c型 肝炎抗體5大分析

如果肝功能持續不正常，且血中Ｃ型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA）也呈陽性，就要考慮肝臟發炎可能是Ｃ型肝炎病毒所造成的，此時就要考慮接受治療。 如果不考慮接受治療，也應配合醫師安排的肝功能檢驗及超音波檢查，以早期發現肝臟的異常變化。 感染Ｃ型肝炎病毒之後，就有可能會進入慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，所以一定要定期追蹤檢查，包括抽血檢驗肝功能與胎兒蛋白以及腹部超音波檢查。 感染B、C肝後每4人有1人會變成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因。 國民健康署自去年9月28日起擴大提供自45歲至79歲民眾(原住民提早至40歲)，都可接受終身一次的B、C型肝炎篩檢服務，目前全國有6千多家醫療院所提供成人預防保健服務及B、C型肝炎篩檢服務，早篩早心安。 肝臟是沉默的器官，肝病早期通常沒有明顯症狀，一旦有症狀時，大都已至肝病的晚期。

在過去，C型肝炎患者，主要使用打針施打干擾素搭配口服雷巴威林（Ribavirin）來治療，組合療法的副作用較大，例如發燒、頭痛、掉髮、噁心、腹瀉、白血球及血小板下降等。 雖然健保有給付，但是僅有少部分患者願意接受治療。 盧勝男教授指出，C型肝炎病毒主要經由血液傳染，大家千萬不能使用別人用過的注射針具。 日常生活中，不要共用刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板等物品，因為使用過程中可能造成皮膚、黏膜破損，導致病毒感染。 c型 肝炎抗體 高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男教授表示，在過去C型肝炎患者都得面對「肝病三部曲」，經歷肝炎、肝硬化、肝癌的命運。

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一旦硬化開始，發展成肝癌的比率每年增加1–4%，從1990年以來，由於輸血前的檢測已獲得改善，西方的新感染者比例已逐漸下降。 ，C型肝炎主要分為7個基因型，有第一到第七基因型。 這些基因型分成七個子型態，不同基因型之間的核酸的差異可以達到30%。

• 每種藥品均有副作用之風險，尤其同時併用其他治療藥物，如使用三高用藥之病人，要特別提醒醫師，先檢查雲端藥歷之用藥紀錄，或告知醫師目前有正在使用的藥品或保健食品，以避免與將要服用的Ｃ肝新藥有不良交互作用。
• C型肝炎的檢查很特別，測的是體內的C肝抗體。
• 邱宏智醫師：這幾年因為一些新的口服抗病毒藥，全口服抗病毒藥，就只要吃藥，有些一天只要一顆、或兩顆、三顆，治療的成功率可以高達95%，大部分的人三個月的療程就結束了。
• 在美國，70%的病例是由第一基因型所引起，20%病例是第二基因型，而另外的基因型只造成大概1%的C型肝炎，第一基因型也普遍於出現在南美洲與歐洲地區。
• ，而在開發中國家主要的方式是輸血和不安全的醫療程序。
• 如呈現陽性時，表示可能曾經感染病毒性C型肝炎但已康復或病毒性C型肝炎正在感染中，建議諮詢醫師。

在臺灣，一般成人C型肝炎抗體陽性率估計約為4-5％，C型肝炎感染者約40-70萬人，過去調查顯示臺灣C型肝炎盛行率有區域差異，C型肝炎個案多集中在中南部沿海地區、部份原住民社區與宜蘭、花蓮、台東等地。 病毒性C型肝炎，發病通常不明顯，急性感染後，約20-30%患者有臨床症狀，可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀等。 感染C型肝炎病毒後，約70％-80％會演變成慢性肝炎。 慢性C型肝炎患者，約5-20%於20-30年間可能演變為肝硬化，約1-5%死於慢性肝炎的併發症(肝硬化與肝癌)。 慢性Ｃ型肝炎自癒機率非常低，因此所有Ｃ肝患者都必須接受醫師的評估，是否有需要積極治療。

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Ribavirin是一種小分子核苷酸衍生物，可以抑制多種病毒，常和抗病毒藥物併用提升抗病毒效果。 c型 肝炎抗體 c型 肝炎抗體 若診斷出有C型肝炎，接下來會藉由抽血檢查評估病人肝功能與目前感染的嚴重程度。 肝纖維化或肝硬化程度則需要進行肝組織切片或其他影像學檢查如腹部超音波等加以確認，具體需要做哪些檢驗是由醫師評估後判斷。

