b型肝炎 哪裡打不可不看攻略
B型肝炎的病原體是一種屬於肝病毒科的有外殼的雙鏈脫氧核糖核酸病毒。 近年的研究證明這種病毒的基因的穩定性比過去想像的要差。 現在也已經發現了數種不帶B型肝炎表面抗原的、但是仍然可以致病的病毒。
HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據，同時也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強，也需要同肝功能一起檢查。 B型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即B肝表面抗原和B肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)、B肝e抗原和B肝e抗體(抗HBe或HBeAb)、B肝核心抗原和B肝核心抗體(抗HBc或HBcAb)。 由於核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關，所以還剩二對半抗原抗體，這就是人們常說的B肝二對半檢查，或稱B肝五項檢查。 以肝內淤膽為主要表現的一種特殊臨床類型，又稱為毛細膽管炎型肝炎。 慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎上發生，不易消退，常伴γ-谷氨醯轉肽酶、鹼性磷酸酶、總膽汁酸升高。
b型肝炎 哪裡打: 血液中HBV數量
很多人以為飲食不衛生會感染Ｂ型肝炎，這是錯誤的觀念。 因為Ｂ型肝炎和Ｃ型肝炎一樣，都是經由血液及體液傳染，所以正確的預防方法是避免和別人有血液或體液的接觸。 例如：避免不必要的打針、輸血、刺青、穿耳洞等等。 對於使用干擾素或lamivudine治療無效的病人是否考慮使用α-thymosin或是famciclovir或者其他藥物做合併治療，尚待大規模的實驗。 一、過去沒有完整接種3劑B肝疫苗者：必須接種3劑疫苗（間隔0、1、6個月），接種完畢後1個月檢驗表面抗體。 國家政策是大方向的考量，但對個人來說，沒有B肝抗體，就有被B肝病毒感染的風險，若不想冒險，或是有較高的感染風險，是高危險群，可自行選擇補打疫苗。
B肝疫苗接種數年後，抗體濃度會慢慢下降甚至陰性。 急性或慢性肝炎康復後，有部分人會獲得終生免疫能力。 凡是肝臟功能正常但是體內還存在B肝病毒者，為B肝帶原者，B型肝炎病毒會長時間停留在帶原者身上，繼續傳染與他有血液或性接觸的人士。 在香港，帶原者的人數約佔全體華人十分之一。 b型肝炎 哪裡打 九成患上肝癌及三分之二患肝硬化的人士都是與B型肝炎帶原者有關。
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急性B型肝炎在症状出現前，病毒可能已潛伏數月之久。 b型肝炎 哪裡打 這段期間，傳染性非常高，患者可能不自覺地傳給與他接觸的人士。 原已接受其他口服抗病毒藥物救援治療，治療期間出現抗藥株，或治療未達預期之病毒學反應，得改以Tenofovir 300mg單一藥物救援治療，並給付其原救援治療剩餘之期間。 惠立妥的副作用很小，主要有兩個副作用：一是腎毒性，所以使用惠立妥必須定期追蹤與監控腎功能。
屬於American Association for the Study of Liver Diseases （AASLD）建議初期治療慢性B型肝炎的選擇之一。 對於初次治療者每日建議劑量0.5mg；對干安能產生抗藥性而改用貝樂克者，每日建議劑量1.0 mg（表三）。 但由於貝樂克的抗藥性逐漸增加，目前不建議選擇貝樂克治療對干安能產生抗藥性者。 貝樂克的安全性與干安能類似，耐受性佳1,3,5。 惠立妥是一種類核甘酸藥物，最早從2001年起，用來治療愛滋病。 而台灣亦於100年6月通過健保給付，使得口服的B肝用藥除了既有的干安能、干適能、貝樂克、喜必福等四種外，又多了一項新選擇。
b型肝炎 哪裡打: 肝炎肝硬化症状
