抗磷脂抗體症候群5大伏位

答：服用每日4顆以上的類固醇，可能會比較容易感染或口腔黴菌感染。 除了要注意傷口的清潔、口腔衛生的保健外，如果有口腔內黴菌感染，醫師會給您漱口藥水治療。 另外，要減少出入人多的公共場所，並且戴口罩、勤洗手，以減少感染的機會。

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• 而且，脈衝治療之後，也比較容易把口服類固醇的劑量降低。
• 服用類固醇之後，類固醇會很快地作用並代謝掉，並不會堆積在身體內，更不會因而傷害肝臟或腎臟。
• 妊娠合併APS發生妊高征先兆子癇的機會增加，而且在先兆子癇的病人中發現APA陽性率顯著高於正常妊娠。
• 婦女若有中等強度之抗心脂抗體或狼瘡制凝素，則其第一胎流產之機會有30%，而若有上述抗體，而已有二胎流產，則其第三胎流產之機會增為70%。

最近幾年，有許多新的抗凝血劑，如：DirectThrombinInhibitors或是第十因子Xa的抑制劑已完成臨床試驗，相信不久的將來方便又安全的抗凝血劑會是病患的福音。 另外，病人需要特別注意自己的用藥情形，並據實告知醫師，以免因不當服用藥物而影響凝血時間。 牙齦異常出血、鼻出血、血尿、黑便、血便、月經過多、皮膚出現瘀青，應立即停藥，並返院抽血檢驗凝血功能。 任何侵入性治療，如拔牙、齒科治療或手術時，必須告知醫師目前正服用抗凝血藥，以避免發生異常的出血情形。

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三十八歲女性突發兩耳聽力喪失吉耳鳴，赴耳科牙醫，病患曾懷孕五次，生有三子，但有二胎流產，因而會診免疫風濕科醫師，發現有偽陽性之梅毒血清反應及抗心脂抗體，因而診斷為抗磷脂症候群併發自體免疫性聽力喪失，經使用中等劑量類固醇及小劑量阿司匹靈，而後聽力回復正常。 一再之流產是抗磷脂症候群常見之症狀，流產常見於第二及第三個三月期，而和一般流產易發生於第一個三月期有所不同。 抗磷脂抗體症候群 婦女若有中等強度之抗心脂抗體或狼瘡制凝素，則其第一胎流產之機會有30%，而若有上述抗體，而已有二胎流產，則其第三胎流產之機會增為70%。

所以我笑著跟她說，妳現在可是有「子」有「女」，真是「好」呀！ 她每年會跟一位我的一位有著殺手細胞（NK）過高引起的習慣性流產不孕的日本病人帶著她們各自的小孩到中部找我聚餐，是很溫馨的回憶。 抗磷脂抗體症候群 本網站有權因下列因素，包括但不限於系統修復、軟硬體更新、定期維護、網路品質不良或天災等人力不可抗拒之因素下，變更、暫時或永久停止繼續提供全部或部分服務。 您同意本網站對您或任何第三方對於服務變更不負擔任何責任。 本網站刊載之內容，包括但不限於文字報導、照片、影像、插圖、錄音檔案、影音檔案、網站畫面編排、網頁設計等素材，均受中華民國著作權法、國際著作權法律及智慧財產權等相關法律保障，其所享有之智慧財產權利包括但不限於商標權、專利權、著作權、營業秘密與專有技術等。

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• 在診斷上需注意病患有無眼部發炎或全身性血管炎，或其他自體免疫疾病之徵兆，聽力測驗常可見到兩側耳不對稱之感覺神經性聽力喪失，而隨者時間變化，聽力可時好時壞，或急速惡化，前庭功能試驗，或可發現一邊較差。
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• 動、靜脈血栓和懷孕婦女反覆性流產及其他妊娠併發症是 APS 最主要的兩個臨床表徵。
• 磷脂（Phospholipid）是細胞膜的重要成分，當體內產生不正常的對抗磷脂質的自體抗體時，就可能會因為抗體破壞身體組織而造成各種症狀，稱為抗磷脂質症候群。

