小細胞肺癌成功10大好處

答：嗎啡類藥品可以依照病人或家人的要求，調整劑量維持病人的清醒程度。 病人所要交待給家人的話，應該提早在適當的時間提出，讓病人確實地知道自己的病 情，他（她）可以有很多機會與家人溝通，不致於到臨終時意識已經模糊，無法交談。 答：少部份的病人剛開始使用嗎啡時，確實會經歷想睡、頭暈、嘔吐的情形，但這不適的情形會漸漸適應而消失。 如這些症狀在一段時間後，仍造成困擾，可以用其 他的藥物來克服這些症狀。

正電子掃描（PET Scan）是透過空腹打入帶有輻射的物質入體內，藉此推斷腫瘤位置及腫瘤有否遠端擴散的跡象。 正電子掃描結合電腦相容掃描（PET-CT）可準碓地指出有問題的地方，幫助醫生作診斷和治療。 此外，與生俱來的基因亦決定患癌的機會，例如身上的基因是不是容易受損、修復受損基因的能力，以及消滅體內衍生出來的癌細胞的免疫能力，也是引發肺癌的主要原因。 一般來説，較多出現基因演變的病人是東方女性、非吸煙者，而抽出的組織屬於腺癌。

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中國附醫肺癌團隊，對於新診斷肺癌病患，或治療有疑慮的肺癌病患，均採多科整合，多科治療，幫病患找到較佳治療方式。 呼吸運動及作咳嗽動作主要是促進肺擴張，防止肺葉萎縮塌陷，可增加肺活量和加強呼吸肌的力量以減少肺炎發生。 而肢體運動、擴胸運動可回復上臂及肩膀正常的活動，同時可以降低胸壁傷口部位疼痛和僵硬感。 提供頸肩部、臉部肌肉及口腔運動，以預防及改善手術或放射線治療後可能造成的頸部僵硬、肩部僵硬疼痛、牙關緊閉等問題。

除了經歷疼痛和焦慮之外，SCLC 患者還必須接受長期的治療和康復，這對身體可能具有挑戰性。 SCLC 是一種非常具有侵襲性的癌症，通常在更晚期時才被診斷出來，因此存活率往往很低。 對於 SCLC，癌細胞往往會快速生長並更容易移動到身體的其他部位或轉移。

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至於小細胞肺癌，由於擴散速度較快，復發個案一般會於患者完成治療後1至2年内發生。 另外，由於癌細胞的生長速度較非小細胞肺癌快，患者於復發時，癌細胞有可能已經擴散至其他身體器官。 外科手術的原理是透過手術直接將腫瘤徹底切除，以減少及阻止癌細胞在體內器官擴散的機會。 若癌腫瘤體積太大，醫生有可能建議患者配合術前化療或電療先縮小腫瘤，再進行手術。 另有部分患者或需要於手術後接受化療或電療，以殲滅剩餘癌細胞，減低復發風險。

（2）廣泛期除EP、CE方案外，DDP/CPT-11方案亦可採納。 這種最「惡名昭彰」的肺癌，和非小細胞肺癌的區別在於它具有快速分裂、增殖和早期擴散的特性，而且很快就由淋巴或血液循環系統，蔓延至身體其它組織或器官。 大約有10-15%的肺癌屬於小細胞肺癌，小細胞肺癌又稱為燕麥細胞癌和小細胞非分化癌。 90%的小細胞肺癌患者是長期吸煙者，也就是說這種癌症幾乎都是吸煙導致的，從未吸煙者很少會罹患小細胞肺癌。 然而，目前小細胞肺癌局限期平均生存（MS）12-20個月，5年生存率（SR）10-20%；廣泛期MS 7-12個月，5年SR小於2%。

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在藥物產生抗藥性治療失敗後，可以抽血進行基因檢測T790M突變，若有T790M可以考慮使用第三代標靶藥物- Osimertinib，但是需要仔細考慮自費藥物費用的負擔。 小細胞肺癌成功 臨床上，特定的藥物對某些人有效，有的無效，但有些人可能只是對藥物不起反應、沒有效果，但對最後少數的病人而言，服藥不但無助，反而有害。 根據每個人的具體情況量身訂作治療，並且使用藥物能夠有效而沒有副作用，一直是醫學界夢寐以求的理想境界。

