台大醫師推薦6大優點

楊文萍說，第一次發現甲狀腺結節，若直徑逾一公分，經檢查為良性，建議三個月後追蹤第一次，評估形狀、是否變大，若無惡性變化，半年後追蹤一次，後續定期一年追蹤一次即可。 不過若是「毒性甲狀腺結節」，除了細胞增生，還會分泌過多甲狀腺素，出現手抖、心悸、體重減輕等症狀，若藥物治療後仍發作，手術和放射性同位素碘131通常是首選治療方法。 劉鳳炫說，多發性的甲狀腺結節多屬良性；若是單側的甲狀腺結節又符合上述狀況，多為癌症。 不過有些又硬又會痛的甲狀腺結節，很可能是亞急性甲狀腺炎，該疾病可透過服藥改善，屬於病毒性感染，透過超音波可以確認。 陳坤源表示，甲狀腺癌病人都會擔心復發，不過甲狀腺癌比較特別的一點是，若術後復發淋巴結轉移，趕快把復發的地方拿掉，大部分病人還能活非常久。

另外，台大醫院有內外科合作的傳統，內外科都有專精甲狀腺疾病的醫師。 針對病情較複雜的病人，會先到內科徹底檢查，內科醫師確定開刀對病人有幫助，再轉外科；外科開完刀後，病人還需要長期追蹤，這方面也是內外科一起做。 健保大數據分析108年卵巢癌所有手術治療人數，台大醫院居冠。

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第一期和第二期的治療方針是進行手術；第三期除了手術，也有放射線和化學治療同步治療，再加上免疫治療；而第四期的病友占所有肺癌病友的一半左右，治療選擇則有標靶治療、化學治療和免疫治療。 這是因為肺腺癌的癌細胞，往往具有EGFR、ALK、ROS1 等十餘種的其中一種的（肺癌驅動）基因突變，藉由基因檢測，可以得知病友具有哪一種基因的突變，能夠藉此進行標靶治療。 雖然當時都有穿很簡單的防護鉛衣，但脖子、胸口可能都暴露在放射線下而不自知。

• 不須道聽途說，由醫師們推薦出來的好醫師，是民眾最渴求的資訊。
• 由於血糖偏高是漸進的過程，大部份病人不會有什麼感覺，只有抽血做生化檢查時才會發現數值異常。
• 如果懷孕期間得到妊娠糖尿病，雖然產後大多數婦女血糖會恢復正常，但是根據臨床的追蹤，這些婦女日後得到糖尿病的機會都比較高。
• 要測試皮膚會不會有過敏性皮膚炎，可以直接把保養品擦在上肢手臂內側最細嫩的部位，觀察皮膚有沒有紅、腫或起疹子。
• 玻尿酸會被人體吸收，過一段時間需要再注射以保持效果。

為了一償從事醫學研究的宿願，我辭掉台大住院醫師的工作，和太太一同前往西雅圖的華盛頓大學。 我獲得了遺傳學博士，太太則是拿到了流行病學的碩、博士。 我的太太陳祈玲副教授目前也在台大臨床醫學研究所服務，負責臨床研究方法學的教學工作。 多數人認為此調查非常不容易得到忙碌的醫界參與，但結果是，不僅有超過三十個國內專科醫學會的醫師們共襄盛舉，更大的突破是國內二十一家醫學中心的院長全數回卷。

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台灣皮膚科醫學會理事長、台大皮膚部醫師朱家瑜說，不只中小型醫院找不到皮膚科醫師，連醫學中心也是，像他已五十歲，卻是台大皮膚部裡最年輕的主治醫師，而台大皮膚部近十年來只增加過一名皮膚科醫師，「不是沒缺，是沒人要來」。 「有沒有興趣到輔大醫院？」這一年多來，台大醫院院內許多大咖名醫和耀眼的中生代，紛紛陸續接到這樣的挖角詢問。 台大醫師推薦 這股挖角由輔大校長江漢聲、醫學院院長林肇堂帶頭，兩人積極為即將開幕的輔仁大學醫學院附設醫院求才，號稱只要願意來，薪水和研究經費都可以談。

