拇指外翻開刀6大優點

雖然拇趾外翻嚴重時需要做手術矯正，但如果情況不嚴重，可以嘗試改善生活中的不良習慣，減低拇趾外翻出現的機率，預防惡化。 相對的，如果已經開始影響到日常生活，不治療將會更嚴重，而有接受治療的必要時，可以先採用拇趾外翻微創韌帶調整手術（不動到骨骼的拇趾外翻手術）避免持續惡化。 由於18歲以前仍然在發育期當中，骨骼還沒有完全長好，我們不建議此時貿然地去進行截骨式的拇趾外翻手術，還是建議以復健或矯正器來減緩惡化的狀況。

如果還沒嚴重到需要做手術的程度，勤勞的戴矯正器，並且配合相關的復健運動，持續按摩放鬆過於緊收的內縮拇肌，並且強化腳部肌力，還是可以盡量減緩拇趾外翻的惡化。 搞清楚了拇趾外翻的演變過程，大家就可以了解，羅馬….拇趾外翻不是一天造成的！ 它是遺傳下來、在容易有拇指外翻的生理條件下，日復一日所累積導致，穿高跟鞋等外在因素，雖然會加速拇趾外翻惡化，卻不是根本原因。

拇指外翻開刀: 韌帶聯合術 術後要休息幾耐?

以文獻統計來看，開刀後的復發率約在一成左右，所以建議盡可能避免經常穿高跟鞋，即使不會感到疼痛也不宜長時間穿高跟鞋久走或久站，否則當腳趾承受過大的壓力，便容易再次產生變形。 接受拇趾外翻手術是矯正蹠骨歪斜的第一步，維力骨科診所院長高逢駿醫師提醒，術後除了傷口照料外，也要積極進行復健運動，以減少因組織沾黏而使關節靈活動受損，才能真正恢復正常行走跑跳。 他說，民眾應避免穿過窄的鞋子和久走，並應該穿適合的足弓鞋墊支撐。 另外，若民眾發現有輕微的拇趾外翻，就要常做伸展；若有紅腫疼痛的滑囊炎產生，可以冰敷或是使用消炎藥、局部類固醇注射緩解。

他說明，撿珠運動是特別要訓練腳底的肌群，由於大部分的人腳趾肌肉沒有那麼靈活，訓練腳趾的肌肉可以有效幫助增強足底的肌力。 李宣毅說，拇趾外翻的成因大部份是因為腳底肌肉無力所造成，所以訓練腳底肌肉力量的運動是滿有效的。 傳統拇趾外翻手術，雖然對於組織破壞較大，更疼痛、恢復期長，術後還需要打石膏，並且一段時間後，還需要透過手術拆除固定的鋼釘等，相當不便利。 直立行走於地面的人類，有著上帝巧妙的設計，在符合人體工學的正常狀況下，身體的重量，需要被平均的分散於整個足部，前、中、後各部的受力大致是相當的，並且隨運動狀態順序更迭變化，才能平穩地行動。

拇指外翻開刀: 拇趾外翻手術方式

如果患者對着電腦工作，並能把患肢抬高，使用拐杖和適當休息，最快可於術後一個星期返回工作崗位。 如患者的工作需要長時間站立或對體能有要求，例如警察或空中服務員，就需要大約 3－6 拇指外翻開刀 個月的休養，才可回到工作崗位。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 兩種手術都可以選擇局部或全身麻醉，手術時間約30分鐘至2小時。

• 曾在銀行任職9年，如今轉戰保險業，同時也是個一寶媽。
• 韌帶聯合術是一種特殊的外科技術，這種拇趾外翻手術可解決外翻韌帶失效的真正問題，並可以保持骨骼和關節的完整。
• 任何人因信賴此等資料而做出或改變決策，須自行承擔結果。
• 對於許多女性而言，外觀或許是個問題，但腳拇指外翻主要還是在於嚴重的變形導致穿鞋困難。

拇指滑液囊炎的併發症包含了滑囊炎與關節炎，跟男生比起來，女生較常穿高跟鞋或其他較緊的鞋子，因此拇趾外翻更常發生在女生身上。 拇趾外翻術後康復時間因人而異，但普遍患者可於 拇指外翻開刀 6 至 12 個星期後回復正常活動，並按需要安排跟進。 此手術無須截骨，首先將第一蹠骨捆綁在旁邊的第二蹠骨上，兩節蹠骨之間會長出、如韌帶般的軟組織，以固定已矯正的蹠骨。 不適合進行手術的人例如有嚴重血液供應問題，如周邊動脈阻塞性疾病的患者，有現存足部感染問題亦不適合進行手術。 另外擁有其他病患，如心臟病、糖尿病等健康狀況的患者，亦需仔細考慮手術及術後風險。 患者在進行手術前亦應與相關專業人士諮詢，考慮是否適合及清楚了解手術風險。

