你的大腦有點blue：史上最舒適年代，為什麼還是焦慮不安?必看攻略

一走出辦公室發現天空烏雲密布，瞬間下起了傾盆大雨，這十一月的天氣愛怎樣就怎樣，根本不管你是怎麼想的。 今晚你還有至少兩個小時的工作等待處理，可是在這之前你得先去托兒所接女兒回家，還要順路去超市一趟。 你的大腦有點blue：史上最舒適年代，為什麼還是焦慮不安? 還要把髒衣服送洗—你有預訂今晚要用的自助洗衣機吧，有嗎？ 突然間，就好像有一股無形的力量讓你往後跳了一下，恰好有輛公車就從眼前呼嘯而過。 你驚呆地站在原地，整個人像是凍結在馬路邊—要是在往前十幾公分你就會被公車輾過。 周遭並沒有人注意到剛才發生了什麼事，可是對你而言整個世界都為之靜止。

根據統計，全球重度憂鬱症者超過兩億人，一生中至少罹患一次的人數甚至超過六億人。 對此韓森認為，普世憂鬱的現象並非眾人皆病，相反的，這其實是大腦由「面對受傷感染」轉變為「直接面對壓力」的一種合理保護反應。 韓森主張，在人類早期的演化過程中，通常只要出現身體上的逆境（受傷和感染），就有很高的機率會死亡，正因為如此，「極力避免受傷和感染」就成了大腦的首要目標。

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直到我了解不可單純從人類目前境遇做推論，還得考量人類的演化歷史，這才想到一個嶄新思考方式。 這取向不僅讓人們更加深入理解情感生活，更開啟改善情感生活的嶄新道路。 我認為，在大好時光裡心情大壞，原因就在於我們已經忘掉自己是生物；我們已經忘記什麼東西會讓人開懷。 正因為如此，本書將從神經科學的角度探討人們的情感生活與福祉，弄清楚為何大腦會以它獨特的方式運作。 依據成千上萬病人的治療經驗，我親眼目睹這理論是多麼的有價值，它讓人們有了更深見識，曉得若想盡可能擁有好心情，必須如何設定輕重緩急。 你的大腦有點blue：史上最舒適年代，為什麼還是焦慮不安? 它也讓我們更認識自己，如此又能讓我們更善待自己。

幾乎沒有一天不見令人心驚的報導，聲稱心理健康問題有所增長。 瑞典國內，八位成年人就有一名正在服用抗憂鬱藥物。 世界衛生組織（WHO）估計，全世界約有兩億八千四百萬人患有焦慮症，而有兩億八千萬人得到憂鬱症。 恐怕不出幾年，憂鬱症所導致的全球負擔，將會遠遠超過其他病症。 在我行醫生涯當中，這問題一直縈繞心頭，揮之不去。 是否八分之一的成年人天生缺乏某種神經傳導物質？

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儘管物換星移，人類已從狩獵採集社會，發展到工業與資訊社會了，老天爺在我們身上安置的大腦器官，並沒有因此而有所調整。 同時，稍加想像一下原始人那時的生活環境，也把這個脈絡放在心中。 在那個年代，最容易因為風吹草動而焦慮的人，反倒是最可能採取行動，因而活下來的人。 原來，這些讓我們不舒服的情緒，一開始的用意都是「保護」，透過引發不舒服的感受，引起人類關注，進而採取必要行動，確保生命安全。 作者在書中一一檢視不同負面情緒，如何能以演化的新脈絡，重新找到另一種理解的觀點。 在閱讀本書時，我彷彿找到了知音，這些思維與我在從事助人工作時，詮釋負面情緒的角度不謀而合。

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在了解人類行為時，脈絡（context）是很重要的。 把右手高舉，可能是在招呼公車；可能是教室裡想提問的孩子；也可能只是因為肩頸痠痛了，而想伸展身體。 韓森的《你的大腦有點Blue》之前，先稍微記得這樣的觀念，應該會讓讀者更容易理解本書的核心概念。 這些被現代醫學視為目標，阻礙人們過著幸福快樂日子的壞東西，本該是醫師與病人一起攜手消滅的頭號敵人。 但在演化的脈絡裡，這些負面情緒反倒搖身一變，成了立意良善，只是想幫助人類存活下來的保護與求生機制。

