呼吸道融合病毒快篩不可不看攻略

小朋友幾乎沒戴口罩，看在醫師眼裡很擔心，因為現在有一種，特別容易攻擊幼兒呼吸道的病毒，來勢洶洶。 邱志勇說，感染期的嬰幼兒大多數會發生類似氣喘的喘鳴呼吸聲，讓家長擔心是否會變成氣喘，但有這種憂慮是正常的，因為兒童氣喘的發作較為複雜，不僅包含了遺傳基因和環境因素，感染到病毒也是會引起氣喘兒的急性發作。 由於嬰幼兒的細支氣管比較細小，稍微水腫便會造成呼吸道阻塞，出現類似氣喘發作的喘鳴聲，嚴重時可能導致呼吸急促、困難，甚至發紺及呼吸衰竭。 【華人健康網圖文／白袍旅人兒科醫師楊為傑提供】小揚，是一個一歲多的寶寶，從小我就看著他長大。 小揚向來是個健康寶寶，過去即便是發燒感冒，但是總是恢復得很快。

• 這次是細支氣管炎，應該是最近非常流行的「呼吸道融合病毒」。
• 陳映庄指出，近期因為呼吸道融合病毒感染，而出現咳嗽、呼吸窘迫的孩子不少，且年紀越小的孩子，感染呼吸道融合病毒的危險性越高，請家長一定要多留意孩子的狀況。
• 使用鼻噴劑，讓呼吸和進食更輕鬆；加濕器有助於分解鼻腔的黏液並讓呼吸更順暢；確保孩子保持水分充足並頻繁餵食；若寶寶年紀大於6個月，可服用乙醯胺酚或布洛芬幫助退燒，但要避免服用阿斯匹靈、咳嗽藥和感冒藥。
• 瓊斯提醒，當觀察到孩子必須使用肋骨之間或頸部的肌肉呼吸（詳見影片），或者是孩子吸氣時，胸腔出現塌陷並在頸部下方形成倒置的V形時，就代表孩子呼吸困難，需多加留意。
• 謝曉星30日到立院備詢遭媒體追問「以前作法有待商榷？」他回應，「我不認為」、「如果一切都是為了公務，我覺得沒什麼」並建議記者可以去GOOGLE機要秘書的定義。
• 而針對後遺症，長庚兒童過敏氣喘中心指出：「國外研究懷疑若嬰幼兒時期曾感染過呼吸道融合病毒引發細支氣管炎，長大後容易發展成氣喘、喘鳴性疾病。」換句話說，若及時就醫治療，避免病情發展至細支氣管炎、肺炎，目前尚未有證據表示會有明顯後遺症。

但是實務上，醫院以外的地方要拿到 3% 的食鹽水並不容易。 而這個病毒有個很討厭的地方，就是他會干擾身體對他產生有效的免疫力。 因為他的多醣蛋白（G protein）會持續的改變，讓免疫細胞不容易有效地針對他，所以這個疾病的病程，會比一般的感冒病毒來得長。 流感的特色是容易高燒、有比較明顯的全身性症狀，如：腸胃道不適、肌肉痠痛；新冠肺炎則因病毒株的特性不同，難以透過症狀來分辨。 • 目前沒疫苗，但有免疫球蛋白單株抗體（palivizumab）：針對高危險群的嬰幼兒或兒童才考慮（早產、小於 呼吸道融合病毒快篩 2 歲合併慢性肺病或先天性心臟病、免疫力低下），可降低感染後發生嚴重症狀的機率。

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美女醫師吳欣岱提醒，近期呼吸道融合病毒比較猖狂，症狀以流鼻水、咳嗽、呼吸急促和發燒為主，提醒家長留意孩子狀況。 陳映庄指出，近期因為呼吸道融合病毒感染，而出現咳嗽、呼吸窘迫的孩子不少，且年紀越小的孩子，感染呼吸道融合病毒的危險性越高，請家長一定要多留意孩子的狀況。 家長需要注意的是，RSV抗體沒有終身免疫，感染後還是有機會二次感染，且孩子有可能同時感染兩種的病毒，而讓病況更加複雜。

你的醫師可能會使用理學檢查和你被感染的時間判斷是否罹患呼吸道融合病毒。 檢查過程中，醫師會用聽診器聽你肺部的聲音，檢查是否有喘鳴或其他異音。 最常見的原因；呼吸道融合病毒也是老年人呼吸道疾病的常見原因。 若想要減少感染的風險，只要減少風險因素即可獲得有效的控制，若想知道更多資訊，請諮詢醫師。 細支氣管炎症狀-下呼吸道感染：除了會有類似感冒的症狀外，還會出現有呼吸急促、鼻孔張開時頭部會隨呼吸上下擺動、呼吸時發出有節奏的咕嚕聲、腹部呼吸時肋骨和下頸部之間會拉動、喘息。 更棘手的是，小朋友感染後，經常以低於38、39度的低燒症狀表現，家長想要及早警覺，醫師提醒要特別留意，呼吸道症狀。