我老公的同學在台大給陳X孚醫師看不孕，試管一次成功龍鳳胎，我多囊+老公精蟲活力超弱，結婚十年沒有受孕過所以我們也去了台大做試管。 此外，江漢聲 聽進一名企業家夫人的心聲，罹病在醫院時雖得到最好照顧，心靈卻孤獨害怕，因此，籌備期間，輔大醫院已開始培訓心靈志工，接受專業訓練，要服務就醫患者的心。 江漢聲則一夫當關爭取董事會支持，他認為，新北市醫療十分匱乏，新莊、五股、泰山人口有四十萬到六十萬，但是當地居民想看大病，到最近大醫院、林口長庚醫院，最快也要三十分鐘車程才能到，如果是心肌梗塞等重症，往往錯失黃金治療時間。 根據巴隆周刊（Barron’s）專欄作家金泰（Tae Kim），獨立研究機構New 台大醫師推薦 Street Research建議掌握五支科技股的買入機會，指它們今年可能大漲，其中包括台積電（2330）。 民視新聞／屏東報導屏東市和生路一段上的這家海釣場，因為停車佔地糾紛，老闆被人用樹幹打傷，造成手部骨折及身上多處挫傷，起因是對方不滿海釣場長期占用親戚土地停車及堆放垃圾等，但海釣場表示有承租是正當使用，雙方爆發肢體衝突，將告上法院。 陳苡涵醫師為顏面針灸醫學會專科醫師，陳醫師的針灸技術對於顏面神經麻痺與腦中後遺症的改善具有不錯的效果，在美容方面的美顏針也受到須多愛美人士的青睞。

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小腿部位的靜脈曲張如果採用雷射或電燒，形成的色素沈澱可能要一年以上才會消除，因為血管還是留在體內。 如果小腿部位局部抽出血管要局部麻醉，且術後要綁彈性繃帶約三至六個月。 從大腿部位抽出血管通常要半身麻醉，術後至少休息一天以免水腫，要穿彈性襪至少半年。

和抽菸相關性最大的鱗狀細胞肺癌，因同時存有很多基因突變，無法使用單一標靶治療來控制疾病，會依據癌細胞免疫檢查點PD-L1的表現來決定治療方式。 林肇堂想起在美國匹茲堡的學長關世藩醫師，他的老闆是美國胸腔病理學會的理事長。 林肇堂聯繫後，立即將病理切片快遞到美國去，試著尋訪海外名醫的意見。 經過再度確認，沒有期待中的翻轉消息，美國的病理專家也確定是混合瘤，而且預後不好，建議找腫瘤科與放射科，進行化學治療與放射治療。 對於不同年齡、體能及健康狀況的人，我們要建議的運動強度就不會一樣。 年長的人不用鼓勵他們做強烈運動，但是幾乎每天要有固定活動的時間。

台大醫師推薦: 健保大數據／108年甲狀腺癌及結節就醫10大醫療院所

張天鈞指出，在大醫院看診，病人通常無法在當天完成相關檢查，必須醫師開出檢查單據等待數日或一兩周，才能接受檢查。 相較之下，遠東診所機動性較強，只要有需要、有疑慮，當場就可以執行超音波，甚至穿刺檢查，相當有效率，大幅降低等待時間。 再者，診所用藥比照醫學中心等級，以原廠藥為主，讓病友安心。 根據健保署統計，108年診斷出最多甲狀腺結節的醫院為林口長庚。 林口長庚醫院新陳代謝科主任劉鳳炫分析，應與醫院執行超音波、穿刺細胞學檢查，到最後報告判讀都由新陳代謝科醫師執行有關。 他也說，有部分甲狀腺結節求診的患者，在他院健檢發現後，改至林口長庚尋求第二意見，多因認為醫學中心儀器較完備。

