帶狀疱疹詳解

根據疾病管制署建議，只要年滿 50 歲以上的人，就可直接自費施打一劑帶狀皰疹疫苗，只需接種一次，保護效果可維持約 帶狀疱疹 帶狀疱疹 5-10 年。 對於已經得過帶狀皰疹的人，基本上還是可以施打帶狀皰疹疫苗來預防之後的復發。 治療原則：早期抗病毒藥物治療，最好有發病3天內使用，可降低帶狀疱疹嚴重度，縮短病程，減少病毒活化肆虐，並可能減少疱疹後的神經痛。

另外，帶狀皰疹通常都分布在身體單側的特定部位，除非是正在接受化學或者放射線治療的病人，通常不會發生像水痘一般的發生散布性水皰。 這是因為我們的身體把皰疹病毒向周圍神經的末端移動，以及將皰疹病毒感染細胞集中至某個神經節，以減少其對個體的傷害。 因此，有正常免疫力的人通常只會發現在身體的一邊、嚴重時會擴大到二個連續的皮節，但不會有兩邊同時發生的情況。

帶狀疱疹: 帶狀疱疹的症狀：

當發病時，在身上一節或數節感覺神經分佈的區 域會產生疼痛、麻木的現象。 在數天至三星期內，相對的表皮便會長出紅斑，繼而長 出水疱。 由於我們感覺神經在體表分佈約成一帶狀排列，所以這些水疱的分佈也就會成一帶狀。 最常出現的位置是胸部、背部，其次就是臉上三叉神經分佈的區域，而頸 帶狀疱疹 神經及腰神經分佈的位置則較少。 帶狀皰疹是由濾過性病毒所感染，帶狀皰疹又俗稱「皮蛇」、「飛蛇」，罹患此病時，水泡延著皮膚神經呈帶狀分布而得名。

所以一旦出現前兆，記得要盡速就醫，別耽誤黃金的治療期。 常見的副作用有：皮下注射部位不適（紅斑、疼痛、腫脹、搔癢、 血腫、硬結等）、頭痛、四肢痠痛。 罕見的副作用有：出現水痘、出現非注射部位之帶狀皰疹樣皮疹、嚴重過敏反應等。 換句話說，當您的某一隻耳朵出現明顯的紅腫疼痛，同一邊的顏面神經又恰好有麻痺的狀況，請您一定要盡早就醫，並審慎評估是否有帶狀皰疹的可能性，或許您因此可以大幅降低顏面神經或是聽力永久性傷害的風險。

帶狀疱疹: 整理包 / 預防帶狀疱疹找上你，提升免疫力就靠「這5招」

該研究分析約20萬人，排除已罹患過心血管疾病或中風的人，並每兩年填寫關於帶狀疱疹和心血管疾病的問卷長達16年。 結果發現，曾經發作過帶狀疱疹的人，罹患中風的機會比沒有發作的人提高約40％、冠狀動脈疾病則約25％。 該研究刊登在《美國心臟醫學會期刊（Journal of the American Heart Association）》中。 帶狀疱疹盛行率約32％，等於每3個人就有一個可能身上有帶狀疱疹病毒，而且隨著年紀愈長，發生機率愈高。 光2020年就有約24萬人因帶狀疱疹就醫。

之後到谷歌做關鍵字查詢，若輸入”疱疹”，得2740萬；若輸入”皰疹”，得115萬；若輸入”泡疹”，得101萬。 由搜尋的結果可知，疱疹一詞被使用最多，但兩岸辭典皆不認可的皰疹一詞，資料量居然高達百萬以上。 生殖器或是肛門周邊的皮膚，是薦椎神經負責支配的皮節領域，薦椎神經也恰好是負責身體是否能夠順利解尿和排便的關鍵。 各國新冠肺炎疫情起起伏伏，連解封後最多國人去的日本都發現最近進入第8波疫情，光是昨天就新增415例死亡，死亡人數再創新高。 107年帶狀疱疹患者因其他疾病就醫次數，以糖尿病排名第一，總人數約一萬人，其次依序是高血壓性疾病、食道、胃及十二指腸疾病、缺血性心臟病、急性腎衰竭、急慢性腎臟疾病、腦血管疾病等。

帶狀疱疹: 施打自費疫苗4步驟

原則上痛的時間點，包括長疹子前、長疹子時以及長疹子後，更嚴重的是，有些人疹子退去，仍持續一段時間會有神經疼痛。 根據臨床統計，約有 3〜5% 的患者，疼痛感持續幾個月，甚至 1、2 年後，尤其年長者疼痛感更為明顯，影響睡眠及生活品質。 到診所掛號後，先由健管師詢問個人病史、家族病史及現在服用藥物，接著做自律神經測試，以便知曉身體左右兩邊神經系統是否平衡。 30分鐘後由黃忠信院長親自看診，並告知依據自律神經測試結果，左右各12組數據顯著不均衡，是導致帶狀皰疹產生的原因，並稱經物理治療後可以獲得改善。

