b型 肝炎傳染6大優點

其它B肝感染風險因子包括：醫護人員、輸血、腎臟透析治療，以及照護機構常住者。 刺青和針灸曾經在1980年代造成許多B型肝炎感染的案例，而隨著消毒技術的進步此情況已經少見。 b型 肝炎傳染 B型肝炎病毒幾乎完全不會藉由握手、共用餐具、接吻、擁抱、咳嗽、噴嚏或哺乳等方式傳染，暴露感染風險後約30至60天可確診，包括檢驗血液中B肝病毒抗原以及人體產生B肝病毒的抗體。 B型肝炎病毒是目前已知五種肝炎病毒的一種：A型、B型、C型、D型以及E型肝炎病毒。 B肝疫苗接種數年後，抗體濃度會慢慢下降甚至陰性。 急性或慢性肝炎康復後，有部分人會獲得終生免疫能力。

其中又以病毒型肝炎所引起的危害最廣，也是本篇文章討論的重點。 B型肝炎（又稱B肝、乙肝）聽上去並非什麼大病，但卻可成為肝癌的禍根。 全球約三億人攜帶B型肝炎病毒，約有20%的中國人是攜帶者，可大部分人都不知自己體內有病毒。

b型 肝炎傳染: 預防

B肝的傳染途徑可分為垂直傳染及水平傳染二種。 所謂的肝病三部曲就是 《肝炎─肝硬化─肝癌》；慢型肝炎發作次數越頻繁、發炎時間越長、程度越厲害，就越容易演變成肝硬化或肝癌。 由於長期反覆發炎，會在肝臟留下許多結節（就像皮膚受傷留下疤痕一樣），結節如果太多，原本柔軟的肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。 每年約有2%的慢性B型肝炎會演變成肝硬化，這些肝硬化患者當中每年又有約5%會長出肝癌。 B型肝炎病毒感染之後有一部分人會慢慢變成慢性肝炎、肝硬化、最後變成肝癌，但也有少部分人不經由肝硬化，直接從肝炎變成肝癌。 超音波檢查正常，肝發炎指數（GPT或ALT、GOT或AST）持續正常超過六個月以上，B型肝炎病毒濃度不高，就可稱之為「不活動型B型肝炎帶原者」。

「小三陽」表示身體的免疫系統正在殺死病毒。 但由於有的病毒會造成「假小三陽」，故有人說有的「小三陽」比「大三陽」危險。 在這種情況下，肝功能、B超、HBV（B肝病毒）DNA檢測是確定是否需要使用藥物治療的必要手段。 在很多時候，肝臟是否受損、多大程度上受損比能否將「大三陽」轉成「小三陽」更重要。 肝炎是一種因肝臟細胞發炎，導致肝細胞損傷的肝臟疾病。 引起肝炎的原因很多，如果是由B型肝炎病毒感染所造成的肝炎，就稱為B型肝炎。

b型 肝炎傳染: 急性病毒性B型肝炎

而台灣亦於100年6月通過健保給付，使得口服的B肝用藥除了既有的干安能、干適能、貝樂克、喜必福等四種外，又多了一項新選擇。 另外，根據初步的研究顯示，使用喜必福產生抗藥性的機率雖然比干安能稍低，但還是不能忽視。 將喜必福與其他抗病毒藥物併用，會不會增加療效？ 根據現階段的研究顯示，喜必福與干安能合併使用並不會提升療效。 至於與其他藥物（如：干適能）合併使用的療效如何，目前仍在臨床試驗中。

如病程轉壞，皮膚和眼白會變黃，小便顏色加深，就像茶一樣顏色，稱為黃疸。 有少部分人士會迅速演變為猛爆性肝炎（Fulminant b型 肝炎傳染 hepatitis），出現昏迷及於數日內死亡，但這情況十分罕見。 慢性B型肝炎：根據肝功能受損情況分為輕度、中度、重度B肝e抗原陽性慢性B型肝炎：除表面抗原、HBV-DNA陽性外，還有e抗原陽性，抗-HBe陰性，並且血清ALT持續或反覆升高，或肝組織學檢查有肝炎病變。 「攜帶者」：血清轉氨酶ALT正常慢性B肝病毒攜帶：B肝表面抗原陽性、HBV-DNA陽性，B肝e抗原或e抗體陽性，但1年內連續隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常範圍，肝組織學檢查一般無明顯異常。

b型 肝炎傳染: 研究出版

干擾素治療就是利用這個原理來抑制Ｂ型肝炎病毒之複製，減少肝臟細胞的傷害。 於1999（民國88）年在台灣上市的干安能，是一種口服的抗B肝病毒藥物，它可以有效抑制肝臟中Ｂ型肝炎病毒的複製，減少肝細胞發炎的機率。 使用的方式是每天口服一粒（100毫克），服用時間視個案情況而定。