雖然成本高昂，不過可以更為精準反應病毒在體內的狀態。 更何況，C型肝炎是可以根治的疾病，只要好好完成治療，就可以脫離這個潛藏在體內的「禍根」，避免一步步走向「肝炎→肝硬化→肝癌」的肝癌三部曲。 邱宏智說明，有15％到20％的C型肝炎患者，在感染的前3個月就靠著自身的免疫力，清除了體內的病毒，因而自行痊癒；但有80％的人得到病毒後會變成慢性C型肝炎。 許多藥物 (無論是否是處方藥物、非處方藥物) 都必須經由肝臟加以代謝。 發病情況通常不明顯，症狀主要出現在急性感染後，約有20%的患者會出現如發燒、疲倦、噁心或嘔吐、皮膚或眼睛變黃（黃疸）等等，症狀與B肝較為類似。

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而國健署提供成人B、C型肝炎篩檢：45至79歲終身一次(原住民40至79歲)B、C型肝炎篩檢，且有補助B、C型肝炎民眾的追蹤治療費用。 避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為；養成良好個人衛生習慣，不與別人共用針具、刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板；正確全程使用保險套，不從事無保護的性行為。 使用本網站服務下載或取得任何資料時，您應自行考慮且自負風險，因前述任何資料之下載而導致用戶電腦系統之任何損壞或資料流失，本網站將不承擔任何法律責任。 本網站有權因下列因素，包括但不限於系統修復、軟硬體更新、定期維護、網路品質不良或天災等人力不可抗拒之因素下，變更、暫時或永久停止繼續提供全部或部分服務。

• 但延長治療時間將增加病人之副作用及經濟負擔，病人之順從性將減低。
• 答：一般而言，感染後不一定有症狀，須要靠抽血檢驗 表面抗原 （HBsAg），才能知道是否已有感染。
• 這也顯示，固定性伴侶且安全性行為，C肝感染機會相當小。
• 急性 C 肝感染病毒感染期間亳無症狀，可能不到一成左右會有像輕微的類似流行感冒的症狀，例如噁心、倦怠、發燒、頭痛、食慾不振、茶色尿或黃疸、腹痛和肌肉或關節酸痛等症狀。
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• 答：目前對於 D 型肝炎的檢驗也只有 D 型肝炎的相關抗體 (anti-HDV)。

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c型 肝炎抗體: C肝傳染途徑 共用牙刷比性行為的風險還高

全民健保從108年1月起，只要確認感染C肝，不論有無肝纖維化，都可提供C型肝炎口服新藥治療，副作用低，治癒率高。 如果不清楚自己是否有B、C型肝炎，請先到就近醫療院所接受篩檢，如果知道篩檢C肝抗體陽性，應該儘快到醫療院所進一步檢查有沒有C肝病毒來確認是否需要治療，並依醫師評估建議接受治療。 邱宏智醫師：基本上來講，C型肝炎的檢查和診斷還是要靠「抽血」，一般的抽血檢查肝指數GOT、GPT是不夠的。

干擾素會抑制骨髓造血系統，臨床上會出現白血球及血小板數量輕至中度降低的現象，也因此使用干擾素的病人，必須定期抽血檢查血球數目。 幸而大部份的病人血球數目下降都不嚴重，必要時需減低使用劑量，甚至停藥，而停藥之後，血球數應可逐漸上升。 如果患者血小板或白血球數目太低，則不適合接受干擾素治療。 Ｃ型肝炎病毒的基因體突變率很高，所以很難針對所有基因型的Ｃ型肝炎病毒來研發疫苗，因而到目前為止，仍無法利用疫苗注射來預防感染Ｃ型肝炎。 因此，應該盡量避免從事容易被感染的危險行為，例如應避免和他人共用牙刷、刮鬍刀。

c型 肝炎抗體: 治療

70％的肝炎沒有症狀：人以其他部位發炎時，很容易會有紅腫熱痛等等症狀產生，讓我們有所警覺。 因為肝臟本身沒有什麼神經，不容易有疼痛的感覺；而且肝臟的再生能力、儲備能力都很強，被破壞的肝細胞很快就會被再生的新細胞遞，而且只要有五分之一的肝臟，就能維持正常運作功能。 因此，除了急性肝炎之外，百分之六、七十的肝臟都是沒有症狀、悄悄進行的。 C型肝炎的傳染途徑跟B型類似，也和B肝一樣容易轉變成慢性肝炎，導致硬化或肝癌。 根據統計，輸血感染C肝後，約有一半以上會變成慢性C型肝炎；而慢性C型肝炎患者經過一、二十年後約有20～40％會發展成肝硬化。 台灣地區C型肝炎患者大約有三十萬人，雖然不像B肝那麼多，但一般人對C肝病人是一直到肝硬化甚至肝癌末期，才知道原來自己很早就得了C型肝炎。

