失智症詳細攻略

血管性失智症關於認知功能的治療，藥物效果大多有限。 抽煙發生腦血病變機率比不抽煙的高2-3倍以上，因此要抽煙。 過量的喝酒會造成血壓高影響肝功能甚至腦出血腦栓塞，因此要少喝酒。 心房震顫、心律不規則的病人，容易形成血栓子造成中風。

但失智症者常常會忘記家裡還有排骨，於是重複地把蘿蔔和排骨一起買回家。 另外，因為無法理解機器的構造功能，所以經常會在自動販郝機、自動驗票機或銀行提款機前顯得不知所措，甚至無法順利作全自動洗衣機。 根據近年的失智症盛行率的統計，45~64歲的盛行率是千分之1，其中60~64歲的盛行率是千分之1.66，但是當年紀增長到65~69歲時，失智盛行率迅速增加到千分之34，之後大約每五年盛行率加倍。 部分可能會有激動的行為，胡思亂想，突然發怒、大哭大叫等。 以溫和平靜的口吻，使用簡短、清楚指示的用語，並多觀察患者手勢、臉部表情及情緒反應等，通常可以達到有效溝通。

失智症: 失智症預防

失智症特徵包括發生情緒及人格變化、尿失禁、步履障礙（失足跌倒）及「假延髓性麻痺」，即吞嚥困難、構音困難、情緒失禁等情形。 根據世界衛生組織 公布的數據顯示，全球目前約有五千萬人為失智症患者，而每年大約新增一千萬例，預計到 2050 年，全球失智症人口將會來到一億五千萬人。 失智症降低人的生活自理能力與獨立性，不僅患者深受其擾，同時加重了照顧者與家人的負擔。 失智症屬於退化性疾病，是緩慢進行且目前仍無法治癒的疾病，年齡增長為最主要的危險因子，然而有些致病因子可藉由後天行為改善，早期發現與治療可有效延緩疾病的進行、維持病人的功能與生活品質、減輕照顧者壓力。

有困難理解視覺影像和空間關係：對空間影像判斷出現困難例如，經過一面鏡子前，無法了解自己就是鏡子裡的那個人。 1.仔細的評估，觀察並記錄長者的行為與情緒變化，試著找出原因（如身體不適：感冒、發燒、胃痛、便秘等），對症下藥。 其發病年齡為50 ∼ 83歲（平均75歲），並以男性患者為多。 患者死後的腦部解剖發現有由α- 突觸核蛋白（α-synuclein）堆積成的路易氏體。 此症患者的腦部神經細胞會受到破壞，解剖患者死後的腦部可發現有異常老年斑（類澱粉斑，amyloid plaques）及神經纖維糾結（neuro brillary tangles）（註2），腦部會有明顯的萎縮，如下圖。 目前使用失智症藥物需合乎健保規範，在向健保局申請後．

失智症: 失智症的症狀有哪些？

生病的長輩自己也會有無力感，感到挫折、失去自信，當他們忘記或做錯事時，多用正向鼓勵的言語與長輩對話，才能使照顧更有品質；也切記：跟失智長輩互動時，不要用考試的方式（如考失智長輩「我是誰？」）。 10.情緒與個性的改變：患者的情緒和個性常會改變。 抽血檢查是為了排除一些可以治療的疾病，例如甲狀腺低下、或長期吃素可能導致維生素B12缺乏等。 台灣失智症協會於臺北市成立全臺第一個專為年輕型失智症家庭所提供的「Young 記憶會館」服務，辦理專屬於年輕型失智症家庭的多元服務，期待能牽起年輕型失智症家庭的手，共同面對困境，一起走過這段艱辛的意外旅程。 許多坊間保健食品標明自己為「萃取物」，然而「萃取物不等於萃取物」，植物藥的品質深受種植環境、萃取方式影響，就像紅酒因為品種、來源、種植方式、製程、儲存方式不同，口感香氣也完全不同。

艾莉諾看到自己的這些變化，讓她深刻地了解她父親曾經歷的一切，以及發生在她身上的事情。 她本來把許多事情歸咎於「疲勞」或「年齡」，但現在才知道，原因根本不是這樣。 就像艾莉諾的情況那樣，這樣的症狀通常需要很多年，甚至是10年或20年的時間，才會嚴重到足以診斷出阿茲海默症。 黃小姐照顧中度失智母親已3-4年，近日媽媽經常重複講過去的事，且出現妄想、幻覺症狀，明明坐在家中卻不時嚷著要回家，不斷收拾行李，怎麼都勸不聽。