同時，也希望政府未來在規劃健保免疫治療政策時，可以多給小細胞肺癌患者一些關愛。 近年，小細胞肺癌患者有新選擇，患者在接受同步化療及免疫治療，然後持續使用免疫治療，重新激發免疫系統細胞對抗癌細胞。 這種新的治療方法對超過6成的患者有效，亦能提高腫瘤縮少的機會，紓緩病徵，並提高無惡化存活率及控制腫瘤時間。

小細胞肺癌成功: 肺癌中最讓人聞風喪膽的小細胞肺癌！

一般人也應關心自身健康，遠離菸害，減少對健康有害的生活習慣，都有助避免肺癌上身。 找到一種健康的方式來表達您的情緒，無論是看治療師、接受藝術或音樂治療，還是記錄您的想法。 許多人還加入了癌症支持小組，這樣他們就可以與其他能夠理解他們正在經歷的事情的人談論他們的經歷。 向您的醫生詢問您所在地區的支持團體或訪問 美國癌症協會 y 癌症護理 網站。 放射療法可以與化學療法相結合以減輕疼痛和其他症狀。

非藥物性疼痛解除法：這也稱之為非侵入性的疼痛解除法，通常這 些方法幾乎沒有副作用，而且也可以和藥物合併使用。 本手冊僅著重於藥物性疼痛解除法，非藥物性疼痛解除法則將另書說明。 為了保持體力進行治療，醫師會特別叮嚀癌症病人的熱量攝取應比生病以前多百分之二十，同時為了修補因手術、化學治療、放射線治療而受傷的組織，蛋白質的攝取也要比沒生病以前多。 不過，除了想辦法提高蛋白質和熱量的比例外，癌症病人仍然應該盡量做到均衡飲食。 此外，當營養不足時，化學治療和放射線治療的效果也會變差，不容易發揮抑制癌細胞的效果。 因此，營養的質與量均不好時，並無法「餓死」癌細胞，只是讓癌細胞變得比較不活躍，同時也影響到正常細胞的活性，因而降低康復的機率。

小細胞肺癌成功: 肺癌沒有手術機會怎麼辦？

實際上，佔國人十大癌症首位的肺癌種類不一，其中「小細胞肺癌」5年存活率僅有6%，過去擴散期平均存活甚至僅有4.9個月，惡性度之高更在胰臟癌之上。 台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良表示，小細胞肺癌比非小細胞肺癌更險惡，平均存活期極少超過一年。 過去20年間非小細胞肺癌的治療已有長足進展，小細胞肺癌的治療卻有如「原地踏步」，直到化學治療併用免疫治療的治療方法出現，有助於突破小細胞肺癌的防治瓶頸。

• 關於這個，就如褚醫師指出的，臨床上病人表現的是呼吸比較困難，有些人會有明顯的咳嗽，有些人不很明顯。
• 小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。
• 臨床研究顯示，嗎啡用在醫療上，其成癮性是微乎其微。
• 臨床上就有80歲退休男性患者，因下背痛、食慾減輕、咳嗽等不明顯症狀就診，確診為第四期的小細胞肺癌，接受化療合併免疫治療後，初步取得良好治療效果，檢驗發現腫瘤明顯消失。
• 當腫瘤直接壓迫或轉移至淋巴結壓迫喉返神經是會出現聲音嘶啞。
• 手術後之追蹤方式為：術後一個月追蹤胸部X光，三個月後安排電腦斷層檢查，若無異常則以每三個月門診追蹤3年，每6個月持續追蹤2年，爾後每一年再安排CEA、胸部X光、電腦斷層等追蹤檢查。
• 檢查後兩個小時內，因為局部麻醉藥效未退，應避免進食(包括喝水)，以免造成誤嗆。

