水痘第二劑不可不看詳解

60 歲以下的成人，若不確定感染過水痘，可以先檢驗抗體或者選擇直接注射疫苗，因為有感染過水痘並不是疫苗施打的禁忌症。 根據調查，幾乎 60 歲以上成年人都曾感染水痘-帶狀疱疹病毒，所以這類族群可以考慮接種帶狀皰疹的疫苗。 水痘第二劑 一名小三男生曾接受過公費水痘疫苗，但日前仍因高燒、全身長水泡就醫，確診罹患水痘。

COVID-19疫情延燒，按照國際上的經驗，要想降低確診數量，要想解封，關鍵在疫苗的施打率，所以國人的目光都聚焦在何時會有足夠的疫苗，這也是抗疫戰爭的成敗所在。 根據台灣近年來的數據，一年有被確診的水痘個案大約有一萬例上下。 去（2022）年10月30日巴西總統大選第二輪投票，左翼候選人魯拉（Luiz Inacio Lula da Silva）險勝時任總統波索納洛（Jair Bolsonaro），但波索納洛頻頻質疑選舉結果，其死忠支持者相信這樣的論調。

水痘第二劑: 水痘的預防

26天於注射部位或身上可能出現類似水痘的水泡，與自然感染水痘病毒一樣，疫苗的病毒可能潛伏在體內，在免疫功能低下時，病毒再活化而表現成帶狀疱疹，但其發生率與症狀都低於自然感染。 黃立民表示，主要原因是接種第一劑疫苗，沒辦法達到完全的保護，國外研究顯示，打第一劑疫苗可達到82.6％的保護力，若3個月後補打第二劑，則可達到99％保護力，包含美國、德國、盧森堡等國已建議小朋友打兩劑疫苗。 有研究或其他醫師認為「突破型水痘」的嚴重度比以前沒打過疫苗，而自然得到的水痘嚴重度還低。 這點可以在很多研究得到證實，現在因為嚴重水痘而有併發症需要住院進行治療的的總量確實變得很少。

水痘是由水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）感染所引起的高傳染度的傳染病，經由飛沫或接觸傳染，感染後會引發紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等，甚至可引發肺炎、腦炎等致死性疾病。 美國有研究指出，和只接種一劑的小朋友相比，接種2劑疫苗可再降低約58%的感染風險，接種兩劑疫苗保護力約達92%。 在學齡之前再次增強對水痘的免疫力，可以降低日後進入學校被傳染的風險；以單一個體來說，打兩劑引發的免疫力一定比只打一劑好。

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成人才得到水痘，嚴重度與併發症機率都比較高，以前曾收治過的水痘需要住院患者都是成人，沒有小孩，皮膚留下疤痕的嚴重度也高，加上因為得水痘而停止上班、被隔離的經濟損失、以及心情影響，是很巨大的。 從一篇我們台灣本土健保資料庫的研究可以發現，水痘發生數量從2004年的超過10萬多人次降到2014年的兩萬人次左右(如下圖)，水痘的粗發生率從2004的4.71降到2014的0.81（單位：每1000人年）。 隨疫苗政策持續推展，目前發生個案數與發生率還在下降，但是施打過水痘疫苗還是有可能會得水痘。

黃立民說，所幸男童的病情沒有非常嚴重，若皮膚發癢又延誤治療，可能產生感染甚至敗血症。 同時，台灣感染症醫學會也指出，水痘疫苗和任何疫苗一樣，不一定能對所有的接種者產生保護作用。 在高風險區域場所進行防疫，對重點人士追加第二劑水痘疫苗，可以預防這些區域爆發水痘群聚感染、或快速散播。