失智症: 藥物治療

若不及早預防，等到發現時藥物治療僅能延遲失智症病程，無法治癒；對於家屬而言，長期照顧失智症患者也會是沉重的負擔。 症狀以短期記憶障礙為主，在初期時可能只是輕微的忘記，會重覆作某些事及說某些詞句等。 接著會記憶減退，且越來越嚴重而影響工作能力，社交生活以及其他判斷能力，抽象思考，語言能力，命名功能，認知及執行功能障礙，視覺空間功能障礙，另外在不同時期與不同類的失智症有不同的退化速度及不同的神經精神症狀的表現。 若一個人的記憶問題比正常老化嚴重又未到達失智程度，那麼就有可能是輕度認知功能障礙（Mild cognitive impairment, MCI），然而每年約有10%至15%的MCI患者會演變成失智症。 林育德醫師認為，MCI患者的認知功能下降程度已超過一般老化，應找出其確切病因並予以矯正，以防成為失智症。 不論是MCI或早期失智，生活中都應加強認知功能促進活動，多動腦、多運動，鼓勵患者多從事社交活動，注意營養充足均衡，進而幫助延緩病情，預防惡化。

一項蒐集了 8 年臨床試驗的統合分析發現，年長者無論是否患有輕微認知障礙，長期使用 DHA、EPA 或兩者混和的魚油營養補充品，約有7成試驗呈現正向效果，包含工作記憶力、執行能力、近期記憶及語言記憶等。 失智症 「中度失智」患者可能出現嚴重的行為問題或大小便失禁，可以考慮居家服務或機構收住。 生活環境要預防跌倒，可安裝扶手、止滑條、減少障礙物、充足照明，減少意外發生的機會。 是因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致的腦細胞死亡造成智力減退。 其特性是認知功能突然惡化，或是腦部功能呈階梯狀退化，早期常出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀等。

失智症: 失智症治療重點、照護資源，醫師圖文解說

媽媽也常提到家裡出現了許多「外人」，總是要女兒陪著他，長期的照顧壓力讓她心力交瘁，不知如何是好。 抽菸是阿茲海默症的危險因子，相對風險上升近2倍，而戒煙可降低風險。 研究顯示，從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，都可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降近5成。 例如：保持好奇心、接觸新事物、參加課程、學習新知、閱讀書報雜誌等。 如果檢視後發現已經有以上的症狀，可以去醫院相關門診做進一步的檢查。 早一點發現、早一步治療，就可以延後失智症症狀加劇的發生。

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失智症: 失智與老化不同，別再搞錯！教你辨別「早期失智10症狀」守護長輩

2021年全台貓和狗兩種寵物登記的數量已經比台灣15歲以下的人口還要多，飼主也更重視寵物的健康，甚至花百萬為毛小孩動心臟手術，商機上看搶8兆元。 例如：電視、音響、遙控器、冷氣機、洗衣機、熱水器、微波爐等。 另外，閱讀也越來越困難，特別是在下午，而且記不住讀過的內容，有時甚至只是一兩頁的內容都記不住。 此外，開會有時候覺得『出神』，幾乎沒怎麼參與討論，特別是開到晚上的會議。 我也注意到，我經常會在小組討論中不發一語，尤其是主題較複雜或具有爭議性的時候。

當我們在探討失智症是否需要治療時，總會有疑問：「不可恢復式失智症」還有治療的必要嗎？ 根據台灣本土研究資料顯示，過往無法積極治療的時代，失智症平均餘命是4.48年；而2015年健保資料庫中發現，無藥物治療的失智症病患平均存活3.39年，有積極藥物治療的患者，平均存活9.03年，兩者差別很大。 近年來，臨床醫師開始注意有前驅症狀的病人，例如：輕度知能障礙（Mild Cognitive Impairment, MCI）、或主觀知能障礙（Subjective Cognitive Impairment, SCI）。 輕度知能障礙患者的失智程度尚未達到阿茲海默症的診斷標準，只是有部分的認知功能比正常人低。 阿茲海默症：目前醫學研究報告認為阿茲海默氏症患者的記憶力及智能減退與患者腦中可分泌乙醯膽鹼 的神經細胞減少有密切關係，所以增加乙醯膽鹼應可改善患者的智力。