不過，新的研究發現，免疫療法合併化療有助於突破小細胞肺癌過去的治療瓶頸，1/3患者存活超過一年半，未來免疫療法是否能在小細胞肺癌病人身上發揮長尾效應，值得密切觀察。 小細胞肺癌治療多年來進展不多，因疾病發現時多數癌細胞已經有轉移，加上年齡層偏高，病患存活期不長。 目前在小細胞肺癌治療上懸而未決的問題有以下幾點：無法預測療效，無法精確偵測腫瘤復發，第二線藥物療效不確定，放射治療的時機與劑量尚無定論。 免疫療法，基因療法，抗血管新生藥物療法均尚無突破性進展。 小細胞肺癌成功 褚醫師：這是針對肺癌第三期且無法開刀的病人所作的研究。

小細胞肺癌成功: 研究：泡熱水澡可降「中風、高血壓機率」　效果像健身一樣

腫瘤肺外表現包括非特異性全身症狀，如乏力、厭食、體重下降，另還包括副腫瘤綜合徵。 陳姓病患表示，他沒有想到竟罹患難纏的癌王，先在一家醫院接受2次化療不見好轉，左上肺的腫瘤合併多處淋巴腺轉移，醫師告知要有最壞的打算，但他不甘心臣服於這樣悲慘的命運，在朋友引薦下轉而向有多年的肺癌臨床經驗的許人文求診。 目前在治療癌症上，免疫療法更能使癌細胞消失，已在台灣執行近3年、有一千位以上的患者使用過此療法，堪稱醫界一大突破。 但一次療程就要價15萬，每個月醫藥費可能高達30萬元，讓許多癌症病患根本花不起。 早期非小細胞肺癌的5年存活率可高達60%，但由於肺癌的症狀並不明顯，病徵與「傷風咳」或吸煙所引致的氣管不適相似，以致過半患者確診時已屆晚期，令存活率偏低。

• 曾政森主任強調，免疫檢查點抑制劑能阻擋PD-L1與PD-1的鍵結，減少腫瘤細胞對免疫細胞抑制的作用，重新啟動體內免疫系統；當大量的免疫細胞開始增生和聚集成大軍，就會攻擊癌細胞，以此達到治療癌症的效果。
• 很多研究指出，有基因突變的病人，通常對標靶治療有較好的效果，所以一般不會建議病人作免疫治療。
• 儘管小細胞肺癌對化、放療高度敏感，但大部分患者最終要轉移擴散。
• 化學治療以六個療程為目標，若療效良好也不需繼續治療,門診追蹤即可。
• 因此，通常只有在癌症擴散到全身後才能診斷出這種情況，這使得康復的可能性降低。

儘管小細胞肺癌對初始治療敏感，但高達 80% 的患者會復發並最終死於全身轉移。 直到 2020 年，拓撲替康是唯一推薦的二線療法，其客觀緩解率 （ORR） 不超過 25%，總生存期（OS）為 6-9 個月。 醫院給她服用標靶藥艾瑞莎，半年內腫瘤未見好轉，體重卻大為降低，醫院改用白金化療。 開始時腫瘤有縮小，但卻發現間質性肺炎，顯然是艾瑞莎的副作用，加上食慾不振、營養不良、背痛關節酸，化療整整一年非常痛苦，她要求醫師暫停（請閱讀＂如何克服化學及放射治療的後遺症？＂）。

小細胞肺癌成功: 肺癌3大原因：抽菸、空氣汙染、遺傳和病史

肺腺癌：一般發現於肺的外部，且可在癌細胞擴散前發現。 非吸菸者所罹患的肺癌多為此類，通常長在肺部邊緣，其中一類細支氣管肺泡腺癌（Bronchioloalveolar Carcinoma），常見於無吸煙史的女性。 小細胞肺癌成功 無論是臨床觀察或研究結果都指出，吸菸是小細胞肺癌的重要危險因子。 陳崇裕強調，戒菸就是預防小細胞肺癌的最佳方法，此外也要定期接受肺部健康檢查。