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台灣感染症醫學會在臉書粉專「水痘出沒注意」發文提到，有研究指出接種1劑水痘疫苗後，台灣仍會有2.8%的孩童得到突破性水痘感染，平均每1個班級（約35人）約有1位孩童，可能得到突破性水痘感染。 研究顯示，8到12歲的兒童，打過疫苗卻又得嚴重度較高的水痘的機會，比起學齡前的兒童還高好幾倍，這也可以解釋，學童明明以前打過水痘疫苗，還是會得到水痘，甚至偶爾傳出學校爆發群聚感染水痘的新聞。 單一劑水痘疫苗的保護力估計在八成到九成之間，此數值是變動的，隨著群體免疫力增加，越多人施打，保護力越好。 例如美國是施打兩劑水痘疫苗的政策，但是他們的普及率僅在八成到九成之間，台灣則是九成五以上，所以美國的水痘疫苗保護力比台灣低而且水痘發生率比台灣高。

其實這是公衛學者長期的爭論，但目前臺灣的政策是公費施打一劑，追加第二劑需要自費。 水痘症是由病毒傳染的疾病，衛生福利部疾病管制署提供滿12個月幼兒免費接種一劑水痘疫苗；不過，台灣每年仍然發生近8000到1萬多個水痘案例，絕大部分是兒童及青少年。 在台灣，只要是民國 92 年 1 月 1 日以後出生的幼兒，於年滿 1 歲後均會免費接種 1 劑水痘疫苗。 而對於 13 歲以上的青少年和成人，若未曾感染過水痘或沒有水痘抗體，建議接受疫苗注射。

水痘第二劑: 水痘疫苗接種建議及注意事項

其跟隨者今（9日）闖入位於首都巴西利亞的最高法院、國會大廈和總統府，畫面在各家媒體、網路上瘋傳，堪比2021年1月6日時任美國總統川普（Donald Trump）支持者闖入美國國會大廈一般。 本名Jo-Ann Ruff的Majin，曾居住過印尼、德國、台灣等地，精通5國語言，從小時候開始，她便展現出對音樂的熱愛，12歲起在印尼當酒吧駐唱歌手，15歲更在當時居住的印尼龍目島上當起駐點DJ，。 有35年歷史的春聯揮毫活動，今（8）日在圓山大飯店大廳舉行，現場邀請國內外各界書法家70人，展開現場春聯揮毫活動，吸引數百人到場排隊領取。

經濟部能源局能源技術組組長陳崇憲於會中指出，在國際淨零趨勢下，台灣針對2050淨零排放路徑已有具體規劃，我國也在2022年底公布12項關鍵戰略之具體執行方案，以實現淨零願景，為促進地熱發電設置量提升，經濟部將提出一系列刺激地熱開發的方案。 周一隨著華南雲雨區東移，各地雲量增加，北部、東半部地區及中南部山區陸續會有降雨，越晚降雨機率越高，入夜後中南部平地亦有零星降雨的可能，外出活動建議攜帶雨具備用。 溫度方面，各地低溫約16至18度，白天氣溫略為下降，但高溫仍然有21至25度，感受較為舒適。 【記者 林明佑／彰化 報導】結合吉祥物展現雲端發票的方便性，大葉大學多媒體數位內容學士學位學程大二生林耕杰，參加南投縣政府稅務局主辦的「投稅圖卡趣」租…

水痘第二劑: 健康雲

[NOWnews今日新聞]台北市大安區延吉街一間私人招待所，今（8）日凌晨2時許發生酒後衝突，兩派人馬疑似因酒醉在走廊擦撞、走錯包廂演變成激烈衝突，現場10多人互拿酒瓶亂揮毆打，期間還有人持空氣槍射擊… 已知對 gelatin、neomycin 或疫苗其他成分過敏者、免疫功能低下者、正使用免疫抑制劑或高劑量腎上腺皮質素者、孕婦或預計要懷孕的婦女、近期內接受免疫球蛋白或輸過血的病人。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 」（breakthrough varicella），可以想像是水痘病毒突破了疫苗建立的防線，就不難理解這種命名。