但由於自民國74年起台灣針對所有新生兒注射B肝疫苗，因此，在74年之後初生的人B肝帶原率已在1%以下。 惠立妥的副作用很小，主要有兩個副作用：一是腎毒性，所以使用惠立妥必須定期追蹤與監控腎功能。 如果B型肝炎病人同時有腎臟疾病，使用惠立妥時，需調整劑量，或者選擇其他較無腎毒性的B型肝炎用藥，例如，貝樂克。 不過，貝樂克的缺點是，用過干安能的病人再使用貝樂克，抗藥性可能較高。 b型 肝炎傳染 對於先前不曾使用過干安能或干適能治療的Ｂ型肝炎患者，使用劑量為每天0.5毫克；如果是曾經使用干安能且已經產生抗藥性的患者，則建議每天服用1毫克。 一般建議於用餐後2小時服用，藥物在體內維持有效濃度的時間約15小時。

b型 肝炎傳染: 中國醫點通

比方來說，抗原就是敵軍而抗體就是我方守軍。 台灣每年約有一萬人死於肝炎、肝硬化及肝癌，其中約有七千人是B型肝炎引起的。 喜必福的抗病毒力雖比干安能來得好，亦可作為初期治療的選擇，但易發生抗藥性，治療兩年抗藥性率約25%，且有較高的機會與干安能發生交互抗藥性（cross-resistant），因此喜必福的治療地位較受到限制。 常見副作用與干安能類似，亦可能發生肌肉病變（myopathy）或週邊神經病變（peripheral neuropathy）的副作用1,3,5。 ​是指帶有病毒的血液或體液，進入有傷口的皮膚或黏膜而傳染。 輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀，都可能是B型肝炎的水平傳染途徑。

美國肝病學會的《慢性B肝的臨床實踐指南》把肝穿刺活體組織檢查作為慢性B肝初始評估的常規檢查之一，對肝病的診斷和鑑別、分級分期、預後判斷等有極高的價值。 B肝e抗原陰性慢性B型肝炎：與e抗原陽性慢性B型肝炎區別只在於e抗原持續陰性，抗-HBe陽性或陰性。 成人（這裡指≥6周歲）感染B型肝炎病毒後，90%以上的病例將自動清除病毒康復，僅約5%至10%的人發展為慢性或成為帶原者。

b型 肝炎傳染: 疾病百科

Α干擾素的療程一般建議為四至六個月（一般以六個月為限），何時要停藥，則須視個人情況而定。 治療期間若肝功能恢復正常，ｅ抗原消失、ｅ抗體產生，打滿四到六個月就可以考慮停止使用。 值得注意的是，並非每一位慢性B型肝炎帶原者都需要治療，必須由醫師依據病情不同來決定。 一般來說，當慢性B型肝炎患者血中GOT、GPT值超過正常值上限的2倍以上，就可以考慮接受治療。

近年的研究證明這種病毒的基因的穩定性比過去想像的要差。 現在也已經發現了數種不帶B型肝炎表面抗原的、但是仍然可以致病的病毒。 肝炎多半沒有症狀，症狀的輕重也不能藉以判斷病情嚴不嚴重，那麼究竟要如何判斷一個人是不是得了B型肝炎呢？ 最重要的還是要藉助一些醫學的檢查，其中最主要的是抽血檢查。 肝發炎指數異常升高達六個月以上的B型肝炎帶原者，雖然GPT（ALT）、GOT（AST）異常，但是尚未到達肝硬化的程度，稱之為「慢性B型肝炎」。 原已接受其他口服抗病毒藥物救援治療，治療期間出現抗藥株，或治療未達預期之病毒學反應，得改以Tenofovir 300mg單一藥物救援治療，並給付其原救援治療剩餘之期間。

b型 肝炎傳染: 疾病介紹

若您吃這一類抑制免疫系統的藥物，在服藥期間，GOT，GPT會下降，但停藥後，免疫系統反彈，結果GOT，GPT又上升，若再吃此類藥，GOT，GPT又會下降，這會使人誤以為此類藥物具有療效，其實不然。 所以，當你得知自己是HBsAg陽性時，千萬不可掉以輕心，必須要再與您的醫師討論，是否還要繼續做更進一步的檢查。 常做的檢查包括肝功能，血中胎兒蛋白測定及腹部超音波檢查。 長效干擾素、肝安能、肝適能、貝樂克、喜必福、惠立妥及韋立得是目前公認的有效藥，但用藥需由醫師專業判斷配合使用。

