足自我期望，導致焦慮爆表，入眠難上加難。 「空間醫學」認為：九節菖蒲可提高智力，適用於腦部諸多疾患，有助於小孩學習，改善老年健忘、記憶力減退、失眠等問題。

失眠: 食物掉地上「他秒撿起來吃」！烙屎到虛脫　下場超慘醫搖頭

因為其效果明顯副作用較高，會有所謂「白天殘留鎮靜作用」，也就是所謂的「宿醉感」會比較強烈，長輩容易跌倒。 失眠 安眠藥中以國人使用量最多的「史蒂諾斯」為例，因為藥效作用快，很多病人反應吃了史蒂諾斯之後，會出現夢遊、半夜起來吃東西的情況。 ，例如每天晚上11點上床睡覺，10點半就要吃藥，以免打亂生理時鐘周期，最後藥愈吃愈多，只能住院調藥才改善。 反应性精神病是指由于强烈的精神创伤所引起的精神障碍，这些精神创伤实际上就是生活中遇到的一些不幸事件，如亲人突然死亡、巨大的天灾、配偶不告而别、子女被绑架等等。 精神症状和这些生活事件密切相关，容易被别人理解。 第一次出国访问美国的人们一定深刻体会时差对睡眠的影响。

❏ 心理因素：無法克制地感覺焦慮、壓力過大或心情悲傷，容易擾亂你的思緒無法獲得平靜。 嚴重的精神疾病，例如知覺失調症、憂鬱症、躁鬱症等，也會產生失眠困擾。 或許因為飽受失眠之苦的人數實在龐大，「如何睡好覺」等健康議題從來不會在媒體報章雜誌中缺席。 坦白說，根據臨床統計及患者的回饋，這些方法難有具體效果，且還極有可能造成失眠者的睡眠恐懼。

失眠: 失眠的原因

醒來的時間通常比平常的時間早上 1－2 小時以上，頻率為每星期 3 晚或以上。 甚至有的睡眠障礙專家認為，對於心因性失眠來說，藥物只是一種輔助治療，只有心理治療才能解決根本問題。 避免失眠的最有效方法，是使生活起居規律化，養成定時入寢與定時起床的習慣，從而建立自己的生理時鐘。 有時因必要而晚睡，早晨仍然按時起床；遇有周末假期，避免多睡懶覺；睡眠不能貯儲，睡多了無用。

不要把失眠看得太重，試想，世界上那麼多人失眠，他們不還是照樣正常的工作和生活。 對生活中偶爾遇到失眠經驗，不必過份憂慮，相信自己的身體自然會調節適應。 人的身心彈性甚大，本文中曾引述案例，連續200小時不睡者，仍能保持身心功能正常，一兩夜失眠自不會造成任何困難。 偶爾失眠之後，如不擔心失眠的痛苦，到睏倦時自然就會睡眠。 1.原發性失眠：是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和睏倦。

失眠: 睡眠限制療法 (Sleep Restriction Therapy)

有些民眾覺得喝溫牛奶有效，是因為其中含有色胺酸和維他命B群，提供安定神經的作用，睡不著時也不妨一試。 台大醫院精神部主治醫師陳錫中表示，失眠和慢性病不同，糖尿病有固定的數值作為依據，但失眠是主觀的感受，只要「白天精神受影響、主觀感覺睡眠品質不好」都可稱為失眠。 白天精神受影響指的是頭腦不清楚，比方說聽完報告無法歸納出重點、恍神，覺得疲倦想睡，負面情緒變多，覺得易怒、提不起勁，或正面情緒變少，該開心卻開心不起來，建議前往睡眠中心進一步評估。