目前國內衛福部核准的疱疹疫苗Zostavax(伏帶疹)，為一種活性減毒帶狀疱疹疫苗，施打方式為皮下注射一劑。 預防流感病毒導致的急性呼吸道疾病，疾病容易引起發燒、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等症狀，還會引起病毒性肺炎及續發細菌性肺炎等併發症。 許多帶狀皰疹的症狀是從針扎一般的連續刺痛開始的。

帶狀疱疹: 傷口糜爛 住院打抗病毒藥

這期間因疼痛難忍難以入眠、食慾不振，不到兩週體重減輕三公斤。 為了早日脫離苦海，即在各種媒體上尋找相關資訊。 帶狀疱疹最麻煩的是疱疹後的神經痛，這種痛可能延續好幾年，而且一直吃止痛藥對腎臟有傷害；於是在網路上尋找治療神經痛免吃藥的新療法。 醫師診斷確定為帶狀疱疹，開給我三天抗病毒藥劑、收斂藥膏及止痛劑。 服用抗病毒藥劑之後，感覺小便不順暢，又前往其他醫院求診。

目前，國健署網站或是手機上全民健保行動快易通APP查詢「健康存摺」，都可申請醫療院所預防接種紀錄查詢子系統回溯。 例如，我是台北市松山區的居民，可以在台北市的名冊中，找到「松山區」提供接種「帶狀皰疹」的診所。 此外，點選疾管署「流感防治一通網」，也可以地圖定位找到自家附近的診所。 經由細菌感染，細菌由小傷口侵入，皮膚長出水泡，漸漸腫大，水泡中含有大量細菌，破裂後細菌會感染擴散到周圍健康的皮膚。 其實，皰疹可以分成帶狀皰疹和一般皰疹，這兩者的症狀相似，很容易讓人搞混，為了能及時治療、對症下藥，下面整理了一張表格，讓大家不再傻傻分不清楚。

帶狀疱疹: 抵抗力下降易感染帶狀皰疹？ 帶狀疱疹症狀、病因、併發症及如何治療與預防

新生兒的影響，多發生於3天至30天的嬰兒，易出現內臟和中樞神經系統感染，如不及時治療，病死率可達65%，而有中樞神經系統受感染的新生兒只有不到10%的人能正常發育成長。 大腦除了會記憶資訊，也會記住疼痛的感覺，一但記住了這種感覺，日後即使神經沒有被刺激，大腦也會習慣性地想到這種疼痛。 反覆讓疼痛神經被刺激，也可能會讓神經組織受傷。

冰片性寒，清熱解毒，氣味芳香走竄能通經絡，開竅利氣機。 【按語】針對帶狀皰疹濕熱毒邪蘊阻肌膚的病機，採取清熱解毒利濕止痛之法。 方中雄黃燥濕解毒；白礬、生石灰水清熱燥濕收斂；冰片芳香走竄，能清熱解毒，通絡止痛；乳香、沒藥活血止痛；香油潤膚生肌，諸藥共達解毒止痛、清熱燥濕之功。

帶狀疱疹: 發病機制

病毒會沿著感覺神經活動，以三叉神經與第31對脊神經為主。 三叉神經主管臉部，所以帶狀皰疹可能出現在眼睛、耳朵周圍的位置；若病毒活絡於第31對脊神經，帶狀皰疹就可能長在背部、腰間。 帶狀疱疹（英文：Herpes Zoster / Shingles ），俗稱「生蛇」，其病毒與引致水痘（Chickenpox）的病毒屬同一種類。

• 帶狀皰疹發作後多數會自行痊癒，但如果是長在臉部、耳部、生殖器的風險就比較高，另外也可能產生帶狀皰疹後的神經痛。
• 不要刻意弄破水泡，以免有讓傷口增加細菌感染的機會；水泡沒破時也不需要擦藥。
• 帶狀疱疹疫苗 Zostavax：活性減毒疫苗，此疫苗為人類身上取得水痘病毒，透過人類胚胎肺細胞培養等方式，降低 51％帶狀疱疹發生率、67% 帶狀疱疹後神經痛，且可以與去活性流感疫苗同時接種，只需接種一次。
• 取第一組作整體治療，第二組作局部治療，一般宜同時取。
• 診間有位女士拿著先生的檢驗報告訊問：醫師 我先生檢驗出皰疹病毒第二型 先生說每個人身上都會有這病毒存在 只是沒發作而已….
• 所以患者一開始去求診時，跟醫師描述的往往是胸痛，醫師自然會朝心臟或肺臟的疾病去思考，但最後是胸部的帶狀皰疹。

