心房顫動詳解

中醫師黃思綺表示，很多人每天必吞一顆魚油膠囊，廣告也宣稱有超多療效，像是降膽固醇、預防心臟病、抗發炎、改善睡眠、皮膚癢等，不過魚油可不能隨便吃。 雖然已經有很多研究證實，魚油有許多健康益處，可以降低心臟病的危險因子，如提高好的膽固醇、降低三酸甘油酯、降血壓等，但最新研究顯示，魚油不能無限量服用，長期過量可能會增加心房顫動風險。 這麼大費周章希望能及早診斷心房顫動的主因，也是希望能減少民眾中風的風險。

成人正常心跳每分鐘60-100次，心房顫動患者的心跳失去規律，時快時慢，令血液未能完全泵到心室。 留在心房的血液會凝成血塊，黏在血管壁，如血塊脫離血管壁流到腦血管，便會導致缺血性中風。 比較藥物治療，導管消融術可相對減少房顫復發率近50%（CABANA 研究）；對於心臟衰竭的房顫患者，導管消融術可相對降低死亡率和心臟衰竭住院率近40至50%（Castle AF 研究）。 此外，廖英傑醫師提醒，年紀越大越容易發生心房顫動，雖然比較難預防發生，不過還是建議民眾可以多運動、多休息，維持良好的生活習慣並避開刺激性的食物，以常保身體健康。 跟一般腦中風個案相比，合併心房顫動的腦中風比較嚴重，一個月的死亡率高出三倍，同時中風後的身心障礙程度也比較嚴重。

心房顫動: 心房顫動 健康教育 (Part I)

此外，會員所發表的全部內容均屬個人意見，並不代表生活易之言論及立場。 正常的心臟跳動會由右心房裡的「竇房結（sinoatrial node）」啟動，竇房結放電後，電流快速傳遞，使左心房、右心房收縮，接著電流經過「房室結」，再讓左心室、右心室收縮。 心房收縮能推動血流進入心室，心室收縮則推動血流進入主動脈及肺動脈。 重要聲明：生活易會員於本網站內所發表的全部內容為即時更新，因此生活易不會預先審查任何內容，並不會保證其準確性、完整性及質量。

對於此類患者, 醫生一般已決定不再嘗試通過治療恢復正常竇性心律。 心房顫動是最常見的心臟節律異常，全人口中平均每100 人中就有一位罹患心房顫動，隨著年齡增加，罹病的比例愈高。 60 歲以上，每100人就有4 位罹患該病，而80 歲以上, 每10 人就有ㄧ人是該疾病的患者。 藥物治療：在速率控制方面，可使用乙型阻斷劑及鈣離子阻斷劑、毛地黃藥物等；節律控制方面，維持正常心律需長期使用抗心律不整藥物，其副作用及長期療效是最大考量。

心房顫動: 陳淑芳驚傳「心跳驟停14秒」，開刀失聯2個月！心律不整常見5大症狀，嚴重恐猝死

NOAC與華法林相比，在缺血性中風的預防方面，具有同等或更優越的療效，而顱內出血和嚴重出血風險更低，具有較高的安全性。 另外，NOAC較少與藥物和食物產生相互作用，服用者亦無須經常進行血液檢查滴定藥物劑量。 心房顫動 黃宏凱醫師表示，要先判斷患者心房顫動的症狀及嚴重程度，是否可以藉由手術來減少不舒服的情形，另外，如果患者發病時有很嚴重的胸悶或者是喘，且吃藥不會改善症狀的話，就會建議進行手術。 一般常見的無創診斷方法包括：脈搏檢查，靜態心電圖，24小時動態心電圖，外置式循環記錄儀（External Loop Recorder），可穿戴式心電監測設備（如具備心電圖功能的手錶）等。 心房顫動（房顫）是指心房導電的頻率出現問題，導致心臟急速及不規律地跳動。 房顫患者，由於心律不整，心內血液容易產生湍流和形成血塊。

根據一份長達十年，囊括近29萬心房顫動病友的本土研究，也顯示台灣20歲以上的民眾，終身有七分之一的機率會罹患心房顫動。 房顫導管消融術，相比抗心律不整藥物，可更有效減少房顫復發率，對於併發心臟衰竭和心功能不全的房顫患者，導管消融術，有助降低死亡率和心臟衰竭住院率。 對於使用抗心律不整藥物治療無效 或 不能耐受藥物副作用的房顫患者，可考慮房顫導管消融術作為替代治療。 2019年美國心臟協會/美國心臟科學院/美國心律協會的房顫指南建議，對於有心臟衰竭或心功能不全心的房顫患者，導管消融術可有助減低死亡率和心臟衰竭住院率。 前者使用高頻電流產生熱力，而後者使用零下80°C的液態氮冷凍技術，實現肺靜脈電隔離。

