semaglutide 減肥9大好處

GLP-1，是我們身體內本來就有的荷爾蒙，除了在進食後促進胰島素分泌外，已經有非常多研究證實他與很多生理功能有關。 近三個月有聽到陸陸續續南部幾個醫護同仁詢問：有沒有聽過或試過打一針就不想吃東西的藥？ 就是GLP (Glucagon-like peptide)-1 agonist 類升糖素胜肽促效劑的其中一種藥：Semaglutide（註1），在 2021 年 3 月的新英格蘭期刊《NEJM》有發表最新研究，更引起一些醫界人士討論。 Semaglutide 2.4mg皮下注射制剂申请的适应症为：作为低热量饮食和加强运动的辅助手段，用于治疗肥胖（BMI≥30kg/m2）或超重（BMI≥27kg/m2）并伴有至少一种体重相关合并症的成人患者。 從Pinkoi的角度，進軍日本市場必須先找到一群對日本有一定的投入，並有信心可以獲得日本客戶信賴的品牌。 Pinkoi和品牌之間有一種相互承諾的關係，才能夠一同前行。

• 長期以來，由於肥胖患者缺乏有吸引力的療法，諾和諾德的這款新藥將震撼減重市場。
• 「妳不會死！」他告訴她，接著又說：「如果妳不出汗，表示妳做得不對。」於是她從當天早上8點拍到晚上11點，然後她就崩潰了，後來那幾天來，她聽醫生的話臥「病」在床。
• STEP（Semaglutide Treatment Effect on People with obesity）是諾和諾德公司一系列使用一週一次semaglutide作為減重成效的評估的第三期試驗，總共有4500名參與者參加研究。。
• 本網站中關於手術之介紹不能取代醫生實際診療與評估，本網站的使用者如果有任何問題，應該尋求專業醫師當面診斷。

「我們進日本最大的挑戰，就是根本不知道問題在哪裡，」王雋夫表示，團隊當時用Google翻譯來撰寫日文產品規格，在定價上，也是直接把在台灣的售價，用當下的匯率直接換算成日幣售價來販售。 這三種人可考慮在減重前期使用減重針輔助減重，同時患者必須學習正確的飲食、運動與生活模式，才能達到長期維持健康體態的成果。 由於減重針最主要的原理是抑制食慾，如果沒有在使用藥物時學習改變飲食習慣，停藥後有復胖的隱憂，這點一定要特別注意。 注射劑型才剛獲得批准，諾和諾德已經將目標放在更方便使用的口服劑型。 預計在今年下半年，招募1000名受試者參加臨床3a期試驗，測試在帶有合併症的肥胖或過重患者中，口服劑型的安全性和減重效果。

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長期以 semaglutide 控制血糖，對於糖尿病視 網膜病變併發症有何影響，未曾進行研究。 有糖尿病視網膜病變病史的病人，應密切監測視網膜病變是否惡化。 Semaglutide的減重試驗召集了1306名無糖尿病的實驗受試者，受試者平均體重105公斤。 使用Semaglutide歷經68周後，受試者體重平均下降15.3公斤 （14.9％），遠高於安慰劑組的2.6公斤（2.4％）。 實驗中還發現，Semaglutide可同時改善受試者的血糖、血壓、血脂肪，進一步讓心血管疾病風險下降。

平台遭遇困境的同時，一起進入軍日本市場的設計師品牌，也在同步摸索找路，紙膠帶品牌樂意（LoiDesign）就是其中一員。 樂意共同創辦人王雋夫與鄭瑞槿是設計師出身，共同創作出暖色鬱金香、媃色、石膏像……等各款精緻唯美的紙膠帶，深受手帳族喜愛。 Pinkoi原本的桃色小魚logo有許多裝飾線條，對日本人來說不容易辨識，桃紅色系不僅在不同國家會帶來對不同產業的聯想，也可能排除掉風格相對中性的消費者與品牌。 邱佳葦強調，日本消費者很重視信賴跟安心感，成為外來企業要進入時很大的阻礙。

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去年年底禮來公司放出SURPASS-1的新聞稿則指出針對第二型糖尿病沒有使用其他血糖藥的患者，單方Tirzepatide與安慰劑相比，可以多下降1.91到2.11%醣化血色素，多下降6.3到8.8公斤體重。 從SURPASS-1，SURPASS-2，SURPASS-3和SURPASS-5的研究結果，可看出來Tirzepatide作為糖尿病治療藥物，有不錯的降糖效果，已經明顯的減重好處。 semaglutide 減肥 在過去的藥物降糖效果，多半是在三到六個月下降平均1.5%左右醣化血色素，就可被視為效果較好的降糖藥。 但是Tirzepatide在最低劑量就可下降平均2.01%醣化血色素，高劑量可下降2.30%，效果真的很驚人。

