二尖瓣脫垂拔牙6大優點

二尖瓣脫垂是很常見的心臟瓣膜疾病，其盛行率在年輕人大約是4〜10%，女性多於男性。 有的二尖瓣脫垂病人可以觀察到有家族遺傳的傾向。 二尖瓣脫垂的患者出現感染性心內膜炎的機會較高，因此平時應注意口腔的衛生保健，定期接受牙醫的口腔檢查。

臨床觀察發現，二尖瓣脫垂和壓力因素較相關，與氣溫驟降或季節變化則較無關聯。 部分體質敏感的人在攝取含有咖啡因的飲料之後，也會心跳過快、心悸、胸悶等反應會比較顯著。 手术期间，相当一部分麻醉药物会产生心肌抑制、血管扩张等效应，因此会导致循环中有效血容量减少、血压下降等情况发生；麻醉药物的应用同样也会抑制患者自身的调节功能，使患者自身的代偿能力下降。

二尖瓣脫垂拔牙: 疾病百科

緊接喀喇音可聽到收縮晚期吹風樣雜音，常為遞增型，少數可為全收縮期雜音，並掩蓋喀喇音。 二尖瓣脫垂拔牙 有時在心尖區可聽到高調響亮樂音性收縮晚期雜音，類似百日咳或雁鳴樣。 收縮期雜音出現越早，出現時間越長，表明二尖瓣返流越嚴重。 3.呼吸困難和疲乏感40%的患者主訴氣短，乏力，常為初發症状。 可能與心律失常如頻發室性早搏，陣發性室上性心動過速或室性心動過速有關，但動態心電圖監測和房室束電圖檢查發現部分患者心悸與心律失常的相關性不高。 部分二尖瓣脫垂可繼發於風濕或病毒感染的炎症之後，以前葉脫垂多見。

心臟超音波不僅是幫助確定診斷的重要工具，也能排除其他可能更嚴重的疾病，或是用來追蹤病情是否有惡化。 醫藥記者蔣志偉：「要診斷二尖瓣脫垂有非常簡單的工具，就是利用心臟超音波就可以得到很好的診斷，如果用核磁共振，來看心臟的結構的話，也可以知道有沒有二尖瓣脫垂的問題，另外二尖瓣逆流，如果比較輕微的病人，一般來講可以用簡單的藥物控制，避免其它的合併症。 本身疾病已經是心臟衰竭的危險族群，感染性心內膜炎嚴重易導致心臟衰竭，而拔牙卻是造成感染性心內膜炎的因素之ㄧ。 （三）心律失常和猝死 二尖瓣脫垂患者易發生心律失常，一般對健康無影響。 （二）感染性心內膜炎 多見於男性和45歲以上者，發生率1%～10%。

二尖瓣脫垂拔牙: 二尖瓣脱垂检查

建議無症狀且無心律不整，心電圖沒有特別變化者,約需2-4年追蹤檢查一次心臟超音波。 這種機率中老年男性遠遠高於年輕女性，所以雖然年輕女性發生二尖瓣脫垂的機會是男性的兩倍，但女性病人二尖瓣脫垂併二尖瓣閉鎖不全的病程進展比男性樂觀許多。 因為二尖瓣脫垂的病人，從沒有感覺任何異常，或輕度胸悶、胸痛、心悸，到嚴重鬱血性心衰竭、氣喘、端坐呼吸、行動困難，甚或四肢、全身水腫，都有可能發生，概括了一群在不同時段可以發生不同的症狀，所以稱為二尖瓣脫垂症候群。 一名25歲的女性，今年2月拔智齒後，出現輕微發燒、偶有寒顫，由於症狀 …

其他合併症還包括：嚴重二尖瓣閉鎖不全、感染性心内膜炎、血栓形成、暈厥、甚至心因性猝死，但此等合併症極少發生。 醫界目前尚未找到兩者的關聯，不過從文獻上發現，大多數患有二尖瓣脫垂的病人合併自律神經失調的症狀，例如胸痛伴隨呼吸不順或失眠才求醫而被發現。 1.是的二尖瓣膜閉鎖不全.拔牙時容易因為細菌感染而致命 2.因此拔牙前後均應服用抗生素 3.最好到22年前同一醫院取證明可以省去一些程序. 3.呼吸困難和疲乏感：40%的患者主訴氣短，乏力，常為初發症狀，部分患者無心力衰竭的情況下，運動耐力降低，嚴重二尖瓣返液壓者可出現左心功能不全的表現。 2.心悸：出現在50%的患者，原因不明，可能與心律失常如頻發室性早搏，陣發性室上性心動過速或室性心動過速有關，但動態心電圖監測和房室束電圖檢查發現部分患者心悸與心律失常的相關性不高。 根據美國最權威醫學中心梅約診所的建議，在明顯的症狀出現前，並不需要治療二尖瓣脫垂。

