大承氣湯9大優勢

抗菌作用：大黃有強抗菌作用；厚朴對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等有較強抑制作用，穩定不易受酸鹼之破壞。 硝、黃配合，相須為用，瀉下熱結之功益峻。 實熱內阻，腑氣不行，故佐以厚朴下氣除滿、枳實行氣消痞，合而用之，既能消痞除滿，又使胃腸氣機通降下行以助瀉下通便。

6.婦人傷寒陽明壅實：一婦人患傷寒九日，發狂面白，譫語不識人，循衣摸牀，口目瞤動，肌肉抽搐，遍身手足盡冷，六脈皆脫，聆聽其聲重而長。 此陽明壅實，熱鬱於內，故令脈遲不通，非脈脫。 大承氣湯 夜間即解黑便半牀，次晨脈出身熱，人事亦知。 5.陽明府實，熱深厥深：南省參議官常德甫，至元甲戍三月間，路感傷寒證，遷延數日，病不瘥。 予診得六脈沉數，外症卻身涼，四肢厥逆，發斑微紫，見於皮膚，脣及齒齦破裂無色，咽乾聲啞，默默欲眠，目不能閉，精神鬱冒，反側不安。

大承氣湯: 大承氣湯證

並囑其家人速煎服之，竟一劑而愈。 方中大黃泄熱通便，盪滌腸胃；芒硝軟堅潤燥；枳實、厚朴消痞除滿，行氣散結。 方中大黃苦寒，瀉熱通便，盪滌腸胃實熱結滯，且能活血，爲君藥。 芒硝鹹寒，能瀉熱通便，潤燥軟堅，協大黃則峻下熱結之力更增，爲臣藥。 厚朴、枳實行氣散結，消痞除滿，並助硝、黃推蕩積滯，共爲佐藥。

• 後者三瀉心湯採取了去渣再煎的方法。
• 諸葯合用，使肝鬱得解，血虛得養，脾弱得健，則諸症自愈。
• 先煎法要比後下法的瀉下程度緩和些，輕些，可能是這方面的原因之一。
• 遺傳學上有沒有這種便祕的遺傳基因，我們沒有做深入的研究，不過可以肯定與生活作息一定有關。
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• 大黃牡丹湯是治療腸癰的一個常用方。

乾薑、細辛溫脾肺之寒，使脾散精，上歸於肺，肺能通調水道，下輸膀胱，故水液能在體內正常運行，以杜其生痰之源；半夏燥溫化痰，治已成之水飲；五味子斂肺止咳，並防肺氣耗散太過之弊，以上均為佐葯。 大承氣湯 甘草調合諸葯，以緩和麻、桂、薑辛溫剛烈之性。 諸葯合用，共湊解表滌痰、止咳平喘之功。 熱門關鍵字： 防疫補償 COVID-19 隔離 確診您的瀏覽器不支援javascript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器Javscript狀態。 陽明病，下之，心中懊惱而煩，胃中有燥屎者，可攻。 3.《醫宗金鑑》：諸病皆因於氣，穢物之不去，由氣之不順也，故攻積之劑，必用氣分之藥，故以承氣名；湯分大小，有二義焉。

大承氣湯: 大黃牡丹湯《金匱要略》一類方

裏實熱證而見熱厥、痙病、發狂者。 4.近代也用於急性單純性腸梗阻、急性單純性闌尾炎、急性膽囊炎等見有便祕苔黃脈實者。 本方臨床常用于治療急性單純性腸瓶頸、急性膽囊炎、呼吸窘迫綜合症、擠壓綜合征、急性闌尾炎等。 小承氣湯， 出處：《傷寒論》。 大承氣湯 組成：大黃4兩（酒洗），厚朴2兩（炙，去皮），枳實3枚（大者，炙）。 主治：陽明腑實證，熱邪與積滯互結，潮熱譫語，大便秘結，胸腹痞滿，苔黃糙，脈滑數；或熱結旁流，下利清水；或痢疾初起，腹痛脹滿，裏急後重。

腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。 傷寒中風，醫反下之，其人下利，日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安，醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。 太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，稍稍與飲之，令胃氣和則愈。

大承氣湯: (四)大承氣湯——陽明腑實重症,陽明悍熱,陽實傷陰,

觀察療效確定疾病變化轉歸，以便進行調整，使疾病更快痊癒，是《金匱要略》服藥的方法之一，觀察要點諸如出汗與否、嘔吐、大小便、口中津液、皮膚感覺、腹部狀況以及頭暈、心煩等，皆為其內容。 大承氣湯 如治療懸飲服十棗湯，服後當下，「不下者，明日更加半錢」。 如治療「裏水」服用甘草麻黃湯，「煮取三升，溫服一升，重覆汗出，不汗再服」。 又如服大黃牡丹湯後以下膿或下血驗證是否腸癰成膿。

