c型肝炎會好嗎詳盡懶人包

醫師提醒，患者除了接受醫師治療外，也要記得好好的愛肝、護肝、養肝。 倘若知道就可研發特定藥物，但可惜目前並不完全清楚，仍待積極研究。 此外雖然不多，也有引起多發性結節性動脈炎、腎臟炎和再生不良性貧血等疾病的報告。 答：急性病毒性肝炎的症狀，不分是哪一型都大致相同，只是稍有輕重之別而已。

• 未曾接受治療且無肝硬化者，只要8週，即使已有代償性肝硬化也只要12週；但若曾接受干擾素治療失敗，則療程需延長至16週。
• 第三型含兩類以上免疫球蛋白，均為多株（polyclonal）。
• 舉例來說，於睡前使用 長效型干擾素可幫助您在睡眠中渡過這些症狀。
• 戊型肝炎概覽 一些急性戊肝患者會惡化為嚴重肝衰竭，或多種器官衰竭，更嚴重者甚至會意識模糊。
• 直到一九八八年發現真正的罪魁禍首是另外一種不同的肝炎病毒，才正式命名為「C型肝炎」。
• 當然，更長期（超過SVR24）之追蹤結果有待未來之研究。
• 答：慢性 B 型肝炎病人且 e-抗原陽性時較容易引起肝細胞損傷（肝發炎），但並不是一 定會。

其他：其他可能損害肝功能的因素，如中暑、熱衰竭，也會引發急性肝炎。 名模林又立在進行三鐵時昏迷，可能是身體無法負荷運動強度，造成橫紋肌溶解，間接引發急性肝炎。 代謝異常疾病：有些特殊疾病讓人體的代謝功能發生異常，也可能併發猛爆性肝炎，例如遺傳疾病威爾遜氏症、懷孕末期可能出現的妊娠性脂肪肝、以及雷氏症候群。

c型肝炎會好嗎: 保險規劃

肝病防治學術基金會的《好心肝會刊》指出，熬夜、過勞影響的多是心血管問題，作息不正常帶來的疲累雖然可能損害肝臟，導致肝臟發炎、肝指數升高，但未必會嚴重到引發猛爆性肝炎。 不過如果本身就是B型肝炎、C型肝炎的帶原者，就要注意了，曾為台大醫院兒科醫師的YouTuber蒼藍鴿在頻道「蒼藍鴿的醫學天地」中表示，這些族群就可能因熬夜導致免疫力低下，讓病毒「趁虛而入」引發猛爆性肝炎。 另外一種更好的結果為B肝表面抗原「陰轉」（HBsAg seroconversion），不但表面抗原消失，而且衍生表面抗體（Anti-HBs）由陰轉陽。

干擾素在不同基因型病毒的療效差異很大，而DAA組合對應不同基因型的療效皆可達到八至九成以上的治癒率。 若診斷出有C型肝炎，接下來會藉由抽血檢查評估病人肝功能與目前感染的嚴重程度。 肝纖維化或肝硬化程度則需要進行肝組織切片或其他影像學檢查如腹部超音波等加以確認，具體需要做哪些檢驗是由醫師評估後判斷。 C型肝炎主要透過血液及體液傳染，常見的傳染途徑為經由輸血、血液透析、濫用注射藥物或毒品。 高風險族群包括接受洗腎或輸血的病人、醫護人員、共用針頭行為（針灸、穿耳洞）族群、高危險性行為或有複雜性伴侶的人等等。 血液傳染，大家千萬不能使用別人用過的注射針具。

c型肝炎會好嗎: 胃食道靜脈曲張！ 肝硬化吐血 嚇到戒酒

胡醫師說明，因涉及每個Ｃ肝病毒基因型不同及肝硬化存在與否，接受過干擾素治療之效果，亦會影響可選擇的藥物及治療時間之長短。 目前來說，新藥夏奉寧（Harvoni）、艾百樂（Maviret）及宜譜莎（Epclusa）會是醫師們最常使用的３種藥物，至於什麼樣的病人適合使用哪種藥物及用藥時間長短，皆須由專科醫師評估後決定。 在治療上，胡詔凱醫師表示，目前有２種方式，一為長效干擾素合併雷巴威林；二為直接作用抗病毒藥物（簡稱為DAA）。 長效干擾素合併雷巴威林是台灣先前的主流療法，但因禁忌症多及治療中產生的副作用較大，常讓病人拒絕治療。 至於直接作用抗病毒藥物（DAA）是屬於全口服藥物，主要作用機轉是在不同位置抑制Ｃ型肝炎病毒在肝細胞內複製。 雖然經由此途徑感染病毒性C型肝炎的風險低，但不必要的輸血還是要儘量避免。

