洗腎食譜介紹

營養科主任劉詩玉表示，火鍋料、醬料、冰淇淋等，腎友都應盡量避免，建議可以原形食物為主、簡單調味，烹調方式可以經常變換，減少攝取過多鈉、鉀和磷。 腎臟內科主任徐邦治表示，希望腎友在飲食上，避免因營養攝取過多或過少產生併發症，也能作為在飲食調養上的參考。 我推薦大家可以參考食品包裝上的營養標示，從營養標示中，可以知道食物的熱量以及各種營養成分的含量，就可以計算所吃的食物是否符合營養需求。 另外，也可以去參考比較超商的便當或是熟食，因為超商的產品都有詳細的標示，即便不是要購買超商的食品，但是也可以從這些產品的標示中學會估計食物的熱量與營養成分。 這是一個八十多歲的阿公，慢性腎臟病多年，平時很著重養生，他也很聽醫生的話，吃「低蛋白飲食」來延緩腎臟病惡化，但是多年後還是因為腎臟功能退化，而開始洗腎。

所以我建議阿公，想吃就拿起來吃，「先求有再求好」，一陣子之後，阿公的體力與食慾反而變好，後來更能吃的下其他的食物。 調味品：勿使用以鉀代替鈉的低鈉鹽、健康美味鹽、薄鹽及無鹽醬油，不要養成沾醬料的習慣（如沙茶醬、番茄醬、甜麵醬等）。 版權所有 2019 洗腎食譜 本網站內容屬「宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院」所有，未經授權禁止以任何形式儲存、散佈或重製。

洗腎食譜: 洗腎食譜教學

腹膜透析腎友在水分和鉀離子方面的限制可以寬鬆一些，蛋白質攝取量也可依照驗血報告適時調整。 洗腎病患在飲食上的確有諸多限制，不僅應限制鈉、磷和鉀的攝取量，還要避免低生物價值的蛋白質，連水也不可以喝太多，乍聽之下常常讓人懷疑「洗腎到底還可以吃什麼？」事實上，只要適量，或是改變烹調方式，洗腎病患能吃的東西還是很多的。 以下為你介紹洗腎病患可以吃的低鈉、低磷、低鉀食物，以及較適當的烹調方法。 被診斷為有腎臟病的病友，常會聽到街坊鄰居以訛傳訛，說腎臟不好的人蛋白質含量高的食物不能吃太多，就連吃都不敢吃，但如果體內長期欠缺蛋白質，不僅會掉髮、指甲變形，嚴重的會營養不良、肌肉流失，並增加死亡的風險。 因為蛋白質屬於六大類營養素之一，是維持肌肉、細胞組織生長及正常生理代謝運作不可或缺的營養素。

隨著「腎性骨病變」的病況變化，可能會出現骨骼疼痛、骨質疏鬆、肌肉無力、骨折、血管及組織異常鈣化等症狀。 身體中的「鉀」會經由腎臟所產生尿液來排泄，而大多數的洗腎患者因為尿量較少，甚至是無尿，因此鉀更容易累積在身體中。 若血鉀太高，容易出現意識不清、心律不整，甚至是猝死的狀況，因此需要注意攝取的量。 其他高鉀水果如香蕉、草莓、哈密瓜，應注意攝取的頻率，另外也不要一天全攝取高鉀的水果，可高鉀、低鉀的水果錯開食用。 其實各類水果對人體有不同的益處，而且低鉀水果並非代表沒有鉀離子，攝取過量時鉀離子亦會增加，因此在水果的攝取上避免高鉀的方法，最重要的是注意攝取頻率次數及水果總量。 A3：透析治療時水溶性維生素會被透析出來，所以應該做適度的補充。

洗腎食譜: 健康學

許多腎友發現大量喝水時，尿液會變多，誤認為是腎功能恢復，殊不知灌進去身體的水除了少量變成尿液排出，大部分都累積在體內，一失控就造成心臟衰竭、肺水腫。 果汁含有大量的水分與鉀離子，攝取過多往往造成高血鉀、心律不整、肺水腫，是腎友半夜被送往急診室緊急透析的主因。 來自歐洲與南美的多國研究指出，洗腎患者攝取蔬菜水果的量確實偏低，吃較多蔬果的腎友之整體死亡率較低、非心血管疾病之死亡率也較低。 另外，這些加工肉品在製作過程中可能添加無機磷酸鹽，攝食過多會造成血磷偏高，即使腎功能正常，血磷較高的人罹患心血管疾病的風險也較高，不可不慎。