C型肝炎病毒抗體（Anti-HCV）及多項病毒核酸篩檢（Multiplex NAT）兩項中任一呈陽性反應的血液必須銷毀，不供給醫療使用，捐血人請暫緩捐血，進行複檢。 c型 肝炎抗體 複檢呈陽性反應者，表示C型肝炎病毒可能或仍持續存在體內，可經由血液傳染給他人，請再次複檢且暫緩捐血，並到醫院肝膽科做追蹤。 兩項都呈陽性反應的捐血人，建議到醫院看肝膽科，請勿再捐血。

c型 肝炎抗體: 網站使用協定

依國內研究發現在HIV感染者中，9成以上靜脈藥癮者合併感染C型肝炎，近年則發現HIV感染者，如有男男間的性行為且曾經感染梅毒者，因性行為造成肛門黏膜傷害或性病形成的潰瘍病灶，會增加感染C型肝炎的風險。 另外，由於HIV感染者合併感染C型肝炎的機率比一般人高，如有雙重感染，不僅HIV病程發展較快，C型肝炎導致的肝臟病變也會加速惡化，故建議需檢測C型肝炎。 答：利用這一類的檢查，我們可以知道肝臟細胞有沒有受到損傷。 我們常聽 到的 GOT, GPT 酵素檢驗，就是屬於這一類 的檢查。 它們有時候又叫做 AST, ALT (Aspartate aminotransferase, Alanine amino- transferase)，只是名稱的不同而已，其實指的是同一的酵素，所 以意思是一樣。

B、C型肝炎都是國人常見的慢性肝病，然而，和B型肝炎最大的差異在於，C肝目前仍沒有疫苗。 因此，預防C肝的最佳方式，就是避免共用刮鬍刀、除毛刀等物品，接觸到他人的血液。 消化系內科醫師邱宏智說明，常見的C肝感染途徑包括：使用不乾淨的針頭、未消毒乾淨的醫療器具，以及共用刮鬍刀等可能沾染血液的物品。

c型 肝炎抗體: 干擾素

HBeAg呈現陽性時，表示病毒複製活躍，血液具高度傳染力。 注射乙型肝炎疫苗後十餘二十年，抗體怎麼減少了？ 常見的原因，是乙肝病毒沒有在人體爆發，免疫系統因應情況，暫且偃兵息鼓，不用生產過多抗體而已。 免疫系統是有記憶的，會記住病毒的形狀，並因應時機，分配力量。

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c型 肝炎抗體: 血清或血漿至少0.5mL

另外，有些國家因為成本考量，沒有進行C型肝炎病毒篩檢。 Anti-HCV雖然是抗體，但已被證實對C肝病毒不具中和與保護作用，可能是HCV病毒的突變率太高之故。 因此Anti-HCV測出陽性結果時，僅代表遭受HCV的感染，並無法明確的表示病毒的感染力或宿主的免疫力。 因此，如果是上述第3及第4種結果，捐血人都會接到6個月暫緩捐血的通知，您先生的情況應該就屬於以上的第3種，所以目前還無法判定是否真有受到C肝病毒感染，先別太擔心，但是半年後一定要再做複診，抽血確認C肝抗體與C型肝炎病毒。

乙肝病毒不多，抗體自然可以「減產」，但倘若病毒增生，就會重新生產抗體應付。 答：抽血檢驗血中的 GPT 值才能知道有沒有得到肝炎。 GOT 值雖然也能反映肝炎的情況，但有時即使沒有肝炎 GOT 值也會升高，如：心肌梗塞，肌肉的病變等。 事實上，一般人常說的肝功能主要指的是 GPT, GOT值的檢驗結果。