大家一般都知道，闌尾炎發生了，中醫把它叫腸癰，好發於闌門這個部位。 苔黃膩，脈滑數反應出屬於熱證實證。 當然你這個是腸梗阻出現，當中屬於麻痺性單純性的，比例最大的。

大承氣湯: 大承氣湯

四個承氣湯均用大黃以蕩滌胃腸積熱。 上述諸證，症狀雖異，病機則同，皆由實熱積滯內結腸胃，熱盛而津液大傷所致。 此時宜急下實熱燥結，以存陰救陰，即“釜底抽薪，急下存陰”之法。 芒硝助大黃瀉熱通便，並能軟堅潤燥，為臣藥，二藥相須為用，峻下熱結之力甚強；積滯內阻，則腑氣不通，故以厚樸、枳實行氣散結，消痞除滿，並助硝、黃推蕩積滯以加速熱結之排泄，共為佐使。 【用法】：水煎服，大黃後下，芒硝溶服。

宿糞不清除，它所產生的毒素就會刺激到大腦的產痛中樞，有時候會讓人痛到在地上打滾。 當然每個人的排便狀況不一樣，有的人三天，有的人是五天、七天。 吳瑭先生的《溫病條辨‧上焦溫病篇》後面有附錄一篇文章叫做〈秋燥篇〉，裡面提到一個醫案，有一個人七七四十九天才大便，而且是透過烏藥順氣散加巴豆的治療才把糞便排出來小，排出了四十九顆又黑又硬的糞便。

大承氣湯: 3 功能主治

還有一種，有些人大便燥結但人又不會很煩，陰液虧虛，大便都拉不出來，屎像羊屎那樣，就用增液承氣湯。 承氣湯本來是拉下的，但是因為這個水少舟擱淺在那裡加玄參麥冬生地能夠增液，增液行舟有利於將大便排走，這是承氣湯系列。 古代還有很多變法，如果把調胃承氣湯去掉甘草，加上桃仁，桂枝，它能瀉熱逐瘀，叫做桃核承氣湯，就是婦人下焦有瘀血，月經排不下來。 我認為應該是這一條了，真熱假寒證，當時我爸的確滿臉通紅，多日沒大便，手足涼，但我沒摸脈跟按肚子，而且急診回家後我爸卻是拉了四五天，可見點滴之寒泄了體內之熱卻也是寒過了頭。 調胃承氣湯清瀉胃熱，大承氣湯攻下大腸燥屎，小承氣湯介於兩者之間，在未確定燥屎形成的診斷時，用於試探性治療。

1、阳明腑实证 大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出。 舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。 用大承氣湯將燥矢攻下來，於是下利自然就好了，這就是一劑就知的唯一處方，如果遇到溫病派中醫就不是如此治了，倒楣的是病人。

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（2）《傷寒論》中本方原治太陽經證表邪未解，內傳太陽膀胱腑證，致膀胱氣化不利而成蓄水證。 證見頭痛發熱、煩渴欲飲、水入即吐、小便不利、苔白脈浮等。 【各家論述】 此開滯下利之方也。 厚朴苦溫以去痞，枳實苦寒以瀉滿，芒消咸寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以瀉實去熱，甘草甘平調諸藥，稍緩其峻急之性。 大承氣湯 四个承气汤均用大黄以荡涤胃肠积热。

陽結便祕，如果能夠藉助含有膠質的食物，取其潤滑的作用達到通便的效果，我會建議盡量不要用瀉下的藥物，比如前面介紹的大承氣、小承氣、調胃承氣湯等。 含有膠質的食物，都有軟便的作用，包括海帶、蹄筋、豬皮、豬腳等，日、韓兩國從海裡撈起很多植物，製作成海苔，裹著白飯，放在嘴裡，乾燥的海苔碰到濕潤的口水馬上化掉，由此可見它可以幫助腸子蠕動而改善便祕的情況。 糞便是我們人體的代謝廢物，一旦排便有障礙，廢物所產生的毒素就會干擾大腦中樞神經，所以有的人會覺得自己記性不好，有的人容易暈眩或昏昏沉沉。

大承氣湯: 1 組成

熱邪盛于裏，上擾心神，故見譫語。 “熱結旁流”，是因裏熱熾盛，燥屎結于腸中不得出，但自利清水，色青而臭穢不可聞，並見臍腹部疼痛，按之堅硬有塊；熱灼津液，陰精大傷，不能上承，故口燥咽幹，舌苔焦黃燥裂。 本方臨牀常用於治療急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、呼吸窘迫綜合症、擠壓綜合徵、急性闌尾炎等。 在《傷寒論》中所治證候凡十九條，治療範圍廣泛，但以傷寒邪傳陽明之腑，入里化熱，與腸中燥屎相結而成之里熱實證為主治重點。 由於實熱與積滯互結，濁氣填塞，腑氣不通，故大便秘結，頻轉矢氣，脘腹痞滿疼痛，里熱消灼津液，糟粕結聚，燥糞積於腸中，故腹痛硬滿而拒按。

