氣喘呼吸器必看介紹

在其它事物中，對藥製品劑的選擇是基於病情的嚴重性及症狀發生的頻率。 對氣喘特定的藥物在廣義上被劃分為快速作用的及長期作用的類別。 （任何一個）洪峰33–50%呼吸率每分鐘≥ 25心跳率每分鐘 ≥ 110次不能一口氣完成一句話中度惡化的症狀最佳或預計峰值50–80%無急性重度氣喘症狀急性支氣管氣喘通常指「氣喘發作」。 儘管這些是氣喘的典型症狀，有些人主要把咳嗽當作主要症狀，在重度情況下，空氣流通很大程度上可能會被破壞，因此不會聽到呼吸喘鳴。

氣喘影響了美國大約7%的人口，影響了英國大約5%的人口。 不良反應以常規劑量長期使用吸入糖皮質激素需承擔不良反應的風險。 的病史，有濕疹或花粉病的患者氣喘病發病機率會非常高。

氣喘呼吸器: 氣喘用藥知多少？

短期作用短效beta2-腎上腺素受體激動劑（SABA），非諾特羅（「備勞喘」Berotec ）是針對氣喘症狀的一線治療藥物。 氣喘呼吸器 氣喘呼吸器 以上列舉幾個會讓人變喘的原因，有些甚至會致命，若遇上這些問題的話，最好要有所警覺，趕緊就醫。 另外，想要維持心肺健康，還是要戒菸、節制飲食、與維持運動習慣喔。

醫師指出，吸入性類固醇並非全身性，不易有副作用，提醒有氣喘的民眾按時用藥，不須擔心藥物的副作用。 但其實氣喘的孩子發作時，多半也會出現咳嗽及流鼻涕，與感冒症狀很像。 醫師表示，若是看感冒，但症狀持續2～3星期以上不見改善，則可能要懷疑是氣喘了。 用於氣喘的吸入式噴劑分為類固醇複方噴劑與短效型噴劑兩種，前者用於抗發炎、後者僅症狀發作時才使用。 高雄市立大同醫院小兒科主任洪志興表示，許多患者不知道其間差別，尤其是衛教知識較缺乏的偏遠地區，患者常靠著一般內兒科診所開立的短效噴劑「一瓶走天下」，忽略平時治療，將隱含致命危機。 肺栓塞代表血液裡形成的血塊，而血塊卡在肺動脈，影響了氣體交換。

氣喘呼吸器: 氣喘病患 使用吸入劑須知

氣喘病又叫哮喘病，是一種受遺傳體質和環境因素雙重影響的疾病的慢性氣道阻塞疾病，父母都有氣喘的人，幾乎都會遺傳到氣喘病；但是，父母雙方家人都沒有氣喘病史的人，也可能罹患氣喘病，這就是受環境因素之影響所引發，只是機率低而已。 依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀。 氣喘發作可能非常迅速也可能緩慢出現，通常症狀不是很嚴重，但是急性惡化時可能非常嚴重，若未給予有效治療也可能會致命。 既然氣喘的發作是細支氣管要減少進入的空氣量，那麼要預防氣喘的發作我們應該要大口呼吸(更多的空氣量)或者是輕柔緩慢的呼吸(少量的空氣)呢？ 氣喘真的會喘，否則也不用如此傳神的用此名稱，不過如果已經表現出「喘」的臨床症狀，都往往是比較嚴重的發作了。

重點是，要使吐氣的時間比吸氣的時間還要長，才能有效減輕呼吸不適的症狀。 目的：降低呼吸困難、呼吸功、呼吸速率及動脈血中二氧化碳分壓。 最後還是要給氣喘兒的父母一個強心劑，只要做好環境控制、食物控制，配合醫師指示用藥，氣喘有一半以上的機會能夠痊癒。 在臨床上，「喘」其實是一個被大量使用的詞，平時不管是病人描述病情，還是臨床查房，似乎都很喜歡用「喘」這個字：「我喘得厲害、我走幾步就喘得上氣不接下氣、無明顯誘因出現喘氣」等等。 坊間流傳一種判斷殘存藥量的方式，就是將吸入劑丟入水中，觀察吸入劑的漂浮狀況。