消化系專科醫師對這些藥物的特性都很熟悉，會替患者選擇最合適的藥物。 完成整個療程後，若停藥12週，檢驗起來沒有病毒，就可以認為治療成功，已經根除C型肝炎病毒。 到了2014年，C型肝炎全口服新藥陸續問世，C型肝癌治療有了相當重大的突破，口服藥的副作用較少，療程可縮短至8-24週，治癒率大多在90%以上，幫助許多患者根治C型肝炎。 在台灣已約有十萬人接受過治療，安全性相當高，依照醫囑用藥的病患治癒率高達98%，醫師們也清楚如何正確用藥。 相信很多人會感到困惑，既然驗到C型肝炎抗體，為何沒有保護力？ 因為C型肝炎抗體只是代表曾經感染，無法有效對抗C型肝炎，不具保護力，所以應該接受病毒（HCV RNA）檢測，以確定診斷。

c型肝炎會好嗎: 病毒性C型肝炎感染者可以治癒嗎?

病毒標記病毒標記中文臨床意義HBsAgB型肝炎表面抗原呈陽性，表示已遭B肝病毒感染。 Anti-HBsB型肝炎表面抗體呈陽性，表示體內有病毒抗體，對B肝免疫。 Anti-HBeAgB型肝炎e抗體病毒不複製狀態指標。 c型肝炎會好嗎 HBV DNAB型肝炎病毒量評估病情治療成效與抗藥性。

建議有C型肝炎問題的患者，應避免過度飲酒加速肝臟纖維化及肝硬化的發生。 此外，雖然目前沒有證據顯示熬夜會影響肝功能，但若為C型炎患者來說，充足休息、避免熬夜，實為保肝的不二法門。 而患者可能沾有體液血液的日常用品：例如毛巾、牙刷、刮鬍刀、指甲刀等，也不宜與別人共用。 患者家屬或者未婚夫妻應接受健康檢查，是否也感染 B 型肝炎，如果不是帶原者也沒有抗體，則應接受B型肝炎疫苗注射，就可免於被傳染之危險。 因為感染C肝後人體無法產生具保護性的C肝抗體（現在能檢測的C肝抗體僅代表曾遭到C肝病毒感染），因此在C肝治癒後仍可能再度感染相同或不同基因型的C肝病毒，其發生機率與其是否屬高風險族群密切相關。 該病的傳播大多藉由共用針頭、消毒不完全的醫療設備、在進行健康照護工作時的針扎傷害還有輸血造成。

c型肝炎會好嗎: 出現疑似症狀或感染A型肝炎要注意些什麼？

醫師指出，目前沒有任何保肝藥物是經過醫學證實有助治肝病的，不管是保肝茶、保肝片等坊間各式各樣產品，充其量只能提供肝在修復時的營養，並未具有治療肝病功能。 答：慢性 B 型肝炎病人且 e-抗原陽性時較容易引起肝細胞損傷（肝發炎），但並不是一 定會。 海鮮、水產類食物一定要充分煮熟才能吃，因為有許多水產（例如：生蠔、牡蠣、蛤蠣）容易受到Ａ型肝炎病毒污染。 此外，化糞池的設置應該遠離水源以避免地下水的污染。 而在預防接種方面有Ａ型肝炎疫苗及免疫球蛋白。

臨床上最常見的Ribavirin 副作用是破壞紅血球而導致貧血，程度輕重不一，故本已貧血的病人最好不要服用Ribavirin，尤其是中老年人或已有冠狀動脈狹窄的心臟病人更要特別小心。 冷凝球蛋白（Cryoglobulin）是血液中一種免疫球蛋白，通常於室溫或低溫下沈澱，溫度升高時溶解，而以「冷凝」為名；冷凝球蛋白主要可分為三型，第一型是由單株免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）所組成。 第二型和第三型則是混合型免疫球蛋白（Mixed cryoglobulins）。 相較於成人，關於幼童C型肝炎感染的理解極少。 全世界C型肝炎盛行率懷孕婦女約為1-8%，幼童約為0.05%-5%，垂直感染率約為3-5%，幼童則有高發生率的自然清除（25-50%）。 垂直感染（18%, 6-36%, 41%）與幼童盛行率（15%）都高。

