c型 肝炎會好嗎詳細介紹
肝臟如果生病了的話，千萬別胡亂取信親朋好友的偏方，否則補肝不成反傷肝！ 醫師提醒，患者除了接受醫師治療外，也要記得好好的愛肝、護肝、養肝。 C 型肝炎是肝臟受到 C 型肝炎病毒 感染所引起的發炎。 C型肝炎最初叫『非A非B型肝炎』， 在 1989 年它被分離出來，現已被正式稱為 C 型肝炎病毒。 C型肝炎的治療在DAA面世後有更多選擇，但其療程藥費昂貴，且在使用上會依病人病情與其他共病而有不同考量，必須經過醫師的專業評估而決定。 類感冒症狀：最常見，如發燒、疲倦、肌肉痠痛，第一次發生症狀會比較嚴重，隨著療程這些症狀會慢慢減輕。
1908年，才發現病毒也是肝炎的致病因素之一。 1947年，將原來的傳染性肝炎稱為A型肝炎；血清性肝炎稱為B型肝炎。 罹患慢性 C 型肝炎，會增加得到腎絲球疾病的機率，臨床上可能會出現高血壓、蛋白尿、尿潛血、甚至腎功能異常。 海鮮、水產類食物一定要充分煮熟才能吃，因為有許多水產（例如：生蠔、牡蠣、蛤蠣）容易受到Ａ型肝炎病毒污染。 此外，化糞池的設置應該遠離水源以避免地下水的污染。
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檢驗結果呈現HBsAg (-)、Anti-HBs (+)、Anti-HBc(+)，表示身體可能已將B肝病毒排除，並對B肝病毒產生免疫力（附圖中的A組）。 因此，上述案例中「B肝已經痊癒」的說法其實是錯誤的。 Maviret納入健保給付後，C肝病毒第三型之慢性C肝病人終於也有機會接受健保給付之治療。
在治療上，胡詔凱醫師表示，目前有２種方式，一為長效干擾素合併雷巴威林；二為直接作用抗病毒藥物（簡稱為DAA）。 長效干擾素合併雷巴威林是台灣先前的主流療法，但因禁忌症多及治療中產生的副作用較大，常讓病人拒絕治療。 至於直接作用抗病毒藥物（DAA）是屬於全口服藥物，主要作用機轉是在不同位置抑制Ｃ型肝炎病毒在肝細胞內複製。 雖然B、C肝是個這麼嚴重的問題，但還是有很多人搞不清楚自己有沒有B、C肝，也不知道是怎麼傳染來的，甚至還會認為「感染的人都是私生活太亂」，或是「生活習慣太差」，所以根本不會有檢查的動力。
c型 肝炎會好嗎: 感染 B 型肝炎病毒時，肝功能檢查是不是一定會不正常？
若B型肝炎表面抗原 檢測結果呈陽性，表示已遭受B肝病毒感染，若陽性反應超過六個月，則確診為慢性B型肝炎。 另外，若體內表面抗體 (Anti-HBs) 呈陽性，表示已施打過B肝疫苗，體內存在病毒抗體。 一般來說，不可能經由看診就能將B肝病毒與其他病毒引起的肝炎做區分，所以血液檢測非常重要，主要目的是檢測B型肝炎的表面抗原、抗體。 其中最典型的就是由C型肝炎病毒所引發的肝臟疾病。 當急性肝炎演變為慢性時，從一開始的病毒感染再經過20∼30年後，就會從急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→最後變成肝癌。
過去許多研究已證實，慢性C肝病人之肝纖維化程度與其發生肝細胞癌之機率密切相關。 肝纖維化已至第二期（F2）時，肝細胞癌之發生率已被發現會明顯增加，至F4時更要密切注意其肝內出現肝細胞癌之狀況，以抽血檢驗甲種胎兒蛋白和接受腹部超音波檢查之頻率就要由6個月縮短至3個月左右。 由於服藥時間短暫，病人常在治療結束後「意猶未盡」，頻問不用再吃藥了嗎？ 對於只花了12週DAAs「無痛感」療程，就能將20～30年之痼疾根除，常覺不可置信。
c型 肝炎會好嗎: 急性肝炎有怎麼樣的症狀？
