c肝 疫苗8大優勢

肝膽專科醫師對這些藥物的特性都很熟悉，會整體評估，根據患者狀況，選擇合適的用藥。 現在也有藥物適用於青少年治療，顯示安全性高，而治癒率都很高，且相當便利。 ）會經由肝臟代謝，肝臟功能正常的患者可以安全地使用，但不能用於失代償性肝硬化患者。 B級、C級的患者一般會使用含有Sofosbuvir聚合酶抑制劑的藥物，Sofosbuvir聚合酶抑制劑的藥物是經由腎臟代謝，不會影響肝功能。 破傷風、白喉、百日咳三合一疫苗（TdaP）每10年施打一次。 近年來新生兒百日咳案例漸多，通常是經由主要照顧者傳染得到的，所以嬰兒照顧者，如父母親、保母或祖父母都建議應施打，尤其是女性每次懷孕都應注射一次，給予胎兒完整保護力。

缺乏合適的動物模型為C型肝炎治療發展的一大阻礙。 儘管些許成功的實驗，現今研究著重於小鼠等哺乳動物系統的潛伏期測試，特別是為貧困地區發展疫苗。 目前黑猩猩仍為可用的活體研究對象，但使用上伴隨著倫理問題與規範限制。 科學家嘗試以肝細胞等人體細胞培養，此舉是否能準確反映人體的感染應對機制仍有部分質疑。 在感染者中，20年後硬化的風險在研究上有所不同，但估計男性有10–15%的機率，女性則是10–15%。

c肝 疫苗: 霧鎖中國：二十大之後，台灣的「中國研究」還能怎麼做？

在2010年中，估計約有16,000人死於急性感染，同時感染伴隨而來的肝癌也造成196,000人的死亡案例。 因為靜脈注射毒品的濫用和未消毒完全醫療器材的重複使用，也導致感染比例在20世紀中大幅增加。 常用於治療因丙級肝炎引起肝硬化的病人，不過80-90％的病例在手術過後會有病毒復發的情形。 肝臟移植造成10-30％的病人在五年內罹患肝硬化。

B肝帶原者但e抗原陰性者，若ALT值大於2倍以上，間隔三個月並於半年內兩次以上，且血中病毒量也大於1 cc 血液有2,000個（2×103 IU/mL），也可用藥。 為阻斷垂直傳染，B型肝炎疫苗於1984年試辦，一開始先針對媽媽是B肝帶原的新生兒施打，1986年起不管媽媽有沒有帶原，全面施打。 儘管仍有少數漏網之魚，但衛福部已補強防治措施，相信將來母嬰傳染機率會慢慢趨近於零。

c肝 疫苗: 衛生福利部新聞

而在復原後就把「定期檢查」這件重要的事拋到腦後。 說「簡單」，就在於其實根本不需要什麼特別的保養，只要天然飲食、自然生活就可以了。 其實，健康帶原者或情況輕微的肝炎病人並不需要特別的保養，只要保持均衡飲食及正常作息就可以了，只有肝炎發作或情況較嚴重的病人需要特別的保養。 所謂「難」，就難在「觀念」的問題，很多人還是會忍不注去吃一些宣稱可以「保肝」的食物來補肝，卻反而在復原後就把「定期檢查」這件重要的事拋到腦後。 B型肝炎可以說是台灣最「有名」的肝病，全國大約有三百萬名B型肝炎帶原者，成人平均每五到七人就有一人。 但是一般人對B型肝炎的誤解卻很多，例如有許多人誤以為使用免洗餐具就可以預防B型肝炎，其實B型肝炎並不會經由飲食傳染。