• 人體在晚上不能收斂陽氣，主要與日間生活太緊張、工作壓力太大，夜晚就會無法放鬆安睡。
• 惟失眠人士多有「陽不入陰」的情況，即陽氣在晚上沒有收埋和潛藏，令人仍處於亢奮狀態，所以遲遲不能入睡。
• 哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠（I级推荐）。
• 難以入睡、持續睡眠，或在隔天清晨醒來時沒有飽足感及重獲精力的感覺，通常是指睡眠不足或睡眠品質不佳，而非睡的少。
• 患者通常會焦慮緊張、胡思亂想、坐立不安，以焦慮症的患者最常見。
• 所以，沒辦法睡、睡不著，任何形式的睡眠缺乏都不容忽視。
• 若將範圍縮小至細胞，那麼，細胞本身的運動是自轉，細胞群體的共同運動則是公轉。

許多穿戴裝置也有監測睡眠的功能，可幫助了解睡眠情況。 失眠 藉由行為的改變，消除「上床睡覺」與「覺得自己睡不著（焦慮）」的負向連結，反過來建立正面的制約反應，將「上床睡覺」連結到「覺得自己會睡著（放鬆）」。 台大研究團隊研究證實，手機螢幕發出的藍光會活化全身的交感神經系統，令人覺得亢奮。 睡前滑8分鐘手機，將會使人亢奮近一小時，而導致不易入睡。

失眠: 失眠問題普遍到令人難以置信

以上從「淺睡期→深睡期→淺睡期→快速動眼期」的過程是一完整睡眠旅程，耗時約莫90分鐘。 90分鐘的睡眠週期長度只是個平均值，每個人存在著個別差異，但睡眠旅程的階段進行方式是一樣的。 若我們能在幾次完整循環後自動醒來，將會感到神清氣爽，元氣十足，但若睡眠旅程被受干擾甚至中斷，導致睡不安穩，醒來後只會感到疲憊、睏倦。 根據調查顯示，全台每三人中，就有一人為失眠所苦。 睡眠門診中長達10年以上沒能好好睡一覺的患者大有人在，也曾有患者對醫師說：「願意用所有的財富來換一夜好眠」。 林志豪認為，如果心情焦慮、長期失眠，適度服用安眠藥能讓好好睡一覺，不至於陷入失眠→精神不佳→焦慮→更難入眠的惡性循環。

更年期失眠的婦女不只更年期的睡眠障礙導致，還可能會遇到以下「空巢期」：孩子長大離家念書、工作，另一半變成像室友，這時就可能會有焦慮的情況。 曾有位五十多歲患者有類似情況，再經過與孩子溝通後，患者的睡眠狀況有見好轉。 中醫治療失眠，需要通過辨證論治，因應不同病人的失眠原因及情況而制定治療方案。 譬如一般會分為虛證和實證，虛證常見為心脾兩虛、陰虛火旺。 實證則多見是心火熾盛、肝鬱化火、痰熱內盛等證型。 治療方法主要是中藥及針灸，其中針灸療法可刺激關鍵穴位來達至安神的效果。

失眠: 長期照護

睡前如有需要，可適度進食；牛奶、麵包、餅乾之類食物，有助於睡眠。 過飽對睡眠不利；而咖啡、可樂、茶等帶有刺激性的飲料，尤不利於睡眠。 如果你中午12點喝了咖啡，到了晚上6點，你身體內還會有一半的咖啡因沒有消化，到了半夜12點，則剩下四分之一。 蓋伊解釋了他治療失眠的方法：接受與承諾治療法（Acceptance and Commitment Therapy, ACT）。 這種方法主要是讓人們接受失眠這個事實，而不是去抗爭。

其他行為，包括白天抽煙、喝茶或咖啡，或不當藥物的使用，晚上大吃大喝，或晚上從事過於激烈或亢奮的活動等，都可能惡化失眠。 人的一生中有三分之一的時間必須花在睡眠上，過去，人們都以為睡眠是一項被動 ( 失眠 非自願 ) 的每日例行活動。 事實上，睡眠是一種很主動 ( 自發性 ) 的狀態，影響我們的日常功能及身心健康，所以睡眠狀態與生理、心理、以及情緒的健康均有重大的關係。 當我們睡眠良好時，可以警覺地保持甦醒，並且好整以暇地面對嶄新的一天。