要測試皮膚會不會有過敏性皮膚炎，可以直接把保養品擦在上肢手臂內側最細嫩的部位，觀察皮膚有沒有紅、腫或起疹子。 如果是過敏性，用在任何部位都會有反應；如果是刺激性，則是在皮膚本身就已經不好的地方比較會發生。 當我們皮膚受傷時，傷口就會結疤重新長合，為了避免紫外線對新生組織的傷害，表皮會產生色素細胞修補受損部位，通常過二、三個月疤痕色素就會變淡。 皮膚色素沉澱是因為皮膚發炎表皮的色素會掉到真皮層，真皮的巨大細胞會把色素代謝掉，無法全部代謝掉就會沈澱下來消不掉。

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在英國看病，沒有當天來診所就能看醫生的事，小病大病都要先看家醫，通常三天前預約。 家庭醫師診療後認為有必要，才會轉介到其他專科或醫院。 在看診前，李龍騰至少要花8小時把所有病人的病歷和之前的檢查報告詳細看過，一一做好筆記。

• 真正厲害的醫生，不是跟你說了天花亂墜一堆，而是簡明扼要的說明療程，剩下的就交給醫生，信任醫生罷了。
• 甲狀腺結節是良性或惡性，一般會透過患者陳述，依據生長的速度、吞嚥、聲音變化、結節硬度、是否固定來做初步判斷。
• 糖尿病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺結節，高血脂及高血壓是常見的新陳代謝內分泌疾病。
• 「真的請不到醫師啊！」安南醫院說，醫院開院時有皮膚科，後來醫師離職，近兩年一直找不到適合醫師，將盡量找兼職醫師幫忙，「每週有一、兩個診也好」。

本基金會不推薦任何醫療診斷、處置、器材、藥品以及美容、保健之用品與食品。 現在也有一些新手術，例如把有倒勾的金屬線埋在皮膚裡面，同時有拉皮及刺激膠原蛋白增生的功能。 也可以把可吸收縫線磨成微粒注射到皮膚裡面刺激膠原蛋白增生。

台大醫師推薦: 良醫相談室

我決定將今天的遭遇向台大的院長信箱及其主管機關申訴,也許有人認為只是小事一椿,可是我衷心的希望今天我所遭遇的事,之後,不會再有其它赴台大就診的病患遇到相同的情形. 「真的請不到醫師啊！」安南醫院說，醫院開院時有皮膚科，後來醫師離職，近兩年一直找不到適合醫師，將盡量找兼職醫師幫忙，「每週有一、兩個診也好」。 擺開黃金陣容要打造「台灣的梅約」的輔大醫院，未來在三人的領軍下，會在醫界起什麼樣的作用，不妨拭目以待。

關鍵原因為該診所主治醫師為台大醫學院內科名譽教授張天鈞。 一般來說，病患到大醫院求診多己有自身疾病相關知識，尤其是到台大等教學醫院，更是對各個醫師專長有一定了解，才會決定掛號門診，北部交通便利，心有期望的病患亦自然往北車附近的台大求診。 一般醫師可能會在遇上對自己病情並不關心了解反而期望在門診時所面對的醫師能像百科全書漫天打靶有問必答者感到不耐，對於已有充份準備的病人則可能愈答愈深。 我們或許可以不尊敬醫生，但亦要避免將醫生當作低價健保的消費品。 因為日本的健康檢查很盛行，臨床上，碰到意外發現早期胸腺惡性癌的機會大一點，建議往日本去找，日本德島大學的胸腔外科主任近滕和也（Kondo Kazuya）教授，可能曾經手術過這樣的病人。

台大醫師推薦: 新聞自律規範

台灣一年水晶體置換手術近22萬例，許多上了年紀的醫師也換過人工水晶體，但礙於專業形象，不願自暴過程。 三軍總醫院青光眼科主任呂大文、中國醫學大學新竹附醫眼科主任陳瑩山都幫不少醫師同行換過水晶體，共同點為沒有人選擇健保全額給付特材，均是自付差額。 直到大二進入醫學系的專業課程，我才發現自己極喜歡探討人及生物的生命現象。 進入醫院實習以後要選擇專科，因為我一旦被吵起，就很難再入睡，所以我先排除了婦產科。 我比較喜歡思考推理問題，所以選擇了內科系，也曾考慮過精神科。 台大醫院的雷射技術是由呂耀卿教授、許郡安教授從國外引進，那時臨床上還沒有很好的參數做為使用雷射機器的參考，手術後還是會有一些小疤痕。