心房顫動: 心房顫動有什麼感覺？心房顫動症狀及預防方法知多啲

房顫患者的心速可達每分鐘超過200次, 心房顫動 心速太快可以導致血壓下降、暈厥、心臟衰竭或心肌缺血等併發症。 房顫患者，由於心跳不規律，心內血液容易產生湍流（亂流）和血栓，如果心內血栓脫落導致腦部血管閉塞，就會引致缺血性中風。 其他各種心臟疾患，像是心臟瓣膜問題、心肌肥大、曾有心肌梗塞，或有甲狀腺機能亢進、肥胖、糖尿病的患者，也都會增加心房顫動的機率。 心房顫動是一種因為心臟內產生節律訊號的功能異常，導致心跳不規則且經常過快的病症。 英文全名為atrial fibrillation，字面意思為「心房顫動」。

• 最新的美國和歐洲房顫指南建議房顫患者使用NOAC為首選 抗凝血藥預防中風（除有機械性心臟瓣膜和中度至重度二尖瓣狹窄狹的患者以外 – 此類患者，應使用華法林作為抗凝治療）。
• 長者是心房顫動高危族，據林逸賢醫生估計，約有4.8%七十歲以上長者患有此病、更有10%八十歲以上長者是房顫患者，可見此病與年齡掛鈎。
• 心房顫動(簡稱房顫)是常見的心律不整疾病，指心房未能有效將血液泵到心室，令血液凝結成塊，當血塊流到腦部便會引起缺血性中風！
• 我們會於2個工作天內回覆，為閣下提供更多有關合作詳情。
• 研究中，近3/4的受試者每天服用魚油小於等於1克，1/4的受試者每天服用魚油大於1克。

研究顯示（Fire and Ice研究），射頻消融和冷凍房顫消融手術在治療陣發性房顫方面成效相近。 對於使用藥物仍無法穩定心速的永久性房顫患者，或快慢綜合症（合併心跳過快和心跳過慢）的房顫患者，可能須要通過房室結消融術 結合心臟起搏器控制心速。 目前心房顫動的微創手術有兩種常用的方式，一種是「傳統電氣燒灼術」，利用射頻消融加熱的方式來處理異常放電的心肌。 因為是點狀燒灼，疼痛感較明顯，會比較花時間，也很考驗醫師技術。 葉勇信醫師解釋道，導管手術是利用心導管的方式針對心房組織做治療。

心房顫動: 心房顫動 中風的風險有差嗎？

對比電燒治療，冷凍消融球囊治療以笑氣作為冷卻劑並且能一次進行整圈肺靜脈開口的電氣阻隔，手術時間較短。 移動式心電圖設備的好處是無創及便利快捷，可是，在中風風險較高的人群中，此類心電圖設備未必能夠準確有效偵測房顫。 2019年，美國一項涉及超過40萬普通人群的研究顯示，蘋果手錶Apple Watch可以在0.5％的人群中檢測到不規則脈搏，而其中34％的患者證實患有房顫。 2017年，一項在香港涉及13000多個普通人群的香港研究表明，AliveCor Kardia移動心電圖設備可以檢測到0.8％的新發性房顫（其中65％為無症狀）。 永久性房顫— 持續超過一年以上, 無法以藥物或電擊治療恢復正常心律。

以往傳統的抗凝血藥容易與飲食、藥物有交互作用，以及藥物濃度不易監測，需要常常抽血的麻煩。 心房顫動 目前有許多新型的抗凝血劑在臨床使用上，可以讓血栓不易形成，降低中風的發生率，且不用擔心藥物食物交互作用的問題，相較於傳統的抗凝血劑，更可大幅減少出血的風險，並達到中風預防的效果。 心房顫動(簡稱房顫)是常見的心律不整疾病，指心房未能有效將血液泵到心室，令血液凝結成塊，當血塊流到腦部便會引起缺血性中風！