水痘是一種病毒感染疾病，是少數可透過空氣傳染的病毒，傳染範圍可達三公尺以上，因此容易產生群聚感染。 也因如此，多數3-9歲孩童是進入群居生活形態，如幼兒園或學校後，才開始得到水痘。 水痘第二劑 台大醫院小兒部主任黃立民醫師分析，感染水痘初期可能會出現包含輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀，之後由臉、頭皮往軀幹四肢，皮膚開始出現紅疹，漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，通常約於二至四星期內痊癒。 但除了反應在皮膚上，也可能在全身發作，感染到肺部，容易引發肺炎，到肝臟會造成肝炎，若在腦部，就會引起腦炎，造成腦細胞的死亡，甚至留下終身後遺症，最嚴重的話還會造成死亡。

水痘第二劑: 水痘疫苗第二劑 公費不列補助

小朋友因為得到水痘，而造成的暫停上學、影響學業、隔離的風險，都可以因為施打劑二劑疫苗而大大降低喔。 臺北市與臺中市分別從1998年與1999年開始施打；全臺灣從2004年開始全面推行，滿一歲的幼兒即可施打，我們施打水痘疫苗的普及率很高，達到95-99%。 鑑往可以知來，從前有一種很常見的疾病，傳染性非常高，這種病可以透過飛沫跟與更快速的空氣傳播，甚至還超過COVID-19，幸好在普遍施打疫苗之後，發生率大為降低，這是什麼疾病呢？ 如果家中有孩子被確診是水痘，務必確認所有家人的水痘病史或疫苗狀態。 如果有得過的就不用擔心，會終身免疫，但沒有得過的，請火速接種疫苗。 副總統賴清德為了競選民進黨主席，進行一系列「向黨員報告」座談會，昨日晚上，在台北市與青年面對面對談，接受犀利提問。

• 只要間隔超過三個月，其實可以補打第二劑，我也建議家長打過。
• 也有家長問：如果接觸者是1-4歲之間的孩子，已經打過水痘疫苗，但還沒有到4歲，能不能直接補打第二劑？
• 偶爾會遇到水痘併發肺炎、腦炎的個案，但其實大人得水痘更慘，我都會建議沒有發過水痘的成人，最好打一下水痘疫苗。
• 單一劑水痘疫苗的保護力估計在八成到九成之間，此數值是變動的，隨著群體免疫力增加，越多人施打，保護力越好。
• 不過，老人接種肺炎鏈球菌疫苗的需求順位，優先於學齡前兒童補種水痘疫苗，疾管署副署長莊人祥解釋，公務預算及國家疫苗基金有限，預防接種諮詢專家小組會根據對象需求及疫苗特性，訂出優先順位，逐步擴大免疫防護傘。
• 另外一個考量是疾病的嚴重性，莊人祥說，今年上半年，水痘併發症通報僅30多例，也就是說，水痘病毒傳染力很強，每年造成8000到1萬多個水痘案例，出現併發症的情況卻很少見。
• 這種接種過第一劑水痘疫苗後的水痘，普遍來說症狀輕微，不容易診斷。

目前，國內提供滿1歲幼兒免費接種一劑水痘疫苗，但仍有不少孩童感染水痘。 根據統計，國內今年二月份水痘單周門診人次，即將逼近千人大關，其中多數是透過幼兒園、學校、安親班的群聚感染案例，讓家長們聞水痘色變。 醫師提醒水痘傳染力強，且一旦罹患水痘，病毒會終身潛藏在體內，待成年人免疫力不足時，病毒就有可能被誘發、產生令人痛不欲生的帶狀疱疹，且還可能會透過親子互動傳染給孩童，讓他們出水痘。 因此，建議4-6歲孩童可自費施打第二劑水痘疫苗，以達到99%的防禦力。 水痘具有高傳染力，目前國內提供滿12月小孩水痘疫苗免費施打，不過施打水痘疫苗有哪些該注意的事？ 台灣2004年開始提供1歲兒童接種公費水痘疫苗，不過還是有部分小孩，1歲打完疫苗後，仍在幼兒園、國小階段發生水痘感染，台大醫院小兒部主任黃立民研究發現，接種完疫苗後6-10年間，仍有2.8％小朋友感染水痘，水痘群聚感染事件更時不時傳出。