目前國內上市的A型肝炎疫苗有三種廠牌，均為不活化疫苗，核准的接種年齡為出生滿12個月以上，接種劑次無論成人或兒童都是2劑，2劑間隔至少6個月，接種1劑後約95%以上可產生保護抗體，完成2劑後，可提供20年以上的保護力。 簡榮南教授說明道，C型肝炎的基因型有六型，從第一型到第六型，約有10%患者屬於混合基因型。 在治療之前，通常會檢驗C型肝炎的基因型，因為每種基因型適用的藥物不太一樣。

c肝 疫苗: 血糖飆高高 醫師有妙招

常見的肝臟發炎有：病毒型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎等。 其中又以病毒型肝炎所引起的危害最廣，也是本篇文章討論的重點。 如有C肝抗病毒藥物治療相關問題，請email至台灣消化系醫學會信箱（），主旨請寫「C肝抗病毒藥物治療」詢問。 感染Ｃ型肝炎後，大概會有6到8成的患者會變成慢性肝炎，肝臟反覆發炎後會漸漸形成疤痕組織，影響肝臟機能，逐漸由肝纖維化，進入肝硬化的階段。

台灣地區C型肝炎的主要感染源是接受輸血所引起，自1992年起捐血中心開始篩檢C型肝炎，故經輸血感染的比率已大幅下降。 而當時另一種肝炎則是通過血液與體液傳播，除了急性期的肝炎症狀，更可能發展為肝硬化和肝癌。 根據統計，20世紀初每年因為這個隱形／慢性殺手死去的人口超過百萬，對於醫療系統造成龐大負擔。 微生物學家如臨大敵，但為了對抗這個傳染病，他們的首要任務就是確認病原體。 在1960年代，布隆伯格（Baruch c肝 疫苗 Blumberg）發現了其中一種以血液傳播的肝炎是由 B 肝病毒所傳播的，而這項發現促進了相關診斷和疫苗的發展，也因為這項發現，布隆伯格於1976年獲得了諾貝爾生醫獎。 C型肝炎病毒主要是經由含有血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。

c肝 疫苗: 免疫抑制

（中央社記者陳偉婷台北5日電）今年諾貝爾生醫獎頒給3名研究C肝的學者。 台灣肝炎研究權威陳培哲說，得主阿特爾有豐富C肝臨床經驗，又有文采愛寫詩；賀頓致力C肝疫苗研發，縱然經20年沒做出來也努力不懈。 c肝 疫苗 規律的生活是維持肝臟健康的重要之道，不喝酒、不熬夜、不隨意服用成藥或來路不明的藥物，如此才能減輕肝臟負擔。

• 近期網路流傳日本收入是台灣的兩倍，但蛋價卻遠比台灣低。
• 大約80%接觸C型肝炎病毒的人會引發慢性C型肝炎，定義為有至少六個月的時間內可檢測到病毒複製的情形。
• 若為B型肝炎感染高危險群，可自費追加1劑B型肝炎疫苗，1個月後再抽血檢驗，若表面抗體仍為陰性，可以採「0-1-6個月」之時程接續完成。
• 過去沒有完整接種3劑B肝疫苗者：必須接種3劑疫苗（間隔0、1、6個月），接種完畢後1個月檢驗表面抗體。

C型肝炎病毒 為30 nm～50 nm直徑大小、具脂質外套的 RNA 病毒，目前有6種主要基因型和約100種次要基因亞型。 HCV 之所以有高度變異性，與細胞毒性T細胞和輔助T細胞有關，在不斷突變與發展下，導致感染後易轉為慢性化，進而反覆感染肝細胞或嚴重損害肝細胞。 C型肝炎 ，簡稱C肝，是由病毒 所引起的病毒性感染，潛伏期通常為6-9週，約有70%-80%的感染者會演變成為慢性肝炎，更可能進一步演變成肝硬化或肝癌。

c肝 疫苗: 新聞自律規範

前往A型肝炎流行地區居住、工作或旅遊者：建議出發前2週施打第1劑疫苗，之後再補打第2劑。 一般人在出發前任何時間接種，均可提供部分保護力，但若患有慢性肝炎或免疫力低下，又距離出發時間不到2週，除了施打疫苗外，建議合併使用免疫球蛋白。 如果驗出C型肝炎且有病毒，但肝指數正常，也需要治療嗎？ 邱宏智表示，現今的觀念認為，即便肝指數正常，也不代表肝臟裡面完全沒有發炎或纖維化，因此通通建議要接受治療。 B、C型肝炎都是國人常見的慢性肝病，然而，和B型肝炎最大的差異在於，C肝目前仍沒有疫苗。

