c型 肝炎病毒6大伏位

切勿於懷孕或準備懷孕時使用長效型干擾素+雷巴威林，這項警告適用於使用合併治療的女性病友及男性病友之配偶。 因為雷巴威林膠囊可影響精子及末出生的胎兒，所以於治療期間及治療後六個月內避免懷孕是相當重要的。 您可能會注意到頭髮變得較稀疏，但這種副作用並非永久持續，您的頭髮問題於治療完畢後恢復原狀避免使用刺激性化學物/燙髮/吹風機。

因此，很多人相信HCV相關的肝細胞癌乃肇因於慢性肝細胞的不斷發炎與再生。 而大多數HCV相關肝細胞癌都發生於有肝硬化的狀態下，也間接暗示與肝細胞癌有關係的是潛在的肝臟疾病，而非HCV病毒直接造成。 肝細胞癌是全世界最常見的惡性腫瘤之一，特別是在亞洲和非洲。 據估計2012年全世界每年有七十八萬個新病例發生，排名佔所有癌症的第六位，每年有七十五萬個死亡病例，排名所有癌症的第三位，影響全體人類健康甚鉅。 也因為上述問題的嚴重性，我們需要清楚認知在台灣肝細胞癌的可能致病因、並加以預防和治療。 A型肝炎病毒引起A型肝炎，這種肝炎的傳染源主要是病人。

c型 肝炎病毒: 內容—

C型肝炎高風險族群：包含藥物注射者、在1992年前接受過輸血者、曾經坐牢、長期進行血液透析，以及有刺青者，都是被建議需要去做篩檢的族群。 c型 肝炎病毒 同時，肝功能酵素增高的病患也建議須做篩檢，因為這通常是慢性肝炎的唯一徵兆。 然而，在美國，例行性的篩檢卻不被推薦；美國疾病控制與預防中心在2012年新增了另一項篩檢，推薦給在1945到1965年間出生者.。 大約80%接觸C型肝炎病毒的人會引發慢性C型肝炎，定義為有至少六個月的時間內可檢測到病毒複製的情形。

聚乙二醇干擾素alfa由於一周一次給藥，給藥次數大大減少，方便了病人用藥，相對於普通干擾素的一周三次或隔日一次，聚乙二醇干擾素又稱為長效干擾素。 兩種長效干擾素聯合利巴韋林的直接比較臨床試驗表明：12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的複發率明顯低於40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a，原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分布有關。 40KD大分子聚乙二醇干擾素由於分子過大，限於血管和肝內分布，對肝外的病毒清除不利。

c型 肝炎病毒: 病毒性C型肝炎感染者可以治癒嗎?

居服員的訓練內容非常豐富，主要是針對日常生活活動或獨立自主生活能力不足的人，提供家務、日常生活、身體照顧的服務。 八年來的每一天，嬌小的德金，用熱情和行動力，證明他內在能量的強大。 第二位是英國生物化學家麥可・霍頓（Michael Houghton），他使用未經測試的策略來分離名出C型肝炎病毒，這個全新病毒的基因組。 於2000年獲得拉斯克臨床醫學研究獎，但當時他拒絕接受該獎項。 千萬不要自行服用不明的草藥或偏方，以免造成肝臟的負擔，而導致藥物性肝炎，甚至誘發Ｃ型肝炎病毒之旺盛複製，進而引發Ｃ型肝炎發作。

邱宏智說明，有15％到20％的C型肝炎患者，在感染的前3個月就靠著自身的免疫力，清除了體內的病毒，因而自行痊癒；但有80％的人得到病毒後會變成慢性C型肝炎。 邱宏智總是和病人說，因為C肝抗體是一個「沒路用」的抗體，無法對人體發揮保護效果，最大的作用就是證明「你得過C型肝炎」。 C 型肝炎是肝臟受到 C 型肝炎病毒 感染所引起的發炎。 C型肝炎最初叫『非A非B型肝炎』， 在 c型 肝炎病毒 1989 年它被分離出來，現已被正式稱為 C 型肝炎病毒。

