攝護腺癌手術費用7大好處

但是因為儀器的設計，手術中必須使用純水（即蒸餾水，非生理食鹽水），若手術時間過長、腎臟功能不佳、或是極少數特異體質的病人，可能會因為吸收太多純水，導致血中電解質濃度被稀釋，出現「水中毒」的併發症。 一般來說，發生的機會很低，臺大醫院每隔幾年才會看到一例，發生的機會單極電刀刮除術適用於輕度及中度攝護腺肥大（體積30~80西西以下）的病人。 攝護腺切除手術為患初期攝護腺癌，癌細胞還沒有擴散的70歲以下男性治療的”黃金標準”。 機械手臂的精準性能讓醫生好好地保留尿道的長度，以及建造一個防水的接合點，從而減低失禁的可能性。

經過診斷程序，若確定是惡性腫瘤，接下來即是重要的治療過程，目前醫學上有效對抗癌症的治療方法主要包括外科手術、化學及標靶治療和放射線治療3項。 攝護腺癌手術費用 首先在外科手術部分除了傳統外科手術外，現在更有腫瘤外科的設立，大多數手術費已由健保給付，但仍有部分材料仍須自費。 微波電燒主要應用在大小低於3公分以下、數量低於3顆的肝癌，腫瘤位置也有很大影響，如太接近胃部或大血管者便不適合作此手術。 攝護腺癌手術費用 大哥、二哥先後都因為攝護腺肥大出現尿尿問題，讓他也很擔心自己變成這樣；沒想到大哥、二哥接受手術之後，看起來沒什麼問題、而且症狀好很多，讓他也心動去接受諮詢，一家3兄弟陸續進行手術，都恢復得很好。

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術後大約一周，就可以感受到症狀慢慢改善，一個月後更明顯。 「攝護腺動脈栓塞術」優點在於使用器械微小，所以侵入性小，傷口只有一個針孔大，通常止血幾個小時後就可完全恢復。 多數患者會選擇疼痛自動控制裝置，由於非屬健保給付項目，約需自費5千元。 白內障是眼睛晶狀體發生混濁的疾病，是主要致盲性眼病，隨年齡增長，白內障的發病率逐漸提高。 典型的白內障臨床表現是漸進性視力下降，由於晶狀體的密度變化，還可能伴有近視度數加深，單眼複視（單眼看東西時出現多個影像）等症狀。 又例如，實施DRGs之前，「攝護腺切除術，有合併症或併發症」平均住院日數9.54天，101年下降至6.82天，降幅為28.51％；「單側乳房原位癌全切除術，有合併症或併發症」則由6.08天，下降到4.10天，降幅達32.57％。

攝護腺癌患者使用海福刀手術比起透過達文西手術治療的患者，術後尿失禁的比例較低，同時透過海福刀手術也可以避免影響男性勃起的神經、血管。 事實上，攝護腺癌相較於其他器官癌症，屬於進展相對緩慢的惡性腫瘤，若能儘早發現越早治療，大多能徹底根治，死亡率並不高。 如果屬於局部轉移，只要不太嚴重，癌細胞還在攝護腺內，一般治療效果良好，有機會治癒，5年存活可達到95%以上。 若發生遠端轉移，5年存活率大約50%至60%，持續治療與追蹤，仍能穩定病況。 達文西機械手臂手術系統是一個精密的機械科技平台，它特別的設計使醫師可以經由如鑰匙孔大小的傷口進行高度複雜的手術。 達文西機械手臂手術系統包含醫師控制台 (Surgeon’s console)、裝有四隻互動式機械手臂的病人台車、具有超高解析度的 3D 立體影像系統及廣大活動範圍的 EndoWrist 手術器械。

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但健保並不給付，須自費 20~30 萬（費用會依實際使用的冷凍探針數量變動），但是長期效果仍須追蹤確認。 62歲的王先生幾年前因攝護腺肥大、排尿不順，接受攝護腺刮除術，術後症狀消除就沒有回診追蹤。 去年11月全身健康檢查時，抽血檢測發現攝護腺特定抗原偏高，進一步切片檢查確認罹患攝護腺癌。 台北慈濟醫院微創手術中心主任、泌尿科蔡曜州醫師運用最新的第四代達文西手術系統，將癌細胞切除乾淨，完整保留神經與血管，維持日後的排尿功能和性功能，王先生術後第二天即可下床活動，一週後康復出院。