如出現病毒性C型肝炎疑似症狀或懷疑可能感染，建議根據個人自身原有疾病狀況至消化系內科、小兒消化科、血液科或腫瘤科等看診； HIV感染者如併有C型肝炎感染者，建議由原本照護的感染科醫師開立處方。 如果本身已有慢性 B 型或 C 型肝炎，不論是否前往 A 型肝炎盛行國家，也建議施打 A 型肝炎疫苗，可對肝臟多一分保護力，因現行疫苗保護力佳，疫苗注射完不需特別檢驗抗體。 服用B肝口服藥物最大的困擾就是沒有明確停藥時間，所以對於正值20～40歲生育年齡、有意懷孕的病人來說，不論男女，會建議先使用干擾素治療。

c肝 疫苗: 簡榮南教授：「治療」就是C肝最好的預防方式

若B型肝炎表面抗原 檢測結果呈陽性，表示已遭受B肝病毒感染，若陽性反應超過六個月，則確診為慢性B型肝炎。 另外，若體內表面抗體 (Anti-HBs) 呈陽性，表示已施打過B肝疫苗，體內存在病毒抗體。 到了2014年，C型肝炎全口服新藥陸續問世，C型肝癌治療有了相當重大的突破，口服藥的副作用較少，療程可縮短至8-24週，治癒率大多在90%以上，幫助許多患者根治C型肝炎。 在台灣已約有十萬人接受過治療，安全性相當高，依照醫囑用藥的病患治癒率高達98%，醫師們也清楚如何正確用藥。 相信很多人會感到困惑，既然驗到C型肝炎抗體，為何沒有保護力？ c肝 疫苗 因為C型肝炎抗體只是代表曾經感染，無法有效對抗C型肝炎，不具保護力，所以應該接受病毒（HCV RNA）檢測，以確定診斷。

病毒性C型肝炎是由C型肝炎病毒感染所引起的疾病，急性感染後，約20-30%患者有臨床症狀，可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀。 疾病嚴重度可從不明顯的症狀到會致命的猛爆性肝炎。 當血液中病毒性C型肝炎抗體(anti-HCV)呈現陽性持續六個月以上，且可在血液檢驗到C型肝炎病毒，表示為慢性C型肝炎感染者。 約有70%-80%的感染者會演變成為慢性肝炎，更可能進一步演變成肝硬化或肝癌。 A型肝炎好發於衛生條件不佳的地區，主要傳染途徑是經口感染，也就是食用A型肝炎病毒汙染的食物或水而感染；若有至中國或東南亞高流行區，建議接種疫苗。

c肝 疫苗: 防疫宅在家 下肢水腫 居然是 慢性靜脈閉鎖不全 ！

台灣的B型肝炎有一半是由母子「垂直傳染」而來，另一半則是「水平傳染」。 然而，對於常有機會暴露於血液或體液的高危險族群，如血液透析病人、免疫不全者、多重性伴侶、可能接觸之醫療工作者，則仍建議追加施打1劑，確認並維持疫苗效力。 因新生兒是在0、1和6個月完成3劑B肝疫苗接種。

• C型肝炎起初僅被認為是一種非A型或B型的肝炎，在二十世紀七十年代被科學家設想，並在1989年被證實。
• 性行為有可能感染Ｂ型肝炎，感染Ｃ肝的機會則很低，因為Ｃ型肝炎病毒在體液中的濃度太低，不太容易造成感染。
• 流感疫苗需要每年秋冬接種一次，孕婦、有小於6個月嬰兒的父母、重大傷病患者及50歲以上長輩，政府以往有公費3價疫苗補助；今年（2019）公費疫苗是4價流感疫苗，保護力更廣。
• 若免疫墨點分析結果為陰性，則代表酵素免疫分析結果為誤，原因是因為在C型肝炎感染6-8週後，酵素免疫分析結果才會呈陽性。
• 避免食用麥毅或未加工處理的水果粗糙食物，避 免飲用類似咖啡等刺激性飲料，同時確保您補充流 失的水份。
• 檢驗出C型肝炎後，醫師會進一步評估肝臟纖維化的程度以及肝臟殘存功能。
• （中央社記者陳偉婷台北5日電）今年諾貝爾生醫獎頒給3名研究C肝的學者。