• 然而病友也不必過度憂慮，每天使用一顆10毫克的干適能，發生腎毒性的機率很少。
• B型肝炎所引起的早期徵狀不是很明顯，就好像重感冒一樣，包括輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、厭惡吸菸，隨後會噁心嘔吐、上腹不適和脹痛、便秘或腹瀉等。
• 曾任哈佛醫學院教學醫院內科專科住院醫師、西奈山醫學院腸胃肝膽專科住院醫師。
• 肝癌：肝臟出現癌症病變，有一部份人會由肝炎至肝硬化再演變成肝癌 (約佔 85%)，但也有部分人不經由肝硬化，直接從肝炎變成肝癌 (約佔15%)。
• 新生兒接種B型肝炎疫苗越早越好，要求在出生後24 h 內接種。

目前干安能和干適能都是Ｂ肝治療的第一線藥物，但是干適能的藥價較高，若有經濟需求考量，可以考慮先用干安能，待出現抗藥性或副作用，再改用干適能。 雖然藥價較高，但這兩種藥健保已開始有條件地給付，病友可向醫師詢問。 若兩者都不適用，目前已有更新的口服藥–『貝樂克』及『喜必福』可選擇，或是也可考慮干擾素治療。 根據民國九十一年衛生統計資料顯示，慢性肝病及肝硬化高居台灣地區十大死因第六位，而肝癌更凌駕肺癌，躍居台灣地區癌症死亡原因的第一位。 然而不論是慢性肝病、肝硬化或者是肝癌，其中有很大部分是由B型肝炎病毒所引起，造成台灣每年有近一萬兩千人為此喪失寶貴生命。

b型 肝炎傳染: · 乙肝或有望治癒？科學家發現消滅乙肝病毒藥物

所以打針、針灸、穿耳洞、刺青或美容時器具消毒不完全，或是共用牙刷、刮鬍刀等，都有可能因為傷口接觸到B肝病毒而感染。 至於血中e抗原陰性的患者，則不管是使用喜必福或干安能，效果都差不多。 人體內的免疫系統有一種細胞毒性Ｔ細胞，當體內的正常細胞遭受到病菌感染時，細胞毒性Ｔ細胞會去將這已受感染的細胞殺死，其目的是為了要除去這入侵的病菌。 然而平常並不會去攻擊體內的正常細胞，Ｂ型肝炎病毒導致肝炎，就是經由這樣的途徑。

目前沒有藥物完全根治，但有藥物可以幫助患者的身體對抗和清除B型肝炎病毒以控制病情，只有少數可以忽然痊癒。 治療後有可能使病毒基因的含量少於可偵測的水平，即為健康且傳染性低的帶原者。 每種藥物的有效性差別不大，但對於具體患者這可能因人而異。 b型 肝炎傳染 相較之下非B肝盛行區，此疾病的傳染途經則主要為共用靜脈藥物注射針頭，消毒不完全的牙科醫療、刺青、紋眉、穿耳洞等。

b型 肝炎傳染: 傳染途徑

B型肝炎並非典型的「病從口入」，實際上，B型肝炎的傳染途徑主要是受B型肝炎病毒感染的血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體，尤其是進入血液內。 它在人體內的潛伏期（病毒進入人體後到發生臨床症狀的期間）較A型肝炎為長，平均約二個月或更久，進入人體的病毒量越多時潛伏期可能越短。 對B型肝炎沒有抵抗力的人，就有可能受到感染。 B型肝炎的傳染途徑可區分為母子傳染及水平傳染。

如果慢性肝炎引致肝硬化，病人可能有體重減輕、腹部或腿部積水腫脹和腹痛等症狀。 b型 肝炎傳染 與帶原者共用已被病毒污染的針具、醫療器材或其他器具，例如：血液透析（洗腎）、拔牙、針炙、紋身、穿耳洞，共用針頭、牙刷、刮鬍刀等因而感染B型肝炎。 則出現於急性B型肝炎末期或者病人剛剛康復的時候。 在慢性B型肝炎時能夠化驗出這些抗體說明病況有好轉，而且感染力下降。 在低 (非) 複製期，部分患者又可再活動，出現B肝e抗原陽轉；或發生前C或C區啟動子變異，HBV再度活動，但e抗原陰性.兩者均表現為活動性慢性B型肝炎。