呼吸道融合病毒快篩: 醫示警：1病毒案例增加中！一圖秒懂4症狀　呼吸有「咻咻聲」小心了

因此大家必須提高警覺，千萬不能鬆懈，配合政府防疫政策：戴口罩、勤洗手、保持適當社交距離，以防範新冠病毒的爆發，也保護自家嬰幼兒免遭呼吸道病毒感染。 進入秋冬季節，兒科急診近期已經出現爆滿的情況，醫師們也不斷提醒，世界上不是只有新冠病毒，包括腺病毒、流感病毒等，對於孩子的危害並不小。 兒科專科醫師陳映庄指出，這幾日更出現「呼吸道融合病毒（RSV）」的孩子，年紀愈小而感染的風險會愈高，若觀察到小朋友出現4種症狀，建議一定要盡快就醫。 因此，預防勝於治療，在RSV流行季節，屬於高風險族群的嬰幼兒應該要和有呼吸道症狀的孩童隔離。

這隻病毒其實存在我們的環境中，幾乎每個人在兩歲前都曾經感染過。 不過它特別喜歡攻擊兩歲以下的小寶貝，在托育機構、居住環境擁擠、未哺育母乳、二手菸、有異位性體質都是發病的危險因子。 早產、慢性肺病、先天性心臟病、神經肌肉病變的族群則容易演變成重症。 感染ＲＳＶ而產生「急性細支氣管炎」的幼童，通常咳嗽等感冒病程較長，期間若出現活動力明顯下降、高燒不退、食慾不佳有脫水跡象、呼吸費力，一定要盡快就醫治療。 呼吸道融合病毒快篩 歲以上，且沒有相關併發症時，可以試著在家療養，但如果有呼吸道融合病毒感染的患者並發展出相關併發症時，則需要密切觀察。

呼吸道融合病毒快篩: 呼吸道融合病毒感染：症狀、原因、治療、傳染途徑

在一歲以前嚴重的RSV感染小孩，有30-50%在感冒時會出現反覆wheezing喘鳴的情形，也有些報導顯示嬰幼兒時期的RSV感染可能會增加長大氣喘的機率。 至於多數健康的孩子與家長，最重要的就是「勤洗手、勤洗手、勤洗手」。 很多時候，孩子的感染是來自於成人，所以會與孩子接觸的成人，一定也要多洗手！ 然後流行期間，請遠離人多的地方（不過，台灣春秋有呼吸道融合病毒，冬天有流感，夏天有腸病毒，這…….）。 郭憶霆說，雖然RSV目前沒有疫苗，不過健保今年有放寬到出生時懷孕週數未滿33週的早產兒、患有慢性肺疾病、血液動力學不穩定的先天性心臟病孩童，可以接種呼吸道融合病毒的單株抗體（Palivizumab），來避免因RSV感染而產生的嚴重併發症。

因為呼吸急促，孩子往往無法正常進食，一個月以下小孩常常因此食慾不佳出現脫水狀況。 孩子常常合併發燒、咳嗽，也常出現併發中耳炎及肺炎的情形。 在一般的支持性療法下，一個禮拜左右病患多會順利康復，但是在慢性肺疾病、先天性心臟病、免疫缺陷、早產兒這些高風險族群的小孩，RSV的感染常常會比一般的嬰幼兒嚴重許多。 在大家關注於COVID-19及流感疫苗的此時，呼吸道融合病毒正在我們生活周邊流行著，尤其影響了許多一歲以下的嬰幼兒。 RSV是一種RNA病毒，分類上屬於Paramyxoviridae病毒家族的一員，這家族成員還有兩位有名的同伴：麻疹及副流感病毒，這三位成員都會感染我們的呼吸道。

