勞工保險普通事故保險不可不看詳解

在本條例施行區域內之各級公立醫療院、所符合規定者，均應為勞工保險之特約醫療院、所。 各投保單位附設之醫療院、所及私立醫療院、所符合規定者，均得申請為勞工保險之特約醫療院、所。 被保險人罹患職業傷病時，應由投保單位填發職業傷病門診單或住院申請書（以下簡稱職業傷病醫療書單）申請診療；投保單位未依規定填發者，被保險人得向保險人請領，經查明屬實後發給。

育嬰留職停薪津貼，以被保險人育嬰留職停薪之當月起前六個月平均月投保薪資百分之六十計算，於被保險人育嬰留職停薪期間，按月發給津貼，每一子女合計最長發給六個月。 I育嬰留職停薪津貼，以被保險人育嬰留職停薪之當月起前六個月平均月投保薪資百分之六十計算，於被保險人育嬰留職停薪期間，按月發給津貼，每一子女合計最長發給六個月。 現行勞保及職災保險投保薪資分級表因基本工資調升，明年將適用新修正的勞保及職災保險投保薪資分級表，現行第二級26,400元遞移為第一級，其餘金額未修正並依序遞移，修正後的勞保投保薪資分級表調整為13級，職業災害保險投保薪資分級表則調整為23級。

勞工保險普通事故保險: 勞工保險普通事故及就業保險合計之保險費分擔金額表(自111年1月1日起適用)

中途離訓或經訓練單位退訓者，訓練單位應即通知保險人停止發放職業訓練生活津貼。 中央主管機關於經濟不景氣致大量失業或其他緊急情事時，於審酌失業率及其他情形後，得延長前項之給付期間最長至九個月，必要時得再延長之，但最長不得超過十二個月。 辦理前項各款所定事項之對象、職類、資格條件、項目、方式、期間、給付標準、給付限制、經費管理、運用及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。

勞保普通事故保費費率明（2023）年將調升0.5個百分點至11％（若加計1%就業保險則為12%），加上基本工資調升，勞保局表示，受僱勞工保費較今年最多增加53元，職業工會勞工最多增加159元。 本條例第二條、第三十一條、第三十二條及第三十九條至第五十二條有關生育給付分娩費及普通事故保險醫療給付部分，於全民健康保險施行後，停止適用。 保險人或勞工保險監理委員會依規定所取得之資料，應盡善良管理人之注意義務，確實辦理資訊安全稽核作業，其保有、處理及利用，並應遵循電腦處理個人資料保護法之規定。 前項被保險人具有國民年金保險年資者，得依各保險規定分別核計相關之年金給付，並由保險人合併發給，其所需經費由各保險分別支應。 勞工保險普通事故保險 被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療，不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第四日起，發給普通傷害補助費或普通疾病補助費。

勞工保險普通事故保險: 服務

前項被保險人經評估為終身無工作能力，並請領失能年金給付者，除依第五十三條規定發給年金外，另按其平均月投保薪資，一次發給二十個月職業傷病失能補償一次金。 被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符合失能給付標準規定發給一次金者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付標準，增給百分之五十，請領失能補償費。 勞工保險普通事故保險 本條例中華民國九十七年七月十七日修正之條文施行前有保險年資者，於符合第二項規定條件時，除依前二項規定請領年金給付外，亦得選擇一次請領失能給付，經保險人核付後，不得變更。 勞工保險普通事故保險 勞工保險普通事故保險 以現金發給之保險給付，其金額按被保險人平均月投保薪資及給付標準計算。 被保險人同時受僱於二個以上投保單位者，其普通事故保險給付之月投保薪資得合併計算，不得超過勞工保險投保薪資分級表最高一級。 爰被裁減資遣勞工嗣後再擔任原投保單位或其他投保單位之負責人，如符合勞工保險條例第8條第1項第3款規定實際從事勞動之雇主，其既已在職，並得依規定參加勞工保險，應不得以裁減資遣人員身分辦理續保；如已參加裁減資遣續保者應予以退保。

