單邊喉嚨痛6大伏位

相信大家一聽到人類乳頭瘤病毒（HPV），都會首先聯想起子宮頸癌，不過近年有醫學研究指出，HPV病毒其實還與口咽癌息息相關。 單邊喉嚨痛 在美國，由HPV引致的口咽癌個案甚至已經超越由病毒導致的子宮頸癌案例。 單邊喉嚨痛 至於香港，每年口咽癌的新增個案暫時仍大概處於約100宗的水平，與肺癌、大腸癌等其他廣為人知的癌症相比，大眾對口咽癌的認識不深，因此對口咽癌仍存有不少誤解。

最近，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准使用人類乳頭瘤病毒9價疫苗預防HPV相關的口咽癌和其他頭頸癌腫瘤，反映歐美國家對HPV病毒引致頭頸癌的重視，藉著注射HPV疫苗，可以預防因病毒引致的口咽癌。 不過以香港的情況來說，仍然有大約7成口咽癌患者屬於HPV陰性，他們主要因吸煙和酗酒而致癌，所以要預防口咽癌，除了要注意HPV病毒的預防方法，避免煙酒依然是港人的主流，以及最有效的方法。 單邊喉嚨痛 口咽是頭頸中深入的器官，周邊有很多重要的組織，因此頭頸癌的治療一般來說都是比較複雜。 要有良好的治療效果，一個跨專科的頭頸癌治療團隊是不可或缺。 當中包括耳鼻喉科醫生、整形外科醫生、口腔頜面外科醫生、臨床腫瘤科醫生、言語治療師、物理治療師、營養師等專業人員共同合作，為患者制訂最合適的治療和跟進方案。

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林醫生是香港中文大學耳鼻咽喉頭頸外科學系的名譽臨床助理教授，臨床研究興趣主要是頭頸腫瘤及頭頸癌。 畢業於香港大學，林醫生取得香港大學內外全科醫學士及香港大學醫療科學碩士的學歷。 林醫生的其他專業資格包括英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)。

• 扁桃腺不遠處的咬合關節也可能被波及，造成嘴巴打不太開。
• 所以，若吃得下，冰淇淋、飲料、布丁…等清涼的食物，都是可以鼓勵病患吃的。
• 澤連斯基在視像講話中表示，不認為這個價格上限是嚴肅的決定，這對於一個恐怖主義國家的預算來說可輕鬆應付。
• 在美國，由HPV引致的口咽癌個案甚至已經超越由病毒導致的子宮頸癌案例。
• 扁桃腺發炎可以誘發以下併發症，例如敗血病，扁桃腺周邊含膿，頸部膿瘡等有生命危險的情況。
• 林偉雄醫生是耳鼻喉科專科醫生，現於私人機構執業。

▲ Cosmopolitan.com.hk長期吸煙者，煙霧為火熱之氣，會薰灼喉嚨及氣管，易生痰，或會造成慢性咽炎。 ▲ Cosmopolitan.com.hk小孩時常大叫大喊，若一旦叫破喉嚨，會對聲帶做成傷害，而引起喉嚨痛和聲沙失聲等情況。 法國總統馬克龍呼籲民眾毋須為冬季可能停電恐慌。 訪美的馬克龍接受法國電視台訪問時表示，政府為極端情況下的電力供應計劃作準備是合法的，如果電力供應不足，每天將會停電數小時。 馬克龍希望民眾能夠減低能源消耗，遵守官方早前提出的計劃。 他認為，如果大家能够共同努力把日常能源消耗減少10%，以及如果法國電力集團能夠重啟核反應堆，法國就有機會避免冬季電力供應中斷。

單邊喉嚨痛: 中醫師拆解喉嚨痛成因：喉嚨痛很久沒好、單邊喉嚨痛、沒感冒喉嚨痛到底為什麼？

扁桃腺上長了數十個小洞，醫學上稱「隱窩」，裡面是深入扁桃腺的管道，管道的黏膜與扁桃腺上皮黏膜相連，增加與外界環境的接觸面積。 淋巴管、免疫細胞分佈在隱窩管道周圍，當人體接觸病原體，便會啟動免疫機制。