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究竟這隻呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus, 以下簡稱RSV）是何方神聖，為何讓家長和學校老師們聞之色變呢？ 除此之外，受感染的人在感染後的頭幾天內有最高的傳染性，但是呼吸道融合病毒在感染開始後的數週內依然具有傳染性。 每年季節交替時期，許多病毒都在蠢蠢欲動，而除了大家熟知的腸病毒、流感之外，還有1個病毒也不容忽視，就是嬰兒呼吸道殺手—RSV呼吸道融合病毒。 瓊斯提醒，當觀察到孩子必須使用肋骨之間或頸部的肌肉呼吸（詳見影片），或者是孩子吸氣時，胸腔出現塌陷並在頸部下方形成倒置的V形時，就代表孩子呼吸困難，需多加留意。 邱志勇解釋，治療上最重要也是最關鍵的，就是給予嬰幼兒經過溫熱潮溼處理過且充足的氧氣。 雖然適時給予氣管擴張劑呼吸治療會有幫助，但是跟氣喘急性發作時需要使用到類固醇有很大的不同。

• 邱志勇補充，雖然不能排除感染到呼吸道融合病毒的嬰幼兒，他們潛在有可能就是1位呼吸道過敏的小朋友，不過目前的研究顯示，嬰幼兒時期感染到呼吸道融合病毒產生喘鳴聲，和之後是否會發生兒童氣喘是沒有相關的，所以這部分家長可以不用過度擔心。
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• 雖然並非百分之百準確，但可以幫助醫師確定診斷、也讓家長了解病因而安心。
• • 目前沒疫苗，但有免疫球蛋白單株抗體（palivizumab）：針對高危險群的嬰幼兒或兒童才考慮（早產、小於 2 歲合併慢性肺病或先天性心臟病、免疫力低下），可降低感染後發生嚴重症狀的機率。
• • ＲＳＶ快篩：和流感快篩的採集方法一樣，用快篩棉棒取得鼻咽部的分泌物進行分析，五到十分鐘就可知道結果。
• 邱志勇表示，呼吸道融合病毒主要是在秋冬季節流行，經由咳嗽、飛沫傳染，大多數感染2歲以下的嬰幼兒。
• ＲＳＶ在溫帶地區盛行於較冷的季節（冬天），而台灣位於亞熱帶，季節傾向比較沒那麼明顯，一年四季都有病例，不過仍以秋冬居多。

郭憶霆指出，新冠肺炎、流感病毒、呼吸道融合病毒，都是透過飛沫或接觸傳染。 RSV潛伏期約2-8天，症狀就像一般感冒：咳嗽、發燒、流鼻涕，但最擔心的是病程惡化速度快，一下就會進展到劇烈咳嗽、呼吸急促的程度，嚴重呼吸衰竭就需要住院使用呼吸器輔助治療。 免疫力較弱的2歲以下小小孩和老人家要特別小心，高風險族群還包括：早產兒、患有慢性肺疾病、神經肌肉系統疾病、先天性心臟病、或是氣喘的孩子。 呼吸道融合病毒快篩 這個病毒可以經由空氣中的飛沫或是接觸來傳播，潛伏期約3-5天，被傳染以後一開始會有鼻水的症狀，之後就會開始咳嗽，氣管產生的痰液常常阻塞了嬰兒的細支氣管導致細支氣管炎。

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這次是細支氣管炎，應該是最近非常流行的「呼吸道融合病毒」。 郭憶霆表示，呼吸道融合病毒存在許久，入秋9月開始的門診數比過往增加四成以上，中重症的個案也增加許多。 以「免疫負債」的概念來看，過去兩年大家的防疫措施做得很好，大幅減少接觸呼吸道病毒的機率，但也意謂著大家體內都沒有抗體，以致於恢復正常生活後，病毒很輕鬆就傳播開來了。

A型流感來勢洶洶，余進光醫師建議在尚未進入流感高峰期前，符合資格的民眾應盡快完成流感疫苗的注射，尤其家中有滿6個月以上的幼童應盡早施打加強保護力，以防範接下來可能出現的大流行。 陳映庄強調，近期門診有發現個案增加的趨勢，若症狀嚴重的孩子可能會需要住院治療，一旦發現小朋友有相關症狀，建議盡快就醫檢查，接受治療。 呼吸道融合病毒快篩 陳映庄在臉書提醒，大部分的病毒在溫度低的環境下活性會增強，因此當季節進入秋冬後，兩週來呼吸道感染病人也明顯大增，要提醒大家的是「這世界並不是只有新冠一種病原」，另外有腺病毒、流感病毒或EB病毒等，也在身邊伺機感染。 前述提到病毒喜歡攻擊患者的下呼吸道，這會讓氣管發炎、產生黏液阻塞，而 2 歲以下的嬰幼兒本身氣管就已經又細又狹窄，遇到充滿病毒的黏液症狀就會更加嚴重。