每次上課時，常被邀請分享自己親身經歷過的悲慘事件，每個學員都哭得很慘。 《你的大腦有點Blue》這本書告訴我們，人類大腦的設計，是為了生存與繁衍，不是為了追求快樂。 我們的祖先在原始叢林裡，通過重重考驗，好不容易才存活下來並繁衍後代，而有今天的我們。

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差不多三～五％的人會因反覆出現的恐慌發作所苦，而生活處處受限。 在發作前後的那種「預發焦慮」，就和恐慌發作本身一樣有害。 首度遇上恐慌發作時，很多人會去看醫生，覺得自己一定是心臟病發。

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也許到了某一天，萬事萬物都失去意義，幾乎難以自己離開床鋪。 想想看，這實在是有點奇怪，因為我們的大腦是這麼神奇這麼先進，應該有辦法應付種種困境……理論上是無所不能。 你的大腦可以儲存的資訊量等同一萬一千間收藏豐富的圖書館，因為你的記憶力實際上就能記得這麼多。 而且，只需不到一秒的時間你就能找出最相關的資訊，即使存進大腦之後已經過了好幾十年，還可以將此資訊與目前所遇到的狀況搭上線。

• 假設你剛走進家裡的廚房，看到檯面上放了一根香蕉，你舉棋不定、難以抉擇是否要把它吃掉。
• 第一個是下視丘（Hypothalamic），它會傳送信號給大腦底部的腦下垂體（Pituitary），後者又接著把信號傳送至腎上腺（Adrenal）。
• 但是如果風險高，可得的獎賞很小或能量儲存已滿，答案就可能會是她感到害怕或已飽足的感受，而且很可能會離開此處，不去碰那些香蕉。
• 已出版著作《真正的快樂處方》，在人口一千萬人的瑞典暢銷60萬冊。

因此，當你出門跑步時，血液中的皮質醇濃度上升，可是跑完之後又會降回比原先更低的水準，並且維持好幾個小時。 我們往往會在運動之後體會到的那種平靜祥和感受，就是由此而來。 如果你經常或持續幾個星期運動，HPA軸的活性會慢慢開始調降，而且不僅是在鍛練後的幾個小時內，還會更持久。

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一旦醫師確定這其實是一場恐慌發作，一開始的對應方法是要確定病人並未處於任何危險狀態。 他們的心臟不會停止跳動，而且也不會停止呼吸，即使病人自述有這些感覺。 你也知道，大多數有嚴重焦慮的人絕對認為他們的身體一定有什麼地方出現重大問題。 就讓我們更仔細審視，當一個人遇上恐慌發作時，其身體和大腦究竟出了什麼差錯。

焦慮、恐慌、憂鬱都是自然演化本能，證明你的大腦在用力運作，只是有時用力過度，我們還是能找到與這些情緒共處的方式。 大約每四個人就會有一人，會在一生中的某個時候經歷恐慌發作，這是最嚴重的一種焦慮狀況。 恐慌發作是一種極為強烈的不適感，而且往往還伴隨著心跳加速、呼吸困難，還有一種讓人備感無力的失控感。

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然而,抑鬱症和焦慮症的確診數卻不斷攀升,甚至數位化生活更催生出孤獨感,導致過著史無前例最便利、物質最享受的現代人,心理健康狀態卻是史上最糟。 人類在經歷無數瘟疫、戰爭、飢荒和災難中倖存下來，並且獲得了連古代帝王和皇后都羨慕得要死的美好生活。 你的大腦有點blue：史上最舒適年代，為什麼還是焦慮不安? 然而，抑鬱症和焦慮症的確診數卻不斷攀升，甚至數位化生活更催生出孤獨感，導致過著史無前例最便利、物質最享受的現代人，心理健康狀態卻是史上最糟。 在這本書中，全球知名的貝恩策略顧問公司（Bain 你的大腦有點blue：史上最舒適年代，為什麼還是焦慮不安? & Company）的三位顧問專家，針對敏捷手法進行了一次徹底的事實查核。 他們指出，自從敏捷手法崛起後，就存在一些迷思。 例如，誤以為「敏捷能夠一口氣立刻重塑整個組織」，或「敏捷可以適用於所有部門，以及所有類型的工作」等等。