纖維蛋白原起橋樑作用連接不同的血小板，導致血小板凝集，血栓形成。 血栓一旦形成容易復發，每年復發的風險在 5％至 12％之間。 為何大多數患者要等到流產以後才會發現自己罹患此病？ 成功大學醫學院附設醫院內科部風濕科主治醫師吳俊欣解釋，抗磷脂抗體症候群是體內的抗磷脂抗體經由影響凝血系統的抗凝血蛋白、血小板或激化血管內的內皮細胞導致身體處於容易血栓的狀態，簡單來說就是一種由抗磷脂抗體引發的血管栓塞的疾病。 抗磷脂抗體症候群是一種自體免疫疾病，其表現為體內持續存在抗磷脂自體抗體，且合併動脈、靜脈或小血管栓塞或是懷孕併發症，臨床表現如：形成靜脈深層血栓、腦中風、肺栓塞、反覆流產、皮膚潰瘍、血小板缺乏等，造成患者的健康傷害。 ）是由於人體免疫系統對細胞膜成分磷脂發生異常的自體免疫反應，產生抗體所引起的一組症候群。

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針對流產治療：每天小劑量阿司匹林(60～80mg)口服和肝素5000～10000單位皮下注射，2次/d，可使APS中的妊娠得以改善。 為防止長期肝素治療所致的骨質疏鬆，輔以維生素D和鈣劑;對肝素無效或副作用明顯者，可每月按0.4g/(kg.d)靜脈滴注γ球蛋白4～5天，同時口服小劑量阿司匹林;潑尼松20～60mg/d加小劑量阿司匹林能成功地防止流產，但只是在其他治療失敗時用。 流產一旦確診為APS所致後，以小量阿司匹林，療效明顯。 其他表現：抗磷脂抗體症候群可有眼部損害，表現為視網膜血管的阻塞，引起視網膜的缺血和壞死。

此現象可發生在身體任何部位的動脈或靜脈內，好發於年輕人且以女性居多。 外周血管：靜脈血栓是抗磷脂抗體綜合征最常見的症狀，好發於下肢深靜脈及淺表靜脈，下肢淺表靜脈血栓形成常常表現為血栓性靜脈炎，外周血管動脈栓塞不常見，如果下肢動脈栓塞則可以出現間歇性跛行或壞疽等。 他建議使用 LMWH 而不是口服抗凝劑，包括改換服用直接口服抗凝血劑（direct oral anticoagulant, DOAC）或維生素 K 拮抗劑的患者。 近日由北京協和醫院初步統計，在其治療的重症患者中，約 40% 出現抗磷脂抗體陽性，但鮮少檢測到其他自身抗體陽性，其中部分抗磷脂抗體陽性患者出現腦梗塞等嚴重血栓事件。

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依據過往診斷紀錄、各項檢查排除可能疾病，加上抽血檢驗麩胺酸脫羧基酶抗體（anti-GAD）呈陽性反應，確診為僵硬人症候群，經施予鎮定劑有所改善。 （ 7）其他表現：抗磷脂抗體症候群可有眼部損害，表現為視網膜血管阻塞，引起視網膜缺血和壞死。 少數患者可有肝損害表現，偶見小腸梗死及出血、微血管病性胰腺炎等。 陳基益：免疫生物製劑治療自體免疫疾病之現在與未來：以紅斑性狼瘡為典範。

