心房顫動電燒成功率懶人包

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而此手術是由台北榮總副院長陳適安教授在20年前所創，他發現，心房顫動成因為「上腔靜脈」和「肺靜脈」異常放電，進而研發出此項電燒手術。 治療心房顫動，通常會先嘗試抗心律不整藥物治療，不過許多患者對藥物療法沒有反應，或無法忍受藥物引起的副作用。 在電燒手術過程中，醫師可經由導管詳細定位找出造成異常放電之胸腔靜脈。 如果電氣活動的來源是肺靜脈，可將導管經由右心房穿過心房中隔至左心房肺靜脈一帶，執行電燒手術以完全阻絕肺靜脈至左心房的電氣傳導，並局部破壞肺靜脈內異常放電的心房細胞。

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相反的，從每天5 〜10分鐘步行來慢慢開始，每個星期添加一兩分鐘左右。 【零輻射心導管電燒手術 心律不整患者的福音來了】 3D立體定位，減少輻射暴露量，增加定位精準度，零輻射的電燒手術，連孕婦也可以治療。 臺大醫院總院成人心臟電生理科自2018年開始引用至今，已經成功執行超過50例病患，3D定位配合X光透視，兩者相輔相成，北中南守護心律不整的病患。 蔡青峰補充，3D心導管電氣燒灼術及冷凍氣球燒灼術，適合複雜性心律不整如陣發性心房顫動、持續性心房顫動及永久性心房顫動；若是心臟結構異常或是曾接受多次心臟瓣膜手術者，術後併發症風險較高，則須進一步評估。 收治個案的中山醫學大學附設醫院心臟內科主任蔡青峰指出，該患者2013年於他院確診為陣發性心房顫動，當時並未積極治療；直到2017年，心悸、氣促、胸悶等症狀頻率增加，病情進展為永久性心房顫動，甚至已有心臟衰竭的症狀，且藥物治療已反應不佳。 陳永隆醫師分享，像是新研發的壓力定位導管，就可透過數值清楚了解電燒治療的狀況，提升手術成功率。

• 南投縣58歲羅太太，患有心臟衰竭，長期服藥控制，但她在過年期間，發生了反覆的胸悶、心悸與無力，每次一發作，不到幾分鐘，致羅太太劇烈呼吸困難，而送急診搶救，X光每每顯示急性肺水腫，心電圖又是心房顫動發作了。
• 近年來由於311福島事件，人們開始重視輻射暴露造成的癌病變，因此零輻射心導管電燒手術的應用成為未來趨勢，台大醫院總院成人心臟電生理科自2018年開始引用至今，已成功執行超過50例病患，利用3D定位配合X光透視相輔相成，「目前這50位患者也都沒有復發的狀況出現。」陳文鍾表示。
• COVID-19 新冠肺炎疫情期間，患者可能會疏於回診。
• 2021年，兩項最新在《新英格蘭醫學》雜誌上發表的研究（STOP-AF FIRST和EARLY-AF研究）顯示，使用冷凍球囊進行肺靜脈隔離作為陣發性房顫的一線治療，效果優於抗心律不整藥物，令房顫復發的相對風險降低近約50%。
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在化學合成和篩選階段，會從數千或數萬種化合物中篩選出有潛力的候選藥物，現在有很多研究團隊和企業利用人工智慧來加速這個過程。 而臨床前試驗通常包括活細胞和動物試驗，目的是觀察藥物的有效性、安全性、給藥方式等。 由於電燒手術屬於侵入性治療，術前都會跟患者、家屬詳細討論，分析治療利弊得失及可能的併發症；複雜性心律不整電燒手術後，則依情況可能會讓患者在加護病房觀察幾天後再出院。

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像是如果要比較一款新藥和已上市舊藥物的效果，會將受試者隨機分成人數大約相同的 2 組，一組用新藥，一組用舊藥。 如果新舊藥的使用頻率不同，例如新藥一天吃兩次，舊藥一天吃三次，就會在兩次那組加上安慰劑，讓受試者無法分辨出藥物的差異。 透過頭對頭試驗，直接比較新舊藥，觀察受試者們身上顯現的反應，只要成效不劣於舊藥，那就有機會促使監管機構拍板同意這個新藥上市。 COVID-19 新冠肺炎疫情期間，患者可能會疏於回診。