• 被保險人於失業期間另有工作，其每月工作收入超過基本工資者，不得請領失業給付；其每月工作收入未超過基本工資者，其該月工作收入加上失業給付之總額，超過其平均月投保薪資百分之八十部分，應自失業給付中扣除。
• 四、育嬰留職停薪津貼：被保險人之保險年資合計滿一年以上，子女滿三歲前，依性別工作平等法之規定，辦理育嬰留職停薪。
• 依投保單位裁減計畫被裁減而領取退休金之員工，尚合於勞工保險條例第9條之1規定，得繼續參加普通事故保險至符合請領老年給付之日止。
• 依照勞工保險條例第17條第5項規定，被裁減資遣繼續加保之被保險人逾2個月未繳保險費者，以退保論。
• 一、第六條第一項第一款至第六款及第八條第一項第一款至第三款規定之被保險人，其應自行負擔之保險費，由投保單位負責扣、收繳，並須於次月底前，連同投保單位負擔部分，一併向保險人繳納。

被保險人發生保險事故，於其請領傷病給付或住院醫療給付未能領取薪資或喪失收入期間，得免繳被保險人負擔部分之保險費。 二、第六條第一項第七款、第八款及第八條第一項第四款規定之被保險人，其自行負擔之保險費，應按月向其所屬投保單位繳納，於次月底前繳清，所屬投保單位應於再次月底前，負責彙繳保險人。 一、第六條第一項第一款至第六款及第八條第一項第一款至第三款規定之被保險人，其應自行負擔之保險費，由投保單位負責扣、收繳，並須於次月底前，連同投保單位負擔部分，一併向保險人繳納。

勞工保險普通事故保險: 保險費分擔金額表 (請點選「就業保險保險費分擔金額表」)

勞資爭議期間，勞工經地方主管機關認定或其他合法立案之勞資中介團體裁定結果為「資遣」者，得以相關證明文件辦理裁減資遣繼續加保。 又勞工因投保單位歇業、解散、破產宣告或其他原因結束營業而遭解僱者，得准其辦理裁減資遣繼續加保。 依現行勞工保險條例第9條第4款規定，被保險人年逾60歲(現提高為65歲)繼續工作者，得繼續參加勞工保險，此係規定被保險人屬自願性之加保，對該勞工並無強制性，惟勞工如願續保，則投保單位必須為其申報繼續加保，此為強制投保單位承諾，係因勞工保險條例屬強制締約之類型。

二、提早就業獎助津貼：符合失業給付請領條件，於失業給付請領期間屆滿前受僱工作，並參加本保險三個月以上。 一、失業給付：被保險人於非自願離職辦理退保當日前三年內，保險年資合計滿一年以上，具有工作能力及繼續工作意願，向公立就業服務機構辦理求職登記，自求職登記之日起十四日內仍無法推介就業或安排職業訓練。 104年1月1日起勞工保險普通事故保險費率調高0.5%，保險費按被保險人投保薪資10%計算，請投保單位自是日起以新費率計收應繳之保險費。 被保險人於轉投軍人保險、公務人員保險或私立學校教職員保險時，不合請領老年給付條件者，其依本條例規定參加勞工保險之年資應予保留，於其年老依法退職時，得依本條例第五十九條規定標準請領老年給付。 被保險人於本條例中華民國九十七年七月十七日修正之條文施行前發生失能、老年或死亡保險事故，其本人或其受益人領取保險給付之請求權未超過第三十條所定之時效者，得選擇適用保險事故發生時或請領保險給付時之規定辦理。

勞工保險普通事故保險: 勞工保險被保險人轉投軍人保險、公教人員保險時，保險年資可不可以保留？

職業傷害補償費及職業病補償費，均按被保險人平均月投保薪資百分之七十發給，每半個月給付一次；如經過一年尚未痊癒者，其職業傷害或職業病補償費減為平均月投保薪資之半數，但以一年為限。 職業災害保險費率，分為行業別災害費率及上、下班災害費率二種，每三年調整一次，由中央主管機關擬訂，報請行政院核定，送請立法院查照。 勞工保險普通事故保險 前條第一項第一款至第三款規定之勞工參加勞工保險後，其投保單位僱用勞工減至四人以下時，仍應繼續參加勞工保險。 雇主優於性別工作平等法第16條第1項規定，同意受僱者任職未滿6個月申請育嬰留職停薪者，該等人員育嬰留職停薪期間社會保險及原由雇主負擔之 保險費，適用性別工作平等法第16條第2項之規定，本解釋令自即日生效。 由原投保單位辦理參加被裁減資遣繼續加保之被保險人逾2個月未繳保險費，經原投保單位向保險人申報退保者，保險人得據以受理退保。 核釋性別工作平等法第16條第1項規定「任職滿1年(現修正為6個月)」之期間，以受僱者於同一雇主繼續工作滿1年(現修正為6個月)計算。