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憂鬱症的病人除了情緒低落之外，也常常抱怨記憶力不好，家屬也會觀察到明顯的生活功能退化；失智症的病人，發病初期也容易有失眠、焦慮、活動參與減少的症狀，讓人以為是憂鬱症。 除了以上兩大類病因，下述疾病也可能間接導致失智症。 如：後天免疫缺乏症候群 、頭部創傷、酒精或藥物成癮、腦部慢性生長的腫瘤、甲狀腺功能低下、放射性治療、一氧化碳或重金屬中毒、梅毒、庫賈氏症、或是維生素 B12 或葉酸缺乏等。 這些續發性失智症的比例相對不高，因此早期找出可逆性失智症的病因或惡化認知功能的共存原因，給予適當治療以延緩或改善失智狀態，也是失智症診斷及治療的一大重點。 初期失智者雖然被診斷出疾病，但還是保有基本的行動功能。

• 相同於其他失智症，病人也可能有幻覺或是妄想等症狀出現，例如堅稱有人想要陷害他等。
• 常見的發炎因素可能發生在生活不良、受到感染等族群身上，例如抽菸、酗酒、不良飲食、病毒感染等，像近幾年民眾就因為新冠病毒更認識腦霧。
• 在行為異常方面可以由醫師判斷是否給予精神藥物控制，研究指出有約七成的病人可以改善異常的行為。
• 以上3種藥物皆為膽鹼酯酶抑制劑，可能有噁心、嘔吐、食慾下降、體重減輕、腹瀉、頭暈、頭痛等副作用。
• 一般人偶而會想不起某個字眼，但失智患者想不起來的機會更頻繁，甚至會用其它的說法來替代簡單的用詞，例如：「送信的人(郵差)」「用來寫字的(筆)」等，部份患者語言理解出現困難。

這些失智症病患以退化性的阿茲海默氏症最常見，而血管性失智症次之。 也有研究指出醫院內的失智症病患以血管性失智症為主。 有些病人是同時合併血管性失智症和阿茲海默氏症，稱為混合型失智症。 亞洲國家包括台灣和日本等報告均顯示血管性失智症所佔的比例遠高於西方國家。 阿茲海默氏症女性病患多於男性，血管性失智症則相反。

失智症: 退化性失智症

血管性失智症常是突發性，如果維持功能不再往下降，有可能進步一點點，比發病前差，比生病好，下次中風又再壞一點，因此有人之稱為階梯式惡化。 有些病人病程類似阿茲海默氏症是逐漸惡化，這些多半發生於皮質下血管失智症，是因為小血管阻塞造成。 它的臨床特徵主要為反覆性的皮質下腦梗塞及失智症，有些病人身同時有預兆性偏頭痛及精神疾病方面的症狀。 當病患有相符合的臨床症狀及家族史時，可藉由腦部磁振造影，皮膚切片神經病理切片，以及基因測試來幫忙診斷。 血管性失智症是指失智症是因腦子血液循環有問題而造成的失智症。

也有人使用多發性腦梗塞失智症(multi-infarct dementia)來稱呼這個病。 雖然血管性失智症同樣好發於老年人，但是它不是腦子正常老化的一部份，也可以發生於任何年齡。 它的診斷除了失智症外，一定要有腦中風的證據，也就是曾經發生過腦血管的病變，而且兩者需有關聯。 林君襄醫師提醒，失智症並非單純的老化或健忘，如果發現家人出現重複發問、迷路、性格改變、判斷力變差、混淆時間地點、無法勝任原本熟悉的事物等狀況，務必盡快至神經科或精神科做進一步評估。 失智症 「疑似或極輕度失智」患者若未接受治療，一年內進展到輕度以上失智症的機會達15%，建議利用長照服務地圖尋找巷弄長照站、失智據點參加認知促進活動，有助維持認知功能。 在患者仍有判斷力時，要把握機會討論相關法律問題，例如預立醫療決定、預立遺囑、遺產處置等。

失智症: 什麼是失智症?