應提醒病人，瑞倍適治療有 可能引發甲狀腺髓質癌，並提醒病人注意甲狀腺腫瘤的症狀(例如頸部腫塊、吞嚥困難、呼 吸困難、聲音持續沙啞)。 接受瑞倍適治療的病人，定期監測血清降鈣素或甲狀腺超音波檢 查，是否有助於早期發現 MTC，目前尚無定論。 Semaglutide 這個成份當用皮下注射的形式，在國外有申請到糖尿病和減肥兩種適應症，在台灣目前只有Ozempic這個糖尿病治療的劑型，另外包裝拿到減肥的適應症針劑Semaglutide Wegovy台灣目前還沒有。

semaglutide 減肥: 體重管理

Tirazepatide與同樣一週一次注射的Semaglutide相比，能下降更多的血糖與體重，而副作用並沒有高更多。 另外口服或針劑 semaglutide 的選擇上，除了病人對 CV outcome 的考量，藥物的遵從度、或目前是接受口服或胰島素治療，有不同的考量。 口服和皮下注射的效果： 用20mg和40mg口服semaglutide獲得相似的效果，而10mg口服semaglutide比皮下semaglutide效果差。 因此選擇用於3期研究的14mg劑量，預期比每週一次皮下給藥的Semaglutide 效果稍差。 面對肥胖，『飲食、運動、藥物跟代謝手術』等，都是體重管理的拼圖之一。

結果發現，平均追蹤達 68 週 (大概1年半)，實驗組與對照組的體重差異，差了超過 12%，也就是說，比起安慰劑，使用 Semaglutide 可以減個 12% 的體重。 根據刊登在 NEJM 最新的臨床試驗結果 (STEP 1 研究)，這項第三期隨機分派臨床試驗，以雙盲 (受試者跟治療者都不知道用什麼藥) 方式進行。 因為需求量大增，各國家都出現缺貨 問題，請把醫療資源保留給更需要的人，Ozempic 的核准適應症是第二型糖尿病，提醒，減重是核准外適應症 (off-labeled use)。 當然不止，他們通常會感覺噁心想吐，而這可能會讓人非常沮喪甚至癱瘓兩三天，這也使得不少人不得不服用抗噁心藥物Zofran來抵消這種情況。

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藥物，用的好、用的正確，它就會變成對抗肥胖的武器 ; 用錯藥物，就有可能會傷害身體，得不償失。 那些對注射Ozempic持開放態度的人正在通過內分泌學家、婦產科醫生、心臟病專家取得這種藥，據說其中有些專家對開這種藥的理由比較寬鬆。 但讓Ozempic真正擴散開來，卻是通過遠距醫療，有些人為了拿到這個「神奇的瘦身處方」，在與醫生視頻看診時會謊報體重。 這種藥物最可喜的副作用，是一旦開始注射Ozempic，會讓瘦身進度大幅推進，尤其是在初期。

• 提醒您，每一項手術療程皆因個人體質有所影響，而有不同差異性的結果，並且會有不同輕重的副作用，手術前務必與醫師進行諮詢評估，任何手術都有風險，侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。
• 目前高劑量的 Liraglutide 3 mg (Saxenda)，並沒有在台灣上市，在韓國已經有這個藥，俗稱『減肥針』。
• 除了控制血糖和治療肥胖之外，GLP-1 衍生物有保護心腎的好處，甚至某些個案研究指出對於肥胖相關併發症——多囊性卵巢症候群、非酒精性脂肪肝、糖尿病預防的治療皆有好處。
• 另外受試者接受身體質量檢測（DXA），結果顯示出 Semaglutide 主要減少的是整體脂肪與內臟脂肪。
• 透過日本講師的分享與實際測試，楊青錡與品牌們也發現，在定價中，細節中的魔鬼是運費。

而Semaglutide在超過血糖的減重劑量，才能下降10%以上體重。 而美國食藥署對於減重藥的其中一項要求，是在一年後減少5%以上體重。 也就是說Tirzepatide在控制血糖的劑量，就能達到目前已知最好的降糖效果，已經符合減重藥的標準。 如果照Liraglutide和Semaglutide的低劑量作為控糖，高劑量作為減重用途來推估，Tirzepatide如果使用高劑量來減重，可能有相當驚人的效果。 STEP（Semaglutide Treatment Effect on People with obesity）是諾和諾德公司一系列使用一週一次semaglutide作為減重成效的評估的第三期試驗，總共有4500名參與者參加研究。。 在STEP 1研究中，針對過重有併發症或是肥胖患者，使用每週一次2.4mg的semaglutide，相較於安慰劑，在68週分別減少14.9%與2.4%體重，減少5%體重者，分別為86.4%和31.5%。

semaglutide 減肥: 每週來一針，不必刻意減肥就能自然瘦？

Saxenda雖然方便，畢竟還是藥物減重，依每個使用者的狀況往往也可能有不同副作用，最常見的如反胃、嘔吐、腹部不適、腹瀉、便祕、消化不良…等。 且由於它直接影響食慾，讓人每天進食量減少，長期使用也非常可能造成營養不均衡的情況，體重雖然掉了但也造成身體疲勞、低血糖、頭痛、暈眩、精神不濟…等。 此外，藥商也表示若持續注射三個月後減重效果沒有超過5%，就等於施打無效，建議停藥。