二尖瓣脫垂拔牙: 造成二尖瓣脫垂的7大原因

美國心臟協會資料顯示，而二尖瓣就是負責關閉「左心房跟左心室」之間的瓣膜，在心臟舒張的時候，會打開、讓來自肺部富含氧氣的血液順利的進入心臟；心臟收縮的時候會完全閉合，讓血液順利的流往全身。 心臟由左右心房、左右心室、主動脈及肺動脈，共四個腔室和二條大動脈組成，血液從左心房進入左心室時，為左心室舒張期，此時左心房室之間呈現打開狀態的瓣膜即稱為二尖瓣。 左心室心肌收縮時二尖瓣會平順的緊閉關好，防止左心室內的血液逆流回去左心房。 留意口腔衛生：小心蛀牙、牙周病，口腔的細菌可能進入血液，入侵心臟，附著在患者的二尖瓣膜並產生贅生物，引發進一步的心臟感染。 二尖瓣脫垂拔牙 原發性二尖瓣脫垂：是所有心臟瓣膜異常之中最常見的一種，瓣葉因為類黏液性變性（Myxomatous degeneration），使瓣膜或腱索的膠原蛋白結構變異，出現增厚、變大、鬆弛與纖維化。

繼發性二尖瓣脫垂：包括先天性心臟病、遺傳性結締組織疾病，如馬凡氏症候群，或者是後天心肌梗塞與心臟感染，所引發二尖瓣膜脫垂。 根據台中榮總研究顯示，約有3~6%人口患有二尖瓣脫垂。 又是何種風險因子造成二尖瓣脫垂，透過什麼方式能及早預防？

二尖瓣脫垂拔牙: 我有二尖瓣膜脫垂症,想拔智齒,沒有診所敢拔 – 抗生素

（一）充血性心力衰竭 二尖瓣脫垂拔牙 嚴重的二尖瓣關閉不全導致進行充血性心力衰竭，系瓣環擴大和腱索逐漸拉長，二尖瓣返流逐漸加重所致；亦可急性發生，多在腱索斷裂或並發感染性心內膜炎時出現。 無症状或症状稍微者，不需治療，可正常工作生活，定期隨訪。 (一)充血性心力衰竭：嚴重的二尖瓣關閉不全導致進行充血性心力衰竭，系瓣環擴大和腱索逐漸拉長，二尖瓣返流逐漸加重所致;亦可急性發生，多在腱索斷裂或並發感染性心內膜炎時出現。 2、病理性二尖瓣脫垂症候群中,伴發風濕性心臟病二尖瓣關閉不全者,超聲檢查,除二尖瓣關閉不全外,還表現二尖瓣前後葉脫垂。

这些都对患者产生不利的影响，其影响程度不仅与被麻醉的范围大小有一定关系，而且还与患者是否存在心血管系统疾病有很… 二尖瓣脱垂临床诊断主要是根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音，药物和动作对杂音的影响，结合超声心动图，必要时作左心室造影，一般多可确诊。 二尖瓣脫垂拔牙 在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后，才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。 当心脏正常工作时，二尖瓣会在心脏泵血时完全闭合，阻止血液流回左上腔室（左心房）。 在心脏收缩时，心脏的二尖瓣的瓣膜（瓣叶）像降落伞一样凸入（脱垂进入）心脏的左上腔（左心房），就会出现二尖瓣脱垂。 2.其他體征心臟搏動呈雙重性，在收縮中期與喀喇音出現的同時，心臟突然退縮使心臟向外的搏動突然中止。

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患者體形多屬無力型，可伴直背，脊柱側凸或前凸，漏斗胸等。 4.左心室造影：有助於二尖瓣脫垂的診斷，不僅可明確瓣葉的脫垂，而且可半定量二尖瓣反流，右前斜位對後葉脫垂觀察較清楚，而左前斜位則適用於前葉脫垂。 T波：下壁(Ⅱ，Ⅲ，aVF)和左胸導聯(V4～5)T波呈倒置或雙向，以輕度倒置為最常見，T波倒置在立位，運動後或吸入亞硝酸異戊酯時出現或加重，提示與乳頭肌受到過度牽拉可能有關。 二尖瓣脫垂拔牙 二尖瓣脫垂拔牙 患者如有暫時性腦部缺氧（TIA）、心律不整可用Warfarin或Aspirin等藥物預防栓塞症發生。 多數二尖瓣脫垂無或僅有輕度二尖瓣反流，重度反流時左室舒張末壓增高，射血分數下降，左心房及左心室增大。