c型 肝炎病毒: 健康網》3種莧菜營養大比拚！ 纖維、鈣含量最高是「它」

人體遭感染後，約2-6週發病，在發病前之潛伏期的後段，A型肝炎病毒會出現於糞便中，但在發病後一兩週內即消失，故患者潛伏期之後半段，其糞便具感染性，發病後，其糞便之感染性很快就消失了。 A型肝炎病毒在患者血中存在之時間甚短，僅在潛伏期中段，其在肝內複製最旺盛時出現。 中山醫學大學附設醫院亦是B、C型肝炎治療試辦計劃的醫療院所之一，本院肝膽腸胃科及肝炎衛教室，關心肝炎病患，應定期追蹤肝功能指數及肝臟超音波掃描，如有異常報告，應及早接受醫師指示治療。

不僅加重肝臟負擔，排泄慢，而且由於不經過腎臟排泄，當發生不良反應時撤藥困難。 一般認為，由於頭對頭比較的IDEAL試驗結果的公布，12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應做為治療C型肝炎的優先用藥。 全世界希望2030年能達到控制病毒性肝炎的目標，台灣政府與醫學界正努力朝著這個方向邁進，希望所有病友都能配合醫生的建議接受相關的追蹤與治療。

c型 肝炎病毒: 「醫師，我的GOT、GPT都異常，是不是因為熬夜？」患者拿著檢驗報告，憂心地問。

相信很多人會感到困惑，既然驗到C型肝炎抗體，為何沒有保護力？ 因為C型肝炎抗體只是代表曾經感染，無法有效對抗C型肝炎，不具保護力，所以應該接受病毒（HCV RNA）檢測，以確定診斷。 值得注意的是，多數患者可能沒有明顯症狀，而絲毫沒有自覺。 很多患者都是在健康檢查時發現肝臟機能異常，才進一步診斷出C型肝炎。 每種藥品均有副作用之風險，尤其同時併用其他治療藥物，如使用三高用藥之病人，要特別提醒醫師，先檢查雲端藥歷之用藥紀錄，或告知醫師目前有正在使用的藥品或保健食品，以避免與將要服用的Ｃ肝新藥有不良交互作用。

急性或慢性B型肝炎時，血中的HBeAg數值會上升，3. HBeAg呈現陽性時，表示病毒複製活躍，血液具高度傳染力。 ；C型肝炎主要的症狀與A型肝炎相似，也會導致猛爆性肝炎，而C型肝炎的可怕之處是50%以上的患者，將會發展成慢性肝炎，結果引起肝硬化，甚至轉變為肝癌。 早期C型肝炎沒有可預防的疫苗，但最近已有能徹底治癒C型肝炎新藥出現，而且並獲得健保給付。 前二者目前並未被引進台灣，而Maviret已於2018年2月獲准在台上市，2018年8月名列健保給付之藥物，慢性C肝病友有機會很快可以使用Maviret。 由於肝細胞癌通常在歷經數十年反覆肝細胞發炎後發生，在這個過程中，持續性病毒感染與宿主免疫反應之間的相互作用可能會促成肝細胞癌的發生。

c型 肝炎病毒: 血清或血漿至少0.5mL

雖然迄今沒有疫苗可預防Ｃ型肝炎，但是經由對傳染途徑的瞭解（血液與體液），應不至於再發生大規模社區傳染的情形。 對於已感染者，應積極諮詢專科醫師，考慮是否使用抗病毒治療將病毒自體內清除，至於因為相關禁忌症而無法接受干擾素治療者，期待即將問世的新藥能夠安全有效地解決藥物副作用這個令人頭痛的問題。 C型肝炎病毒感染不只會造成慢性肝病，還會合併多樣的肝外併發症，約40-70%的慢性C型肝炎患者病程發展中會發生至一項肝外病徵(圖三)。 此外，C型肝炎會造成胰島素抗性，臨床上可導致糖尿病。 C型肝炎病毒感染會誘發自體免疫抗體產生，增加自體免疾病的機會，其他包括皮膚問題如遲發性紫質皮膚炎 ，內分泌異常如甲狀腺功能障礙等等，都是C型肝炎患者可能出現的併發症。

