大腸癌7大伏位

胸部X光檢查、胸部電腦斷層掃描：胸部X光片及胸部電腦斷層檢查可以篩檢肺部有無轉移病灶，以作為治療、追蹤之參考。 核磁共振掃描：與電腦斷層掃描同為影像學之檢查，主要用於檢查直腸癌侵犯程度，以作為不同期別治療、追蹤之參考。 大腸癌 上述手術都可以用傳統開腹、或以腹腔鏡（微創）方法進行。

醫師會視情況安排 1) 實驗室檢查（大便潛血反應、血色素的測定及癌胚抗原指數 ；2) 肛門指診；3) 大腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查；4) 下消化道攝影、5) 腹部電腦斷層攝影或腹部超音波等，以做綜合判斷。 假如你的排便習慣有改變，或有上述所提的血便等症狀，甚至常覺得疲倦、體重莫名減輕等，要盡早請教專業醫師。 3.不規則腹痛或絞痛：因大腸位在腹部，諸如腸阻塞也可能引起腹痛或絞痛，但若是近期才發生，且已持續一段時間，仍建議要做腸胃鏡檢查，瞭解是否有腸癌疑慮。 但如果在較後期的大腸癌情況，往往癌細胞會擴散到肝臟、肺部等遠端器官上，那麼就得要輔以高溫（射頻燒灼&微波消融）或是低溫的方式去將遠端器官上的癌細胞感染點消滅。

大腸癌: 糞便形狀變細

惡性腫瘤的特性：大腸癌不同位置有時會產生不同的特性，例如：近年透過基因分析技術發現，不同側的結腸癌在基因突變的型態有不同，可依此選擇合適的標靶藥物來進行治療。 放射治療主要是在手術前或手術後使用，手術前可以讓腫瘤縮小增加手術的成功率，手術後則是可以減少手術治療後的復發率。 放射治療約每週照射五次，每日一次，合計約 5～6 週。

腹部超聲波和胸部Ｘ光可檢查明顯的肝、肺、和淋巴結擴散；「電腦掃描」、「核磁共振」或「正電子掃描」都可提供更準確的評估。 當腫瘤生長至腸腔嚴重狹窄，可引致「腸梗阻」（即腸道完全阻塞，會有腹痛、腹脹、嘔吐和便秘等徵狀）。 TNM「分期」是先根據「腫瘤本身」、「淋巴結轉移」和「 遠處轉移」 三方面的情況來評估癌症嚴重程度，再歸納為總體「分期」的方法。 Dukes 及MAC(modified 大腸癌 大腸癌 Astler-Coller)為傳統的方法。

大腸癌: 出現７症狀當心大腸癌已上身！８類人是高危險群，醫：做對２件事助預防

由此可知，並非沒有大腸癌家族史者即沒有罹患大腸癌的危險，且要有效篩檢出大腸癌，單看一項大腸癌篩檢結果是不足的，必須接受糞便潛血及腸鏡等完整且專業的各項腸癌相關檢查，才能有效早期發現大腸癌前兆。 大腸癌 另外，葉重宏醫師提醒，由於腫瘤慢性出血的量少又長久，糞便顏色改變不多，不易以肉眼從糞便發現出血，建議養成定期做糞便潛血檢查的習慣，有助早期發現癌蹤和治療。 造成「便血」的原因很多，主要以良性病灶較為常見，例如痔瘡、肛裂、瘜肉、大腸發炎、大腸憩室症等。

• 若是此時就診斷出大腸直腸癌，通常手術切除病灶及周邊腸段即可，不一定需要進一步治療。
• 以往晚期腸癌病人的治療選擇不多，現時則愈來愈多新藥可供使用，令病人的平均存活期可超過3年。
• 在較後期的大腸癌或是手術上較困難的，都會在手術前先進行這種以高能量的集中射線，來局部破壞癌細胞治療，這方式較常用在直腸癌，結腸癌上較為少見。
• 一般會以出血顏色做初步判斷，若因痔瘡出血較可能呈現鮮紅色，原因是排便時糞便擦破痔瘡表面造成出血。
• 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。

要制定治療計畫之前，醫師會評估患者的身體狀況、年紀、腫瘤大小、淋巴結轉移與否、有無遠端轉移等因素，主要治療方式包括了手術治療、化學治療、標靶治療、和放射治療。 雖然造成糞便變細的原因很多，可能是腸道結核、慢性大腸炎等，但大多數還是因為腸道內有了不正常的組織，而大腸腫瘤造成的腸道狹窄便是其一。 有遺傳基因疾病如遺傳性非息肉症，家族性多發性息肉症候群等，建議20至25歲起，或該家人發病年齡往前回推2至5年開始，應每1至2年接受檢查一次。 大腸癌 若未發現息肉，可延長至3年檢查一次，無異狀之後再延長至5年檢查一次。 家族性多發性息肉症候群之家族成員(為一種顯性遺傳疾病，病人結腸會有上百上千的腺瘤息肉，四十五歲時百分之九十的病人會發生大腸直腸癌)。

大腸癌: 大腸癌症狀與種類：早期不明顯、注意大腸癌5前兆

患者在排氣後，腹痛症狀或會減輕，但若果情況持續反覆並持續發生，就有可能是大腸癌的前兆。 檢查項目括：大腸鏡檢查、胸部X光攝影或電腦斷層檢查、腹部電腦斷層檢查、骨盆腔核子造影。 現階段針對這種距離肛門口很近的腫瘤，確診後除了做電腦斷層檢查看有無肝臟轉移外，同時建議要做骨盆腔核子造影，判定直腸腫瘤侵犯腸壁的深度、腫瘤與周圍組織界限及局部淋巴結的大小、數量等，當這些影像學檢查完成後，便可初步判定其癌症期別。 很多人都認為大腸、結腸、直腸都是腸道，只要長了腫瘤，治療上應該都一樣。