不過因為心房顫動燒灼術比較複雜，所以必須由有經驗的心律不整治療中心提供評估以及醫療服務，來決定病患是否適合接受心房顫動的導管電氣燒灼術。 台北榮民總醫院心臟內科主治醫師趙子凡表示，約有三分之一至三分之二的心房顫動病患並無臨床症狀，很大一部分是在中風就醫後才被確診，但往往為時已晚，已經造成了偏癱、臥床等悲劇。 陳適安副院長表示，「心房顫動電燒技術」已被全球廣泛的運用於心房顫動的治療，可有效幫助病患免於心房顫動的威脅，降低病患的中風風險和改善生活品質。 北榮3千多名手術案例的術後併發症僅約百分之2點59，低於國際平均百分之4點54，成功率可說是獨步世界。 美國明尼蘇達大學研究人員指出，含不飽和脂肪魚類有助減少心臟病風險，且可以保護心臟，降低心律不整機率。

心房顫動電燒成功率: 心臟亂跳「愛注意」 心房顫動5成無症狀中風機率增5倍

當您註冊並成為KingNet國家網路醫藥網站(以下簡稱本網站)之會員時，表示您已經閱讀並願意遵守以下服務條款。 往後任何新添加的功能也適用於以下條款，您可以在此看到最新版本的服務條款。 竹北市公所12日通過「新竹縣竹北市因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情發放民生紓困金自治條例」，市長鄭朝方（左）表示，將發放每人新台幣6000元，預計農曆春節後進行相關作業，盼在兒童節前夕完成。 正常的心臟跳動會由右心房裡的「竇房結（sinoatrial node）」啟動，竇房結放電後，電流快速傳遞，使左心房、右心房收縮，接著電流經過「房室結」，再讓左心室、右心室收縮。 心房收縮能推動血流進入心室，心室收縮則推動血流進入主動脈及肺動脈。

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澳洲最新研究也發現，肥胖心房顫動患者只要減去百分之十的體重，並維持四年以上不復胖，就能幫助減緩心房顫動病情，當體重降下來，不但心臟較健康，血壓、血糖、血脂等指數也都會有所改善。 心房顫動電燒成功率 而非藥物治療又可分為電擊整流、導管電燒術、心臟節律器植入和外科手術等。 其中導管電燒術是可做為第一線療法的有效治療方式，利用高頻電燒導管進入心臟，並記錄心臟電位訊號，找到問題的區域（多數情況下為肺靜脈周圍連接到左心房的區域，但也可能會包含其他區域），並以燒灼方式阻斷這些問題區域，藉以根治心房顫動的產生。 心房顫動電燒成功率 臨床上，會持續性透過藥物讓心房穩定控制，但往往多心律不整、心房顫動是有多重原因，可能本身有高血壓、糖尿病、心衰竭，這些慢性疾病同時都要控制，除非用藥物控制患者還是很不舒服，就會考慮手術。

過去曾因心房顫動不至於引發立即的生命危險，而認為心房顫動造成的傷害也許不大。 但根據文獻研究，心房顫動的病患不只會因為心悸影響日常生活，發生腦中風的風險是正常人的2 – 心房顫動電燒成功率 7倍，心臟衰竭是正常人的3倍，並會增加50%的死亡率。 心房顫動是心房內不規則電氣活動，使心跳呈現不穩定速度、又快又亂，而這亂跳同時會讓患者出現心悸、暈眩、胸痛、頭暈、無力、呼吸困難等症狀，有些患者甚至根本感覺不到任何症狀。 隨著年齡增長，心房逐漸老化，易引起冠心疾病，臨床發現，7成以上的患者年齡都在65歲以上，此外，有高血壓、糖尿病、腦中風病史、心血管疾病、心臟瓣膜疾病、心臟衰竭等，也都是好發族群。