初期的帶狀皰疹是出現神經痛，接著在神經痛的皮膚表面形成群聚的小水泡。 水泡最開始到停止約5~10天，顏色由微紅變成暗紅，最後凹陷乾涸，結成痂皮，約一個月可以痊癒，年紀大的人就會拖久一點。 若病發於眼睛周圍，病毒可能感染顏面神經，甚至進入眼球，造成眼睛發炎、角膜潰瘍，影響視力和視神經造成失明；也可能感染腦部，造成腦炎等危險，必須立刻就醫並施打抗病毒藥物治療。 發疹時，首先是出現紅斑，然後出現黃豆大小的丘疹，隨後變成水皰，多發生在身體的一側，很少越過正中線。 神經痛是發病特徵之一，老年患者疼痛較為劇烈。

帶狀疱疹: 為了您 我們持續進步

本病癒後可獲得較持久的免疫，故一般不會再發。 葛正詳指出，得到帶狀疱疹的人，以前一定都曾感染過水痘病毒（水痘跟帶狀疱疹是同一種病毒引起，都是VZV，第一次感染叫做水痘，復發再活化叫做帶狀疱疹）。 水痘痊癒後，病毒躲在身體的神經節裡面，進如休眠狀態。 當人體免疫力下降，或某種因素喚醒休眠中的病毒，病毒就會從神經節跑出來，引發帶狀疱疹（如壓力大、累、睡眠不足、使用免疫抑制藥物、有慢性病、住院開刀、確診武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）等狀況）。 首先，改善帶狀皰疹區域皮下組織的血液循環，血管擴張帶走發炎細胞素和神經疼痛傳導物質，達到迅速減輕甚至停止劇烈的神經痛；帶狀皰疹區域經數次治療後亦不再擴大，一週左右就可以結痂。

帶狀皰疹發病前幾天，身體單側會先有皮膚疼痛、刺癢、痠麻、灼熱的初期症狀，也可能出現疲倦、頭痛的症狀。 接著，在皮膚疼痛的部位會長出群聚的紅疹，且在1到2天內變成充滿淋巴液的水皰，約莫3天以後會化膿，7到10天左右會漸漸乾掉、結痂、脫落。 整個病程通常在2-4週後才會痊癒，有可能留下疤痕及色素沉澱。 人類皰疹病毒的第三類型（HHV-3）除了會在嬰兒時期引起全身性水皰的水痘以外，還會引致台灣俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹。 由於台灣自西元2004年實施全國的免費嬰兒水痘疫苗注射，除非是在母親對水痘的免疫力降低，無法產生足夠的抗體來保護嬰兒，否則現在已經不常有這類全身散布性的水皰。 則是在接近皮膚的末梢神經周圍的許旺細胞內單純皰疹病毒增殖。

帶狀疱疹: · 皮膚過敏發癢找不到原因？可能因為這些食物

此病現代醫學稱為帶狀皰疹，民間稱為蛇膽瘡，纏腰龍，飛蛇等稱。 帶狀皰疹與免疫功能息息相關，尤其是年齡超過50歲或免疫功能較弱者。 雖然帶狀皰疹短時間的復發率並不高，但是防範病毒侵襲，重要的是維持良好的生活習慣，均衡飲食、充足睡眠，經常運動強身體魄，也可由醫師評估施打疫苗，如此才能降低病毒帶來的危害。 帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的一種非傳染性急性皮膚病，該病毒通常潛伏於脊神經或顱神經的感覺神經節的神經元中，在某些誘因作用下，可導致病毒活動，引起皮膚及神經症狀。 中醫稱為「纏腰火丹」，「丹毒」，「串腰龍」，俗稱「蛇丹」，「蜘蛛瘡」。 常突然發生，沿一側周圍神經呈帶狀分布，成群聚集性小水皰，常伴神經痛;以皮膚紅斑，灼熱刺痛，簇集水皰為主要特徵。

帶狀疱疹: 帶狀皰疹如何治療？

曾對 Neomycin產生過敏/類過敏反應。 因使用 Neomycin 而發生接觸性皮膚炎的病史並非接種活性病毒疫苗的禁忌。 初期症狀不明顯，大部分會有癢或刺痛感，有人形容像是「觸電、灼燒」，常出現在身體或臉部單側，也可能伴隨著頭痛、發燒…等類似感冒的症狀，約２～４天左右開始出現皮膚紅疹，接著轉變為水皰再變成膿皰。 您明確了解並同意無論在任何狀況下，本網站或其任何關係企業或個人及協力廠商，均無需為您任何因使用或無法使用本網站或內容所導致，或引發直接、間接、連帶、特殊、衍生、附隨、懲罰性的損害負責。