陳明堯進一步說明，雖然血液和體液傳染都是傳染途徑，但以血液傳染的機率仍比體液高，主要是因為肝炎病毒經由血液造成感染的傳染效率較高。 然而，並不是每一個肝炎或肝硬化的病人都會出現上述變化，而且就算有這些症狀也可能與其他問題有關，例如甲狀腺亢進或是懷孕時也可能出現蜘蛛痣。 所以，當有上述皮膚問題，醫師仍需進一步抽絲剝繭，配合相關檢查，才能釐清患者的皮膚問題是否為肝臟疾病引起。 此外，很多人以為將C型肝炎治癒之後，就不會再感染C肝病毒。
雖然絕大多數的皮膚癢、皮膚病症不代表肝臟出問題，但若真有全身性皮膚癢，皮膚科又檢查不出所以然，還是可以求診肝膽科醫師。 透過了解患者最近用藥狀況及詳細詢問病史及理學檢查，配合抽血檢查肝指數、血球、血糖、腎功能、甲狀腺激素、及自體免疫抗體等，來評估是否可能有藥物相關皮膚疹或其他內科疾病。 尤其若患者還合併有黃疸或蜘蛛痣等高度懷疑與肝臟有關的症狀時，可安排腹部超音波檢查，了解膽道是否有阻塞，或肝硬化、腹水、腫瘤等狀況。 民間常有「皮膚癢表示肝不好」的說法，門診也確實會有患者因為全身癢，擔心肝臟出問題而來求診。
c型 肝炎會好嗎: 健康學
邱宏智醫師：現在的觀念，只要有C型肝炎且有病毒，不管你肝指數是否正常，統統建議應該要做治療。 因為現在的研究告訴你，就算你肝指數正常，也不代表你肝臟裡面完全沒有發炎或完全沒有纖維化。 肝指數的正常，病毒量的高低，不能代表疾病嚴重程度。 更何況，C型肝炎有一個很重要很重要的概念是，C型肝炎是一個可以根治的疾病，把它治療完，就沒有了。 c型 肝炎會好嗎 一位接受全口服C肝新藥治癒的病友提問指出，當初他的肝發炎指數ALT大多在 U/L，醫師表示他肝纖維化厲害，符合健保給付全口服C肝新藥之條件，於是替他申請了健保用藥，目前已停藥半年了，病毒仍是測不到，算是治癒了。 但是這位病友透露太太也是慢性C型肝炎患者，擔心跟太太做親密的事後再被太太傳染到C型肝炎，於是提問求解。
受到C型肝炎病毒感染的患者，於急性期後，有85%以上會變成慢性，甚至有20%會轉為肝硬化，最後變成肝癌。 因此為了避免肝炎的持續惡化，C型肝炎患者和B型肝炎患者一樣須及早治療，並配合醫師的指示做定期的追蹤及檢查。 如果HCV RNA檢驗結果呈現陽性，代表身體正受到C肝病毒的感染，此時應立即接受治療。 若結果呈陰性，則表示患者曾經感染過C型肝炎，但可能已藉由治療或自身免疫系統發揮作用而痊癒了。 不過，這項檢測目前健保是不給付的，檢驗者必須自費。
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因此，一定要切記別讓肝病循著這條路徑持續惡化。 萬一日後真的肝指數高起來，要懷疑是否再次感染到C肝病毒時，可直接檢測C型肝炎病毒量，若原本消失的C肝病毒又再次出現，表示又重複感染到C型肝炎，此時需要再次評估C型肝炎的治療。 消化系內科醫師邱宏智說明，常見的C肝感染途徑包括：使用不乾淨的針頭、未消毒乾淨的醫療器具，以及共用刮鬍刀等可能沾染血液的物品。 邱宏智說「有機會」，但機率不像B型肝炎這麼高。
接著猛爆性肝炎可能導致肝性腦病變，《好心肝會刊》資料說明，當身體分解蛋白質產生的氨代謝不了，會隨著血液流到腦部，傷害中樞神經產生病變。 醫學上將「黃疸後8週發生肝腦病變」視為猛爆性肝炎的確診依據，隨嚴重程度不同，可將肝性腦病變分為四期。 第二類比較少，有微粒體抗體，缺乏細胞核抗體。 一般年輕少女患（70%至80%的病人從2至14歲開始患病。40%的病人還患其它自體免疫病。發病非常急，82%導致肝硬化。 E型肝炎病毒（HEV）在病毒性肝炎家族中「年齡最小」。 1955年印度由水源污染發生了第一次E型肝炎大暴發以來，先後在尼泊爾、蘇丹及中國新疆等地都流行過此種疾病。