我畢業於新竹中學，當時竹中還保有辛志平校長樹立的自由學風，高中時我本來想要唸法律或基礎科學，不過我還是在家人的建議下選擇丙組應屆考取了台大醫科。 許榮彬醫師是位視病如親的醫生，先生二尖瓣膜嚴重逆流，原以為需要置換瓣膜，經過許醫師精湛醫術只做修補就恢復機能，術後不分晝夜隨時觀察其狀況，讓患者與家屬非常安心，許醫師不僅醫術高超且有耐心與愛心，是非常難得的好醫生。 肉毒桿菌毒素可以阻斷肌肉的神經傳導，讓某些特定部位的肌肉不能收縮，藉由其他部位的肌肉收縮，如此可以改善臉部的皺紋或臉形。

台大醫師推薦: 許榮彬 醫師

其中一名牙科醫師選擇多焦點水晶體，但術後卻抱怨連連，原本以為換了昂貴的水晶體，看遠、看近全搞定，沒想到幫病人治療牙齒時，屬近距離用眼，加上工作時間長，反而覺得視線難以聚焦，眼睛容易疲勞，為此，上班時仍須戴上老花眼鏡。 呂大文說，基於職業需求，醫師在視力要求上，比一般人還高，例如，看診時，必須看著螢幕、桌上病歷以及病人。 如果是外科醫師，執行內視鏡手術時，視力須更精準，要求更好的立體感。 因此，他幫過十幾名醫師開過白內障手術，沒人選擇健保全額給付的醫材。 對林肇堂來說，開刀的傷口固然疼痛，更疼的是，從雲端掉下來成為病人的痛苦。 「我一直是個健康寶寶，就這樣莫名得到一個癌症，莫名其妙地開了一次刀，莫名其妙地又開了第2次刀。未免也太倒楣了吧！然後呢？再來是什麼？」分析了第2次手術切下來的病理組織，確定沒有發現轉移的跡象。

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楊文萍說，到門診的甲狀結節、甲狀腺癌患者大致有三種，一是自己發現或別人告知甲狀腺腫大，其次是健檢發現異常，第三種就是其他醫療院所轉診來的患者。 傳統甲狀腺手術會在頸部開一道傷口，近年內科引進消融術，針的大小約在10mm以下，傷口小且門診即可手術，不過此為自費手術，仍須由醫師評估後才能執行。 《遠見》全台100個〈小診所大醫師〉專題中，科別以內科最多，占25位；若再含兒科、耳鼻喉科、肝膽腸胃科，這幾大專科主看感冒、肺炎、鼻竇炎、三高慢性病等，是民眾最常見的日常疾病，共介紹54位。 其次為家醫科，占22位，全台家醫科執業醫師共3300多位，六成都在基層診所，是開業比例很高的專科。 《遠見》採訪團隊走訪全台，上山下海，足跡深入大城市小鄉下，挖掘100位診所好醫師，他們把病患當家人、當朋友，傾聽患者的心聲，耐心衛教。 台大醫師推薦 過去十年來，為了讓健保不崩盤，主管機關努力推動基層醫療，並試辦「厝邊好醫生」計畫，但因宣導不足，很多民眾仍不知道基層好醫師就在身邊。

民眾如果懷疑自己皮膚上的斑點有問題，可以到醫院檢查。 如果斑點或痣的形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻或是大於0.7公分以上，可能有皮膚癌病變的機會，應該請醫師進一步診斷。 在國外白種人的皮膚癌都長在經常暴曝太陽的部位，在台灣黑色素瘤卻常出現在腳底板。

目前有許多醫師都在從事皮膚美容，原則上只要是通過台灣國家考試領有醫師執照的醫師都可以從事合法醫療工作，至於技術好不好、效果好不好，民眾就要多加打聽才能保障自身權益。 值得注意的是如果斑點或痣從出生時就存在，那麼如果它發生了顏色、大小或形狀的變化，我們會用外科手術割除而不用雷射。 因為雷射只能把表層色素細胞打掉，不能確定深層的細胞有沒有清除乾淨，萬一這個斑點或痣惡化成癌細胞，反而會因為表層已經處理乾淨，就疏忽了病灶傷口深處的癌病變。 臨床上我們會評估靜慢曲張手術的必要性，部份冠狀動脈硬化的病人心臟需要更換血管，雖然可以從上肢取血管，但我們還是會建議有這種傾向的患者不要抽掉下肢靜脈血管，以備將來不時之需。