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不過，傳出美方對台軍售落後，國防部坦言，受到烏俄戰爭與疫情影響，的確有影響，都在持續跟美方溝通。 另外民進黨內部檢討敗選原因之一，和兵役延長為一年有關，國防部強調，選舉絕對不是考量因素。 「醫師，我的寶寶昨天晚上開始咳嗽，今天我覺得他好喘……」病史詢問得知，小男嬰兩天前有流鼻水合併少數咳嗽，家人以為只是吞口水嗆到不以為意，昨晚開始咳嗽明顯，今天開始明顯食慾下降。 小立的活動力看起來還ＯＫ，不過胸腔一聽診就聽到兩側很明顯如汽笛般「咻咻咻」的聲音，之前的感冒都不曾出現過。 ●其他危險因素：低出生體重、母親在懷孕期間吸煙、接觸二手菸、有過敏和濕疹史、嬰兒非母乳餵養、托兒所或生活在擁擠的環境。 一名網友就分享自己在餐飲職場的個人經驗，並列出「10大血淚缺點」，奉勸年輕人千萬別投入餐飲業當正職，貼文一出引來不少同行留言，認為工時長、奧客多是最令人頭痛之處，不過也有許多民眾表示行行出狀元，選對公司也能有很好的發展，兩極看法掀起熱烈討論。

此外，遠離會讓病情惡化的二手菸，嬰兒可以持續哺餵母乳，母乳含有對抗呼吸道細胞融合病毒的免疫球蛋白與其他免疫因子，可降感染率與疾病嚴重度。 吳欣岱提醒，呼吸道融合病毒 症狀以流鼻水、咳嗽(嚴重的會咳到吐)、呼吸急促和發燒為主，2歲以下的嬰幼兒如果有類似症狀則要更加注意，若有缺氧、聽到寶寶呼吸時的咻咻聲或是呼吸急促要考慮趕快帶去醫院了。 東元綜合醫院小兒神經內科醫師郭憶霆表示，兒科門診個案數攀升，住院人數持續增加。 一名6個月大的女嬰，被就讀幼稚園的姊姊傳染RSV，姊姊症狀輕微，很快就康復；女嬰病情卻急轉直下，不只發燒和咳嗽，還出現呼吸喘、精神活力差和食慾不振情形，診斷為急性細支氣管炎合併脫水，住院給予氧氣罩和支氣管擴張劑治療，一週後才出院回家。 免疫系統低下且有感冒症狀時需要看醫師，因為這類人屬於併發症高風險族群，此外，有健康方面問題和其他風險因素的嬰幼兒和老年人，一旦有呼吸道融合病毒感染的徵兆時，應該看醫師。

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例如：有呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至住到加護病房插管的患者。 經過一週左右的治療，小立的發燒退了，咳嗽和呼吸急促的狀況也一天比一天改善，我謝謝小立爸媽這段時間在家努力地給他蒸氣治療，且按時服藥，小立也很爭氣地打敗這隻難纏的病毒，治療期間我心中的大石頭總算放下。 • 呼吸治療：ＲＳＶ會讓細支氣管腫脹而且痰多，醫師會教導您如何在家積極使用物理治療，例如蒸氣療法（生理食鹽水或輔以吸入型氣管擴張劑），幫助小寶貝在病程中較舒服。

因此針對這類兒童，除了爸媽日常要特別留意預防呼吸道融合病毒照顧，也可以參考稍後底下將介紹的Palivizumab免疫球蛋白注射。 除了ＲＳＶ，其他病菌像是副流行性感冒病毒（Parainfluenza）、流行性感冒病毒（Influenza）、腺病毒（Adenovirus）和肺炎黴漿菌（Mycoplasma）都可能造成急性細支氣管發炎。 「弟弟這次是急性細支氣管發炎，很可能是呼吸道融合病毒這隻在作怪，最近學校是不是有其他小朋友也有類似狀況呢？」我詢問媽媽。 到感染者的口、鼻分泌物或是間接接觸到環境中受呼吸道融合病毒汙染之表面或物體（例如門把、玩具等），再觸摸到眼、口、鼻等處都可傳染。 效能-Vstrip呼吸道融合細胞病毒快速檢驗試劑用於檢測病患鼻咽拭子上是否有呼吸道融合細胞病毒抗原的定性免疫色層分析檢測法。 雖然整體的比例與以往相差不多，但去年同時期檢驗出感染呼吸道融合病毒的小朋友卻高出許多。