c型 肝炎會好嗎: 治療
若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 c型 肝炎會好嗎 避免接觸受汙染針頭風險的行為（針灸、刺青、穿耳洞等），若有上述行為應使用拋棄式注射針具且應充分消毒滅菌。 苗栗地檢署於14日偵查終結，起訴首宗「4合1」現金賄選案件，其中部分賄選範圍涉及苗栗縣長、鄉長、村長及鄉民代表。 檢方指揮警調移等單位，查出擔任某縣長候選人鄉競選總部主委的陳姓男子，涉嫌夥同丘姓女子及林姓男子涉嫌現金賄選案，檢方以收賄民眾指證明確因而起訴。 對此，鍾東錦表示，該發布內容顯有違偵查不公開及法治國之無罪推定原則，他呼籲相關司法單位，盡快調查清楚，端正苗栗選舉風氣。 冷凝球蛋白（Cryoglobulin）是血液中一種免疫球蛋白，通常於室溫或低溫下沈澱，溫度升高時溶解，而以「冷凝」為名；冷凝球蛋白主要可分為三型，第一型是由單株免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）所組成。
而與B型肝炎特別相關的皮膚病，除了冷凝球蛋白血症，還有兒童丘疹性肢端皮膚炎。 此病多好發在臉及四肢的小紅色丘疹，不痛不癢，常在數周後痊癒；另外還有「似血清病症候群」，患者會有類似蕁麻疹的表現。 這些皮膚疾病也可能造成皮膚的血管損傷，進而造成皮膚紅斑、膨疹、紫斑，甚至壞死。 在台灣，C型肝炎是引發冷凝球蛋白症最常見的因素，目前C肝已有非常好的口服抗病毒藥物，若是將C型肝炎治療好，冷凝球蛋白血症也可望痊癒。 醫師表示，健保給付的C肝新型口服抗病毒藥物和傳統的干擾素治療比起來，效果非常很好，治癒率有些可達約99%。 雷巴威林 ，是一類稱為核苷酸類似物的抗病毒藥物，目前雷巴威林的確實抗病毒作用機轉尚未完全了解，一般認為它可以防止病毒複製並且調節身體對病毒的免疫反應。
c型 肝炎會好嗎: 檢測標準
值得慶幸的是，目前已有藥物可以治療Ｃ型肝炎。 Maviret對於C肝病毒基因型第二型之慢性C肝患者，特別是過去曾接受干擾素治療失敗，且有肝硬化者，12週的療程其治癒率（SVR12）高達9成5以上。 過去歐美所曾推薦的索華迪併用坦克干，其使用12週之SVR12相關之報導仍不多；日本建議的索華迪併用雷巴威林12週療程之SVR12達成率可能僅8成左右，因此Maviret有其優勢。 自2018年10月起，夏奉寧（Harvoni）在台灣亦將追隨日本之後，可用於第二型C肝患者，但在此等病人之療效亦不夠明確。
- 如果驗出C型肝炎且有病毒，但肝指數正常，也需要治療嗎？
- 然而，此測試無法區別肝炎是為急性抑是慢性感染。
- 此外，肝癌發生的成因很多，除B肝外還有C肝、黃麴毒素、脂肪肝等，所以不能保證不會罹患肝癌。
- 慢性C型肝炎患者，約5-20%於20-30年間可能演變為肝硬化，約1-5%死於慢性肝炎的併發症(肝硬化與肝癌)。
- 重組免疫墨點分析則用於驗證酵素免疫分析結果、病毒載量則藉由RNA聚合酶連鎖反應（PCR）測量。
除了以上幾種常見的病毒性、非病毒性肝炎之外，還有幾種比較少見的肝炎。 如：自體免疫性肝炎、代謝性肝炎（威爾森氏症）、膽汁滯留型肝炎、巨細胞病毒、庖診病毒、黃熱病毒、EB病毒………等等病毒所引起的肝炎。 起初，研究人員發現有一些經由輸血感染的肝炎既非A型也非B型，所以稱為「非A非B型」。 直到一九八八年發現真正的罪魁禍首是另外一種不同的肝炎病毒，才正式命名為「C型肝炎」。 此外雖然不多，也有引起多發性結節性動脈炎、腎臟炎和再生不良性貧血等疾病的報告。
c型 肝炎會好嗎: C型肝炎會傳染嗎? 症狀與傳染途徑是什麼?