洗腎之後，阿公還是延續以前清淡的飲食，他除了肉吃不多之外，甜的、油的、高磷的也通通不碰。 腎臟病飲食需以均衡飲食為基礎，定期追蹤，進行營養評估，做好飲食控制。 如果熱量攝取不足，除了讓體力變差、體重減輕外，身體會為了維持原本的體力，自動分解更多的肌肉，同時也會在身體中產生更多的尿毒素。 一旦尿毒素累積太多，更會降低食慾、讓病患的營養狀況變得更差。 除了低蛋白飲食，腎臟病患者也可搭配酮酸胺基酸，來延緩腎臟病的惡化，不過，林雅玲組長建議，由於初期慢性腎臟病的症狀並不明顯，再開始採低蛋白飲食，能有效減緩腎臟病的惡化進程。 A5：所謂低鈉鹽或低鹽醬油，其低鈉的成分就是以鉀來代替，也就是「鈉低鉀高」，故低鈉鹽和低鹽醬油都是屬於高鉀食物，但血液透析病患常有高鉀血症的狀況，故不宜當作一般的調味料。

洗腎食譜: 腎臟病患飲食全攻略！6大飲食地雷、麵包竟然也中標

其實，要改善病情，最基本的還是真正要從飲食習慣著手，除此之外，適度的運動對身體健康方面也是有所幫助的。 病患不可以吃生的食物、不吃脫水乾燥的食物、不吃含大量海草類的食物、不吃低鈉或低鹽產品、不要吃中藥及罐頭內的糖漿、濃縮飲料，並以新鮮水果代替果汁。 最好避免高磷食物，例如全麥麵包、糙米、五榖米、麥片、燕麥、各式的乳製品、內臟類、各種肉乾、魷魚絲、金針菇、香菇與加工食品。 在《良醫健康網》25個科別中，網友評價最高的各科醫師，這些醫師究竟有何過人之處，能在4千多位醫師中脫穎而出？

另外，請盡量避免吃或喝到梅子汁、乾燥水果乾及藥膳湯等鉀含量高的食物。 低蛋白質飲食的原則，即以每個人的體重來計算每天的蛋白質攝取量，每公斤體重的攝取量為0.6～0.8克 ，就是在能夠達到維持基本生理所需的情況下，盡可能的降低腎臟需要額外工作的負擔，請參考「表三」。 洪永祥說，「限蛋白」猶如兩面刃，目的在於延緩腎臟衰退，但可能導致免疫力變差，可能因為感冒等小病症而加速腎衰竭。

洗腎食譜: 糖尿病可以吃澱粉…

補腎不止於男士，女士也要補腎，「腎主水，其華在髮」，腎好；頭髮柔韌有光澤。 如果女人腎虛，容易有眼花暈眩、記憶力下降、體力不濟、月經不調、黑眼圈、掉頭髮及易胖。 而黑色食物有助改善腎臟功能，譬如黑豆和黑芝麻等，對於補腎有幫助。 洗腎食譜 人生的「無常」來得悄然，無法預防，但疾病的預防及治療，卻可以藉由飲食、運動，多方面的個人努力下達到效果。 相反的，當腎功能受損，就會影響鈣的吸收、增加骨質疏鬆的風險。

洗腎後：則要略微增加，大約是每公斤體重1.2～1.4公克，也就是60公斤的人會需要72～84公克蛋白質，約等於10兩肉類(即10份35公克煮熟的肉類)。 洗腎以前，必須要小心飲食，希望能減輕症狀甚至可以減緩腎衰竭的進行。 其中所提到的高質蛋白質，是指人體 利用率高的蛋白質，主要以動物性蛋白質為主，如魚、雞、鴨、牛、豬肉等。 慢性腎臟病的藥物治療主要目的在於如何使用藥物減緩殘餘腎功能下降，針對造成腎臟衰竭的病因不同，常見的慢性腎臟病治療藥物包括降血壓藥物、免疫抑制藥物、類固醇、免疫抑制藥物、鹼化劑等。 其中只有表現為腎臟疾病的「腎虛」可查出尿常規和腎功能的異常，表現為其他疾病或症狀的「腎虛」尿常規和腎功能檢查，甚至全身各項檢查都是正常的。 大部分腎虛患者，無論是腎臟或其他器官，都沒有發生明顯的器質性病變。