• 大承氣湯口服及灌腸治療急性腸瓶頸30例，獲得良好療效。
• 結果：顯效16例，有效6例，總有效率73.3%，其中18例麻痹性腸瓶頸全部有效，12例機械性腸瓶頸也有4例有效。
• 熱厥，治以大承氣湯，是因四肢厥冷為假象，里實熱結是本質，所謂「熱深者，厥亦深」，四肢雖厥寒，但必見大便秘結、腹痛拒按、口乾舌燥、脈滑實等實熱證候，故用寒下，使熱結得下，氣機宣暢，陽氣敷布外達，而厥逆可回。
• 高熱抑制運動神經傳導失常，造成神智不清(神昏)，神智不清而譫語，手腳冰冷即肢厥，中樞神經無法控制而舌捲，男子則陰囊會內縮。
• 一劑病減，再劑諸症均退，改用葛根黃芩黃連湯善後，諸症消失，恢復健康。
• 於是遂書大承氣湯方與之：大黃四錢，枳實三錢，川樸一錢，芒硝三錢。

所以說不是中醫不能治急症，經過這個才能夠相信，而且很多西醫的醫生，他們看了以後，主動要求來學。 所以最早我在那個醫院，辦西醫學中醫班就是從這個以後。 以後我們醫院的幾個老師，單獨搞一個，像中專衛生學校一樣，就中醫專業的。 我記得那時候年輕人，想了按中醫這個，該用什麼就用什麼，西醫實際上就是除了補點液，其他辦法沒有。

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臨床應用以痞、滿、燥、實四症，及舌紅苔黃，脈沉實為辨証要點。 如果若您對本站隱私權聲明或個人資料行使權利有任何疑問，可透過客服中心之信箱向本公司進行聯絡。 敬請使用電子郵件聯繫，並且確認收到本公司寄出的回覆信件，方為聯繫成功。 本公司有權隨時修訂本隱私權聲明及相關告知事項，並得於修訂後公佈在本公司網站上之適當位置，不另行個別通知，您可以隨時在本公司網站上詳閱修訂後的隱私權聲明及相關告知事項。 本服務條款的任何條文在適當司法管轄權的法院被判定不合法、無效或因任何理由而無法執行，該無效條文不影響其餘條文的合法性及可執行性。 本服務條款之解釋與適用，以及與本服務條款有關的爭議，均依照中華民國法律予以處理，並以台灣新北地方法院為第一審管轄法院。

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傷寒脈浮而緩，手足自溫者，繫在太陰。 太陰當發身黃，若小便自利者，不能發黃，至七、八日，雖暴煩，下利日十餘行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。 太陽病，過經十餘日，心中嗢嗢欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，先此時，自極吐下者，與調胃承氣湯，若不爾者，不可與。 但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證。 傷寒五、六日，已發汗而復下之，胸脇滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之。 陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重：若發汗則躁，心憒憒反譫語。

而調胃承氣是大承氣去掉厚朴、枳實，保留大黃、芒硝再加一味甘草。 1.藥方容易煎出或溶解，多煮反會影響療效的多半後下，如芒硝、戒鹽，不但藥力容易煎出，而且後入少煎還可以保存其鹹性以發揮鹹寒軟堅與下達通便的作用。 所以仲景書中凡用到芒稍、戒鹽的方劑，多採取後入的方法。 唯《金匱要略》之梔子大黃湯中雖有鼓而不後煮，以實熱之邪，豆鼓不當重任之故。 注意事項：凡氣虛陰虧，燥結不甚，以及年老、體弱等均應慎用；孕婦禁用；並注意中病即止，不宜過劑，以免傷正。 小承氣湯《傷寒論》大黃酒洗，四兩 厚朴去皮，炙，二兩 枳實炙，三枚大者 以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。

大承氣湯: 方劑學　23講

大承氣湯同名方劑約有三首，其中《傷寒論》記載者爲常用方，其組成爲大黃（後下）12g、芒硝（沖服）9g、枳實12g、厚朴24，具有峻下熱結之功效。 主治實熱與積滯壅結於腸胃、腑氣不通所致陽明裏熱實證，現代常用於治療急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎等屬陽明腑實證者。 本證是由傷寒之邪內傳陽明之腑，入裏化熱，或温病邪入胃腸，熱盛灼津所致。

大承氣湯: 相關證候

陽明腑實證，腹痞滿，便秘，潮熱，譫語。 亦治濕溫裏結胃腸，脘腹痞悶脹滿疼痛，大便不爽或閉。 痢疾初起，腹部脹滿，裏急後重，下利赤白。 1、陽明腑實證 大便不通， 頻轉矢氣， 脘腹痞滿， 腹痛拒按， 按之則硬， 甚或潮熱譫語， 手足濈然汗出。 舌苔黃燥起刺， 或焦黑燥裂， 脈沉實。

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