利尿劑8大著數
利尿剂尤其对老年人、肥胖的高血压患者效果更加明显。 使用本網站服務下載或取得任何資料時，您應自行考慮且自負風險，因前述任何資料之下載而導致用戶電腦系統之任何損壞或資料流失，本網站將不承擔任何法律責任。 您了解任何網路資訊的傳送都有可能遭到攔截或盜用，因此本網站不能也無法保證本網站之網站本身、網站伺服器、或本網站與使用者間相關的電子郵件傳輸絕無病毒或有害程式。 您必須自行承擔使用本網站可能產生的任何風險。 利尿劑 各科醫師最擔憂的水腫，莫過於靜脈血管栓塞了。
- 螺內酯以及氨苯蝶啶等藥作用於此部位，故又稱為保鉀利尿藥。
- 若單獨使用Furosemide時，鉀離子易流失，宜補充含鉀食物，如：葡萄、香蕉、柳丁、草莓、哈蜜瓜、蕃茄、棗子…等。
- 本類藥物主要作用部位在髓袢升支粗段，選擇性地抑制NaCl的重吸收。
- 常用於不同病因引起的全身性水腫，如腎臟病引起的水腫、心力衰竭、肝硬變等。
- 患前列腺增生的患者急速利尿可引起急性尿瀦留。
螺內酯（安體舒通，spironolactone）常用於高血壓合併心力衰竭的病人，氨苯蝶啶利尿作用較弱很少單獨使用。 陳肇文指出，早在2000年美國國衛院的研究，就已證實利尿劑有上述效果。 常見於藥物引起循環血容量不足的情況下，如大劑量使用利尿劑、或與其它擴血管藥物合用時。 在心力衰竭患者，與利尿劑有關的氮質血癥比較常見，治療的方法包括適當減少利尿劑或ACEI的劑量，必要時適當擴容。 利尿劑引起血壓的變化常見於老年人、血容量不足、同時應用擴血管藥物或大劑量靜脈應用襻利尿劑的情況下。
利尿劑: 利尿剂氮质血症
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Loop diuretics對腎臟和全身的血流動力學有著複雜的效果，而這些效果則受到劑量、給藥途徑、伴隨的疾病、治療以及長期使用等的影響。 這些利尿劑活化RAS系統並直接擴張血管，但它們也會增加具血管擴張性的前列腺素的濃度與近曲小管內的壓力。 這些作用中有的會相互抵消，因此，大劑量intravenous loop diuretics可以降低或增加動脈壓力，增加或減少stroke volume，並減少腎血流量。
利尿劑: 個人工具
老年人通常具有動脈硬化、腎臟功能減退、消化道功能紊亂等特徵，並常合併糖尿病、慢性腎臟疾病、冠心病、心力衰竭等疾病。 因此，老年人的高血壓治療通常較複雜，難以控制到目標血壓水準，需要使用包括利尿劑在內的多種降壓藥物，進行聯合治療。 此外，藥物的不良反應與副作用也較多、較重。 因此，對於降壓作用較強而副作用較常見的利尿劑而言，合理使用顯得尤其重要。 利尿劑 利尿劑降壓始於1948年，但由於汞利尿劑的毒性和必須肌肉注射，無法推廣應用。
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利尿劑: 健康人群
積極規律的運動可以降低高血壓患病風險，增強體質，提高健康水平。 今天小編邀請專家為高血壓患者解答，怎麼運動更健康，如何運… 需要強調的是，無論收縮壓增高還是舒張壓增高，積極有效的生活方式干預均是必不可少的。
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- 1987年美国著名心脏专家Kaplan等认为氢氯噻嗪不能减少心肌梗塞发生率，可能由于“心脏毒性”和脂质代谢紊乱所致。
- 保鉀利尿劑分為兩類，一類抑制遠曲小管和集合管的Na+-H+共同轉運體，抑制Na+重吸收並減少K+分泌，其作用不依賴醛固酮，代表藥物包括氨苯蝶啶和阿米洛利。
- 在應用利尿劑時對其它的電解質並非常規補充，但在以下情況下必須予以補充：生化測定時發現存在低鈉、低鎂或低鈣血癥；洋地黃過量時一般常規補鎂；出現身體某部位的肌肉抽搐考慮存在低鈣血癥時。
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- 大多数报告氢氯噻嗪长期应用可引起脂肪代谢紊乱，主要是影响脂肪酶的活性，使甘油三酯分解代谢减少甘油三酯升高；也可引起轻度胆固醇增加。
噻嗪類利尿劑作用於遠曲小管始端，減少NaCl和水的重吸收，屬於中效利尿劑。 根據化學結構不同又分為噻嗪型利尿劑和噻嗪樣利尿劑，後者持續作用時間更長。 噻嗪型利尿劑的基本化學結構由苯並噻二嗪環和磺醯胺基組成，包括氫氯噻嗪和苄氟噻嗪。 噻嗪樣利尿劑化學結構不同於噻嗪型利尿劑，但含有磺醯胺基，包括氯噻酮、吲達帕胺及美托拉宗。
利尿劑: 利尿剂