目前的資料顯示，縱使有施打B肝疫苗，但是母子間的垂直傳染還是有少數例子會發生，必須靠抽血檢驗才能夠知道垂直感染有無被阻斷掉。 邱宏智總是和病人說，因為C肝抗體是一個「沒路用」的抗體，無法對人體發揮保護效果，最大的作用就是證明「你得過C型肝炎」。 從宏觀角度來說，簡榮南表示，「治療」就是C肝最好的預防方式。 因為現在的C肝治療藥物效果太好了，當把所有的患者都治療痊癒，未來就不會有C肝傳染的問題。 臺灣早期因輸血導致的肝炎中， C 型肝炎佔了約三分之二，但從1992年 7 月起，血液篩檢項目納入 C 型肝炎抗體檢驗後，因輸血而得到 C 型肝炎的案例幾乎死絕。

c肝 疫苗: 台灣好新聞

陳建仁說，透過疫苗接種，就能有效預防HPV所引發的多種癌症，並大幅降低日後的健保醫療支出，台灣將再一次於公衛領域上發光發熱，成為眾多國家學習的對象。 至於在口腔非癌症病變，例如，白斑症、口腔黏膜纖維化等疾病中，與HPV也有顯著相關，研究發現，感染HPV的口腔病變患者中，六成一感染16型，四成二感染18型。 更何況，C型肝炎是可以根治的疾病，只要好好完成治療，就可以脫離這個潛藏在體內的「禍根」，避免一步步走向「肝炎→肝硬化→肝癌」的肝癌三部曲。 邱宏智說明，有15％到20％的C型肝炎患者，在感染的前3個月就靠著自身的免疫力，清除了體內的病毒，因而自行痊癒；但有80％的人得到病毒後會變成慢性C型肝炎。 台灣肝臟研究學會執行委員暨中研院院士陳培哲表示，台灣的新生兒B肝問題得到解決，但是許多沒有受益自疫苗的年長者，卻成為了隱形的B肝問題攜帶者群體。 國民健康署從100年8月起提供民眾做肝炎篩檢，衛福部長陳時中表示，下（9）月將取消出生年限制，只要45歲到79歲的民眾，可終身享有一次免費B、C型肝炎篩檢。

c肝 疫苗: 傳染途徑

檢驗出C型肝炎後，醫師會進一步評估肝臟纖維化的程度以及肝臟殘存功能。 肝臟殘存功能會依照五個項目來計分，包括白蛋白數值、膽紅素數值、血液凝固時間延長、腹水嚴重度、肝腦病變嚴重度。 育齡（15到49歲）女性，德國麻疹抗體陰性者，公費補助一劑疫苗。 接種後應該避孕4週，若注射後才發現目前有懷孕，也不需因此中止妊娠。 C型肝炎的感染總數在非洲和亞洲比較多，感染比例特別高的國家包含埃及（22%）、巴基斯坦（4.8%）和中國（3.2%）。 人們認為埃及的高患病率和血吸蟲病集體治療中使用未消毒的玻璃注射器（現在已停止）有關。

於2002年已有臨床報告指出長效型干擾素合併ribavirin治療可達50%以上的病毒清除率，對於非第一基因型的病毒清除率可達70%以上。 因此，自民國92年10月起，B、C型肝炎治療試辦計劃開始實施，健保局首度把干擾素及ribavirin等藥物列入C型肝炎的治療給付，希望藉此免除肝炎病患的醫療負擔、及早接受治療，並防止肝硬化、肝癌的發生。 C型肝炎病毒乃是一種經由血液傳染的病毒，過去被稱之為非A型/非B型肝炎。 病毒攻擊肝臟內的細胞，並在肝臟內繁殖（增生）。 在最初感染病毒的患者當中有高達80%到85%的人可能會變成慢性感染者，也就是說，感染在六個月之內無法痊癒。

