健保項目詳細懶人包

雇主也要在給付的隔月月底，連同雇主負擔的勞工健保費用繳納給健保署。 ，但二代補充保費注意的眉角比較多，尤其特別要注意被保人當月的投保金額。 健保項目 以公司為例，當雇主要繳納補充保費的時候，補充保費裡包含公司行號（投保單位）每月依照「薪資差額」加收的2.11%補充保費，再加上「代扣」給付給個人的2.11%補充保費。 每月所支付薪資總額(所得稅格式代號50、79A及79B)與其受僱者每月投保金額總額間的差額，應按補充保險費率計算補充保險費。 若有繳費需求，也可以透過下載「健保快易通」APP，登入「健保櫃台」，在「個人各項查詢及設定」服務專區中點選「未繳保費查詢」，選擇欲繳年月之保險費點選「繳費」，就能看到多種繳費管道。

醫療科技日新月異，自費項目好得快，但需要付出的代價也高，單單指望健保能夠給付是不足夠的，還是要先為自己做好醫療的保險規劃，尤其是有家族病史的人，保障千萬不要只買心安，要投保就要投保到能夠安心的程度。 「人生就像一盒巧克力，你永遠不會知道你會拿到什麼。」─阿甘正傳。 如果需要用標靶藥物，或者希望可以用更新的手術技術、特材，再經由醫師認定有醫療上的需要，自付費用即可享受到醫療科技的先進。 全民健康保險(通稱健保)，雖然是強制性的保險制度，但自民國84年全面施行以來，讓大眾都能享有良好的醫療照顧，不再因自費看診而小病磨成大病，也讓就醫率提升，人人都敢看醫生，擁有健保真是讓許多國家地區的人羨慕不已。

健保項目: 二代健保費率 一般保險費5.17% 補充保費2.11%

如果因為人情壓力或是該商品有其他優質特色無法割捨，此時建議投保另一個沒有2-2-7限制的商品來補足原本的保障缺口即可。 兩者解決問題的面向相同（轉嫁醫療風險），然而對於細節的追求不一樣，因此當兩者放在一起比較時，多多少少會產生不和諧的部分，也就是我們今天要討論的重點。 乳癌篩檢：45歲到69歲的女性，或是40歲到44歲且二等親內曾經罹患乳癌的女性，每2年可以做一次免費的乳房X光攝影檢查。 一、本網站內所有資料之著作權、所有權與智慧財產權，包括內容、文字、圖片、聲音、影像、軟體等均為谷楹網通所有或經各著作財產權人同意合法使用。 心血管疾病：發生率相當高，只要符合「肥胖/高血脂」、「有抽菸習慣」、「不愛運動」的其中一項就是高風險族群。

前項藥品支付價格之檢討方式，依本標準新藥核價方式擇一調整支付價格，或一定比率調降支付價格，其他同成分藥品支付價格併同檢討，並提藥物擬訂會議討論。 其他協議藥品經保險人收載納入給付後，保險人得要求廠商於一定期限內提供藥品使用療效之實證評估資料；給付規定如有異動時，應重新檢討該藥品支付價格，必要時得重新簽約。 三、因匯率或成本變動等因素，致不敷成本，廠商可提出調高健保支付價格之建議，由保險人提藥物擬訂會議討論，其訂定方式得依前款第二目及第三目之規定辦理。 一、該品項支付價格或點數小於等於其他已收載同成分劑型藥品、同功能或類似功能類別特殊材料者，得延長給付日期至該品項最後一批之有效期限截止日之前一季第一個月一日。 中藥藥品項目收載及異動，由符合第十一條第一項第三款藥品許可證之持有廠商或保險醫事服務機構，向保險人提出建議收載，經藥物擬訂會議擬訂後，由保險人暫予收載；異動時亦同。 但比一般列舉式保單條款還要好的是：2-2-7會隨著醫療科技進步『緩步的』更新，列舉項目會隨官方頒布的資料調整。

健保項目: 健保部份給付項目-特殊材質生物組織心臟瓣膜

一、同一成分劑型藥品之價格，以常用劑量為計算基準，當劑量為倍數時，其支付價格以不超過倍數之九成為原則。 二、同一原開發公司製造之產品，授權在臺由不同公司取得藥品許可證販售者。 在臺製造或共同販售之公司，應提供原開發公司載明有效期間之書面授權文件，並須送交我國駐外單位簽證。 健保項目 對於醫藥團體提出臨床實證於療效上有疑慮之藥品，於保險人接獲相關事證後，經藥物擬訂會議審議，得先暫停給付，自保險人公告日至實施生效，給予三個月緩衝期，俟藥物主管機關確認其無療效上疑慮後之次月，始得恢復給付。