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對經常發作心房顫動，或症狀很嚴重的病人，可以考慮用電器燒灼術根治心房顫動。 患者在鎮靜止痛的狀況下，醫師放置細管進入血管，抵達心臟診斷心房顫動的來源，並靠著電燒熱能破壞放出錯誤訊號的位置。 如果藥物和燒灼術都對患者的心房顫動沒有幫助，醫師可能會考慮心臟手術（Maze procedure）治療。 心房顫動引起心律不整是常見的心臟疾病，如果不經手術治療，就是長期服用藥物預防突發性心臟病。 以往對於手術治療大多以電燒方式阻斷肺靜脈不正常放電，目前已有較新的冷凍治療，不需麻醉且術後恢復更快。 台中榮總心臟內科主任吳茲睿醫師表示，產生心房顫動的原因包括冠狀動脈心臟病、高血壓、風濕性心臟病等心血管疾病，尚有一部分發生於結構正常的心臟。

不論心房顫動是使用藥物或電擊整流作節律治療，其心血管栓塞的危險性皆相同，故實施之前必須確認病人未有血栓的危險，同時合併抗凝血藥物來預防。 使用直流電擊治療或是藥物治療的方式，通常效果無法持久，而且必須長期使用抗心律不整藥物來維持正常的心跳，一年後復發率高逹 50%以 上，成功率遠低於使用電氣燒灼術治療心房顫動。 台大醫院新竹分院心臟血管醫學中心生理功能室主任林廷澤醫師表示，心房顫動是最常見的心律不整，而且是引起中風的主因。 心房顫動的盛行率占總人口約1%，隨著年齡增加，盛行率也隨之上升，在80歲以上的人口中約占10%。 臨床上對藥物治療無效的心房顫動患者，藉由電燒達到肺靜脈隔離，是有效且建議的選擇。

心房顫動電燒成功率: 臨床試驗的兩難與醫師的困境

不像從前可能燒了幾十個點，但很多是「空包彈」，現在每個點都能精準燒灼，且手術時間較以前大幅縮短；而另一個進展則是高密度定位導管，過往有些較複雜的心律不整，用傳統方式很難了解病灶位置，透過高密度導管，醫生就能掌握真正要燒的點在哪裡，不僅可提高成功率，更能縮短手術時間。 相較於冷凍療法因為無法做定位，也沒辦法偵測心律不整的機制，所以只能處理較單純的肺靜脈病灶。 游治節說，由於Ｘ光有輻射線，對於病人的正常組織和執行手術的醫護人員來說，都可能造成傷害。 近年發展出使用心內超音波進行定位的技術，不但零輻射，還能將即時影像與3D定位系統結合，讓醫師同步即時監看穿刺，大幅提高精準度；心臟內超音波也同時監測到心臟其他的變化，幫助醫師可即時發現並且處理。 心房顫動是最常見的一種心律不整，發生率隨年齡上升，高血壓、心衰竭、糖尿病、甲狀腺機能亢進等病人是好發族群。

拜登10日回應說「我也很驚訝」，強調他不知道那些文件的內容。 雖說10隻橘貓9隻胖，但這隻橘貓的功績證明了「貓抓老鼠」的真本領，有網友在社區牆上發現一張公告，上頭寫著「感謝橘貓111年滅鼠15隻」，也捕捉到橘貓本人的英姿。 民進黨在2022九合一選舉慘敗後，後的的嘉義市長選舉、台北市立委補也雙殺，目前黨內氣氛低靡。 而一份最新的網路數據顯示，王世堅在網路上獲得高聲量，更獲得網友一面倒的力挺。

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比較藥物治療，導管消融術可相對減少房顫復發率近50%（CABANA 研究）；對於心臟衰竭的房顫患者，導管消融術可相對降低死亡率和心臟衰竭住院率近40至50%（Castle AF 研究）。 但抗心律不整藥物長期復律的成功率通常低於50%，長期使用也會產生副作用。 患有冠心病、結構性心臟病、或心臟衰竭的房顫患者 ， 長期使用某些抗心律不整藥物，可能會增加惡性心律失常或死亡的風險。 對於有長期口服抗凝血藥禁忌（如出血風險高）和缺血性中風風險高的房顫患者，當前的國際指南建議採用使用左心耳封堵術 (Left Atrial Appendage Occlusion – LAAO) 減低中風風險。