另外，聆聽音樂也能舒緩患者的情緒，或藉由樂器的操作或演奏，為患者腦部提供正向刺激，達到延緩病情的目的。 (Alzheimer`s Disease)為神經退化性疾病，是最常見的失智症類型，約佔所有病例的60-75%。 王培寧表示，憂鬱症病人會缺乏做事情的動力，就醫做測驗時也可能不太願意回答問題，但大多知道自己狀況不好，甚至為此焦慮。

阿茲海默型失智症發病年齡介於 40至 90歲間，最常見於 65歲以後，通常很難說清楚發病時間。 血管性失智症則依其腦血管病變而定，一般呈階梯式退化現象。 失智症患者對於「人、事、地、物」漸漸無定向感，注意力易轉栘，且一般性理解能力減低。 另也有情緒不穩、缺乏原有之道德與倫理的標準、常有迫害妄想等現象。

失智症: 失智就是「阿茲海默症」？一張表看清楚各類失智症

但失智症的症狀常被誤以為是正常老化，像是記憶力衰退的情況。 因為睡眠就是大腦用來清除廢物的關鍵時間，睡得好，那些會傷害大腦的廢棄物就被帶走、清除掉了，不會留在大腦裡。 因此根據研究認為，有睡眠障礙的人，未來有高的機會更容易產生認知功能退化或阿茲海默症。 患者會忘記最近與誰說過什麼話，或對對話內容毫無印象。

首先，我們說到許多腦部問題時，都會說到「反覆中風」對腦血管傷害很大，因此改變、減少會容易讓人中風的因素就很重要。 當醫師懷疑病患罹患血管性失智症時，通常會先詢問您詳細病史，並進行認知功能測試，也會進行腦部掃描來看中風狀況。 有些醫師也可能進行腦單光子電腦斷層攝影來了解腦部血流變化。

此話說得沒錯，80 歲以上長者經常是阿茲海默症的高風險族群，超過 90 歲，每增加一年，失智發生率就提高 12.7% 到 40.7%。 不過雖然這樣講，很多人還是會誤以為這樣是老化的象徵，而沒想到是失智。 失智症 請看「留意八大警訊，早期預防失智症」了解更多初期失智症狀。 後來連每天自己該做的事情都搞不清楚，該什麼時間點吃藥，騎摩托車回家的時候，連該左轉還是右轉，都有點弄糊塗了。

不適當行為：失智症患者容易掉東西卻無法回頭去找，甚至懷疑是別人偷走了，就刻意把物品藏在不尋常的地方。 血管性失智症(10~15%)：可分為中風後血管性失智症，以及小血管性失智症，主要症狀為注意力與執行功能的缺損。 然而，在阿茲海默症病患身上的治療效果是比較能夠預期的。 即使後續研究同樣用於其他類型失智症病患上，像：巴金森合併失智症、血管性失智症，以及路易氏體失智症，效果並不如阿茲海默症病患那樣好。

失智症: 失智症介紹｜疾病診斷、即早治療

失智症患者可能出現走失、坐立不安、無目的之遊走、激動、躁動及攻擊行為。 情緒上的變化主要有憂鬱、焦慮、懼怕、不適宜之性行為等等。 9.多參與社會互動、多動腦：如同存款一樣，存款愈多，能提領愈久。 多動腦多互動就像「存腦本」，研究顯示能下降失智症風險。

因此一般採用乙醯膽鹼酵素抑制劑治療，目前台灣衛生署已核可的有三種，主要是針對輕中度失智個案，有愛憶欣 、憶思能 、利憶靈 三種。 神經精神症狀亦為失智症的臨床表現之一：如幻想幻覺，情緒障礙，人格和行為異常。 憂鬱症是情緒障礙裡面的一種常見症狀，30-85% 的病人會呈現行為異常包括攻擊人、四處遊走、隨便大小便等。 死因主要為因病情所導致的意外災害或併發性，如肺炎、尿道感染等。 根據NINCDS—ADRDA（美國國立神經、傳染病及腦中風研究所──阿茲海默症與相關疾患聯盟）診斷標準，阿茲海默症須經臨床檢查、簡易心智量表及神經心理檢查來確認。

失智症: 失智症简介

陳抱寰舉例，門診中若遇到有輕微認知功能障礙（MCI），又符合上述風險因子的患者，比如只有小學學歷的80歲阿嬤，就屬於阿茲海默症的高風險群，會特別提醒家屬並密切追蹤。 失智症 失智的症狀是由異常的疾病所引起的，這些疾病可以影響老年人，也可以影響年輕人。 血管性失智症在東方人身上發生比例較高，較典型的症狀是認知功能呈現階梯式的惡化，並且有起伏現象。 相較之下，阿茲海默症的惡化比較持續，看不出階段之間的差別。