這類患者便需要依照醫師的建議較密集地回診追蹤。 盧勝男教授解釋道，C型肝炎沒有疫苗，無法透過接種疫苗來預防。 在過去，C型肝炎患者，主要使用打針施打干擾素搭配口服雷巴威林（Ribavirin）來治療，組合療法的副作用較大，例如發燒、頭痛、掉髮、噁心、腹瀉、白血球及血小板下降等。 雖然健保有給付，但是僅有少部分患者願意接受治療。
另有發現，如果病患本身年紀較大，或治癒後仍有γ-GT值較高情形時，還是有可能演變成較嚴重的肝硬化或有肝硬化併發症甚至肝癌的風險，所以儘管C肝治療結束，仍應依照醫師建議定期追蹤。 57歲的阿玲是C型肝炎肝硬化患者，兩年前接受C肝全口服抗病毒藥物治療後，終於治癒。 c型 肝炎會好嗎 剛開始聽到醫師建議她規律回診做超音波和抽血檢查時，還直嚷著說實在好麻煩。
值得注意的是，A、B、D、E現在已有疫苗可接種，唯獨C型肝炎尚無疫苗可預防，且根據衛福部統計資料顯示，國內成年人口中約30萬人為慢性C型肝炎患者。 可見要想有效防堵肝病，每個人都應正視可能得到C型肝炎的風險。 於2002年已有臨床報告指出長效型干擾素合併ribavirin治療可達50%以上的病毒清除率，對於非第一基因型的病毒清除率可達70%以上。 因此，自民國92年10月起，B、C型肝炎治療試辦計劃開始實施，健保局首度把干擾素及ribavirin等藥物列入C型肝炎的治療給付，希望藉此免除肝炎病患的醫療負擔、及早接受治療，並防止肝硬化、肝癌的發生。
c型 肝炎會好嗎: 慢性B型肝炎會痊癒嗎？ 這5種狀況全達到才行
C型肝炎主要透過血液及體液傳染，常見的傳染途徑為經由輸血、血液透析、濫用注射藥物或毒品。 高風險族群包括接受洗腎或輸血的病人、醫護人員、共用針頭行為（針灸、穿耳洞）族群、高危險性行為或有複雜性伴侶的人等等。 曾感染B肝產生抗體者，未來因為B肝而罹患肝癌的風險的確較低，但少數一至兩成者還可以在他們體內看到B肝病毒的DNA，因病毒會嵌入染色體內，或是當初肝臟發炎過有損傷，仍有產生肝癌的風險。 此外，肝癌發生的成因很多，除B肝外還有C肝、黃麴毒素、脂肪肝等，所以不能保證不會罹患肝癌。 總之，沒有B肝或C肝病毒感染，罹患肝癌的機率的確非常低，但是臨床上少數個案仍有機會產生肝癌。 血液傳染，大家千萬不能使用別人用過的注射針具。
c型 肝炎會好嗎: 慢性 C 型肝炎病人應該怎樣來追蹤？
DAA上市後，C型肝炎治療有了非常大的突破。 之後DAA開始嘗試各種治療組合（多為兩種不同機轉DAA，可能再加上ribavirin），目前C型肝炎全口服新藥對於國人常見基因型1型的感染，多可達到九成以上的治癒率。 臺大醫學院臨床醫學研究所所長、臺大醫院內科部及醫學研究部主治醫師高嘉宏，接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，表面抗原指的是B肝病毒外殼中的一種蛋白質，血中表面抗原檢查呈陽性且持續6個月以上，表示是B型肝炎的帶原者。 表面抗原的檢測是診斷是否感染B肝最敏感的標記，一般在捐血時，也是以表面抗原來檢測捐血者是否為B肝帶原者。