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此時，中國醫藥大學蔡長海董事長向林肇堂招手，盛情難卻下，他答應轉任中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長，致力提高中台灣腸胃醫學水準，也希望促成中國醫大與台大、輔大的交流，期待醫藥大學與綜合大學互相激盪出精采的火花。 台大醫師推薦 在胸腔科病房及重症加護病房的醫療外，本科負責支氣管鏡、胸腔超音波、肺功能檢查及呼吸治療等。 衛教方面，本科大力推廣全民氣喘衛教，且在全科的努力下完成氣喘問答集手冊，並於門診成立氣喘衛教小組。

他說，來診所看病的中老年人，很多都有三高和糖尿病，這些穩定的慢性病，除了可能造成神經病變和慢性腎病，也會引發肺結核、肝癌、胰臟癌，一定要定期抽血，做超音波檢查肝、肺、胰臟等；也要提醒50歲以上女性，定期做乳房攝影。 這一天，李龍騰醫師共有180位病人，就算馬不停蹄看診，也要看到晚上6、7點，有時連上廁所的時間都沒有，但他甘之如飴。 部立雙和醫院院長曾想請他去和年輕醫師分享，為什麼看這麼多病人都不會喊累？ 幫四、五名同行動過白內障手術的陳瑩山說，「沒人用健保醫材」，至於選擇哪種自付差額的水晶體，則各有所好。

所以內分泌新陳代謝科的醫師，除了要開降血糖的藥物，也會開降膽固醇及血壓的藥。 糖尿病患者的處方籤上面，有時候就會有2、3種控制血糖的藥、降膽固醇的藥，再加上2、3種降血壓和預防心臟病的藥，我們常常會被健保局認為是”高藥價”醫師。 運動、飲食及藥物能夠幫助胰島細胞維持一定的功能，不過因為先天體質的差異，加上後天患者的毅力，有些患者能夠有效控制血糖濃度，有些患者最後還是需要注射胰島素。 第二型糖尿病患者在疾病初期抽血時，胰島素的濃度反而偏高。 第一型糖尿病的成因目前還不是很清楚，與免疫系統基因遺傳有關，極可能是因為病毒的感染，造成身體的免疫系統去攻擊自己的胰島素分泌細胞。 第二型糖尿病也與遺傳有關，主要還是胰島素分泌的量不夠，某些個體的遺傳基因會讓胰島素分泌不足，但誘發糖尿病的最重要的環境因素，還是與肥胖及身體缺乏活動有關，只要體重能做有效控制，適度運動，就能夠有效預防第二型糖尿病。

甲狀腺結節是良性或惡性，一般會透過患者陳述，依據生長的速度、吞嚥、聲音變化、結節硬度、是否固定來做初步判斷。 以最惡性的甲狀腺未分化癌而言，生長速度快，一個月內就會腫大，腫塊硬度較硬且較為固定，不會感到疼痛。 幸好，各縣市衛生局大力支持，尤其是缺乏醫師的農業型縣市，如新竹縣、南投縣、花蓮縣、台東縣等，對於縣內開業醫師願意放棄在都會行醫的賺錢機會，守護偏鄉居民，感念在心，紛紛熱烈舉薦。

余忠仁介紹，肺癌要做分類有 2 種方式，分別是傳統的病理分類，以及新的分子分類。 「我們也是第一次看到，胸腺裡面有2種混合細胞癌。」林肇堂的情況棘手到連見多識廣的台大群醫都傻眼。 台大醫師推薦 「怎麼辦，我也沒開過這種看起來是良性，結果是惡性的。」陳晉興教授也說。 國內消化道科權威林肇堂，是人生超級勝利組，顯赫的經歷，少人能及。