2.病人存活期高於臨床對照組中整體存活期中位數最大者，但低於該協議藥品之整體存活期中位數者，返還病人使用該協議藥品申報藥費之一定比率金額。 三、未達前二款條件之藥品，於納入給付或擴增給付規定後之五年間，有任一年之申報藥費支出，新藥案件高於新臺幣二億元或擴增給付規定案件高於新臺幣一億元者。 二、擴增給付規定案件：依廠商提供之財務預估資料，預估於擴增給付規定後之五年間，有任一年擴增部分之藥費支出高於新臺幣一億元者。 藥廠之 GMP 證明被廢止、註銷或失效前所生產之藥品，未經主管機關認定不得販售者，得繼續支付。 但藥品經主管機關認定不得販售者，自主管機關函知保險人之發文日起，暫停支付，暫停支付後六個月內，廠商未檢附製造許可移轉經主管機關核定或備查之證明文件者，取消該品項之健保給付。

健保項目: 補助頻率

服務據點提供辦理承保業務、健保卡申請領卡、個人欠費分期攤繳、醫療費用申報收件、重大傷病證明申請及自墊醫療核退等事宜。 二、已辦理國民年金保險認定符合所得未達一定標準者，本局將主動取得資料辦理保費補助事宜，民眾不須重複申請。 「一般扣除額」有標準扣除額及列舉扣除額，報稅人可以試算哪一個較有利，只可以從中選擇1種申報減除，不可兩者併用。 若你發現用列舉扣除能減輕稅負的話，這些列舉扣除額的規定一定要搞清楚。 基本上，每個項目都需要檢附收據，但是，只要國稅局有相關資料，就不必特別把收據證明給國稅局；相反的，你發現手上有一張收據，同時符合列舉扣除的規定，國稅局卻沒有這筆資料，這時候就一定要有證明文件，才可以列舉扣除。 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須接受門診手術治療且已接受手術者，本公司按保險單上所記載之「住院醫療保險金日額」，給付「門診手術醫療保險金」。

一般功能人工水晶體除了費用較低廉外，在某些情況下(如水晶體後囊破裂、玻璃體切除)也有它的使用適應症及安全性。 人工水晶體除了最基本的屈光聚焦功能外，因應視覺品質（影像不清）及病患可視範圍（遠、中、近距離）的要求愈來愈高，已有多種功能之設計，以新的技術，改善人工水晶體材質及設計，能提供更新、更高的視覺功能，可以讓患者在術後享受更佳之視覺品質。 白內障是指人體眼球內之水晶體發生混濁現象，導致光線無法穿透水晶體，影像無法聚焦於視網膜，於是患眼視力下降。

健保項目: 服務資訊

其診療費用不得高於衛生福利部所訂全民健康保險自墊醫療費用核退辦法規定急診、門診治療日或出院日前一季之平均費用標準。 但請求權人就其全部診療費用，提供該全民健康保險給付項目及費用之證明文件時，得按受害人以全民健康保險之被保險人診療者之規定核付。 補充保費就是給付薪資的公司（投保單位），和特定的六類所得，符合上述條件的就需繳納二代健保補充保費。 除了向投保的公司，或是所屬的工會查詢，或是到各扣繳補充保險費的單位查詢以外，不如可多加利用健保署提供的線上試算系統。

二代健保的起扣點為2萬元，所以當公司（投保單位）給付給房東租金、給付員工獎金、聘請講師鐘點費，單筆給付超出2萬元就需要扣繳補充保費。 但要注意的是，如果一天內有多筆給付報酬，就會被視為是同一筆報酬，而被追繳保費。 意思是，凡是每月發放薪資、獎金總額（含員工薪資獎金、負責人薪資、兼職人員薪資、車馬費、接案人員薪資、承攬、委外人員薪資等）超過了員工當月投保金額的總額時，超出的金額就要額外繳交2.11%補充保費。

健保項目: 健保費補助項目一覽表

1.原開發廠藥品尚在專利期內或仍屬監視期中藥品者，以同規格原開發廠藥品最低價之百分之八十為支付價格。 七、新品項核價參考品之價格所依據之時間點，依新品項預計之生效日為準；如其參考品之價格於該時間點已有後續即將調整價格之資訊時，核算二個先後生效之支付價格。 六、全靜脈營養輸液按醫療機構提供之全靜脈營養處方箋中，所使用本標準已收載品項之用量，乘以各品項每毫升之藥價單價，加總後之藥價，再換算該全靜脈營養輸液每毫升之藥價（四捨五入至小數點第二位）核算。