抗心磷脂抗體陽性者HLA-DR53出現的頻率較高。 懷孕併發症是抗磷脂抗體症候群的另一個標誌；這些併發症包括懷孕 10 週後的胎兒死 亡、由於嚴重子癇前症、子癲症或胎盤功能不全引起的早產、或反覆性流產（妊娠周數小於 10 周）。 如果適當用藥可以改善這些懷孕併發症，使產程順利。 抗磷脂抗體屬異常免疫細胞，在懷孕後濃度升高，除易在子宮血管形成血栓阻斷營養輸送至胎盤，更會在懷孕第8、9周關鍵期，影響胎盤的滋養母細胞和子宮內皮細胞結合，阻止臍帶生成，讓胚胎吸不到營養而凋亡。

抗磷脂抗體症候群: 抗磷脂質症候群作怪 反覆引起自發性流產

最近發現抗磷脂抗體症候群患者心瓣膜內皮細胞下層有IgG型的抗心磷脂抗體線性的沉積。 這可能為解釋抗磷脂抗體症候群的心瓣膜病變機制提供重要的線索。 心臟受累的其他表現還有冠狀動脈阻塞，可導致心肌梗死。 但抗磷脂抗體症候群的心肌梗死的發生率比腦梗死發生率要低得多。 而且抗磷脂抗體的存在也不是誘發再次心肌梗死的一個獨立的危險因素。

免疫檢驗得知小倩血液中有明顯的抗磷脂質抗體，12週後複驗，依舊呈現陽性，據此診斷小倩患有抗磷脂質症候群。 在風濕免疫科和婦產科醫師的聯合照護及藥物治療下，半年後， 小倩再次懷孕，這次懷孕很順利，過程中沒有出現流產跡象，並在預產期生下可愛的兒子。 17歲的曉如（化名）4年前被診斷罹患全身紅斑性狼瘡，之後就一直在門診規律服藥追蹤，病況穩定。 抗磷脂抗體症候群 這次因雙側大腿疼痛來就醫，超音波檢查有關節炎現象。 抽血檢查發現是紅斑性狼瘡合併抗磷脂抗體症候群，致靜脈深層血栓形成，經以「低分子量肝素」注射治療，大腿疼痛才逐漸改善。

抗磷脂抗體症候群: 抗磷脂抗體症候群的病因

在ACA陽性的SLE患者組織病理中發現非炎性阻塞性血管病變呈節段性，病變雖少，卻很嚴重。 抗磷脂抗體症候群 心肌內動脈有纖維性血栓形成，並引起心肌梗塞，毛細血管和小動脈被纖維性物質阻塞，這些病理改變很可能都是APL抗體作用的結果。 是由於不明因素，病患的身體產生免疫系統失調，持續產生不正常抗磷脂質抗體，引起血管阻塞造成組織器官缺血，產生破壞作用。 抗磷脂抗體症候群 抗磷脂症候群不論原發或繼發，在台灣並非少見，此群病患在臨床上常會有一再流產、動脈或靜脈發生血栓、血小板減少之任何一種病狀，而血液中有抗磷脂抗體之存在因而得名。 抗磷脂症候群，可無任何原發疾病存在，稱之為「原發性抗磷脂症候群」；而併發於其他疾病者稱之為「繼發性抗磷脂症候群」，這類併發疾病以膠原血管疾病居多，尤以全身性紅斑狼瘡為最，甚他如癌症、慢性病毒感染也會產生抗磷脂症候群。 紅斑性狼瘡可能影響各種器官，包括心臟、關節、皮膚、肺、血管、肝、腎臟，以及神經系統，是一種慢性、侵犯全身器官系統的發炎性疾病。

兩者相比：LMWH 療效和便利性較好，不需常規監測凝血功能；然而嚴重腎功能不良的病人建議使用 UFH，因 抗磷脂抗體症候群 UFH 經腎臟及肝臟代謝，而 LMWH 幾乎經由腎臟代謝5。 但使用抗凝血藥時可能有出血的風險，UFH 可用魚精蛋白 快速逆轉，而 LMWH 無法完全可逆。 故 APS 的急性血栓，UFH 為首選治療藥物，症狀穩定後再轉換為 LMWH1。

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