答：小細胞肺癌對化學治療反應較好，但是多半還是會再復發，若能達到完全緩解，則存活率會較好，也許可以達到2年多，不然平均大約是1年。 至於化療後的改變，這樣的敘述無法判斷是進步或是惡化，但是化療對小細胞肺癌一開始都有很好的反應，若是沒有特別的不舒服，一般建議持續治療。 食慾增加是好的現象，若沒有糖尿病的話，甜食並不是不能吃，只要不要全部都吃甜食而正餐不吃就好。 至於病情的話，終究是要讓病人了解，不過不同的情況可能會有不同的說明方式，畢竟這個癌症的預後不是很好，也許應該早點讓他知道，讓他有充分的時間去完成他的理想以及一些心願。 張晟瑜醫師表示，免疫療法搭配化療，因能夠持續縮小腫瘤且不會增加副作用，是目前肺癌治療的主流。 是否要單純採免疫療法或搭配化療，則要根據患者PD-L1的表現量再評估，而其中約有70%病人PD-L1表現量並不高，則會建議使用免疫療法搭配化療來進行治療。

小細胞肺癌成功: 患者無法活超過1年…比癌王更可怕！醫：靠「這個療法」治小細胞肺癌

又或者肺癌病人可以以免疫治療配合化療達到最佳的治療效果。 如病人有需要，可與醫生詳細討論，找出最適合的個人化治療方案。 放射治療（又稱電療），是透過對癌細胞發放高能量的輻射線，破壞癌細胞中的染色體，達到殺死癌細胞的效果。 放射治療在不同的癌症治療階段都可應用，有根治腫瘤、輔助治療、紓緩病情不適等效用。 有需要的話，癌症病人可以在外科手術後進行放射治療，清除未能被完全切除的癌細胞，以及減低復發機會；或在進行腫瘤切除手術前，用電療將癌腫瘤縮小，令手術成功率更高。

小細胞肺癌成功: 肺癌

小細胞肺癌很容易有腦部轉移，且化學治療對腦轉移不若其他部位的效果好。 當初步治療達到很好的效果時，應考慮接受預防性腦部放射治療。 尤其是侷限期的病患在初期治療達到良好效果時，應積極考慮接受預防性腦部放射治療，這有非常明確的研究支持。 而擴散期的病患在初期治療達到良好效果時也建議這項預防性治療，但可和醫師充分討論後共同做出好最佳的決定。 免疫療法治療有不同的類型，目前肺癌以通過免疫檢查點的機制被認為是改善臨床癌症治療的有效方法。 曾政森主任強調，免疫檢查點抑制劑能阻擋PD-L1與PD-1的鍵結，減少腫瘤細胞對免疫細胞抑制的作用，重新啟動體內免疫系統；當大量的免疫細胞開始增生和聚集成大軍，就會攻擊癌細胞，以此達到治療癌症的效果。

小細胞肺癌成功: 肺癌及食道癌團隊：

腫瘤局部侵犯或鄰近胸腔結構壓迫可能會引發臨牀症狀，如食管壓迫造成吞嚥困難、喉神經壓迫造成聲音嘶啞、或上腔靜脈壓迫造成面部水腫及頭頸部淺靜脈曲張。 癌症向遠處轉移也會引發臨牀症狀，如腦轉移會造成神經缺損或人格改變，骨轉移會造成疼痛。 缺乏針對一線化療失敗的廣泛期小細胞肺癌 （ES-SCLC） 患者的有效治療方案。 阿帕替尼已被證明在單獨使用或與 PD-1 抑制劑聯合使用時對廣泛期小細胞肺癌具有積極的抗腫瘤活性作用。 然而，阿帕替尼單藥治療在廣泛期小細胞肺癌的二線治療中的療效和安全性尚不清楚。

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攝取量過多所造成的熱量過剩，會導致脂肪細胞的堆積，而攝取不均衡將使身體內分泌系統失調，可能使某些依賴內分泌的癌症發展或被加強。 因此，若要降低罹患各種癌症的機率，首先應養成一個均衡健康的飲食習慣，美國國家研究所也發現，只要遵循均衡健康的飲食習慣，就能大大減少癌症的發生。 小細胞肺癌成功 無論是住院中或門診的病人，若有需要可以請您的主治醫師幫忙照會「癌症關懷照顧團隊」（住院中）或預約緩和醫療專科醫師的門診。