• 因電燒手術可直接處理導致心律不整的病灶處，故通常控制效果會比藥物控制的效果來得好。
• 第二個方面是，既然心臟亂跳會讓血栓形成，有沒有辦法讓心臟不亂跳呢？
• 針對心律不整，醫師也特別提醒民眾嚴重心律不整患者可能導致猝死，呼籲民眾若有心悸或胸悶症狀需儘速就醫檢查，掌握最佳的治療時機。
• 「非複雜性心律不整」大部分是因為心臟多出一條電氣傳導路徑，導致心律不整，利用電燒手術治療的成功率可高達 99%。
• 頭對頭試驗的最大優點，透過直接對照，能夠爲醫生和病患提供清晰準確的臨床數據。
• 相較於冷凍療法因為無法做定位，也沒辦法偵測心律不整的機制，所以只能處理較單純的肺靜脈病灶。

中華民國心律醫學會鄭成泉副理事長指出，傳統抗凝血劑的副作用較大，與許多食物及其他藥物容易產生交互作用，降低或加強了抗凝血效果，以致藥效不穩定難以掌握。 患者必須定期回診，接受抽血，以確認抗凝藥物的劑量是否需要調整，造成病患生活上許多的不方便。 心房顫動電燒成功率 攝取過多鹽份，很容易引起高血壓，而高血壓會增加心房顫動風險，並讓心房顫動症狀更難控制。 醫師建議，一天鹽份攝取量最好少於兩千四百毫克，因此選購食品時，最好看一下成分標示。

心房顫動電燒成功率: 心房顫動用電燒的可以一勞永逸？翁國昌醫師：這是不可能的

治療心房顫動患者，使用口服抗凝血藥物只能預防中風的發生，無法徹底治癒心房顫動，或降低心房顫動的發作頻率，想要有效達到心律控制的目標，必需透過「心房顫動電燒術」，才能突破藥物限制。 導管電燒治療可減緩或中止症狀、減少或停止服用心律不整藥物、改善生活品質、降低心房顫動的中風併發症，對於藥物治療無效或重覆電擊治療的心房顫動病人，導管電燒是一個很好的選擇。 但導管電燒治療仍屬侵襲性治療，不同病人依其合併症有不同的成功率，並有一定程度的併發症或手術風險，且部分耗材需要自費，故在選擇藥物或電燒時必須合併考量，且與負責的主治醫師多加討論。 一名50歲張先生，7年前確診有心房顫動，經藥物治療反應不佳，甚至已有心臟衰竭症狀；醫師建議採取3D心導管電燒術，病患術後心律不整不再發生，心悸、胸悶、氣促等症狀，也大幅改善，目前已不需要用藥治療。

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但對於心跳極不規律、過快或過慢的病人而言，可能會造成較大的危險性，這種情況則需要用藥物控制或開刀來治療。 台北榮總醫療團隊與全國3百多家社區藥局攜手舉辦萬人篩檢活動，針對65歲以上民眾進行大規模篩檢，在測量血壓時，一併偵測是否合併心房顫動，並給予詳細的衛教。 結果發現，有531名患者被檢測出有心房顫動，其中471名沒有心律不整病史，相當於近9成患者罹患心房顫動而不自知。 心房顫動電燒成功率 最新版「台灣心房顫動治療指引」建議使用新型口服抗凝血藥物做為中風預防的第一線選擇。 在大型臨床試驗的亞洲次分析中，新型口服抗凝血藥物可以有效且安全的預防心房顫動所引起的腦中風。

心房顫動電燒成功率: 心房顫動 腦中風風險高8~10倍

跟一般腦中風個案相比，合併心房顫動的腦中風比較嚴重，一個月的死亡率高出三倍，同時中風後的身心障礙程度也比較嚴重。 「3D 立體定位系統」，藉由患者身上的定位貼片收集訊號，然後將電氣訊號與心臟結構重組，呈現出視覺化的 3D 影像。 陳煌中醫師說，3D 立體定位系統能精準地找到心律不整的確切病灶，在擬定治療計畫時，比傳統 X 光片清楚許多，有助縮短手術時間及 X 光照射的時間，療效與安全性都大幅提升。