其中最主要的就是抽血檢查，某些情況則可能需要肝穿刺（切片）檢查。 D型肝炎病毒是一種「缺陷」的病毒，它本身雖然可以複製繁衍，但是卻需要有B型肝炎表面抗原的配合，才具有感染力，也就是說，D型肝炎無法單獨「作怪」，一定要跟「共犯」B型肝炎病毒同時存在，才能對人體構成傷害。 所以臨床上D肝病人都是和B肝同時感染，或是本來就有B肝的人覆加感染D肝。 Ribavirin的副作用主要是會產生溶血性貧血。 治療過程中，醫師會定期檢查血紅素，若血紅素下降至相當程度要減低使用劑量甚至停藥。 除此之外，也可能會造成畸型胎，所以在治療當中及停藥後六個月至一年內都需要避孕。

另外，也必須留意水平感染的機會，例如輸血、共用針頭、針灸、穿耳洞、刺青、紋眉、共用牙刷或刮鬍刀等等，有血液接觸時應配戴手套，從事性行為應戴上保險套。 B肝病毒引發肝炎的道理相同，當病毒入侵時，細胞毒性T細胞會挺身而出將病毒殺死，但不幸的是，由於B肝病毒藏在肝細胞內，在除去病毒的同時，也將肝細胞一同解決，這也就是病毒導致肝細胞壞死的原因。 垂直感染又稱母子傳染，指的是有病毒帶原的母親在生產後傳染給新生兒，然後世代延續下去，此種傳染途徑也是台灣B肝如此盛行的原因之一。

c型 肝炎抗體: 反應指引療程(Response-guided therapy)

此外，只要有血液的接觸也一樣會被感染，所以只要打針、刺青、針灸或穿耳洞的器械消毒不完全，或是共用牙刷、刮鬍刀、接觸到被污染的血液，也可能感染到Ｃ型肝炎。 但是，財團法人肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授，日前在《好心肝講堂》中透露，其實每年都有7000人新感染C型肝炎，但是卻搞不清楚自己是如何被感染的。 D型肝炎是目前發現最小的動物病毒基因體，且必須伴隨B型肝炎病毒才能導致感染，可引發慢性肝炎或猛暴型肝炎等疾病；D型肝炎抗體為感染D型肝炎的血清學標記，可用來輔助診斷D型肝炎的感染。 A型肝炎抗體IgG，無法分辨是否為急性感染或者過去曾感染A型肝炎，僅能表示曾經感染過A型肝炎，並對A型肝炎具有抵抗的免疫力。 感染B型肝炎病毒後第8~16週將產生B型肝炎e抗體（HBeAb），當HBeAb檢驗數值呈陽性時，表示病毒活性下降，肝發炎狀況趨緩，傳染性降低。

c型 肝炎抗體: 抽血檢查要不要空腹？

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答：我們的身體，為了保護自己的安全和健康，對不屬於自己身體的物質或成份 —「外來的異物」，進入自己體內 時，會有排斥這些外來異物的動作。 這些外來異物叫做「抗原」，而在體內 產生出來，以對抗抗原的物質就叫做「抗體」。 這些抗體中，有些是真得能抵擋得住抗原，而使身體免 受這些外來物的損傷，這種抗體叫做「中和抗體」，因為對身體有保護怍用也叫做「保護抗 體」。 抗體的存在，只反映出，有外來物繼續存在我們的身體內，卻不能制止抗原的侵 襲，因此，相對地叫做「非保護抗體」。

「肝炎病毒標記」簡單來說就是抽血檢查血液中的病毒抗體或抗原，在驗血報告上並不是高高低低的數值。 近年來，B型肝炎因為有疫苗可打，已逐漸得到控制；C型肝炎則因為一般人警覺性不夠，而且目前沒有疫苗，所以可能繼B肝之後成為另一個危害國人健康的主要肝病。 不過，由於IL-28B基因型的差異，長效性干擾素與雷巴威林在亞洲的療效顯著優於西方國家，所以此合併療法在大部分的亞洲國家，包括台灣，仍是第一線的標準治療。 每種藥品均有副作用之風險，尤其同時併用其他治療藥物，如使用三高用藥之病人，要特別提醒醫師，先檢查雲端藥歷之用藥紀錄，或告知醫師目前有正在使用的藥品或保健食品，以避免與將要服用的Ｃ肝新藥有不良交互作用。 一般來說，當病毒侵入人體後，正常人都會產生干擾素加以對抗，阻止病毒在體內蔓延，但是對於大部分的慢性肝炎的患者，其血清中所測得干擾素的量極低，顯示體內干擾素分泌之能力，已趕不上病毒大量複製的速度。 事實上，肝功能指數包括GOT與GPT，當肝細胞被破壞、死亡之後，細胞內的GOT、GPT就會被釋放到血液中，抽血檢驗的數值就會上升。