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政治中心／吳峻光報導中國近日無預警對台多項食品下禁令，其中知名糕餅店「佳德鳳梨酥」也被要求補件，甚至還得提供配方比例、成本等涉及商業機密的資訊，引起許多台人不滿。 對此，醫師作家蔡依橙也有感而發，他還回憶起多年前，微軟就曾將Windows原始碼提供給中國，最後造成難以挽回的後果，即便到了現在，仍有部分針對美國的資安攻擊，都被視為與當時的「決定」有關。 拇指外翻也是困擾我到不行，之前有爬文，拇指外翻手術有看到2位醫師都不錯，一位是長庚陳永仁，一位是群英的陳建璋醫師(之前也在長庚)，可以先去諮詢了解一下嚴重程度。 拇趾外翻雖非急症，卻是不得不面對的問題，了解拇趾外翻的成因，面對它、解決它，養成良好的穿鞋及生活習慣，才有健康美麗的人生。 因此，近來新研發的拇趾外翻矯正植入物，Spear 拇指外翻開刀 plate-新型微創矛型骨板(圖二)，可提供病患更好的選擇。

此外，亦需持續進行適當的物理治療以達到理想的康復進度，在情況穩定後繼續進行訓練，如腳底肌肉訓練以加強足弓支持，加上靈活性訓練，減低對拇指的壓力。 康復後亦要使用適合的鞋履及器具，改善日常生活習慣，降低復發機會。 手術後一般需固定足趾關節約 8 個星期，以防止手術位置的骨骼過分受力，影響復原。 因此患者需根據相關醫護人員指示進行護理，避免於步行時過份令前足受力，同時避免負重步行。

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所以，內固定肯定是做的，只不過每個患者的情況不同，根據個體差異，需要有不同的手術方案，對應不同的內固定方式。 作者簡介/朱家宏醫師，高雄醫學大學醫學系畢業，日本奈良醫科大學足踝關節外科進修，美國辛辛那提大學聖瑪麗醫院足踝外科進修。 另外，拇趾外翻也常合併前橫足弓及內側縱足弓降低，前足寬度增加，腳的穩定性及腳趾的靈活性變差，也常造成蹠痛問題。

輕微的拇趾外翻除了足部有明顯的凸塊之外，可能不會有任何症狀。 拇指外翻開刀 嚴重的拇趾外翻會因為凸塊與鞋子不斷磨擦，造成重複性發炎和疼痛；當凸塊增大時，穿鞋會變得困難。 二趾或其他腳趾也會因為過度擠壓而變形，腳掌亦會生繭。

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併發症是任何手術都可能發生的，不管手術複雜性有多小，外科醫生有多熟練，或者病人在各方面作怎樣的配合、合作。 然而，一般來說，越複雜、涉及範圍越廣、創傷性越大的手術，產生併發症的風險就越大。 生活壓力大、飲食作息不正常，加上環境污染影響，現代人罹患癌症的威脅與日俱增。 康健人壽：共創熟齡安心生活 Costco黑鑽卡會員最佳「醫」靠 「銀領好健康」打造最高900萬醫療帳戶隨著國人平均餘命增長 ，養生保健的風氣興盛，現今年齡介於退休前準備期的50-60歲族群逐漸形成所謂的… ※依據法令，除狐臭及疤痕重整外，未滿18歲者不得進行醫學美容手術治療；20歲以下進行醫學美容手術治療，需由監護人同意並現場陪同。 臨床上要準確診斷拇趾外翻的程度則需透過 X 光檢查等放射診斷技術，根據患者的拇趾外翻角度（Hallux Valgus Angle）等指標判斷外翻程度。

拇趾外翻是一種漸進式的變形問題，拇趾根部的骨頭突出（又稱波子骨突出）會隨行走時壓力及與鞋內的摩擦引起拇趾滑液囊炎（Bunion），使患處發生異常的紅腫疼痛。 原則上腳趾外翻不太可能「一夜形成」，通常都是經年累月所造成的，可能是天生扁平足，可能是穿鞋習慣等等，慢慢造成大拇指愈來愈外翻。 家族遺傳：扁平足是因為足弓支撐較少，拇指易受壓過大而外翻，或者是家族有類風濕性關節炎，都容易有拇指外翻情況。

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黃詩陽表示，若拇趾外翻的狀況是一點點歪斜並不會怎樣，但若產生嚴重歪斜，拇趾內緣一直跟鞋子摩擦，因而造成紅腫疼痛，就是「拇趾滑囊炎」。 若單純確診為拇指外翻，為骨科的處理範疇，但若牽扯到神經或肌肉運動的問題，神經外科也有可能介入。 ※醫療行為均有風險，請於諮詢診療階段，與您的手術醫師詳細溝通。 可能的併發症或風險包含但不限於以下：局部出血、傷口感染、植入物異物反應等，相關問題及處置以醫師說明為準。 高跟鞋是造成拇趾外翻（或稱：腳趾外翻）的因素之一，但不是唯一；拇趾外翻，可能與體質有關，也可能是疾病所造成的。 您可以透過觀察腳趾大拇趾的蹠趾關節處，也就是從拇趾頂端往下算第二個趾關節，如果有腫起並向外側凸出、外層有厚繭、拇趾的趾頭從面向前方轉為往食趾傾斜，則很有可能就是拇趾外翻的症狀。