氣喘呼吸器: 氣喘吸入劑藥效說明

而氣喘最常見表現的症狀反而是「胸悶或是慢性咳嗽」。 氣喘乃是因氣管接觸到過敏原或刺激物，而導致氣管的收縮及發炎。 而氣管收縮與發炎便會讓氣管的管徑縮小，當縮小到某個程度時，空氣進出便會發出咻咻的聲音；然而當縮小的程度輕微時，便不一定會有喘鳴聲。 同時氣喘本身也是發炎的反應，所以會有分泌物產生，臨床上的表現就是咳嗽有痰，很 像感冒的症狀，換句話說，咳嗽有痰也是氣喘常見的症狀，而不是感冒的專利。 比較溫和的說法，有人說是「氣管比較弱」、「氣管敏感」等描述性的名詞，但這些都不是醫學上確切的診斷名詞，「氣喘」 才是真正的醫學名詞。

第二種脆性氣喘是情況得到控制的突發性嚴重惡化氣喘2型脆性氣喘以控制良好的氣喘為基礎，伴以突然嚴重的惡化。 氣喘發作時的症狀包括呼吸輔助肌（胸鎖乳突肌和脖子頸部斜角肌），可能會有逆脈（脈搏在吸氣時微弱，在呼氣時變強），及胸腔的充氣過量。 基於症狀是否由過敏源（特應性）或非過敏源（非特應性），氣喘也可以分為特應性（外來的）或非特應性（固有的）。 當基於嚴重性對氣喘分類時，此時還沒有明確的方法在此系統外區分氣喘的不同子類。 尋找方法識別子類來響應不同治療類別是當前氣喘研究的重要目標。 肥胖和得氣喘病的風險也是相互關聯的，因為兩者近年都持續增長。

氣喘呼吸器: 氣喘的嚴重程度

一旦罹患COPD，更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病，而讓生活品質更差，壽命縮短。 氣喘是指受到過敏原或刺激物刺激後，支氣管產生慢性發炎的情形，依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀，嚴重影響個人生活品質，是民眾重要的健康問題之一。 雖然大部分的氣喘目前無法治癒，但是可以藉由良好的控制來減少或預防氣喘發作。

• 此類藥物可立即達到支氣管擴張效果，多於氣喘急性惡化時使用，亦可於運動之前使用，以預防運動誘發性支氣管收縮。
• 1901年開始使用支氣管擴張劑來治療氣喘，而直到60年代開始發現到氣喘不只是單純的支氣管收縮，而是一連串的發炎反應，因此才將消炎藥加入療程之中。
• 氣管敏感的兒童主要是因為遺傳到父母的過敏體質，和外在環境因素，例如受到細菌或病毒感染之後，因為抵抗力低下，過敏反應會增強，因此氣管會變得更敏感、症狀加劇，例如在新生兒時期得到呼吸道融合病毒感染。
• 結果顯示，在呼吸訓練組的病人三個月後生活品質有所改善。

雖然氣喘無法治癒，但多數氣喘病人經過適當治療都可正常生活、工作、運動。 當氣喘發作時應先安撫兒童情緒，若備有氧氣，可以先給予氧氣使用；採取舒服的坐姿、縮小嘴唇並由嘴巴慢慢吐氣；若依醫囑使用支氣管擴張劑藥物後，呼吸仍喘快，須立即就醫。 《水分子的體內革命》書中提及，水除了能夠保持呼吸系統各結構的滋潤外，還有利於肺內的氣體交換、廢物及時排出體外。 肺在呼吸過程中，需要藉由呼吸蒸發水分，為了避免水分大量流失，肺就會分泌會引起支氣管收縮的組織胺，來控制水分過量蒸發，這是肺的一種自我保護機制。 陳俊旭表示，這是由於我們人體內自行分泌抑制過敏反應的天然類固醇 ──腎上腺皮質醇，在半夜的的分泌量達到了最低點。