二尖瓣脫垂症候群是一種常見的心臟瓣膜疾病，多數人平時並無異狀，有些是在做了例行健康檢查才知道自己患有此病；大多數是因為發生心悸、喘不過氣或胸悶等不適等症狀，懷疑自己是心臟病發作就醫，檢查後而確診。 臺大醫院心臟內科主治醫師賀立婷：「當症狀嚴重時，代表二尖瓣逆流也很嚴重，這個時候就會需要藥物甚至手術治療。一般年輕的病患，除了有遺傳性疾病，例如像馬凡氏症等等，會有比較嚴重的二尖瓣膜脫垂，其餘的幾乎都是非常輕微，也不會有症狀。 二尖瓣脫垂是導致年輕人猝死的重要原因之一，約發生於1%～2%患者，下列情況下猝死的危險性較大：嚴重二尖瓣脫垂伴左心室功能失代償;複雜室性心律失常;QT間期顯著延長;心室晚電位陽性;心房撲動或顫動伴預激綜合征;年輕女性有黑蒙，暈厥史伴呼吸困難。 有少部分因為瓣膜表面內皮層損傷引發血栓性病變如腦中風、视網膜動脈阻塞等；少部分會合併心律不整。 二尖瓣脫垂合併逆流與心雜音者罹患感染性心內膜炎機率較常人為高。 而突發性心臟猝死則和重度二尖瓣逆流、嚴重瓣膜結構異常、或合併心室性心律不整有關。

二尖瓣脫垂拔牙: 心臟病患 拔牙前服抗生素｜蘋果新聞網｜蘋果日報

ST-T波改變可能或乳頭肌缺血，或瓣膜脫垂後左室張力增加，以及交感神經功能亢進有關。 常見各種心律失常，包括房性早搏、室性早搏、室上性或室性心動過速、竇房結功能低下及各種不同程度的房室傳導阻滯。 正常情況下，心室收縮，乳頭肌立即收縮，在腱索的牽引下，二尖瓣瓣葉相互並近。 左心室繼續收縮時室內壓上升，瓣葉向左心房內膨出，乳頭肌協同收縮，是腱索拉緊以防瓣葉外翻入左心房，瓣葉緊貼，瓣口關閉。 當二尖瓣的瓣葉，或腱索，或乳頭肌，或瓣環發生病變時，鬆弛的瓣葉在瓣口關閉後進一步脫向左心房，導致二尖瓣關閉不全。

• 若二尖瓣脫垂患者因為嚴重二尖瓣閉鎖不全而造成症狀，或者雖然未出現症狀，卻有左心室擴大、左心室收縮功能異常或者合併心房顫動的心律不整時，就必須考慮外科手術的治療。
• 包括藝人大S、張韶涵、林依晨、成語蕎等人，都受二尖瓣膜脫垂所擾，也因常看來像公主病發一樣虛弱、需要協助，常引人誤會是裝病。
• 對心律失常伴心悸、頭昏、眩暈或昏厥史者，可用β受體阻滯劑，無效時可用苯妥英鈉，奎尼丁等，必要時可聯合用藥。
• 二尖瓣脫垂病患，需特別注意細菌感染，一旦有皮膚炎、感冒時，均輕忽不得，拔牙前也最好先服用抗生素，以免演變為 …
• 二尖瓣脫垂的診斷，醫生除透過詢問病史、觀察臨床徵兆，以及從聽診聽到雜音之外，也會經由心臟超音波檢查確診。
• 根據台北榮民總醫院資料，如果二尖瓣這個「閘門」太大，沒辦法完全閉合，在心臟收縮的時候，就會有一塊突出、擠壓到左心房，這就稱為「二尖瓣脫垂」。

性心內膜，沒有必要時不要接受靜脈注射、拔牙、洗牙或施行小手術，即使面對拔牙 … 拔完智齒，連喘3個月，病菌噬心，女險命危」、「女子拔牙感染細菌，竟引起心內膜發炎」、「妙齡女拔智齒染心內膜炎，併二尖瓣閉鎖不全」、「拔智齒感染，嚴重到心臟 … 如合併二尖瓣閉鎖不全侵入性治療時，如拔牙及導尿…等，須告知醫生 … 此外，飲食上最好避開刺激性食物，像是過辣、咖啡因、菸酒等要盡量避免。 一般不嚴重患者盡量維持規律運動習慣，即使是走路等低強度活動，也有助於維持心臟的健康；但如果是中重度或合併其他慢性病者，最好與醫師討論運動強度與種類，以免對心臟負荷過重，引發危險。 醫師提醒，若是二尖瓣脫垂情況嚴重或合併程度不等的心律不整時，就需要進一步評估和治療，也有可能會以手術修補脫垂的瓣膜。

二尖瓣脫垂拔牙: 藥物諮詢服務

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