受僱外輪、國輪公司之船員，於上岸候船期間自願繼續加保者，須於輪船公司離職退保之當日起90日內，向所屬中華民國船長公會、中華海員總工會辦理加保。 又上岸候船期間繼續加保期間仍以中華民國船長公會、中華海員總工會每3年理監事改選清查會籍日期為準。 惟彼等續保人員於轉業之再僱用單位離職退保後，不得再參加上岸候船續保。

勞工保險普通事故保險: 保險費費率及負擔比例

依照勞工保險條例第8條第1項第4款規定，參加海員總工會或船長公會為會員之外僱船員，得自願參加勞工保險為被保險人。 又鑒於外僱船員之行業性質特殊，經有關機關、團體多次會議研商後，准於上岸候船之一定期限內，自負全部保費自願辦理加保在案，本案受僱於國輪之船員其工作性質及在岸候船情況與外僱船員相似，為保障其生活，其於上岸候船期間，宜比照外僱船員准予加保。 投保單位未依本法之規定負擔被保險人之保險費，而由被保險人負擔者，按應負擔之保險費金額，處二倍罰鍰。

四、第八條第一項第四款規定之被保險人，其普通事故保險費及職業災害保險費，由被保險人負擔百分之八十，其餘百分之二十，由中央政府補助。 勞工保險普通事故保險 三、第六條第一項第八款規定之被保險人，其普通事故保險費及職業災害保險費，由被保險人負擔百分之二十，其餘百分之八十，由中央政府補助。 二、第六條第一項第七款規定之被保險人，其普通事故保險費及職業災害保險費，由被保險人負擔百分之六十，其餘百分之四十，由中央政府補助。

勞工保險普通事故保險: 勞工保險老年給付的平均月投保薪資應如何計算？

被保險人同時符合相關社會保險生育給付或因軍公教身分請領國家給與之生育補助請領條件者，僅得擇一請領。 被保險人在保險有效期間發生傷病事故，於保險效力停止後一年內，得請領同一傷病及其引起之疾病之傷病給付、失能給付、死亡給付或職業災害醫療給付。 三、第九條之一規定之被保險人，其應繳之保險費，應按月向其原投保單位或勞工團體繳納，由原投保單位或勞工團體於次月底前負責彙繳保險人。 一、超過百分之八十者，每增加百分之十，加收其適用行業之職業災害保險費率之百分之五，並以加收至百分之四十為限。 保險人為查核投保單位勞工人數、工作情況及薪資，必要時，得查對其員工或會員名冊、出勤工作紀錄及薪資帳冊。

依據勞工保險條例第6條第1項規定，年滿15歲以上，65歲以下，受僱於僱用5人以上廠、場、公司、行號及交通、公用、新聞、文化、公益、合作等事業單位及政府機關、公私立學校之勞工，投保單位應依同條例第11條規定，於到職當日為其辦理加保。 同條例第8條第1項規定，受僱於未滿5人之單位者，得準用本條例自願加保。 凡年滿15歲以上，65歲以下，受僱之本國籍勞工或本國人之外籍配偶、大陸配偶，依法在台工作者，均應於受僱單位參加就業保險為被保險人。 應參加勞工保險及應參加就業保險之勞工，應同時計收勞工保險費及就業保險費。 勞工保險普通事故保險 本法中華民國九十八年三月三十一日修正之條文施行前，投保單位經依規定加徵滯納金至應納費額上限，其應繳之保險費仍未向保險人繳納，且未經保險人處以罰鍰或處以罰鍰而未執行者，不再裁處或執行。 辦理本保險所需之經費，由保險人以當年度保險費收入預算總額百分之三點五為上限編列，由中央主管機關編列預算撥付之。

勞工保險普通事故保險: 勞工保險老年給付的給付標準為何?