根據畸形情況和病情輕重程度，在醫生的指導下選擇合適的治療方式，可以有效緩解症狀、改善治療效果及預後。 在保證充足休息基礎上，可在醫生的指導下，堅持每天進行按摩，進行簡單矯正動作，具體如扳動拇指向足內側、在沙土地赤腳行走、每晚進行熱敷等，以緩解並改善拇外翻畸形。 拇外翻畸形的嚴重程度與紅腫疼痛多不成正比，有的畸形非常明顯，但不疼痛，但若因穿鞋不當等因素導致拇囊炎，患者疼痛、紅腫情況將比較明顯。 但若要真正矯正畸形，或保守治療無效時，則需要手術干預。

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拇趾外翻的症狀除了疼痛、腳掌不穩定外，也可能造成全身骨骼和關節歪斜、出現O型腿、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等。 特別的足部運動雖然無法治療拇指囊腫（因為它是一種生物力學畸形問題），但是能夠充分的幫助緩解症狀、提升靈活性。 根據《everydayhealth》網站的報導，拇指囊腫又稱拇指外翻，成因為大拇指的組織腫起、形成腳側的凸起。 拇指囊腫可能會引起劇烈的腳部疼痛並可能最終導致關節炎。 穿著彈性纖維材料織造的柔性矯形器，有助於關節力線的恢復，改善畸形以及拇趾受力狀況，緩解行走時的症狀。 該病治療方法可分為非手術治療（保守治療）和手術治療。

• 在進行軟組織修補，切除拇趾囊腫及切骨矯正等拇趾外翻手術後，因變形而變大的拇趾外翻角度普遍能得以修正，大幅改善蹠骨突出的問題，從而令症狀於手術復原後大大減少甚至消失。
• 矯正不足或復發：現時沒有一個明確指引去界定「標準」的手術效果，因為變形的嚴重程度、軟組織需要重整平衡範圍，以及任何骨骼需要矯正的位置和範圍，均會影響手術效果。
• 一般兒童如有腳趾出現外翻情況，通常都不太嚴重，加上他們正處於骨骼發育時期，所以如非必要，在12、13歲前最好不要進行手術。
• 大部分治療只利用軟組織的修補是不足的，必須加上截骨矯正手術把內翻的第一蹠骨矯正到理想的角度，才能達到效果，而目前發表的拇趾外翻矯正手術方式就超過200種以上。
• 比如害怕區域性麻醉是不是會特別疼，手術過程是不是危險，術後的恢復期是不是很難熬，是不是隻能臥床不起等等。

許多人都有拇趾外翻的困擾，統計上，有1/4的人有這樣的問題，女性發生率更是男性的10倍。 其中，最為困擾患者的，就是穿鞋和走路腳會痛，有拇囊炎或蹠骨痛等足部症狀。 拇指外翻開刀 嚴重的還會擠壓到第二趾，造成摩擦疼痛，甚至形成爪形趾或錘狀趾。 矯正不足或復發：現時沒有一個明確指引去界定「標準」的手術效果，因為變形的嚴重程度、軟組織需要重整平衡範圍，以及任何骨骼需要矯正的位置和範圍，均會影響手術效果。 ▎手術治療：當接受保守治療一段時間，症狀遲遲無法緩解、嚴重影響日常生活，或拇指外翻超過40度時，則需考慮手術治療。 拇趾外翻會使腳趾的肌肉過度拉扯，而使拇趾外翻角度變得更嚴重，建議有拇指外翻困擾的民眾，平常可多做腳趾有關的訓練，例如前後伸展腳趾頭等動作，透過有效拉筋並放鬆腳趾，減少腳趾變形的力量，改善拇趾外翻的情況。

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人類是用兩腳行走的動物，全身的重量必須落在腳上，若加上鞋子選擇錯誤，長期下來壓力會使腳趾逐漸產生變形。 但是拇外翻症狀出現以後，受力區域偏移，往往會導致前足弓塌陷，也可以理解是腳掌平了，或者大拇趾和小腳趾兩端外翻，形成腳掌反弓。 臨床上針對拇指外翻的評估，主要是透過X光作為診斷，當大拇指指頭和第一腳掌骨間的夾角大於20度，或是第一腳掌骨和第二腳掌骨間的角度超過10度， 即定義為拇指外翻，並依照角度的不同分為輕微、中等、嚴重三個等級。

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