也許再過一段時間，可以有更多資料顯示哪種藥物組合對這樣的病友最好。 另外，高風險族群（容易暴露在見血行為或有不安全性行為者），也是優先篩檢對象。 愛滋病毒合併有C肝病毒感染者，感染科醫師過去需先照會肝膽腸胃科醫師後才能開立藥物，現在健保署也通過感染科醫師即可開藥。 c肝 疫苗 依照程序，抽血檢驗C肝抗體若呈陽性，表示可能有C肝，但仍需再驗C肝病毒量（HCV viral load），確認有病毒存在才需治療；若無病毒，代表曾感染過但體內病毒已經被清除了，自然無需治療。

另外，衛福部也放寬原住民接受成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢的年齡，提供年滿40～60歲原住民終身一次肝炎篩檢服務，已於2019年6月開始實施。 發現有C肝病毒就治療，不僅沒有害處，更可減少傳給別人的機會，這就是即篩即治。 如果該治療的病友都出來了，最快再5年，也就是約2025年，C型肝炎病毒感染在台灣可望根除！ C肝防治能有今天的局面，這在過去根本是想像不到的事。 2019年C肝新藥預算原定65.3億元，可供4萬人治療，但依據行政院國家C型肝炎旗艦計畫辦公室估計，今年篩檢出來的人數將達7萬人（包含高風險族群），為防C肝治療中斷，健保署研議多爭取40億元經費，於8月後銜接後續治療。

c肝 疫苗: 全口服抗病毒藥物　治療成功率達98%

疾病管制署表示，傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）已於2009年建議，B型肝炎感染高危險群可自費追加1劑疫苗；一般民眾如已依時程完成B型肝炎疫苗接種，檢驗為表面抗體陰性，無需再追加接種疫苗；相關建議措施如附件。 B、C、D型肝炎是台灣慢性肝炎最主要的原因，它們都是經由血液或體液傳染的。 打針或刺青、穿耳洞時，如果器械消毒不完全，就有可能受到感染。 過去有不少人是因為輸血而感染B、C型肝炎，但捐血中心從民國七十一年開始，已經對捐血者做B型肝炎的全面篩檢過濾，C型肝炎也從八十一年開始篩檢，因此現在因輸血而感染的機會已經很少了。 A曾接種B肝疫苗者要知道自己有沒有抗體及免疫記憶，要花至少補打一劑疫苗以及檢測B肝表面抗體的費用，B肝疫苗1劑約台幣500元並不昂貴，檢測抗體只需要抽血。 但並非每個人都需要去測有沒有抗體，還是要評估自己的風險，比如從事醫護工作，性伴侶或日常密切生活者有B肝患者，因為較可能暴露在B肝病毒環境下，建議去檢測與補打。

肝硬化的患者患有肝細胞癌的機率是一般人的20倍，肝硬化轉變為肝細胞癌的機率為每年1-3%。 c肝 疫苗 B型肝炎和C型肝炎的雙重感染會更加提高這個風險。 苗栗縣從主管機關到醫療單位，全面積極跟肝病防治基金會合作，利用各項衛教行銷管道，透過各鄉鎮市長、村里(鄰)長協助一步一腳印廣為宣傳，並發布新聞稿、FB社群網站等多元化管道進行活動宣傳，希望提升民眾篩檢意願。

c肝 疫苗: 新聞

如今，受惠於藥物的進步，C型肝炎已經是可以治癒的疾病。 醫師會根據患者的肝臟功能、腎臟功能，選擇合適的用藥。 短期目標是希望讓患者的肝功能指數（ALT、AST）恢復正常，避免肝臟持續處於發炎狀態，以免走向肝纖維化、肝硬化甚至肝癌；另一個短期目標，則是血液中測不到B肝病毒量。 目前臨床上使用B肝口服抗病毒藥物的患者，多數可以達到這樣的目標。 同一時間，在美國衛生研究院（NIH）任職的阿特爾，與他的同事專注在輸血傳染的肝炎病例。