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前面明明說C型肝炎治癒率很高，既然都治好了，怎麼還會長出肝癌？ c型肝炎會好嗎 這是因為我們的肝細胞已經遭受到C肝病毒的摧殘，即便治癒C型肝炎仍有可能產生肝臟腫瘤。 有研究指出，慢性C型肝炎患者如果在接受C肝藥物治療之前已發生肝癌（治療過），那麼C肝經治療後再得到新的肝癌機會有29.6%。 主要是來自病人肝臟纖維化或肝硬化的程度較為嚴重，或是肝細胞已出現分化不良的情況，因此就算是C型肝炎本身經過良好治療了，還是有可能罹患肝癌。 對於先前沒有得過肝癌的患者，經18.2個月的追蹤後也發現，C肝治療完後發生肝癌的機會約1.3%。

好不容易穩定下來的慢性肝炎，也可能會因為感冒而再度復發。 由於C型肝炎主要由C肝病毒 所引起，而C肝病毒抗體 (Anti-HCV) 則用來檢驗C型肝炎 ，若抗體出現陽性反應代表曾感染C肝或目前是C肝患者，並無法完全判定感染中或是已痊癒，還必須參考 HCV-RNA。 如果驗出C型肝炎且有病毒，但肝指數正常，也需要治療嗎？ 邱宏智表示，現今的觀念認為，即便肝指數正常，也不代表肝臟裡面完全沒有發炎或纖維化，因此通通建議要接受治療。 由於肝臟沒有神經系統，因此非至病程嚴重往往病人不會有任何不適產生。

c型肝炎會好嗎: 發燒、覺得累…急性肝炎常被誤認感冒！醫師：小便出現這顏色是警訊

大家可能會想，抗體就是「我有抵抗力」，但我都跟病人講說，C型肝炎的抗體是「沒路用」的抗體，它對你根本沒有任何保護效果，它只能告訴你「你得過C型肝炎了」。 就是說有15%到20%得到C型肝炎的人運氣很好，我們身體免疫力把它清除掉了，通常會發生在感染的前三個月。 可是有80%的人，得到之後會變成慢性C型肝炎，這樣的人得到慢性C型肝炎之後，常會沿著肝炎、肝硬化、肝癌，我們叫肝炎三部曲。 c型肝炎會好嗎 根據統計，20%的人20年後會變成肝硬化，這個比例其實是非常高的。 所以我們一旦知道你有C型肝炎抗體，我們要確定病人是不是慢性感染，下一步要做的就是C型肝炎的病毒量檢測，一定要測量病毒量。

• 因此，透過治療有效根除C型肝炎病毒，如今已成為一個可實現的目標。
• 在一九八零年代中期之前，因為缺乏消毒技術，透過「地下行業」或者非專業者所執行的刺青或穿洞的行為令人擔憂。
• 邱宏智醫師：一般來講，C型肝炎傳染途徑還是「血液」，最常見的途徑我們認為是不乾淨的針頭，像共用針筒，或消毒不乾淨的醫療器具。
• 但因其仍為肝癌之高危險群之一，所以仍須定期追蹤做生化學、腹部超音波及甲種胎兒蛋白的檢查以利有肝癌時能夠早期發現。
• 罹患 C 肝的洗腎病人，死亡風險是無 C 肝腎友之 1.35 倍，死於肝病的風險（3.82 倍）與心血管疾病的風險（1.26 倍）也較高；除此以外，有 C 肝的腎友住院機率較高、更容易貧血、生活品質較差。
• 少數可能是其他非皮膚問題引起，如內科疾病（甲狀腺問題、慢性腎臟病），甚至腫瘤附屬症候群（如淋巴瘤或其他腫瘤）。

但因為某些非特異性的症狀在其他疾病也會發生，應該多加留意，避免錯誤的判斷。 B、C、D型肝炎是台灣慢性肝炎最主要的原因，它們都是經由血液或體液傳染的。 打針或刺青、穿耳洞時，如果器械消毒不完全，就有可能受到感染。 過去有不少人是因為輸血而感染B、C型肝炎，但捐血中心從民國七十一年開始，已經對捐血者做B型肝炎的全面篩檢過濾，C型肝炎也從八十一年開始篩檢，因此現在因輸血而感染的機會已經很少了。

c型肝炎會好嗎: C型肝炎會傳染嗎? 症狀與傳染途徑是什麼?