水痘第二劑: 水痘疫苗接種後須知

衛福部指出，依醫囑接種兩劑疫苗，是預防水痘最好的方式。 衛福部預防接種委員會（ACIP）建議，凡是未滿13歲的孩童，除公費提供第1劑外，應依醫囑自費接種第2劑水痘疫苗。 而根據衛福部的建議接種時機，未滿13歲者，第一劑是滿12個月大施打的公費疫苗，4-6歲時再打一劑自費。 台灣感染症醫學會則表示，即使是超過6歲或未滿4歲的小朋友，也可以自費打第2劑水痘疫苗，解答了不少家長的疑惑。 〔健康頻道／綜合報導〕「水痘第2劑是4歲還是6歲打啊？」、「什麼？那我家小孩8歲還能打嗎？」即將進入水痘的好發季節—冬季及早春，若是不小心確診，可能至少需在家休息5天。 對此，台灣感染症醫學會提醒家長，12個月以上到12歲兒童，都可依醫囑自費接種第2劑水痘疫苗。

• 黃立民說，所幸男童的病情沒有非常嚴重，若皮膚發癢又延誤治療，可能產生感染甚至敗血症。
• 這告訴我們確實一部分人打完疫苗後，抗體可能低到測不到。
• 幸運的是，除了疹子很癢之外，阿宏只有輕微的全身無力，沒有哪裡特別不舒服。
• 去（2022）年10月30日巴西總統大選第二輪投票，左翼候選人魯拉（Luiz Inacio Lula da Silva）險勝時任總統波索納洛（Jair Bolsonaro），但波索納洛頻頻質疑選舉結果，其死忠支持者相信這樣的論調。
• 黃立民說，秋冬是水痘好發季節，尤其是1、2月因為水痘就醫的患者，是夏天的3-4倍，站在防疫角度，若小朋友有需要，家長可與醫師討論是否接種第二劑水痘疫苗，自費價格約1000元。
• 因此，建議4-6歲孩童可自費施打第二劑水痘疫苗，以達到99%的防禦力。

臨床上也有不少感染水痘的孩童，是被家中患有帶狀疱疹的長輩所傳染的案例，家長要特別留意。 秋冬是水痘好發季節，兒科門診已經開始有長水痘發高燒的小病患，醫師提醒，水痘疫苗雖有82％的保護力，但仍有部分漏網之魚，國外研究發現，追加第二劑水痘疫苗，可讓99％孩童受到保護，建議家長主動詢問醫師。 水痘第二劑 台灣感染症醫學會提醒，若要讓孩子健康上學，預防絕不能鬆懈。 現在自費接種的年齡幅度放寬，保護力延伸更加全面，因此符合條件的孩子都建議依醫囑施打，其他年齡的大朋友小朋友，則可以主動諮詢醫師，了解詳細接種時程。

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可能是大家普遍還不知道水痘疫苗可以在4-6歲之間再接種第二劑（需自費）。 這是台灣預防接種諮詢委員會在2017年三月份正式的建議，該圖是過去三年台灣校園水痘平均罹病率，供大家參考。 台大醫院小兒感染科主任黃立民指出，接種一劑水痘疫苗，無法100%免疫，將來仍有1成的機率感染；因此，歐美國家會讓孩子在上小學之前再打一劑水痘疫苗，補強免疫力。 水痘第二劑 黃立民說，秋冬是水痘好發季節，尤其是1、2月因為水痘就醫的患者，是夏天的3-4倍，站在防疫角度，若小朋友有需要，家長可與醫師討論是否接種第二劑水痘疫苗，自費價格約1000元。 水痘主要感染對象為3-9歲，男生比女生更容易失去疫苗保護力，主要在於性荷爾蒙會影響免疫反應，女性雌激素具有保護效果。

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