洗腎患者營養品詳細攻略

方昱偉醫師表示，即使是透過靜脈補充營養，也要注意蛋白質、醣類和脂質等三大營養素的均衡補充，尤其是不要怕補油，若選擇優質油脂來源的魚油，不僅能補充營養，也可降低身體的發炎反應，保護心血管。 洗腎病患的腎臟代謝功能較差，若攝取過多的磷，便容易堆積在體內，造成骨頭疼痛、骨折、皮膚搔癢，或因血管鈣化而產生的心血管問題。 透析患者每天所攝取的總蛋白質當中，應有2/3來自豆魚肉蛋及奶類等優良蛋白質。 因為這些營養進入人體後的利用效率較好，有助減少產生含氮廢物，減輕腎臟工作的負擔。

健康成人每日尿量約1000~2000cc，而腎臟病患者的尿量減少或無尿故須限水，隔天的攝取水分量為前一天的總尿量加500~750毫升。 腎臟病患者難排出鉀離子，而高血鉀容易導致心律不整、心衰竭、呼吸衰竭造成性命危險。 在飲食上，應避免食用前述所說的低鈉鹽或薄鹽醬油或半鹽、低鹽，避免喝茶、咖啡、雞精、運動飲料及含高鉀的蔬菜水果。 原則上可以挑選魚、肉、豆類等食物，是比較有量的蛋白質來源，並建議50%~70%可以吃動物性蛋白，因為動物性蛋白在人體內的利用率較高。

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經過多年的研究發現，血液透析的病人生存率決定兩個因素 營養 血液透析的治療量。 醫生以及護士會每個月給你抽血，主要就是決定你血液透析的治療量是否足夠，而給予適當的透析劑量，所以你必須合醫護人員，定期抽血檢查。 洗腎患者營養品 但最重要的還是營養，適當的飲食可以減少血液透析併發症的發生，所以你必須注意飲食，以攝取足夠的營養減少併發症的發生，所以維持生命，延長壽命是操縱在你自己的手上。 洪永祥醫師提到，腎功能會以腎絲球濾過率值高低來判斷，從腎絲球濾過率值高到低，可以區分為慢性腎臟病的五個階段。 洗腎患者營養品 若對於自己的腎功能有疑慮，建議可以到醫院檢查，早期掌控自己的健康情形，畢竟當腎臟受到傷害，不僅腎功能無法逆轉，還容易併發心血管疾病，造成免疫力低下而容易發生感染，若沒有確實洗腎，造成尿毒過高，還可能提升死亡的風險。 三軍總醫院腎臟科主治醫師洪永祥醫師表示，國人洗腎比例高的原因，除了過度用藥這個普遍傷腎的壞習慣，其實糖尿病才是造成洗腎的頭號兇手！

但洗腎病友並不適合一般的養生觀念，當腎功能受損，身體排除廢物與調節體液的功能不全時，看似養生健康的補品，很可能含有過高的磷、鈉、鉀，而使洗腎患者身體不堪負荷。 例如民眾常作為補品的雞精，鹽分其實很高，假使為減少鈉含量，而在製作過程中使用鉀離子代替，即可能造成患者攝取過多鉀元素而引起身體不適；由各種中藥製成的燉湯，不僅會讓患者攝入較多的水份，甚至也可能因為過量電解質而藏有磷、鉀元素攝取過多的危機。 唐德成教授表示，慢性腎病變的病友進入到洗腎階段後，一定要改變飲食習慣，除了要補充更多的蛋白質，還要注意熱量與微量元素。 唐德成教授指出：「洗腎病友的熱量需求是每天每公斤體重約30到35大卡。」也就是說，一位60公斤的病友，每天要吃進1800到2100大卡，這樣的量並不算少。 但許多洗腎病友同時患有糖尿病，若吃的熱量太高，糖尿病管理不好，長期下來新陳代謝功能會出現障礙，因此要記得選擇低GI的食物或營養補充品，才能在補充熱量的同時做好糖的管理。

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有許多原因會造成腎友得到蛋白質熱量耗損症候群（Protein-energy wasting, PEW；即營養不良）。 5、乳品：儘管牛奶是優質的蛋白質，但因含磷較高，一天最多以一杯（240c.c）為限，或者可選擇低磷奶粉或特殊洗腎適用的營養品代替一般奶製品。 透析腎友身體的代謝狀態與一般人截然不同，因此在購買健康食品或補藥前，應先詢問專業醫師的意見，以免花了大錢又傷身。 每天最好控制在每公斤體重0.8~1公克，也就是說，60公斤的人，每天可以吃的蛋白質量大概就是48~60公克。 評估洗腎病人的營養是否充足，臨床上會以血液檢驗中的「白蛋白」指數作為重要指標，一般維持在4.0g/dL以上是比較理想的狀態，也代表了較佳的預後效果和存活率。