失眠: 常見的失眠族群／狀況

❏ 飲食習慣不良：晚餐或宵夜吃得太飽還未消化完全就躺下容易感到不適，嚴重一點還會引起胃灼熱、胃食道逆流等問題，在床上翻來覆去地無法入睡。 ❏ 醫療狀況：本身患有其他疾病、或有各種身體上的疼痛與不適等，例如牙痛、手術後疼痛、關節炎的慢性疼痛、胃食道逆流引發的呼吸困難、頻尿等症狀，都是產生失眠的原因。 「讓床成為睡覺的地方。」不在床上做與睡覺無關的事，真正想睡時才上床，並且固定時間就寢與起床，若在床上躺20分鐘睡不著，起來到另一個房間做靜態活動，等到想睡再回來，白天避免午睡。 不要過度補眠，例如午睡睡超過 30 分鐘，假日睡到下午，白天睡太多晚上自然就容易睡不著，甚至打亂生理時鐘。 不要在床上仍在煩惱過去與未來，我們擁有的只有當下，執著在睡覺時間思考過去和未來時，容易讓我們陷入焦慮影響睡眠。 我們過去有多個通過催眠治療成功擺脫安眠藥並治療失眠的個案，當中一個個案是一位律師接受催眠治療後根治失眠和焦慮，我們提供的催眠治療服務有效明顯，成功舒緩客戶失眠和焦慮症狀。

安眠藥與酒精不宜同時使用，否則會有加乘作用，除影響夜間睡眠外，易容易影響隔日精神狀況、生活作息及工作表現。 有的病人則是3C產品用太多，又作息混亂，此時一定要先戒除睡前看電視，滑手機，而且要固定時間上床睡覺，方可能根本改善失眠問題。 為了提高睡眠質量達到深層次的熟睡，根據大腦活動的原理，就是確保睡眠能夠有一定的連續性，不受內外刺激干擾而中斷。 睡得安穩，睡醒後感到體力得到回復，頭腦清晰，思維敏捷，生理節律能穩步且正常運作，相反若是缺乏優質睡眠，有機會促使體的荷爾蒙分泌减少，加速皮膚老化，導致肥胖症、心臟病等問題出現。 一般來說，如果躺超過30分鐘仍沒有睡意，建議起身離床，做一些簡單的事情，例如在如溫柔光線下看書、聽音樂、散步等，等到有睡意再回到床上睡。 酒對中樞神經來說具有抑制效果，的確可以幫助入睡，但會造成反彈性失眠，容易淺眠及睡眠中斷，且中斷後會更難再入睡。

失眠: 失眠

失眠與失智看起來是兩種疾病，但是彼此卻有非常大的關聯，兩者可以說都是現代文明病。 失眠 長期失眠、睡眠品質不佳，將會導致腦部調節出現問題，慢慢地開始影響記憶力，出現健忘的情況，當時間一久，再嚴重一點就是所謂的失智。 如果要逆轉記憶力不足，甚至避免惡化為失智，首先必需改善睡眠、防失眠，中醫師表示，善加利用一把梳子按摩頭皮，以及輕敲頭，都是致勝的法寶。 在自我診斷找出了失眠、睡眠障礙的原因後，下一步就是找到能有效改善睡眠品質的方法，以不透過藥物治療的前提下，只要著手重新整理日常生活習慣、設計睡眠環境，或調整好心理情緒，我們都能漸漸擺脫失眠、睡眠障礙困擾。 想了解自己為什麼會睡不好，知道自己在睡不著的時候腦袋都在想什麼非常重要，若大腦在睡覺時間繼續雜亂的轉動，就等於沒有在休息，接著引發失眠。 很多人其實很想好好睡覺，但睡覺的時候會忍不住去想「我今天要睡 8 個小時才會飽」或是「我現在如果不趕快睡著明天就會沒精神」等的想法，讓腦袋沒辦法好好休息。

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