帶狀疱疹: 皰疹後神經痛的危險因子

帶狀皰疹的發生率與嚴重度，以及其併發症的發生頻率與嚴重度，都會隨年齡而升高，據統計三分之二的病例是發生於50歲以上，一般人在一生中發生帶狀皰疹的終生風險估計可達 30 帶狀疱疹 % 。 不過我不是要賣房子，而是希望讓大家了解，在身上某些特定部位的帶狀皰疹，有時候會出現讓人意想不到的嚴重併發症。 3.臉部的帶狀疱疹有可能會造成結膜炎、角膜炎甚至導致失明，也可能會影響聽力或造成顏面神經麻痺，須要特別小心。 少數基層診所也同時處理帶狀疱疹神經痛，只是案例較少，處理病灶生長於眼部等其他特殊狀況，經驗明顯更少。

對帶狀皰疹的保護力大 90%，且不會隨著年紀增加而顯著下降；對預防帶狀皰疹後神經痛（PHN）效果也接近 90%。 生殖器皰疹無法斷根治癒，然而，抗病毒的藥物能減輕爆發期間的疼痛和不適感並使潰瘍癒合的更快，這些藥物似乎在第一次發病時效果較好。 2.如果媽媽在懷孕期間首次感染皰疹風險傳遞感染給嬰兒是最高的。 在懷孕期間被感染的婦女的寶寶有早產的風險。 嬰兒可能產生腦部感染(腦膜炎、腦炎)，慢性皮膚感染，嚴重發育遲緩，甚至死亡。

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偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但後者有接觸史，皮疹與神經分布無關，自覺燒灼、劇癢，無神經痛。 當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統，即人體的大腦實質和腦膜時，就會發生病毒性腦炎和腦膜炎，表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐，以及意識模糊、昏迷而有生命危險。 ⑴眼帶狀皰疹（herpes zoster ophthalmicus）：系病毒侵犯三叉神經眼支，多見於老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

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另，雖然常見的帶狀皰疹發生部位是胸部至背部、腹部等身體軀幹的部分，但臉部和四肢也有發病的可能。 水疱變成瘡痂之後就算是治好了，在這期間，從產生紅色疹子開始到治療完畢平均需要19天左右的時間。 日本皮膚科醫師平田雅子指出，帶狀皰疹是因病毒感染而導致的疾病，而非經由他人傳染。 帶狀疱疹 主因是小時候罹患的水痘病毒（水痘帶狀皰疹病毒），這種病毒會在水痘治好之後，潛伏於脊髓左右延伸而出的知覺神經，在一些特定時機活性化而發病。 每天從早忙到晚沒時間休息、壓力太大或是免疫力低下，小心！

約2至4個星期內皮膚會逐漸痊癒，如果疼痛持續3至6個月，可稱帶狀疱疹後神經痛，建議尋求醫師協助。 很多人聽到帶狀疱疹，都會聞之變色，這種由水痘病毒潛伏在背根神經節中，當身體的免疫力下降時活化出來的疾病，其帶來的巨大疼痛，是患者揮之不去的夢魘。 建議患者在確認罹患帶狀皰疹神經痛時，就應該儘早就診，在中樞神經敏感化剛發生時立即採用「相應神經調節療法」加以壓制與解除，不僅恢復速度較快，還能避免長期服用藥物造成的副作用。 醫學研究已經發現身體組織的「血液循環」和「免疫力」是由「自律神經」所調控的！

【帶狀皰疹按語】本方為龍膽瀉肝東加減而成。 方中用膽草、黃苓清肝膽之火熱；配合茜草、赤芍涼血活血；佐以大黃清熱通下，以釜底抽薪；柴胡、川柬清熱疏肝、理氣止痛；木通、車前子清熱利濕。 門診患者3021例，年齡18–60歲，平均34歲，病程在1年以內的463例，1–3年的1403例，3–9年的952例，10年以上的203例。 將針在酒精燈上燒灼，至針尖紅而發亮，迅速刺入穴位，直刺3毫米，快刺疾出。 於阿是穴之二處(一處為先發之皰疹，一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷，點燃後，覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷。

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根據他的觀察，在醫學文獻上記錄，沿著同一條脊髓神經領域發生的疼痛就應該要想到是帶狀皰疹，而皮膚沒有水皰的帶狀皰疹再發，不只會發生神經痛、更會引起運動神經麻痺。 因此，顏面神經麻痺（Bell’s palsy）的病人很多是因為帶狀皰疹引起的。 事實上，帶狀皰疹病毒的抗病毒藥是在1990年以後才上市，100年以前的大教授診斷出來也只能給病人保養劑，要病人好好休息、照顧傷口。 與之相比，生活在現代的我們，實在幸福多了。

帶狀疱疹: 台灣好新聞

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