我們的身體僅能製造部分胺基酸，那些無法由身體製造的胺基酸，則必須從飲食中獲得，當我們吃進蛋白質類食物，身體就會將蛋白質分解成胺基酸，以利我們的身體製造出各種蛋白質。 腎友因為缺乏運動或藥物因素，加上需水分及食物中鉀的限制，常會間接減少蔬菜、水果的攝取，因此常會有便秘、消化不良的現象，因此飲食中需增加富含纖維質的食物，如：蔬菜燙過捨棄湯之後食用、水果(蘋果、柑橘)等。 對一般人而言，並不需要特別為了保腎而吃前兩大類保健品，一是無效、而且吃錯了還可能讓腎臟陷入更糟糕的境界，「如果真的要吃，建議可以補充維生素D，」有研究認為，維生素D可以幫助鈣與磷鎖在骨頭內，不致令血液中濃度過高而造成血管鈣化，還具有保護腎臟功能的好處。 鉀也是一種鹽份，正常的腎臟可以維持正常鉀的平衡，鉀離子過高會影響心臟的跳動，過高的鉀在血中可以使心臟停止跳動。 洗腎患者營養品 在醫學不發達的時候，高血鉀，也就是血中鉀過高，是造成死亡的一個主要原因，所以鉀也必須要限制攝取。 鉀的主要來源是馬鈴薯、牛奶、香蕉、橘子類的水果，例如椪柑、其他柑果、巧克力、乾燥水果等，都含有比較高的鉀離子，此外，中藥也含有很高的鉀離子。

洗腎患者營養品: 洗腎後飲食怎麼吃？掌握 6 點維持體力

其實透析者飲食的大原則為「一高三低」，一高就是高蛋白；三低則是低磷、低鉀、低鹽，其他的包括適當的熱量、適當的鈣、水溶性維生素的補充及控制水分的攝取，對腎友而言就是最好的補法了，而這些原則的運用，則需要靠腎友能夠遵照依循。 洗腎患者營養品 不過慢性腎臟病患者因為少吃蛋白質，又不能吃五穀雜糧，常常會覺得肚子餓，或是因為熱量不足而昏倒，所以建議要多吃點熱量高的食物，或是補充油脂。 一般要是增加食用紅肉的量後，抽血報告顯示血色素上升，即可明顯得知病患貧血症狀是飲食的鐵質來源不夠。

雖然醫師每年總是不厭其煩提醒大家，「不要久坐」，原因是容易造成脊椎出問題。 就有患者因為打牌坐太久，沒想到竟突然站不起來，送醫緊急開刀後，花了3個多月復健才逐漸復原。 過年吃吃喝喝、享受人生，過完年後就得面對體重上升，這是不少人的困擾。 洗腎患者營養品 劉怡里營養師表示，民眾普遍過年較少運動，進食量也比平常更大些，年後體重、體脂肪、腰圍都會增加，意味著胖的是體脂肪而非肌肉。 想要控制體重，年前、年中、年後都可以注意些小細節，做得越多，越有助控制體重。 台北榮民總醫院桃園分院心臟內科醫師張皓智指出，氣溫驟降會導致血管收縮，進而使血壓飆升，若身體原先就有動脈粥狀硬化問題，此時容易因血管阻塞或是粥狀動脈硬化斑塊破裂引發各種相關病症。

洗腎患者營養品: 洗腎可以吃什麼？蛋白質攝取依循2觀念

雖然同樣是腎功能不佳，但洗腎前和洗腎後的營養需求略有差異，其中最容易產生誤解的就是「蛋白質」。 未洗腎前為了延緩腎功能惡化，必須限制蛋白質的攝取量；一旦洗腎後，因透析時會流失胺基酸（約等同一兩肉類），反而要特別注意補充足量的蛋白質。 顏宗海醫師說，長庚醫院毒物實驗室在2010年曾分析959位洗腎患者，發現比較胖的患者（身體質量指數BMI≧25者），其發炎指數較低、存活時間相對較長；反之，較瘦者（BMI＜18.5）發炎指數較高，存活時間較短，此研究結果也刊登於國際期刊。 每次洗腎之後，病人身體內的蛋白質會流失約六到八公克的胺基酸，蛋白質限制太嚴格可能會造成營養不良。