氣喘呼吸器: 氣喘常見的迷思

萬芳醫院胸腔內科主任張哲華醫師說明，氣喘生理表現是廣泛性的慢性氣道發炎，早發性患者以青少年居多。 醫師解釋，氣喘惡化發作的原因多半是以接觸過敏原、環境氣候變化或肺部感染為主，而過敏原包括常見的塵蟎或家塵、香菸、花粉或空汙氣體，如PM2.5等等，這些都可能誘發氣喘。 氣喘呼吸器 氣喘治療的長期目標在於改善症狀、避免急性惡化，讓病人能擁有良好的生活品質。 完善的氣喘階梯式治療計劃須搭配藥物使用，藥物可簡單分為急性發作時使用的「緩解型藥物」和長期規律保養的「控制型藥物」兩大類。

發燒的時間通常為2～3天不等，因個人的抵抗力、病毒的致病力等等而有不同的病程。 一般而言，即使不吃藥也會不藥而癒，治療最重要的原則為水份的補充。 然而家長往往擔心病情變化，常常一發燒便帶給醫生檢查評估，一天甚至會看好幾次醫師、上好幾次診所，不僅勞神傷財，對疾病也不見得有所助益，不過天下父母心是可理解的。 但有時感冒並不一定會發燒，而且年紀愈大，體溫的調節愈成熟，即使被感染了，也不一定會燒。

氣喘呼吸器: 運動專區

心理紊亂障礙也更為頻繁更常出現的症狀是，包括發病率為16-52%發病率的焦慮症和14–41%發病率的情緒障礙。 然而還不知道氣喘是否會導致心理問題或心理問題是否會使人得氣喘病。 需特別提醒的是：對於嚴重氣喘，當第四階治療仍無法有效控制氣喘時，也就是需要使用包含許多氣喘特殊藥物的第五階治療時，依國際氣喘診治指引的建議，應由具有氣喘處置專業的醫療團隊進行診治。 氣喘是全球最常見的慢性病之一，國人氣喘盛行率更是逐年更來到5%，即100人裡就有5人有氣喘問題，但高達六成病人以為自己好轉，或擔心服用類固醇有副作用而自行停藥，反造成「重積性氣喘」而呼吸衰竭。

• 氣喘：過敏氣喘引起的咳嗽主要好發於夜晚或清晨，且咳嗽時有痰。
• 在兒童時期診斷的氣喘病，半數病人在十年之內都不用再確診。
• 據估計在18～45歲的成人，約有5%的人被診斷出氣喘且接受氣喘治療。
• 在中度或嚴重惡化的情況下，長效抗膽鹼藥物（LAMA）與口服糖皮質激素可以加入治療中。

其它引起問題的藥物有ACEI、NSAIDs和酶抑制劑。 一氧化碳是無色無臭的氣體，通常是燃燒不完全時產生的，如果是在空氣不流通的地方，一氧化碳會在空氣中持續累積，使人吸入太多的一氧化碳。 可怕的是，一氧化碳比氧氣更容易與血紅素結合，因此吸進一氧化碳後，血紅素就不帶氧氣，改與一氧化碳在一起手牽手，身體組織因而缺氧。 患者會感到暈眩、疲憊、視力模糊，同時也會有喘不過氣的問題，若沒有及時發覺，及時讓空氣流通呼吸到新鮮空氣的話，一氧化碳中毒是會要人性命的。 貧血就是紅血球不夠，讓身體組織無法獲得足夠的氧氣，因此貧血的人就會很疲憊、虛弱無力、臉色蒼白，也會變得比較喘。 貧血的原因有很多種，可能是身體失血過多、紅血球生成的太少、或是體內破壞了太多的紅血球，無論如何，都需要就診讓醫師找到貧血的原因並進行治療。

氣喘呼吸器: 診斷

氣喘發作的原因，主要是受到一些刺激所引起(見下圖)，諸如感冒、氣候變化、抽菸、灰塵(塵蹣)、花粉、運動、寵物毛屑等。 2019年，全球約有2.62億人受氣喘影響，大約46萬人因此失去生命。 不同國家的氣喘得病率不同，流行率在1%到18%之間。 在已開發國家，生活貧困的人中得病率比較高，而在開發中國家，生活富裕的人得病率比較高。 第一種1型脆性氣喘是無論大劑量給藥之外的，除強烈藥物外寬高峰流量變化的疾病。