认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果，而是由T细胞毒反应所介导。 人感染HBV后，可引起细胞免疫和体液免疫应答，并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱。 b型 肝炎傳染 这些免疫反应对b型肝炎的临床表现及转归有重要意义。 B型病毒性肝炎是由b型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。 发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占9300万。

要製作疫苗所需的基因工程植物之製成程序包括；從B型肝炎的基因組中解讀出B肝表面抗原的組成密碼，並以新的細菌質體取代之。 當人們吃下植物後，身體就會自動產生對應表面抗原的抗體。 現階段，可食用疫苗的功效仍有待提昇，而且每株植物的疫苗劑量更須調控，再來就是培育過程中土地的分配管控，但縱使有以上種種問題，科學家們依舊認為這對於讓B肝疫苗在相對落後國家的普及是一大福音。

值得注意的是，B型肝炎並非經由飲食傳染，是經由血液、體液的接觸而感染的，所以應避免不必要的打針、刺青、穿耳洞等行為，如果無法避免，也要注意器械的消毒，或使用拋棄式的器械。 另外，性行為也可能感染B型肝炎，所以為了安全起見，應採取必要的防護措施，例如使用保險套，以避免B肝的侵襲。 垂直傳染是指帶有B型肝炎病毒的母親在生產過程中，B肝病毒經由胎盤或產道傳染給胎兒，因此又稱為「母子傳染」。

然而，根據肝病防治學術基金會的統計，三百萬B型肝炎帶原者中卻有三分之二不知自己為帶原者！ 而且有接近一半的民眾誤認為B型肝炎是經由飲食傳染的，由此可見，國人對B型肝炎仍是一知半解，需要進一步加強B型肝炎防治的教育。 對於慢性Ｂ型肝炎的治療，近十年來已有相當大的突破。 除了前面所提到的藥物外，尚有許多新藥不斷的被研發出來，有些藥物的臨床試驗即將完成，且具有其效果，因此治療慢性Ｂ型肝炎之更佳遠景應可期待。 目前醫界也積極開發治療性疫苗，希望利用治療性疫苗徹底消滅人體中的Ｂ型肝炎病毒，惟現在仍處於動物實驗階段。 另外，貝樂克與干適能相同，也能抑制已對干安能產生抗藥性的B肝病毒，且很少產生抗藥性，所以對於先前已使用干安能但產生抗藥性，貝樂克是可以考慮採用的另一選擇。

b型 肝炎傳染: 肝病知識肝病資訊

新生兒一律須接種B型肝炎疫苗，若母親是e抗原陽性，新生兒除了要注射B型肝炎預防針外，還必須於出生24小時內注射B型肝炎免疫球蛋白。 通過推進種疫苗的方法在北歐、西歐、美國、加拿大、墨西哥和南美洲南部B型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。 黃種人看起來比白種人對B型肝炎病毒更為易感染。 阿拉斯加、加拿大、格陵蘭的因紐特人，以及亞馬遜叢林中的印第安人都是B型肝炎顯著高發，阿拉斯加的愛斯基摩人的B肝表面抗原陽性率為45%。 B型肝炎是經由血液或體液傳染的，帶有B肝病毒的血液或體液進入體內，才會感染到B型肝炎。

表面抗體陽性者，表示對Ｂ型肝炎病毒的感染已有免疫力，表面抗體陽性可因打Ｂ型肝炎疫苗而產生，或者是過去曾感染過Ｂ型肝炎但現在已痊癒。 研究指出貝樂克相較於干安能與干適能，抑制病毒效果更佳，且對干安能產生抗藥性者亦有較好的效果。 屬於American Association for the Study of Liver Diseases （AASLD）建議初期治療慢性B型肝炎的選擇之一。 對於初次治療者每日建議劑量0.5mg；對干安能產生抗藥性而改用貝樂克者，每日建議劑量1.0 mg（表三）。 但由於貝樂克的抗藥性逐漸增加，目前不建議選擇貝樂克治療對干安能產生抗藥性者。 貝樂克的安全性與干安能類似，耐受性佳1,3,5。

b型 肝炎傳染: 檢測標準

由香港SEO公司 https://featured.com.hk/ 提供SEO服務