被保險人依本法規定請領保險給付者，得檢具保險人出具之證明文件，於金融機構開立專戶，專供存入保險給付之用。 二、本保險累存之基金餘額低於前一年度保險給付平均月給付金額之六倍或高於前一年度保險給付平均月給付金額之九倍。 雖然勞工平時比較難感受到勞保的存在，甚至在工資被扣繳時，常覺得為什麼要繳保費；但當上述事故發生，勞雇雙方繳費支持的勞保制度才能適時地給予相關勞保給付，協助勞工度過困境。 勞保局表示，為維持勞保的財務平衡及永續發展，勞保條例明定勞保保險費率自2009年起採「費率自動調整機制」，由7.5%逐步微調至上限13%，2023年依法應調整為12%。 勞保局表示，明年勞工每月勞保保費將增加約53元，雇主負擔每人增加186元、職業工會勞工則增加159元。 住院診療之被保險人，經保險人自設或特約醫院診斷認為可出院療養時，應即出院；如拒不出院時，其繼續住院所需費用，由被保險人負擔。

但受僱者適用各該法令之年資得合併計算者，從其規定，並自即日生效。 依性別工作平等法第16條第2項規定略以，受僱者於育嬰留職停薪期間，得繼續參加原有之社會保險。 爰受僱者如有同時撫育子女2人以上者，應以被保險人申請育嬰留職停薪期間，其最幼子女並已同時受撫育作為續保期限認定。 (二)被保險人於申請育嬰留職停薪續保期間，正與最幼子女出生時間重疊，故得以最幼子女出生時即可視為同時受撫育，並以此計算，最長以2年為限。 被保險人符合留職停薪等規定且勞動契約仍存在，而由投保單位為其辦理續保者，投保單位不得以無法扣收繳被保險人之保險費而辦理其退保。

勞工保險普通事故保險: 勞工保險條例

查被保險人無論被事業單位主動資遣或自請資遣，其肇致被資遣的結果應屬相同，故對於所稱因病、因事等原因自請資遣而經投保單位核准者，自得依本會79年6月12日臺79勞保2字第10519號函釋，比照勞工保險條例第9條之1規定，繼續參加勞工保險至符合請領老年給付之日止。 被保險人因職業災害致死亡者，除由支出殯葬費之人依第六十三條之二第一項第一款規定請領喪葬津貼外，有符合第六十三條第二項規定之遺屬者，得請領遺屬年金給付及按被保險人平均月投保薪資，一次發給十個月職業災害死亡補償一次金。 被保險人參加保險，年資合計滿十五年，被裁減資遣而自願繼續參加勞工保險者，由原投保單位為其辦理參加普通事故保險，至符合請領老年給付之日止。 有關公司員工參加勞保年資滿15年，依公司所訂自動退休辦法退休並領得退休金者，准其依勞工保險條例第9條之1及相關規定之精神繼續參加普通事故保險至符合請領老年給付之日止，請查照辦理。 被保險人非自願離職，向公立就業服務機構辦理求職登記，經公立就業服務機構安排參加全日制職業訓練，於受訓期間，每月按申請人離職辦理本保險退保之當月起前六個月平均月投保薪資百分之六十發給職業訓練生活津貼，最長發給六個月。 符合失業給付請領條件，於失業給付請領期限屆滿前受僱工作，並依規定參加本保險為被保險人滿三個月以上者，得向保險人申請，按其尚未請領之失業給付金額之百分之五十，一次發給提早就業獎助津貼。

勞工保險普通事故保險: 相關

保險人為審核第一項診療費用，應聘請各科醫藥專家組織診療費用審查委員會審核之；其辦法由中央主管機關定之。 各特約醫療院、所辦理門診或住院診療業務，其診療費用，應依照勞工保險診療費用支付標準表及用藥種類與價格表支付之。 被保險人未檢具前項職業傷病醫療書單，經醫師診斷罹患職業病者，得由醫師開具職業病門診單；醫師開具資格之取得、喪失及門診單之申領、使用辦法，由保險人擬訂，報請中央主管機關核定發布。 依本條例以現金發給之保險給付，經保險人核定後，應在十五日內給付之；年金給付應於次月底前給付。 保險人應每年書面通知有未償還第六十七條第一項第四款貸款本息之被保險人或其受益人之積欠金額，並請其依規定償還。

就業保險基金除作為第一項運用、保險給付支出、第十二條第三項規定之提撥外，不得移作他用或轉移處分。 基金之收支、運用情形及其積存數額，應由保險人報請中央主管機關按年公告之。 失業期間或受領失業給付期間另有其他工作收入者，應於申請失業認定或辦理失業再認定時，告知公立就業服務機構。 勞工保險普通事故保險 投保單位故意為不合本法規定之人員辦理參加保險手續，領取保險給付者，保險人應通知限期返還，屆期未返還者，依法移送強制執行。

勞工保險普通事故保險: 保險費費率及負擔比例

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