兒童氣喘除了從環境改善外，也必須避免吃到造成氣喘的食物，配合藥物一起治療。 氣喘藥物除了用「吸」的之外，尚有口服錠劑（藥丸），但氣喘吸入劑仍是治療疾病的主要方式。 它可直接作用在目標部位（支氣管或肺臟），使藥效得以快速發揮。 此外，吸入性藥物並不會被身體其他部位吸收，因此患者也可承受較少的副作用。

氣喘呼吸器: 控制氣喘：正確用藥

「吸入性類固醇」是非常重要的氣喘治療藥物，氣喘病友務必配合醫囑用藥。 氣喘是呼吸道反覆過敏所誘發，與環境中過敏原及空氣污染息息相關，因此縱使無法達到完全的控制，仍須儘可能控制室內外環境以減少過敏原與空氣汙染物，包括PM2.5、刺激物和香菸。 以上這些原因都會影響纖毛運動，如再加上無法有效咳嗽就有痰液清除困難。 藉由改變潛在的氣喘發作因子，達到預防急性發作、避免肺功能惡化。 常見如吸入型類固醇，可局部作用於支氣管，副作用也較少，低至中劑量即可有效紓解支氣管發炎、增強肺功能，是長期控制的藥物中效果較好的一種。 以擴張呼吸道、減少阻塞、改善缺氧為主，如速效乙二型交感神經興奮劑 (Short-acting β2 agonists, SABA)，可於氣喘發作時每隔二十分鐘噴2-4下，可直接放鬆控制支氣管的平滑肌，減少呼吸道阻塞。

氣喘呼吸器: 不是所有的喘都是氣喘 「呼吸困難」原因超多別輕忽！

對病理學家而言，它呈現支氣管平滑肌肥厚、粘液過度分泌及呼吸道感染。 氣喘呼吸器 對生理學而言，它呈現呼吸道對化學物質、微生物、身體、及免疫等刺激的過度反應。 氣喘症狀可維持相當久，雖然它無法痊癒但卻可以控制。 當病人的支氣管經過某些外來的「剌激」後會收縮變窄，管壁粘膜腫脹，管內分泌物增加而阻塞支氣管。 由於呼吸道的不暢通，病人會發出類似汽笛「咻咻」的喘鳴馨音，病人會咳嗽、呼吸因難、喘息以及胸部緊迫的現象。 但這些外來的剌激對正常人並不會引起上述支氣管的反應，因些氣喘應是具有某種的特異體質而受外來的影響才會產生。

氣喘呼吸器: 低溫濕度高 氣喘兒當心

回想過去幾年，他也有數次類似的經驗，在感冒後或季節交替時發生咳嗽並持續數個月之久。 氣喘呼吸器 氣喘呼吸器 但此次在診所就醫時，醫師告知他可能患有氣喘，小明有些驚訝，因為他覺得氣喘是很嚴重的疾病，而他並沒有覺得自己很嚴重，為什麼醫師要懷疑他有氣喘呢？ 於是他到了大醫院接受了進一步的檢查，之後確診他患有氣喘。

氣喘呼吸器: 研究：每天運動20分鐘遠離新冠風險！「健康達人挑戰賽」成果豐

小兒免疫過敏醫師洪志興強調，短效型噴劑只能救急，氣喘患者仍須定期口服或外噴類固醇治療。 現在氣喘吸入器裝置種類繁多，常見3種類型分別為傳統定量吸入器（MDI）、乾粉吸入器（DPI）和氣霧式吸入器。 運動是維持身體健康最好的方式，特別注意的是，患者應避免劇烈運動，因換氣量急劇增加時，鼻腔黏膜來不及把乾冷的空氣轉為潮濕溫暖，因而刺激支氣管壁，增加氣喘的風險。 另外，戶外運動時也須留意空氣品質，如空氣汙染、花粉、菸害。 避開氣喘的誘發因子能有效降低發生率，家中環境應定期清潔，以減少塵蟎或蟑螂滋生；空氣品質較差、氣候變化較大時避免外出或戴上口罩；不與寵物同床共眠、避免激烈的情緒反應。 呼吸道中的肌肉收縮痙攣、支氣管變窄，氣喘患者的肺部就像窗戶被關上的房間一樣，空氣沒有辦法順暢進出，因而出現呼吸困難的狀況。