洗腎食譜: 洗腎病友常見疑問：血紅素…

您每日的體重不可增加超過0.5公斤，前一天的總尿量加500~750毫升為下一天的水分攝取量。 洗腎食譜 陳永昌教授回憶，「曾經遇過幫忙照顧孫兒女的長輩們，被幼稚園的小孩傳染感冒後，腎功能就急速變差。」也提醒腎友們務必關心自己的血壓、血糖、血脂狀況，有需要的話，便要規則服藥物控制高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等問題，以延緩腎功能惡化。 如果驗血報告指數都很標準，那麼恭喜你，不用在飲食上太煩惱。 一般衛教資料通常是分類表列，例如：高磷食物有蛋黃、內臟、堅果等等。

到了第5階段無法正常代謝及維持體液平衡，會出現尿毒症的症狀，例如食慾不振、嘔吐、營養不良、心臟衰竭、肺水腫、走路呼吸急促、意識障礙等等。 洗腎食譜 患者必須透過飲食和藥物來預防高血鉀，避免心律不整，同時也要做好洗腎的選擇與準備。 《Hello醫師》將為你介紹適合慢性腎臟病患者的低蛋白飲食與3道簡單的食譜。

洗腎食譜: 腎臟病食譜菜單

在烹調上，仍應以一般精鹽作調味，但減低用鹽量，不使用味精，另外要注意一些調鮮劑（如雞湯粉/塊、烹大師等），因為它們也含有鈉，須注意攝取量。 第1、第2階段的患者，如果併有蛋白尿、血尿者，需要控制血糖和血壓。 建議每週運動3次，每次至少30分鐘，不抽菸、不酗酒、不熬夜，維持規律的作息，並建立健康的飲食習慣。 家庭經濟因素而無法攝取足夠營養素，可以與營養師討論出一套適合病人且物美價廉之食譜，不一定要購買昂貴營養品才是最具有營養價值之補充品。

• 以一個標準體重60公斤成年人而言若每週血液透析3次，至少每日攝取7份蛋白質食物才足夠身體所需。
• 雞湯、牛肉湯等利用肉類熬煮的香濃湯汁，所含的蛋白質量不如肉品本身豐富，反倒是含有較高的鉀，對於洗腎病患而言是必須被限制攝取的食物，提醒應該是吃湯裡的配料而不喝湯。
• 在烹調上，仍應以一般精鹽作調味，但減低用鹽量，不使用味精，另外要注意一些調鮮劑（如雞湯粉/塊、烹大師等），因為它們也含有鈉，須注意攝取量。
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• 若患者使用腹膜透析法，患者需補充適量水分，但不必限制含鉀類食物的攝取量，且醫生可能會建議攝取較多的蛋白質，但在含磷類食物方面仍有限制。
• 總覺得台灣雖然洗腎人口多，但專為腎友設計的食譜很少，還好近來總算出了兩本腎友食譜（雖然都是針對血液透析腎友）。

血液透析：俗稱的「洗腎」，利用血液透析機及人工腎臟，將病人血液經由血液透析機器過濾血液中的廢物和多餘水份。 需事先建立動靜脈瘻管，每週需至透析中心進行2-3次透析治療，每次透析時間約為4小時。 洗腎食譜 血液透析室專員游純慧說，因為在臨床上，常常遇到病友「不敢吃」或是「不知道怎麼吃」，與營養科合作共同撰寫，包括食譜與照護的書籍，可作為腎友的工具書，也適合護理人員做為衛教書籍。

洗腎食譜: 糖尿病腎病變飲食怎麼吃？護腎護健康的飲食原則

雞湯、牛肉湯等利用肉類熬煮的香濃湯汁，所含的蛋白質量不如肉品本身豐富，反倒是含有較高的鉀，對於洗腎病患而言是必須被限制攝取的食物，提醒應該是吃湯裡的配料而不喝湯。 雖然這些食物也富含蛋白質，但當中的必需胺基酸未必完整，或是身體對這類蛋白質的利用率較差，所以在蛋白質營養價值上比較不理想，建議少吃。 當想換換口味時，可改吃米粉、冬粉、米苔目、水晶餃等低蛋白食物更為合適。 無論是自體瘻管或人工瘻管，患者都會有血液感染或瘻管因血塊而阻塞的風險；透析時，患者也可能因體內毒素快速移除的緣故，產生痙攣、噁心、嘔吐、血壓不穩定等症狀，且患者的殘餘腎功能較易喪失。

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