李純馥表示，DRGs實施時還明訂除了病房差額費、伙食費與健保同意差額給付的材料之外，醫院不得向病患收取自費，以避免醫院將醫療成本轉嫁給民眾。 陳偉傑醫師也提到，自己門診時會向患者分析各種手術的優缺點，多加了解患者個人情形後，再去評估有沒有施作達文西手術的必要性，術後也會利用通訊軟體持續關心患者預後狀況，降低患者對於手術的不安及緊張感。 （3）雷射手術： 依雷射的種類，可分為銩雷射、綠光雷射、紅光（二極體雷射）雷射、及鈥雷射等。 不論哪種雷術，原理都是讓攝護腺組織中的水分子和血紅素吸收高能，瞬間達到沸點，把組織汽化掉，或者將組織切割開。 雷射的高溫，也會在燒灼的組織表面，留下一層薄薄的凝固組織，達到止血的效果。 每種雷射雖然在設計上略有不同，但是應用在攝護腺手術達到的效果，沒有太大區別。

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而針對另一項獲健保給付的部分腎切除術，高雄醫學大學附設醫院泌尿科溫聖辰醫師表示，這種手術在泌尿科當中算是「相當難的手術」。 第一，腫瘤細胞可深可淺，目視又與正常細胞幾無差異，醫師需精確找出腫瘤位置並將其剝離，其實相當費工；第二，需使用特殊器材夾住腎動脈，避免手術時出現大出血情形，因此手術時間控制極為重要。 攝護腺的手術通常都是用內視鏡由尿道進行的手術，皮膚上不會有傷口。

攝護腺血管栓塞術是在X光透視導引下，將微小導管經由鼠蹊部的動脈，導入攝護腺動脈內注射栓塞劑，阻絕攝護腺的血液供應，使過度增生的攝護腺腺體壞死縮小。 本項治療只需局部麻醉，手術時間短，且可為門診手術，大多數病人術後只需於觀察室觀察4~8小時即可於當日返家，之後於門診追蹤術後狀況即可。 黃建榮醫師~自美國哈佛大學醫學院進修歸國，雷射攝護腺手術十五年以上經驗，提供雷射攝護腺手術專業醫師諮詢 ~ 不傷害性功能。 有些患者若因手術需停用抗凝血劑，可能有併發症風險，但「攝護腺動脈栓塞術」執行過程完全不需停用任何抗凝血劑，一樣可快速止血。 國內泌尿科應用機械手臂主要有三種情況，攝護腺癌切除約占80％，其次是部份腎臟癌切除，約占15％，膀胱切除約占5％。 如果透過血管內超聲顯像（IVUS）確認血管鈣化非常嚴重，在置入氣球或支架前將先進行冠狀動脈腔內斑塊旋磨術，去除血管斑塊，由於健保不給付，患者需自費7萬元。

攝護腺癌手術費用: 癌症預防

最重要的，栓塞治療過程中完全不經過尿道也不會破壞攝護腺結構，所以不會引起上述提到的手術相關併發症 (性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁)。 近年發展出的攝護腺動脈栓塞治療（Prostatic artery embolization; PAE）提供了手術以外的新選擇。 此微創技術是經由手腕或鼠蹊部動脈，利用直徑約0.6公厘的微細導管，深入到攝護腺動脈內，注入能造成血管阻塞的微球；攝護腺一旦無法獲得足夠的血液，組織缺血而萎縮、體積減小，即可改善因肥大引起的下泌尿道症狀（圖一）。

• 值得一提的是，健保目前以「未列項方式」給付達文西切除攝護腺癌，給付5萬966點值，患者必須自付耗材費用，約在20至30萬之間，台大醫院約25萬元，和信醫院約23萬元，如果多使用一隻機械手臂，就多收一至二萬。
• 這些手術都是使用內視鏡，經由尿道來完成，皮膚外部不會有傷口。
• 手術後可能會有短期的副作用包括血尿、急迫性尿失禁、尿路感染等；長期副作用有尿道狹窄、逆行性射精、尿失禁等，但發生機率不高。
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如果PSA值較高，懷疑可能有攝護腺癌的患者，可考慮先安排切片，採集部分攝護腺來檢查。 攝護腺癌手術費用 一般使用單極或雙極電刀刮除肥大的攝護腺，約在手術後第2天就會拔除尿管；而雷射手術因為止血效果較好，拔除尿管的時間，臨床上比傳統單極或雙極電刀的時間短，有的患者甚至術後隔天就可拔除。 在手術時間上，單極電刀與雙極電刀的時間也差不多，差別只在沖洗與電刀使用方式不太一樣，其他沒有太大差異。 兩種電刀手術時間依照攝護腺需刮除的大小，大約需要30至120分鐘。

攝護腺癌手術費用: 攝護腺癌手術？等一等

另外，傳統電刀手術必須以純水為術中沖洗液，少數患者可能會發生術中電解質失衡與術後腎功能缺損，嚴重時可能會危及生命。 手術方式，通常是切除攝護腺的 3/4～1/2，暢通尿路，手術復原後就可順利排尿。 發生併發症的比例很低，通常坐辦公室的，手術後 1～2 週就可以恢復上班，粗重工作則要 4 週恢復期，避免傷口出血。