氣喘呼吸器: 氣喘如何治療？

有抽菸者要戒菸，無抽菸者則需避免二手菸；氣溫變化過大時，應注意身體保暖，外出時應隨身攜帶口罩、小外套或絲巾(圍巾)；避免情緒起伏太大，盡量維持心情平穩。 症狀會因上呼吸道病毒感染（如：感冒）、運動、過敏原暴露、氣候變化、大笑、刺激性氣體/氣味、或菸的暴露而發作。 氣喘的臨床表現非常多樣化，不但個案間的主要症狀互有不同，惡化因子互有差異，且疾病嚴重度亦有不同。 欲認識氣喘的臨床表現，我們可以從氣喘的「症狀」及「病程變化」兩方面來認識它。

氣喘的症狀是喘息、呼吸短促、胸部緊迫胸悶和咳嗽。 咳嗽可能會在肺部產生痰液，但痰液通常很難咳出來。 在氣喘病復發期間，由於被稱為嗜酸性粒細胞的白血球數量升高，可能會出現像膿的物質。 晚上和清晨的症狀，及對鍛鍊和冷空氣的反應，通常會更加嚴重。 有些氣喘病人對觸發物的反應很小，而有些人卻有強烈地和持久性的反應。 洪志興指出，最新一代類固醇噴劑成分已改良至極小分子，只會作用在肺部，不再有水牛肩、月亮臉等副作用。

近期天氣明顯變冷，要注意冷空氣對支氣管刺激，氣喘患者支氣管比較敏感就容易發作，因此冬天時氣喘患者需要特別注意！ 特別急性發作時，患者可能會呼吸非常困難，無法行走甚至說話都有困難需要緊急送醫治療。 、蟑螂、黴菌、花粉及寵物的皮屑等，因此，要時常打掃居家環境，避免灰塵積聚。 生長，盡量避免擺設絨毛玩具及地毯，並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾，家裡也最好不要飼養貓、狗等寵物。 另外假如成年後發生氣喘是因為曝露於工作環境的關係，應儘早移除有害環境因子及早期治療，以增加復原的可能性。 當醫師開立了吸入劑處方，考量呼吸道疾病的控制治療，患者即使沒有出現症狀，仍應維持常規使用，才能達到最佳的臨床效益。

若只是一兩次聽到呼吸有「咻咻聲」，並不能確定就是氣喘。 我會安慰緊張的父母，只要配合醫師治療，還是有機會在長大後改善。 只是父母一定要有提高警覺，一旦生病咳嗽聽到「咻咻聲」就要趕緊帶兒童就醫治療，因為讓氣管敏感的兒童容易因為氣管積聚痰液及分泌物導致敏感的氣管發炎，氣管壁腫脹、口徑狹窄，最後纖維化。 氣管患者支氣管過敏，只要受到一點刺激就會有反應。

氣喘呼吸器: 疾病百科

兒童並沒有辦法像是成人一樣，做肺功能「尖峰呼氣流速（PEF）」檢查來確診兒童氣喘，而是依據之前是否有反覆氣管敏感出現「咻咻聲」，或是已經出現以下症狀，醫師就要懷疑已經罹患氣喘。 它是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病，這種慢性炎症與氣管高反應性相關，大多在夜間和清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。 氣喘的發作主要是由許多誘發因子造成，若能避免誘發因子，常可有效預防氣喘。 氣喘發作的因素可大致分成四類，以下就各種情形說明： 誘發氣喘常…

如果出現輕度持續性疾病顯現出來（一周二次病發），推薦使用支氣管擴張藥短期的緩解症狀。 如果出現輕度持續性疾病顯現出來（一周二次病發），推薦使用低劑量吸入皮質激素或者口服白三烯拮抗藥或肥大細胞穩定劑。 對於每天都發病的人來說，應該使用中高劑量的吸入皮質激素合併長效 β 腎上腺素能受體激動劑（LABA）。

氣喘呼吸器: 藥物治療

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