接受C型肝炎治療成功不代表從此就對C型肝炎免疫，藥物確實有殺光體內的病毒，但我們人體產生的HCV抗體並不具有保護力，因此還是有可能再次感染。 建議治癒後的病患避免接觸受汙染針頭風險的行為（如針灸、刺青、穿耳洞等），可降低再次感染的風險。 如果HCV RNA檢驗結果呈現陽性，代表身體正受到C肝病毒的感染，此時應立即接受治療。

C型肝炎的治療在DAA面世後有更多選擇，但其療程藥費昂貴，且在使用上會依病人病情與其他共病而有不同考量，必須經過醫師的專業評估而決定。 類感冒症狀：最常見，如發燒、疲倦、肌肉痠痛，第一次發生症狀會比較嚴重，隨著療程這些症狀會慢慢減輕。 邱宏智醫師：另外一件事情要跟大家提醒的，你確定你有病毒量後，還要知道你是哪一個基因型的。 你要知道是第一型到第六型中的哪一型，第一型還有分1A和1B，這個都會影響我們治療的選項。

c型肝炎會好嗎: 急性 C 型肝炎會不會引起猛暴性肝炎？

若患者沒有肝癌病史，肝臟狀況也很良好，當C肝治療完成後，應連續兩年、每半年追蹤一次肝臟狀況，追蹤期間如果一切正常，則可將追蹤時間拉長至每年一次即可。 7.在治療結束後追蹤6個月以上的期間，不但肝功能指數(GPT值)維持正常，Ｃ型肝炎病毒核糖核酸也測不到，就可說是治療成功，以後復發的機率非常低。 C型肝炎病毒係經由血液傳染，不會經由乳汁傳染，但母親之乳頭或周圍皮膚如有破皮及出血，建議暫停哺餵母乳，直到傷口癒合，再開始哺餵母乳。 干擾素可增加身體對抗病毒感染新細胞的能力，這些病毒最終經由身體的免疫系統加以破壞。 干擾素也會同時刺激體內各種免疫細胞以破壞被病毒感染之細胞。 c型肝炎會好嗎 組織切片”檢查顯示出肝臟受損的狀況跟纖維化的程度，並且可以決定何時開始治療。

當然並不是每一位C型肝炎都會有肝硬化，約只有10～15％的人才會發展到肝硬化，而肝硬化的進展也很緩慢，根據經驗約要15～20年後才會有肝硬化。 目前治療C肝的標準用藥為干擾素 合併雷巴威林 ，干擾素的作用機制是經由刺激免疫系統，使T細胞增生並預防壞死，增加對抗C肝病毒的能力，抑制病毒 RNA 的複製。 雖然目前並沒有預防C肝的疫苗，但與B型肝炎不同的是，C型肝炎經長期服藥後是可以治癒的。 有效的預防方式為減少水平感染的機會，應避免不必要的打針或輸血、避免共用衛生用具（如牙刷、刮鬍刀、指甲剪）、避免感染性高的行為（如針灸、刺青、紋眉、穿耳洞）、從事性行為時需有保護措施等等。

c型肝炎會好嗎: C型肝炎感染者大多「無症狀」 醫師呼籲：不要共用這個東西！

D型肝炎病毒都會經血液與體液傳染，性行為時的精液、陰道分泌液，即是可能的傳染途徑，而感染肝炎病毒最擔心的，莫過於是落入慢性肝炎、肝硬化與肝癌的肝病三部曲。 陳明堯進一步說明，雖然血液和體液傳染都是傳染途徑，但以血液傳染的機率仍比體液高，主要是因為肝炎病毒經由血液造成感染的傳染效率較高。 急性C型肝炎的潛伏期通常約六到九週，初期症狀不明顯，慢慢出現食慾不良、上腹部不適、伴隨著噁心嘔吐，有時會有黃疸；疾病嚴重度可從不明顯的症狀到會引發致命情況的猛爆性肝炎，但大都症狀輕微或無症狀。 急性C型肝炎病毒感染後，有20到30%會自然痊癒，其他會變成慢性肝炎，經過約二十到三十年後，其中30%左右會導致肝硬化，而肝硬化患者每年有3到5%會發生肝癌，故C型肝炎防治相當重要。 此外，很多人以為將C型肝炎治癒之後，就不會再感染C肝病毒。 聽信坊間偏方自行用藥，不但無法阻斷肝炎病毒的複製，更可能成為肝臟負擔，甚至引起藥物性肝炎的發生。

c型肝炎會好嗎: 肝炎種類ABCDE：傳染途徑你要知

此外，病毒性肝炎還有C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎和G型肝炎。 過去被定為F型肝炎的病毒現在被確定為B型肝炎病毒的一個屬型，因此「F肝」的稱呼已很少沿用。 民視新聞／王嘉琳、張庭翔 台北報導中國禁台商品掀骨牌效應，連台啤都禁，但您知道嗎？ 我國從民國七十三年開始實施新生兒全面施打Ｂ型肝炎疫苗，十六年來已經將兒童Ｂ肝帶原率從原來的百分之十點五降為百分之一點七，足見Ｂ肝疫苗的效果確實卓著。