在STEP 2研究中，針對第二型糖尿病且肥胖的患者，使用每週2.4mg和1.0mg的semaglutide與安慰劑相比，在68週分別減少9.6%，7.0%以及3.4%體重。 陳醫師表示，新英格蘭期刊這篇論文是第三期的控制組對照組的雙盲試驗，總共收集 1961 個沒有糖尿病的人、BMI 在 semaglutide 減肥 27 以上有 semaglutide 減肥 1 項以上肥胖的共病症跟 BMI 30 以上的人。 此減重藥物的名稱為Wegovy，FDA批准其用於肥胖或過重，且伴隨至少一種體重相關疾病(如高血壓、第二型糖尿病或高膽固醇)的成人，作為飲食控制和運動之外的補充，用法為每週皮下注射一次。 減肥筆、瘦瘦筆是善纖達Saxenda的俗名，台灣去年經衛福部食藥署（FDA）核准上市，是用於慢性體重管理的合法藥物，每天施打一次就能抑制食慾、減緩胃排空速度，來減少進食量，達到控制血糖與體重減輕的效果。 相較於一日施打一次的善纖達Saxenda，另一款藥物胰妥善Ozempic也有類似效果，其優點之一是與其他降糖藥相比作用持續的時間長，每週只需施打一次足矣。

semaglutide 減肥: 生活與休閒

60年後，她在自傳中寫道：「到處都痛，最痛的是大腦和腳！」她記得當時自己躺在排練室那架鋼琴下，直到Fred Astaire（另一位電影演員、舞者、劇場藝術演員、編舞家與歌手）現身哄她起來。 「妳不會死！」他告訴她，接著又說：「如果妳不出汗，表示妳做得不對。」於是她從當天早上8點拍到晚上11點，然後她就崩潰了，後來那幾天來，她聽醫生的話臥「病」在床。 semaglutide 減肥 最初是研發來治療糖尿病的，現在Ozempic居然成為好萊塢名流趨之若鶩的熱門藥物，而且每瓶售價高達1,500美元。 使用 GLP-1 受體促效劑的病人曾發生急性胰臟炎，應告知病人急性胰臟炎的典型症狀。 現在的網路資訊太過龐雜，無論是臉書、IG、推特都可以賣東西，獲得客戶的流量成本已經墊高，不可能無窮盡擴張數位行銷的成本，而是要發展心占率。 平台經營不再只是看流量，而是提供貼心服務讓客戶願意常常回來看。

值得一提的是，诺和诺德还递交了一张优先审查凭证（PRV）来加速NDA审查，该PRV可将NDA审查周期从标准的10个月缩短至6个月。 Pinkoi做為基石者，透過設計師工作坊，讓設計品牌學習如何確立商業模式。 Pinkoi不會告訴品牌該怎麼定價、設計文案，而是讓品牌在工作坊中相互學習和實作。 當日本市場的成功模式確立後，其他的海外市場也可以用相同的方式設計思考。

semaglutide 減肥: 台灣九合一選舉：選民怎麼看兩岸議題？

陳彥伯指出，原先這種藥的設計是用在糖尿病病人身上，因為發現有心血管保護功能跟體重減輕的效果，所以在 2020 台灣肥胖醫學會跟糖尿病相關會議都有提到這類藥物。 想減重的人總是會面臨「體重回彈」的問題，減肥針劑雖然是減重神器，但對大多數的肥胖者而言，飲食與運動絕對也是重要的治療方式。 在減重初期搭配減肥針使用，協助養成健康的飲食習慣，之後若慢慢降低施打劑量，才會因已經養成的習慣而不復胖。

STEP项目（semaglutide在肥胖人群中的治疗效果）是一项III期临床开发项目，评估每周一次皮下注射（SC）semaglutide 2.4mg剂量用于肥胖症成人患者的体重管理。 这项全球临床IIIa期项目共包括4项IIIa期试验，已入组约4500例超重或肥胖成人。 目前，诺和诺德正在研究每周一次semaglutide 2.4mg皮下注射制剂，作为成人肥胖症的治疗方法。 Semaglutide是一种GLP-1激素类似物，可通过减少饥饿感、增加饱腹感，从而帮助人们吃得更少、减少卡路里的摄入，从而诱导减肥。

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而Tirzepatide的心血管安全報告SURPASS-CVOT要等到2024年才會完成和發表。 semaglutide 減肥 Semaglutide是目前在控糖和減重效果相較較佳的GLP1受體促效劑，在他的第三期研究中，相對於其他的GLP1受體促效劑，包括Liraglutide，Dulaglutide和Exenatide，都能下降較多的醣化血色素和體重。 而新的腸泌素藥物，Tirzepatide，相對於Semaglutide，又可以下降更多的醣化血色素和體重。

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