當B型肝炎病毒進入到人體時，病毒即會在人體內進行複製、繁殖，這時B型肝炎病毒會分泌一種蛋白質，稱為e抗原，而人體內產生對抗e抗原的抗體，就是e抗體（Anti-HBe）。 b型肝炎 哪裡打 所謂的肝病三部曲就是 《肝炎─肝硬化─肝癌》；慢型肝炎發作次數越頻繁、發炎時間越長、程度越厲害，就越容易演變成肝硬化或肝癌。 由於長期反覆發炎，會在肝臟留下許多結節（就像皮膚受傷留下疤痕一樣），結節如果太多，原本柔軟的肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。
若B型肝炎表面抗原 檢測結果呈陽性，表示已遭受B肝病毒感染，若陽性反應超過六個月，則確診為慢性B型肝炎。 另外，若體內表面抗體 (Anti-HBs) 呈陽性，表示已施打過B肝疫苗，體內存在病毒抗體。 B型肝炎表面抗體數值介在10 到 100 mIU/ml 之間視為對疫苗反應不佳，這些人需要在檢驗出來後再額外注射一劑疫苗，但不需要隔一段時間後再抽血評估。 雖然20歲後B肝抗體多數消失是事實，但近年來國人的B肝帶原率或急性肝炎發生率，並沒有顯著上升，因此國家防疫政策沒有做改變。
b型肝炎 哪裡打: 慢性B型肝炎基本信息
根據臺灣全民健康保險給付規定，表一所列之情況可給予藥物治療（詳細給付規定請參閱健保局網站）。 抗藥性病毒的出現也是目前有待解決的問題，理論上干安能的治療期間愈長，慢性Ｂ型肝炎治療成功的機會愈大；但是連續服用干安能超過九個月後，病毒便有可能產生突變而影響療效。 據統計，連續服用干安能一年，大約15～20%患者體內的B型肝炎病毒會對之產生抗藥性，連續服用2年出現抗藥性之機率增至40%左右，連續3年則高達66%左右。 所幸，對於已有干安能抗藥性的B肝患者，現在已有新藥可以使用。
- 今天這個數據也被用來診斷和觀察慢性B型肝炎。
- 典型的急性B型肝炎恢復後可有複發，複發率2％-5％，遠低於A型肝炎的15％。
- 干擾素的作用並不是消滅病毒，而是降低病毒活性，以減少對肝臟細胞的損害。
- 當B型肝炎病毒進入到人體時，病毒即會在人體內進行複製、繁殖，這時B型肝炎病毒會分泌一種蛋白質，稱為e抗原，而人體內產生對抗e抗原的抗體，就是e抗體（Anti-HBe）。
- 黃疽型B型肝炎典型，卻遠不如無症状HBV感染和無黃疸B型肝炎常見。
如果B型肝炎病人同時有腎臟疾病，使用惠立妥時，需調整劑量，或者選擇其他較無腎毒性的B型肝炎用藥，例如，貝樂克。 b型肝炎 哪裡打 不過，貝樂克的缺點是，用過干安能的病人再使用貝樂克，抗藥性可能較高。 目前干安能和干適能都是Ｂ肝治療的第一線藥物，但是干適能的藥價較高，若有經濟需求考量，可以考慮先用干安能，待出現抗藥性或副作用，再改用干適能。 雖然藥價較高，但這兩種藥健保已開始有條件地給付，病友可向醫師詢問。 若兩者都不適用，目前已有更新的口服藥–『貝樂克』及『喜必福』可選擇，或是也可考慮干擾素治療。
b型肝炎 哪裡打: 急性B型肝炎治療
這就好比背書的內容會隨著時間而忘記，不過這個記憶可能還存在，有些人補打1劑後就能全部記起來，但有些人則完全忘光光，必須重新打3劑、讓免疫系統重背這個抗原。 急性肝炎恢復後的一年內肝組織仍可殘留一些輕微改變，如匯管區淋巴細胞浸潤、纖維化；肝細胞略顯腫脹可有脂肪變性等。 急性肝炎後近期肝活檢，較難區別恢復期殘留表現與輕微的慢性病變。 臨床過程：潛伏期45-160日，平均90日。 b型肝炎 哪裡打 b型肝炎 哪裡打 感染的病毒量可能是潛伏期差別的一個因素，但不是決定性的，大量輸血或針刺傳播都可以有或長或短的潛伏期。
若血中e抗體 (Anti-HBeAg) 呈陽性，則表示繁殖力下降、病毒數量少、傳染力較低。 當人體遭B肝病毒感染後，身體未能將病毒清除，而病毒持續活在人體的血液或肝細胞內，這時血液中持續可測得B型肝炎表面抗原 ，即稱為B型肝炎帶原者。 B型肝炎 ，簡稱B肝，是由病毒 所引起的病毒性感染，潛伏期通常為1-6個月，可能引發急性或慢性疾病，急性肝炎的情況可能持續數週，時長相對短暫；慢性肝炎的病程則會超過六個月，通常肝功能指數亦有持續性異常。 目前認為疫苗只能提供五到七年的免疫保護，但隨後發現人體免疫記憶功能會發展出長期免疫。 長期免疫會長久維持而不受體內抗體減少的影響，因此在疫苗成功建立對B型肝炎病毒免疫功能的個體中，終生不需要再做抗體數值追蹤及補打疫苗。 在長期實驗中，那些施打疫苗一開始即有適當抗體數量的個體，疫苗保護力至少維持25年。
b型肝炎 哪裡打: 感染過程