但這兩種藥物都是透過腎臟來代謝，若用於腎功能不好者，藥物不易排出而累積體內，會使其副作用更被加成放大，如頭痛、倦怠、全身虛弱、肌肉痠痛、食慾不振、發燒、畏寒等類流感症狀，甚至出現嚴重貧血。 罹患 C 肝的洗腎病人，死亡風險是無 C 肝腎友之 1.35 倍，死於肝病的風險（3.82 倍）與心血管疾病的風險（1.26 倍）也較高；除此以外，有 C 肝的腎友住院機率較高、更容易貧血、生活品質較差。 不過，目前全基因型藥物健保給付仍有條件限制，肝纖維化需大於或等於F3；或內視鏡診斷為肝硬化併食道或胃靜脈曲張，或超音波診斷為肝硬化併脾腫大。 懷疑出現黃疸時，可透過抽血檢驗血液中總膽紅素是否偏高，接著進一步區分黃疸是屬於未結合型膽紅素偏高，還是結合型膽紅素偏高。

目前之臨床資料顯示有其可能性，但並非全然樂觀，因此仍應持續追蹤觀察與接受必要之治療。 然而，並不是每一個肝炎或肝硬化的病人都會出現上述變化，而且就算有這些症狀也可能與其他問題有關，例如甲狀腺亢進或是懷孕時也可能出現蜘蛛痣。 所以，當有上述皮膚問題，醫師仍需進一步抽絲剝繭，配合相關檢查，才能釐清患者的皮膚問題是否為肝臟疾病引起。 原發性膽汁性膽管炎是一種好發於中年女性的自體免疫疾病，因為肝臟末端的小膽道被 T淋巴球攻擊，膽汁無法順利排出，長期鬱積產生肝毒性，最終導致不可逆的肝硬化。 一般抽血檢查就能診斷，少數症狀非典型例如鹼性磷酸酶升高但AMA 抗體非陽性的病人，可以考慮接受肝臟穿刺檢查，進一步確診或評估疾病嚴重程度。 隨著藥物發展，目前已經能有效治療，尤其早期治療效果良好。

c型肝炎會好嗎: 病毒性肝炎

瞭解是哪一種分型後，可以進一步分析黃疸的病因；另外，還可以透過輔助性抽血檢驗，包括肝功能數值、膽道方面的檢驗（如鹼性磷酸酶ALP及丙麩氨酸轉化酶γ-GT ），做出正確診斷。 上述皮膚病症發生的機率不高，不過一旦出現，就會高度懷疑與C肝有關，臨床上不少病人是先到皮膚科求診，再經抽血檢查後確認是C肝，而轉診到肝膽腸胃科。 ：如不容易消退的蕁麻疹、血管神經性水腫、小腿潰瘍。 因神經內分泌激素在肝硬化狀況下代謝較慢導致濃度較高，及肝炎易引發自體免疫抗體，導致一系列皮膚血管併發症。 C型肝炎帶原者，有一天聽朋友說，這兩種肝炎都有可能經由性行為傳染，兩個人都擔心會傳染給對方，而造成彼此心中極大的陰影。 肝炎研究的其中一面向為於哺乳動物系統中重現感染發生情境。

c型肝炎會好嗎: 傳染病與防疫專題

不過，此說法較適用於治療前尚未有肝纖維化或纖維化相當輕微的病患，此類患者的C肝病毒被清除之後，確實可大幅降低之後發生肝癌的機率。 此外，人體無法對C型肝炎病毒產生具有保護力的抗體，治癒後仍有機會再度感染C型肝炎，務必多加留意，杜絕傳染途徑。 「你的C型肝炎抗體陽性，所以很有可能是因為C型肝炎，要趕快檢驗清楚，如果確認，治療就有機會痊癒。」醫師解釋道。 而感染C型肝炎之後，約有70-80%的人會變成慢性C型肝炎。 這些患者經過20年後，有20-30%的人會演變成肝硬化，其中每年約有1-4%會併發肝癌。

c型肝炎會好嗎: 預防

即便如此，這些人仍然是B肝帶原者，抽血檢測B肝病毒DNA（HBV DNA） 很可能仍呈陽性（附圖中的C組），因此仍應定期長期追蹤。 雖然絕大多數的皮膚癢、皮膚病症不代表肝臟出問題，但若真有全身性皮膚癢，皮膚科又檢查不出所以然，還是可以求診肝膽科醫師。 透過了解患者最近用藥狀況及詳細詢問病史及理學檢查，配合抽血檢查肝指數、血球、血糖、腎功能、甲狀腺激素、及自體免疫抗體等，來評估是否可能有藥物相關皮膚疹或其他內科疾病。