補充保險費申報可按年或按月申報，選擇年度申報的話，扣費義務人於每年的1/31日前，將上一年度的被保險對象扣取之補充保險費的金額，並填報扣費明細，匯報給被保險人。 有些自費項目與健保項目在治療 2 個星期後，可能就沒有明顯的差別。 二代健保與兼職的關係，就是如果公司給付個人兼職收入，只要「單次」給付 21,009 元以上，就要扣1.91 健保項目 %補充保費。 (二) 事先告知：非因情況緊急或不可預期之情形，不得於手術、檢查及處置實施過程中徵詢使用健保不給付之項目。

健保項目: 民眾自費意願高

目前健保的支付標準總共有「九部」：第一部：總則、第二部：西醫、第三部：牙醫、第四部：中醫、第五部：居家照護、第六部：論病例計酬、第七部：Tw-DRGs、第八部：品質支付服務、第九部：護理人員投入為主之診療項目表，以上九部，就是健保的支付標準。 如果公司營業性質是屬於高風險的作業項目，因對員工身體的危害更甚，應在員工到職後每年實施健檢追蹤；而勞動部也針對特別容易罹患職業病的高風險勞工，要求雇主在一定期間內實施健檢。 在僱用前進行體格檢查，可以事前了解員工的身體狀況，排除掉不適任的工作，或協助調整工作項目，當員工未來身體有病變時，也可以判斷這些傷病狀況是否和從事的工作相關。 例如：一般餐飲從業人員也需要在到職前依相關法規實施體格檢查，以避免僱用員工患有傳染病(例如：肺結核)造成食物汙染。 選擇按月申報，則於繳納補充保險費時，一併填報扣費明細，並用電子媒體方式匯送保險人，就免於每年1/31日前再向保險人匯報。

雇主若能安排員工健檢，不僅能夠掌握員工的健康狀態、安排合適的工作，也能預防員工有過勞的情形發生，以避免涉入法律責任。 健保署針對4大科8類、352項健保部份給付，民眾自付差額的醫材訂出自費上限政策，爭議持續延燒，衛福部長陳時中今（13日）下午邀… 健保項目 民眾也可以主動向醫院索取這些資訊、衛教單張，謝福謙表示，許多醫院都有製作資料，向病人解釋這個醫材貴在哪裡、好在哪裡。

健保項目: 醫師有告知的義務，民眾有選擇的權力

本網站所提供之股價與市場資訊來源為：TEJ 台灣經濟新報、EOD Historical Data、公開資訊觀測站等。 健保項目 本網站不對資料之正確性與即時性負任何責任，所提供之資訊僅供參考，無推介買賣之意。 由於日本核災的影響，讓許多人聞輻射線色變，連生病照個片子或影像都不敢做，遑論健康檢查了，但誠如本章節的名稱，其實只要定期、完整、不過當的健康檢查，且在醫師指導及操作下，是不會有問題的。 【早安健康／潘懷宗博士】衛福部為因應全球醫療ｅ化新趨勢，於各醫療機構大力推動的「病歷電子化」，透過電子病歷，可以減少醫療資源浪費，有效整合並提升整體醫療照護品質及增進病人安全。 若您的作業系統或瀏覽器屬不支援的範圍，屆時將無法繼續使用本系統，建議您儘速升級作業系統、瀏覽器或電腦。

• 但藥品經主管機關認定不得販售者，自主管機關函知保險人之發文日起，暫停支付，暫停支付後六個月內，廠商未檢附製造許可移轉經主管機關核定或備查之證明文件者，取消該品項之健保給付。
• 可查詢一特定藥品、特定特殊材料是否屬健保給付品項及給付價格，亦可依成分、劑型、產品規格、廠牌等條件查詢健保給付情形。
• 1.單方及含二或三個主成分之複方：依同核價成分藥品之平均調幅調整，若無同核價成分藥品之平均調幅，則以同藥理分類（ATC前五碼相同）藥品之平均調幅調整，若無同藥理分類藥品之平均調幅，則以單方及含二或三個主成分之複方之平均調幅調整。
• 如果你的手術條款有限制 227，然後動了其他部章節的手術，雖然有動手術，但由於不是 227手術，所以不賠。

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