針對電燒手術的介入時機，黃宏凱醫師分析，以老年人常見的心房顫動為例，可能會先以藥物治療，倘若病人藥物效果不佳，就可能使用電燒來減輕病人的不適。 心房顫動電燒成功率 若是較年輕的病人，身體狀況允許下，有機會在電燒後獲得明顯的改善時，就可以將電燒排到第一線治療。 相較於非複雜性心律不整可能為先天多一條電氣傳導路徑，複雜性心律不整則可能與其他心臟疾病互為共病，包括心肌梗塞、心肌缺氧、心臟受傷、電解質異常、老化、心臟擴大等。

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手術過程順利且沒有併發症產生，三名病人均於手術後隔天順利出院。 38 歲林小姐時常發作心悸、胸悶症狀，總以為是自己壓力大睡眠不足、常喝咖啡有關，未予理會。 患者已有幾次心律不整發作的經驗，經評估後建議接受電燒治療。 彰化基督教醫院心臟血管內科黃宏凱醫師指出，因為李太太屬於複雜性心律不整，所以在電燒時搭配使用了高階的心臟 3D 立體定位技術，成功找出心律不整的確切病兆部位，然後進行電燒。 手術完成後，患者沒有再出現心悸的狀況，讓家人鬆了一口氣。 陳永隆醫師表示，電燒術治療應用於心房顫動，已有數十年的臨床經驗，台灣技術更是媲美歐美先進國家。

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醫師說明，經過電燒手術後，患者日常生活已與一般正常人無異，無需介意飲食或運動方式，讓許多患者重新找回健康與自信，無需時時刻刻擔心害怕，或是深受心悸之苦，這是用金錢也換不回的快樂。 針對心律不整，醫師也特別提醒民眾嚴重心律不整患者可能導致猝死，呼籲民眾若有心悸或胸悶症狀需儘速就醫檢查，掌握最佳的治療時機。 心律不整患者約有半數屬於心房顫動，發生率更隨年紀增長而上升，卻常被忽略。 醫師提醒，經藥物控制仍無效的心房顫動患者，除了症狀越來越嚴重，甚至會轉變成持續性、永久性的心房顫動，腦中風的機會更是一般人的5到6倍，甚或導致心臟衰竭。 心房顫動在心臟循環學上的影響大致有兩大類：一方面，因為心跳速率不規律，病人可能有心悸、胸悶、喘、頭暈等症狀出現。 病人也有可能因偶發性心房顫動停止後，暫時性停頓過久(如大於3秒)發生昏厥的現象；反之，當心跳數持續變快時，除心臟血液輸出量減少外，久而久之心臟功能也會惡化，造成心臟衰竭之現象。

台北榮總副院長陳適安教授在20年前研發的「心房顫動電燒術」，目前已列入世界各國所制定的心房顫動治療指引中，美國心律學會還特別推崇這項技術為「台北方法（Taipei Approach）」。 北榮心臟內科團隊迄今累積3000多例手術個案，即使患者裝置血管支架或合併複雜的心室頻脈，仍可有效治療，降低病患的中風風險和改善生活品質；患者術後併發症僅2.59％，低於國際平均4.54％，成功率世界第一。 心房顫動是成年人最常見的心律不整原因，目前盛行率已超過全台灣人口百分之一（估約23萬人），症狀非常多元，從沒有症狀到心悸、胸悶、頭暈、無力、呼吸困難等等都有可能。 南投縣58歲羅太太，患有心臟衰竭，長期服藥控制，但她在過年期間，發生了反覆的胸悶、心悸與無力，每次一發作，不到幾分鐘，致羅太太劇烈呼吸困難，而送急診搶救，X光每每顯示急性肺水腫，心電圖又是心房顫動發作了。 經過心臟電擊整流恢復正常心律，搭配利尿劑等抗心衰竭藥物治療，症狀才獲緩解。

心房顫動電燒成功率: 心房顫動險奪命 冷凍導管消融術治療要命「心動」

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