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• ＲＳＶ快篩：和流感快篩的採集方法一樣，用快篩棉棒取得鼻咽部的分泌物進行分析，五到十分鐘就可知道結果。 雖然並非百分之百準確，但可以幫助醫師確定診斷、也讓家長了解病因而安心。 ＲＳＶ跟腮腺炎病毒、德國麻疹病毒一樣屬於副黏液病毒科，具有外套膜（跟流感病毒一樣），表面還有多醣蛋白（G 呼吸道融合病毒快篩 protein）會不斷改變，讓人體免疫系統不易對它產生免疫力，因此感染後病程會比一般感冒長（難怪爸媽聽到就頭暈）。 不過，這次帶小立來的媽媽臉上表情顯得焦慮許多，我看到弟弟的第一眼，也感覺這次的狀況和前幾次感冒的嚴重度明顯不同。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。

呼吸道融合病毒快篩: 健康小工具

根據疾管署報導，2020 年 12 月份的呼吸道感染案例，以 RSV 病毒占最多（51.7%），因此加強提醒民眾落實勤洗手、戴口罩、咳嗽禮節及生病在家休息、避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所等措施，以預防呼吸道融合病毒感染。 提到病毒預防，家長的第一反應通常就是問有沒有RSV疫苗可以打？ 呼吸道融合病毒快篩 但很遺憾的是目前為止尚未有RSV呼吸道融合病毒疫苗，可是有人類免疫球蛋白單株抗體Palivizumab藥物，可以透過每月注射1次，連續5個月，約可降低35%~45%因RSV感染而住院的機率，並且能預防嚴重併發症。 邱志勇補充，雖然不能排除感染到呼吸道融合病毒的嬰幼兒，他們潛在有可能就是1位呼吸道過敏的小朋友，不過目前的研究顯示，嬰幼兒時期感染到呼吸道融合病毒產生喘鳴聲，和之後是否會發生兒童氣喘是沒有相關的，所以這部分家長可以不用過度擔心。 新冠疫情尚未平息，除了擔心孩子染疫，受到天氣變化及流感盛行的的影響，不論是門診或急診，明顯可見兒科就診人數的增加甚至兒科病房幾乎滿床。

原能會主委謝曉星日前遭週刊爆料職場性騷、上班時間帶女秘書搭乘公務車道咖啡廳視訊兼課。 謝曉星30日到立院備詢遭媒體追問「以前作法有待商榷？」他回應，「我不認為」、「如果一切都是為了公務，我覺得沒什麼」並建議記者可以去GOOGLE機要秘書的定義。 基隆市長林右昌今天談及外傳他將接任交通部長時說，到卸任那刻前，他和市政團隊還是會做好工作，對下一步沒有規劃，如果讓他自己選擇，他覺得自己最需要休息與充電。 林右昌今天上午在市長室接受媒體聯訪，他談及交接問題時說，民主政治中，執政更替是民主常態，昨天上班他就立即指示成立交接小組，今天上午10時已由楊桂杰參議率局處首長向基隆市長當選者謝國樑說明。 • 確定是否有其他併發症：ＲＳＶ常引起後續的急性中耳炎，此時耳鼻喉科的耳內視鏡可以幫助確診，以利後續的完整治療和追蹤。 兩歲大的小立在幼幼班上課，和哥哥小安是一對活寶，每次只要兩兄弟出現的時刻，診所內總能聽到他們活潑的嬉笑聲，在診間內的我常常還沒看到人影，聽聲音就知道他們來了。

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目前治療ＲＳＶ感染仍以「症狀治療」為主，包括水份和電解質補充、呼吸治療、氣管擴張劑、類固醇……等等都可視情況使用。 有種吸入性的抗病毒藥叫 ribavirin ，價格昂貴但不一定有效。 若有合併續發性細菌感染（肺炎、中耳炎、鼻竇炎…），視情況需要使用抗生素治療。 目前RSV已有快篩可以使用，利用呼吸道融合病毒抗原快速篩檢 RSV-Ag 以進行快速篩檢，可到醫院或診所來快速檢驗出是否感染RSV。 瓊斯表示，只有約1%-2%的6個月以下感染RSV兒童可能需要住院，而這些嬰兒通常需要氧氣幫助呼吸或需要靜脈注射，大多數可以在2或3天就可以回家，僅少數兒童可能需要在兒童加護病房接受照護。 使用鼻噴劑，讓呼吸和進食更輕鬆；加濕器有助於分解鼻腔的黏液並讓呼吸更順暢；確保孩子保持水分充足並頻繁餵食；若寶寶年紀大於6個月，可服用乙醯胺酚或布洛芬幫助退燒，但要避免服用阿斯匹靈、咳嗽藥和感冒藥。

呼吸道融合病毒快篩: 冬季為RSV感染高峰期：

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