c型 肝炎會好嗎: 病毒性C型肝炎怎樣傳染的？
C型肝炎主要是經由血液感染，一般日常生活接觸，例如：一起進食、握手、擁抱、共用馬桶等，不會感染C型肝炎；另外，如與C型肝炎感染者發生性行為，仍有感染風險，建議使用保險套。 （二）國內治療C型肝炎患者的藥物包括干擾素與抗病毒藥物如兩大類，依據臨床經驗顯示，以此兩類藥物進行組合療法可以有不錯的療效且有健保給付，病患如能遵從醫師指示按時服藥及定期就醫， C型肝炎是可以治癒的。 目前國際上陸續有新藥開發上市，使C型肝炎病患有更多先進療法的選擇，其治癒率甚至可達9成以上，惟在健保尚未給付前，須採自費治療。 （二）有感染C型肝炎風險的人，建議接受B、C型肝炎衛教及篩檢，如為HIV感染者，建議依「愛滋病檢驗與治療指引」，每年定期監測anti-HCV血清學變化，以早期發現及早期治療，並保護自己的健康及避免傳染他人。
但如果真的要預防，最好可以去抽一管血，把B肝、C肝全部檢查一遍，高嘉宏說，B肝通常是小時候感染，所以抽血時如果沒有，通常不太會再有；而C肝可能會再感染，所以檢查過沒有，還是要持續小心。 B肝病毒引發肝炎的道理相同，當病毒入侵時，細胞毒性T細胞會挺身而出將病毒殺死，但不幸的是，由於B肝病毒藏在肝細胞內，在除去病毒的同時，也將肝細胞一同解決，這也就是病毒導致肝細胞壞死的原因。 垂直感染又稱母子傳染，指的是有病毒帶原的母親在生產後傳染給新生兒，然後世代延續下去，此種傳染途徑也是台灣B肝如此盛行的原因之一。
c型 肝炎會好嗎: 藥物性肝炎
1989年9月東京國際HNANB及血液傳染病會議正式將它命名為E型肝炎。 E型肝炎和A型肝炎一樣，都是經腸道傳播的，近年來發病率呈迅速上升趨勢。 D型肝炎病毒（HDV）是一種有缺陷的病毒，它的依賴性非常強，必須陪伴在B型肝炎病毒身邊，才能感染和引起疾病。
因此C肝治癒後應避免這些情況之發生，才能減少再感染之風險。 的現象，並且常發生在肝硬化之前有八成的病例，此變化只會影響肝臟不到三分之一的區域肝臟。 在全世界肝硬化的統計中，有27%是C型肝炎所致，25%則為肝細胞癌造成，大約10-30%的患者會在30年後發生肝硬化。 肝硬化在B型肝炎、血吸蟲、愛滋病、酗酒和男性身上較為普遍。
慢性Ｃ型肝炎患者約有20％～30％於感染20年後轉變成肝硬化；肝硬化患者每年約3％～5％會罹患肝細胞癌。 因此只要確定是慢性Ｃ型肝炎的患者，就需要接受定期追蹤及治療評估。 病毒性C型肝炎，發病通常不明顯，急性感染後，約20-30%患者有臨床症狀，可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀等。 感染C型肝炎病毒後，約70％-80％會演變成慢性肝炎。 慢性C型肝炎患者，約5-20%於20-30年間可能演變為肝硬化，約1-5%死於慢性肝炎的併發症(肝硬化與肝癌)。 c型 肝炎會好嗎 來自台灣健保資料庫的研究發現，以干擾素為主的治療組合，可降低近六成（58%）C 肝患者得到慢性腎臟病的風險、降低近八成（84%）惡化為末期腎病需長期透析的風險。