• 腎臟功能異常者發生貧血的主要原因，和紅血球生成素（EPO）產量降低有關，也可能和病人的飲食內容相關，例如：一味地排斥紅肉、澱粉過量，導致蛋白質攝取不足等，都會導致血色素製造減少，而無法供應人體所需。
• 肉類則可選擇魚肉，由於魚肉比猪肉更易咀嚼好消化，較適合胃口不佳的洗腎病患食用。
• 一定要叫一盤燙青菜請老闆燙久一點且勿淋過多肉醬汁，如果需要增加油脂熱量，可以淋一點香油；再點一盤含有高生理價蛋白質食物的小菜：切瘦肉、肝連或滷豆腐配蔥花或薑絲都不錯，但切記勿再淋醬油膏。
• 若口渴實在很厲害，可將一天的飲水量用固定容器裝起來，分配飲用，或製成小冰塊，口渴時將它含在嘴裡，可達到口感舒服而不多喝水的目的。

據統計，約有一半的慢性腎病變患者會面臨「蛋白質熱量耗損」問題，患者容易感到噁心、嘔吐，體重減輕等。 陳永昌教授說明，蛋白質熱量耗損牽涉複雜的生理變化，會間接或直接改變蛋白質代謝和熱量平衡。 無論腎友們本身是不敢吃，或因為厭食而不想吃，當吃進的熱量和蛋白質過低，身體就會開始消耗原本體內的東西，靠著分解肌肉蛋白來獲取足夠胺基酸。

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一定要叫一盤燙青菜請老闆燙久一點且勿淋過多肉醬汁，如果需要增加油脂熱量，可以淋一點香油；再點一盤含有高生理價蛋白質食物的小菜：切瘦肉、肝連或滷豆腐配蔥花或薑絲都不錯，但切記勿再淋醬油膏。 方昱偉醫師表示，每個人都可能因飲食不均而發生營養不良，但洗腎患者的發生風險更高，因為洗腎過程中易流失營養，特別最先流失的是胺基酸，為組成蛋白質的主要元素，當體內胺基酸流失太多，蛋白質的合成率也會跟著下降。 與需遵守「低鉀」的原因一樣：洗腎病患若攝取過多「鈉」便容易累積在體內，造成高血壓、水腫、肺積水，進而增加對心臟的負擔。

雞湯、牛肉湯等利用肉類熬煮的香濃湯汁，所含的蛋白質量不如肉品本身豐富，反倒是含有較高的鉀，對於洗腎病患而言是必須被限制攝取的食物，提醒應該是吃湯裡的配料而不喝湯。 洗腎患者營養品 過多的磷會導致骨骼病變及皮膚搔癢；磷普遍存在於含有蛋白質的食物中，故一方面要充分的攝取營養，另一方面要減少磷的吸收，所以需要磷的結合劑（如：碳酸鈣片或醋酸鈣）來穩定；因此吃正餐、點心或有喝牛奶時，記得要與食物一起均勻服用。 「只是，慢性腎臟病患不能食用大量肉類，因此這類族群普遍都有缺乏肉酸的情況，且身體內磷脂的代謝也比較差。」陳正憲形容，腎臟就好像發電廠，如果好幾組發電機壞了，也許可透過補充肉酸將剩下的功率提高。 然而，王家良醫師提醒，部分富含「鋅」元素的自然食材如牡蠣、海鮮、動物內臟等並不適合洗腎患者多吃，為避免誤食或攝取量不足，建議在接受醫生的評估建議後，補充鋅的錠劑較適合。 鋅是體內抗氧化酵素的重要成份，可強化血球細胞活性，具抗氧化、抗癌、促進生育力、強化免疫系統的功能，初步研究也發現有改善洗腎患者營養、體力的優點。 不過，光田綜合醫院腎臟內科和弘光科技大學營養學系教授郭志宏於近期的合作研究中發現，洗腎患者每天補充微量元素－鋅，有助於降低發炎指數，提升免疫力、改善營養。

洗腎患者營養品: 洗腎病患營養追蹤

若您未點選「我同意」而持續使用本網站，則視為您已同意本網站之隱私權條款。 顏宗海指出，加工食品例如重組肉、魚丸、肉丸等，會添加含磷酸鹽的黏著劑，以便保水、黏著、抗氧化、防腐、抑菌、增加風味，建議腎友不要吃加工食品，以免吃進含磷的化合物。 跨域生態系之所以能聚集眾人，是因為看到一個商機，但單獨執行可能因為風險過高、跨領域能力未逮，或需要有人共同驗證等因素，集結不同領域的企業，共同往商機邁進。 洗腎患者營養品 生態系在面對不同階段與不同成熟度的商機，適合不同的成果指標制定階段性目標。 於是，施昌甫為了能快速駕馭「人海介面」的設計，開始跟陳映伶學習珊瑚與海洋的知識，了解需求與使用情境。 「好的珊瑚底座有三個要點：第一要堅硬，第二表面要粗糙，第三要讓潛水員可以搬得動。」研究珊瑚復育超過十年的陳映伶表示，復育珊瑚的步驟，就是把折枝下來的小珊瑚，用塑鋼土固定在底座上，讓潛水員帶到海底固定。