• B、C、D型肝炎是台灣慢性肝炎最主要的原因，它們都是經由血液或體液傳染的。
• 由於抽血檢查常無法與肝臟發炎的程度成正比，且肝炎急性的及慢性的區別及活動性的強弱均無法靠一般的抽血測試來判別，所以必須借助「肝穿刺」或「肝針吸檢查」以對發炎情形通盤了解 。
• 肝功能指數的項目，在抽血檢查的報告中，以肝細胞內最多的2種酵素GPT和GOT來表示，若肝細胞壞死或發炎時，GPT和GOT就會釋放至血液中，造成肝指數高於於40U/L的正常值，就代表肝臟正在發炎，也就是「肝炎」。
• 台灣之研究已經證實全國性B型肝炎疫苗注射是可行的，並且可以有效地減少HBsAg帶原者。
• 您血液中病毒量越多，治療起來越困難，尤其是 第一、四、五跟六種基因型。
• 是指肝臟受到C型肝炎病毒的感染而發炎，但時間不超過六個月。
• 根據統計，台灣地區約有百分之二至百分之六的人感染到Ｃ型肝炎，也就是說國內約有40-60萬的Ｃ型肝炎患者。

而在肝硬化前戒酒和治療仍可恢復正常，但長期酗酒者，已造成肝硬化患者，此時對肝臟有永久性傷害，不能恢復。 c型 肝炎病毒 ；主要的症狀有疲累、食慾不振、輕度發熱、茶色尿、灰白便的黃疸前期及皮膚搔癢數日，一週後症狀減輕或更嚴重的黃疸期和黃疸消退的恢復期。 A型肝炎若預後良好，不易變成慢性肝炎或帶原者，發生猛爆性肝炎的患者為少數。 一、表面抗原陽性超過6個月、e抗原陽性超過3個月、肝功能指數追蹤3至6個月超過正常值2倍，且病毒量＞20,000IU/mL者。 HBcAg主要存在於受染的肝細胞核內，複製後被釋至胞漿中，由胞漿中形成的HBsAg包裹，裝配成完整的病毒顆粒後釋放入血。

c型 肝炎病毒: 治療方式

HBV的抗原複雜，其外殼中有表面抗原，核心成分中有核心抗原和e抗原，感染後可引起機體的免疫反應，產生相應的抗體。 C 型肝炎病毒基因型有高度地域性的差別，基因型第一型是全球最主要及分佈最廣的C型肝炎病毒屬型，主要分佈在美國、歐洲、澳洲及臺灣。 台灣地區之C型肝炎病毒基因型分佈以基因型第一型（亞型1b）為主，約佔全部C型肝炎之45-71%，另外約有20%屬於第二型。 基因型則會影響治療的時間長短，而不是疾病的嚴重程度。

依據 Okamoto氏的分類這四型分別稱為 I、 II、 III、 IV 型。 在台灣，以其中之 II 型 最多，佔百分之七十三，其餘III 型與 IV 型各佔百分之十三與十一，另有約百 分之三為混合型，I 型則很少，只偶而在國外感染，或在早期因使用外國製的血液製劑而感染的病人發現。 有的，現在有些人使 用干擾素治療C 型肝炎後發現干擾素對於 III 型和 IV 型的病例比較有效，而對 於 II 型和I 型效果較差。 因此在使用干擾素以前，先知道你所感染的基因型 是有其必要的。 抗-Hbe在HBeAg消失後很短時間內即在血中出現，其出現表示病毒複製已減少，傳染降低。 但抗-Hbe陽性者的血清中仍可查到少數Dane顆粒，且在患者肝細胞核內可檢出整合的HBVDNA片斷。

c型 肝炎病毒: 症狀:

也有肝組織有慢性肝炎或肝硬化的變化，但沒有任何症狀者，所以需要定期追蹤檢查。 就是，成人在初次感染後，約有 c型 肝炎病毒 50–70 ％ 的病例，會變為慢性肝炎。 c型 肝炎病毒 因為，B 型肝炎的病例，多在周產期及嬰、幼兒期（三歲以下）感 c型 肝炎病毒 染時，才會變成慢性帶原者。

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