心房顫動: 心房顫動要看哪一科？

如果術後沒有復發房顫，3個月後就不須要再長期服用抗心律不整藥物。 如果屬低風險患者，手術2個月後就不須要再長期服用抗凝血藥。 如果中風風險較高的患者，即使手術成功後，仍然建議長期服用抗凝血藥以減低中風風險。 最新的2020歐洲心臟學會房顫指南建議，對於以下房顫患者進行導管消融術： 心房顫動 1. 對於有症狀的陣發性房顫或持續性房顫患者，在平衡患者選擇和手術風險/效益之後，可考慮在未使用藥物前，通過房顫導管消融術作為一線治療。

對於血壓不穩定、或併發心臟衰竭或心肌梗塞的快速房顫患者，可能需要接受體外電繫復律 – 通過體外電繫的高能量電流，快速恢復正常心律。 與華法林相比，LAAO 在預防缺血性中風方面具有相近的療效，並可降低出血風險。 但是，左心耳封堵器與新型口服抗凝血藥（NOAC) 相比，其有效性和安全性尚未在大規模隨機對照試驗中得到驗證。另外，與抗凝血藥不同，LAAO 心房顫動 並不能預防因心室血栓或頸動脈陝窄引致的缺血性中風。 房顫患者，如伴有二尖瓣狹窄，肥厚型心肌病，或複雜性先天性心臟病， 無論CHA2DS2-VASc評分高低，都須要接受長期抗凝血治療。 CHA2DS2-VASc ≥2的男性或CHA2DS2-VASc≥3的女性，須要接受長期口服抗凝血治療，以預防缺血性中風 。

心房顫動: 疾病百科

黃思綺強調，魚油中的omega-3對心血管系統的確有許多好處，但長期過量的魚油可能使心房顫動風險增加。 對於健康的人來說，服用適當劑量、每天≤ 1克是沒問題的，但當心臟不適或很擔心其他副作用，建議魚油還是不能長期過量亂吃。 之前的研究中，魚油並沒有什麼副作用，而目前美國食品和藥物管理局建議膳食補充劑不超過2克/天。 而美國國家醫學科學院也列出足夠的攝劑量為成年男性一天1.6克、女性1.1克，但這些數據還需要更多的研究和證據作修正。 如果需要服用更高劑量，建議經由專業醫師診斷後再服用。

• 簡單來說，心房顫動時心臟不協調又快速地收縮，變得很沒效率。
• 英文全名為atrial fibrillation，字面意思為「心房顫動」。
• 而美國國家醫學科學院也列出足夠的攝劑量為成年男性一天1.6克、女性1.1克，但這些數據還需要更多的研究和證據作修正。
• 相對地，利用植入式循環記錄儀（ILR）偵測房顫準確率比傳統診斷方法高出10倍，在3年內可偵測到30％的房顫，而其中約八成確診房顫的患者都是沒有症狀的。
• 對於有使用長期口服抗凝血藥禁忌的房顫患者，可以考慮接受左心耳封堵術，以減低中風風險。

討論過後，並決定使用冷凍消融球囊進行心房顫動的治療縮短整體的手術時間。 另外，針對隱源性中風（原因不明的中風）患者的研究（CRYSTAL-AF）顯示，利用傳統心電圖或24小時動態心電圖，只能檢測到約3%的房顫。 相對地，利用植入式循環記錄儀（ILR）偵測房顫準確率比傳統診斷方法高出10倍，在3年內可偵測到30％的房顫，而其中約八成確診房顫的患者都是沒有症狀的。

心房顫動: 魚油益處多？吃太多恐心房顫動　醫師建議「這樣吃」剛好

簡單來說，心房顫動時心臟不協調又快速地收縮，變得很沒效率。 由於血流不順，將會於心臟內形成血塊，當血塊進入血液循環，就可能塞住各個器官的動脈，塞住腦部血管，就是腦中風；塞住腸道血管，就是腸中風；塞住腎臟血管，就是腎臟中風；塞住腿部血管，就是肢體中風。 心房顫動發作時，心臟的節律不再由竇房結掌控，而是在心房壁上與肺靜脈附近出現不穩定放電，紊亂的放電讓心房像顫抖一般，持續抽動，無法規律收縮。 廖英傑醫師指出，心房顫動發作時，心跳會有時候快有時候慢，速度通常是偏快的，每分鐘約 100 下左右，而在正常的心跳（60-80下/分鐘）下也有可能是心房顫動。 房顫可根據發病時間分為三類：陣發性、持續性及永久性。

香港SEO服務由 Featured 提供