今年元旦起，健保署宣布將達文西攝護腺手術納入部分給付，在治療攝護腺癌的部分，健保將給付3萬8千元，多餘費用將由患者自費，約11萬到14萬元左右。 RP 的手術範圍包括切除介於膀胱及尿道之間的攝護腺腺體及儲精囊。 一般來說，除了低風險性的攝護腺癌之外，RP也會兼做兩側的骨盆腔淋巴結廓清術。 單極電刀只能使用蒸餾水，也就是純水沖洗，這是因為單極電刀的設計，讓手術過程中的沖洗用水不能出現離子。 使用單極電刀手術患者，1％可能會因使用蒸餾水，出現「水中毒」的現象；雙極電刀與雷射手術，則是使用生理食鹽水沖洗，較不會出現水中毒的問題。 而攝護腺癌的症狀跟攝護腺肥大非常類似，也不容易發現，所以建議在50歲之後就要開始做攝護腺檢查。

攝護腺癌手術費用: 攝護腺初期、中期、末期症狀與治療方式說明

同時經尿道電刀刮除手術對於身體狀況不佳，如腦中風、心臟血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病或糖尿病等高危險群仍較危險。 其中銩雷射可切割攝護腺，取得組織檢體，可同時送往病理檢查，了解是否有癌症的可能性；而綠光、二極體因為完全氣化，則無法取得標本。 而銩雷射手術過程中由於不需使用純化的蒸餾水，因此無水中毒的問題，不過雷射治療目前無給付。 隨著年紀增長，各種慢性病會慢慢出現，除了高血壓、高膽固醇、糖尿病等問題，中高齡以上的男性，還要多加留意攝護腺的健康，吳佳璋醫師指出，在熟齡男性身上常見的攝護腺肥大，會造成一些排尿的症狀，如頻尿、尿急、尿不出來等。 另外，在攝護腺癌的檢查上，大部分的病患進行抽血檢查之後，會發現PSA攝護腺指數異常上升，不過，有多種原因都可能造成PSA攝護腺指數上升，因此必須進一步檢查，才能確定是否為攝護腺癌。 經尿道攝護腺刮除手術是把壓迫到尿路兩旁過度增生的攝護腺組織進行切除，讓排尿出口的通路寬敞暢通，適用於症狀嚴重、藥物治療效果不佳或無法忍受口服藥物副作用的患者。

但後來又發生兩次尿不出來必須放置導尿管的狀況，讓楊先生決定接受了銩雷射攝護腺剜除手術，如今手術已經一年過去了，追蹤攝護腺體積只有27cc，而且晚上終於能好好睡覺，整個人元氣滿滿。 王彥傑近日曾收治一名60多歲的「工作狂」病患，術後一星期就出院，並馬上投入工作。 但王彥傑建議仍須量力而為，例如勞力工作者仍須多休息幾天再復工，以免有尿出血症狀。 攝護腺癌手術費用 不過，現在透過先進的達文西機器手臂，可在狹窄的骨盆腔深處進行精密手術，不但可以徹底根除攝護腺，也能完整保留尿道括約肌和兩側控制勃起的神經，大幅降低尿失禁及性功能喪失的風險，整個手術過程出血量可控制在20cc以內。

攝護腺癌手術費用: 攝護腺肥大手術有哪些？

攝護腺血管栓塞術在歐洲已行之有年，八成以上的病人其症狀可於一個月內獲得明顯改善，治療效果等同於經尿道電刀攝護腺切除術，而發生併發症的機率極低（小於百分之一），並且沒有任何影響性功能或造成尿失禁的文獻報告。 ■攝護腺又稱之為前列腺，是男性特有的生殖器官，其解剖位置在膀胱的正下方，包圍住部分的尿道。 五十歲以上的男性，攝護腺腺體會有不同程度的增生，當增生到一定的程度時，就會對泌尿道造成壓迫而產生症狀。

達文西機器手臂提供醫師3D視覺，更靈活的腹腔內運作顯微手術切割縫合，攝護腺神經叢就像葡萄皮一樣薄，達文西手臂可以很清楚的剝離，這是就像阿凡達一樣的最新手術科技。 你能夠想像一個有四隻手臂、眼睛有放大如顯微手術功能、腦子無需休息可以持續分析資料的外科醫生嗎? 歡迎來到機械輔助式手術的世界–現在讓我們為你介紹這位非一般的醫生–達文西醫生。 黃建榮醫師自美國哈佛大學醫學院進修歸國，有1000例以上達文西手術經驗，每週都有手術執行。 而在化學及標靶治療方面，大部分的費用健保有給付，但仍有部份可能較具療效的新藥需自費，但健保給付的項目也會隨國外臨床實驗的結果而改變，一般較常使用的藥劑與所須自行承擔的費用如表一所示。

攝護腺癌手術費用: 攝護腺癌早發現早治療，大多能徹底根治，死亡率並不高

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