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跌倒造成的傷害不可小覷，根據衛生福利部民國109年統計資料，跌倒（落）在所有事故傷害死亡中排名第二，僅次於運輸事故。 老化、藥物使用、疾病等因素都會提高跌倒的機率。 以往认为小剂量的噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪12.5mg、或吲哒帕胺2.5mg不会引起低钾血症，但实践证明，在老年、进食不佳时，同时少量补钾是明智的做法。 利尿劑 2.联合用药治疗：现有6类抗高血压药物，任何2种或几种联用，血压下降幅度大于任何一种药物单用。
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在聯合用藥中，其他降壓單藥治療無效時，加用利尿劑，療效顯著。 利尿劑尤其對老年人、肥胖的高血壓患者效果更加明顯。 1987年美国著名心脏专家Kaplan等认为氢氯噻嗪不能减少心肌梗塞发生率，可能由于“心脏毒性”和脂质代谢紊乱所致。 美国多项危险因子干预试验发现高血压病人伴心电图异常者，用利尿剂后猝死增加。 1988年Framingham的流行病学观察也报告认为利尿剂治疗高血压有增加猝死的危险。
選擇性作用於腎臟，增加水和電解質的排泄，臨床上主要用於治療各種原因引起的水腫，也可以用於某些非水腫性疾病，如高血壓、腎結石、高血鈣等治療。 應儘量減少用藥劑量以避免之，對於劑量不能降低的患者，應注意適當減輕體重、增加活動量。 是伴隨着利尿劑的利尿作用的常見副作用，在大劑量、長療程、應用襻利尿劑的情況下尤其容易發生，且低鉀和低鈉血癥最常見。 低鉀血癥可以引起乏力、心律失常、腸蠕動紊亂（甚至腸麻痹）、洋地黃過量；低鈉血癥引起倦怠、嗜睡、煩躁甚至昏迷；低鈣血癥引起心律失常、肌肉痙攣、抽搐等；低鎂血癥引起心律失常。 臨牀上通過下列方法避免或減少利尿劑引起的電解質紊亂。
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噻嗪類（Thiazide）：比如氯噻嗪（chlorothiazide），氯噻酮（chlorthalidone）。 主要作用在腎臟的遠曲小管，抑制鈉的重吸收，這樣鈉被排出去了，水也就跟着排出去了。 副作用：腎損害，所以有腎臟疾病的不宜使用。
單純性收縮壓增高者首先選用利尿劑、地平類或沙坦類。 利尿劑 休息或忌盐也是保证利尿剂有效地重要环节，病因治疗当然不容忽视，此外还应注意有无低血钠等情况，要针对不向的低血钠原因，给予纠正后利尿效果才能明显。 1.补充电解质：为了避免电解质紊乱的发生，临床上最常用的方法是适当补充。 为避免口服补钾药物对胃的刺激，常采用缓释钾口服。
利尿劑: 噻嗪類及類噻嗪類
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肝臟是靜脈回流必經的器官，當肝臟開始硬化，代表肝臟組織已纖維化，導致壓力升高，血液難以回流，就可能滲出，形成腹水、下肢水腫，還會出現黃疸。 許多人為了減重，無所不用其極，小心用錯方式，不但減重不成，反而還傷身。 利尿劑 有名護理師本身有水腫問題，有次為參加閨蜜婚禮要穿小禮服，選擇用利尿劑瘦身，雖然快速在一週內狂瘦7公斤，但也付出了慘痛代價。 若單獨使用Furosemide時，鉀離子易流失，宜補充含鉀食物，如：葡萄、香蕉、柳丁、草莓、哈蜜瓜、蕃茄、棗子…等。 若合併使用Spironolactone會減少發生。 保鉀利尿劑：Spironolactone，屬緩效型利尿劑，約2-3天才開始作用，作用持續2-3天。
利尿劑: 水腫輕忽不得！醫師警告：別靠利尿劑消腫
多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制，用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者，且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合应用，出现临床失代偿的机会减少。 因此，利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物。 對於您使用本網站各項服務時所留下的個人資料，本網站絕對予以尊重並且依據本網站的「隱私條款」加以規範保護。 本網站絕不會把您寶貴的個人資料提供給任何與本網站無關的第三者。 您可以點閱本網站的「隱私條款」以獲得更多資訊。