• 考量部分傳統手術也能以腹腔鏡執行，但以傳統手術合併腹腔鏡檢查來申報，實際上選擇腹腔鏡手術者可能再增千餘人。
• 如果糞便潛血檢查呈陽性時，建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科，進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。
• 減肉減油、多蔬少油不炸、減少肉類攝取，以雞、魚等白肉或豆類，取代豬和牛等紅肉。
• 青光眼是全球致盲率第二高的眼部疾病，僅次於白內障。
• 若每2年實施一次糞便潛血檢查，可降低35%大腸癌死亡率，陽性者不做大腸鏡檢查，整體死亡風險增加64％，呼籲陽性者應積極至醫院安排做大腸鏡檢查。
• 大部分腸癌，是因黏膜細胞一系列基因突變，生長逐步失控而成：先是某一基因發生突變，正常黏膜長出良性「腺瘤」（俗稱「瘜肉」）；隨著時間，其他基因先後突變，良性「腺瘤」逐漸增長，發育異常，最終變成侵入性和可擴散的癌症 。
• 另外，如檢查結果發現異常，病人需要進行傳統的大腸鏡作進一步檢查。

前者易受飲食及藥物的影響，而造成偽陽性；免疫分析法的敏感度及特異性均高，相對準確。 5.裡急後重(排便排不乾淨)：若腸腫瘤長在直腸或離肛門口較近的位置時，會有便意但是去了又解不出來，抑或是排便完仍覺得解不乾淨。 4.不明原因體重逐漸減輕：未刻意減重而有體重持續莫名下降，甚至食慾不振，如一個月內瘦10公斤，此種狀況仍建議要評估腸癌風險的可能。 2.血便、黏液便：不只是痔瘡會有血便，大腸癌可能也會排出深紅或黑色糞便，若糞便有不明黏液也要留意，切勿輕忽。 大腸癌初期到末期時間上【沒有一定】，初期的五年存活率為 80~90%，而末期的五年存活率從 0~40% 不等，並且主要是依據『癌細胞侵蝕範圍』來判斷大腸癌的分期 & 存活率。

大腸癌: 家族病史、大腸息肉者更容易患有大腸癌症狀

多數的痔瘡和腸癌都是發生在手指可以觸及的部位，因此肛門指檢是一種有效的檢測方法。 國健署統計，十大癌症發生人數依序為：大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、非何杰金氏淋巴瘤。 國健署今（29）日公布最新癌症登記報告，民國109年新增罹癌人數12萬1979人，平均每4分19秒就有1人罹癌，比108年快1秒，而大腸癌再度蟬聯十大癌症榜首。

未刻意減肥卻出現體重持續下降，或出現食慾不佳的狀況。 體重下降的原因可能是癌細胞擴散，吸收人體進食的養分。 造成腹部經常疼痛或絞痛的原因，可能是腸阻塞引起腹脹、多氣、多屁所致，通常在排便或放屁後明顯改善，但腹痛的情況仍會反覆出現。 癌細胞分子特性或標記：這些特徵可以做為化學治療或標靶藥物的選擇依據，常見的癌症相關基因有：RAS、BRAF、HER2、MSI 等。

大腸癌: 台灣人發生率第一名的癌症！醫師傳授5大飲食重點預防大腸癌，2種地雷食物最好別碰

國健署今公布109年癌症登記報告，平均每4分19秒就有1人罹癌，比108年快轉1秒。 行政院會今天通過內政部報告的「因應全民國防兵力結構調整替代役配合方案」，民國94年次以後的役男，申請服替代役，須符合家庭因素及宗教因素2類，且役期、薪俸都將比照義務役士兵。 大腸癌 役政署署長沈哲芳表示，雖然94年次以後的役男只能以家庭因素及宗教因素申請替代役，但93年次以前的役男仍可以申請研發替代役，若以每年2600個名額來看，估計到120年時都還會有研發替代役。

在預防方面，陳一毅醫師建議民眾平時除了避免過胖、菸酒外，應多吃深綠色蔬菜、補充膳食纖維、Omega-3脂肪酸等營養，並盡量避免加工食品，以白肉取代紅肉。 醫師表示，許多研究發現，飲食上多以白肉為主的人會比長期吃紅肉的人罹患大腸癌機率減少10~12%左右，而平時飲食習慣就多以蔬果為主的人又會再減少15%左右。 至於運動醫師則建議以有氧運動為主，即便是快走也好，不論如何都應保持運動的習慣，以利腸道蠕動維持在正常狀態，讓排便順利，更助於防範大腸癌。 治療後1期大腸癌的復發率約有1成，2期約為2成左右，3期約有3成到3成5左右的機率復發，到了第4期則會考量的是轉移的問題。

大腸癌: 大腸癌的原因

為避免範圍較大的手術，術後傷口癒合不良，建議手術前停用此藥約6周，手術後約6至8周才開始使用此類藥物。 其他副作用如高血壓可以根據血壓情形給予抗高血壓藥物治療；有持續，出血胃腸道穿孔等副作用，建議停用藥物，並給支持性療法。 近年來，隨著生活習慣的改變及飲食西方化的影響，台灣大腸直腸癌的發生率逐年增加，根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告指出，自民國95年起大腸直腸癌已經超越肝癌，成為年發生率第一名的癌症。

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