如此反覆過了一萬代，就是伊娃的曾曾（曾……）孫。 少數那幾位沒有死於出生之初，即使受到感染也都痊癒了，更沒有因受傷流血而亡、飢餓而死、被人殺害或是慘遭掠食動物咬死……我們就是這些少數人的後代。 代代相傳，你、我可一路往上追溯到戰火將息，疫病、大飢荒過去，依然存活下來的這些人。

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依據我的經驗，透過以大腦的觀點看待焦慮可達成相同目的。 這方式可發揮像是一種治療的功用，讓我們後退一步觀察自己的感受。 身體最主要的壓力系統名為HPA軸（下視丘→腦下垂體→腎上腺系統），這可往前追溯好幾千萬年歷史。 人類在經歷無數瘟疫、戰爭、飢荒和災難中倖存下來,並且獲得了連古代帝王和皇后都羨慕得要死的美好生活。

如果老闆在工作時對你大呼小叫，你當然會感到有壓力。 但是如果你這麼想：「要是老闆在工作時對我大呼小叫怎麼辦？」那就是焦慮了。 我們大腦與身體的反應基本上是完全相同，差別在於壓力是被威脅引發，而焦慮是被潛在的威脅引發。

新的視角令人振奮，並讓人對心理疾病產生了新的看法，卻沒有把事情變得複雜。 本書提供一份路線圖，讓企業可以按圖索驥，轉型成為真正的敏捷企業。 也有一些實際的運作實例，包括計畫的擬定與預算編列、人才管理、高階團隊決策、領導者的行為、組織架構、企業文化等等，把敏捷深植到公司的基因當中。 但現在，敏捷手法大行其道，被譽為能夠跨越鴻溝，讓公司改頭換面，大幅進步。

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答案是以感受的形式提出：你感到飢餓所以吃了那根香焦，或者感到飽足就放棄不吃。 她也還得考慮風險，例如像是香蕉樹長得多高、看起來很難爬上去，或者在那區域會不會有其他掠食者。 顯然，伊娃並沒有拿出紙筆（更不會有什麼EXCEL試算表）來做計算；她做的就和你在自家廚房一樣。 若是受傷的風險很小，而且樹上滿是果子，或能量需求很強烈，她就會感覺自己天不怕地不怕，並且決定往上爬。 但是如果風險高，可得的獎賞很小或能量儲存已滿，答案就可能會是她感到害怕或已飽足的感受，而且很可能會離開此處，不去碰那些香蕉。 雖然你在廚房裡或在樹下所做的計算程序基本上一模一樣，卻有個重大差別：你在廚房裡的計算是對是錯並不要緊，因為就算你決定不要吃那根香蕉，之後都還可以回過頭來拿。

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無可否認地這可以說是揭露關於憂鬱症最重要的生物學發現—來自身體和大腦兩方面（因為HPA軸跨於兩者之間）。 在許多例證中，憂鬱期間HPA軸的活性增加，也就是說，皮質醇的濃度太高。 大多數憂鬱症的治療，包括用藥，都是在針對HPA軸發揮正常化的功效（不同抗憂鬱劑作用在不同部位），但用藥並不是讓HPA軸正常化的唯一方法，體能活動也可以辦到。 過分活躍的HPA軸，實際上可透過體能活動緩和下來，但這僅是長期效果。 就短期而言，運動（尤其是高強度訓練）會增加HPA軸的活性，因為體能活動本身就是一種身體的壓力因子。

要是緩慢的吸呼沒能幫上忙，還有另一個訣竅，就是練習用話語描述你的感受，並試著盡可能越詳細越好。 這會活化負責關注周遭狀況的外側前額葉，壓抑杏仁核的反應、調節情緒感受。 越能好好說出你的感受，就越能「從外部」觀察它們，而不是等感受萌生再追著跑。 因此，如果你覺得焦慮感要來了，可站到一旁等幾分鐘，做幾個平穩的深呼吸，吐氣要比吸氣花更久的時間。 按照經驗法則，目標是把呼吸調到吸氣4秒吐氣6秒。

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