感染了該類高危型HPV病毒，有機會引致細胞病變，導致鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）。 不過人體的免疫系統可以清除大部分患者的口腔感染，而持續出現口腔感染者，才會在日後誘致口咽癌。 您可以想像我們頸部像一棟大樓，裡面的重要構造就像住戶，正常時每戶之間由牆壁般的筋膜所隔開，彼此沒有相通、相安無事。 若您隔壁鄰居家出現破壞狂（細菌、膿瘍），把您們家之間的牆壁敲壞，這些東西就會穿牆進到你家搞破壞（造成感染、化膿）。 造成膿瘍的細菌，除了常見上呼吸道感染的細菌外（例如Ａ型鏈球菌、金黃色葡萄球菌…等等），還有許多是平常就在我們口腔內的細菌。 從事的職業需要多講話（如接線生、教師、推銷員），或忽然過度用聲（如大聲高歌、大叫大喊），而造成聲帶發炎。

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耳鼻喉專科醫生林偉雄醫生表示，口咽癌的早期症狀通常不明確，大部分患者初時可能只會出現喉嚨痛、咽喉不適、喉嚨有「頂著」的感覺，因此容易會被誤以為是普通喉嚨發炎或感冒。 到後期，患者會逐漸出現吞嚥困難、頸部有腫塊、唾液有血絲，甚至聲音變得沙啞及不能進食。 喉嚨破皮也可能引起喉嚨痛症狀，可能原因包括睡眠、心情、壓力大、病毒感染，或是自體免疫疾病。 施佑蓁醫師解釋，抗體本用於對抗外來病原體，當自體免疫有問題時，就可能造成抗體敵我不分、自己人打自己人，進而攻擊口腔黏膜，導致咽喉、舌頭、上顎等處出現破皮，若反覆出現這種情形，可檢驗自身抗體協助找出原因。 施佑蓁醫師指出，若本身有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣，出現特定位置的喉嚨痛，且2周以上沒有改善，有可能是腫瘤造成的潰瘍。 包括下咽癌、喉癌、口腔癌，都會引起局部固定的疼痛感。

急性扁桃腺炎，通常在感冒時合併發生，主要症狀是喉嚨痛、發燒、倦怠、食慾下降等；慢性扁桃腺炎，是由急性扁桃腺炎長期反覆發作形成，症狀有時比急性的輕微，可能只有喉嚨異物感。 扁桃腺位於口咽兩側，是由淋巴組織組成的腺體，可抵抗病原菌入侵，但隨著年紀增長逐漸萎縮，其功能也被其他免疫器官取代。 導致扁桃腺炎的病菌相當多，70％是病毒感染，像是腺病毒、流行性感冒病毒、腸病毒等；少數是細菌性感染引起的，包括常見的A族鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。 梁醫師解釋，喉嚨痛是很常見的症狀，它屬於中醫「喉痺」範疇。 秋天常出現喉嚨痛症狀，常見成因為：風熱、陰虛／風燥。

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北市聯合醫院耳鼻喉醫師余育霖指出，感冒、流感、扁桃腺炎、咽喉炎都是完全不一樣的病症，感冒有時不用吃藥也會好，症狀通常較輕微，患者多休息就有可能自行痊癒。 但如果是扁桃腺要吃抗生素，有時候還會吃到類固醇。 部分的患者初期可能先感冒，細菌再趁虛而入，引發成扁桃腺炎，也有可能是兩者同時發生，醫生會依照病症進行治療。 只是別以為單純「喉嚨痛」是小事而忽略，有時候扁桃腺腫得太大，阻礙鼻子的呼吸暢通，嚴重的可能腫大到阻塞上呼吸道，使病人呼吸困難甚至窒息。 余育霖醫生指出，目前臨床近期就診的患者大多還是感冒，當然其中大多數都會伴隨喉嚨痛的症狀，也有可能再引發扁桃腺發炎的問題，因此他們會先辨別是細菌性還是病毒性感染。

「扁桃腺周圍膿瘍」多發生在免疫力下降時，最明顯的症狀，即是「單側」喉嚨痛，患者通常伴隨嚴重的喉嚨痛、無法吞嚥，聲音也可能會改變，出現發燒、呼吸困難的症狀。 很多人喉嚨痛或感冒發燒，以為是扁桃腺發炎，其實喉嚨發炎和扁桃腺發炎，兩者並不同。 大部分喉嚨發炎是病毒感染造成，有時候髒空氣、抽菸、過敏原也會造成喉嚨痛；而扁桃腺則是位於口咽兩側，扁桃腺炎是扁桃腺及其淋巴組織有發炎現象。 聖保祿醫院副院長賈蔚表示，扁桃腺若發炎腫大，嚴重時旁邊會積膿，變成「扁桃腺旁膿瘍」，這會引起呼吸道阻塞，甚至是深頸部的感染，會危及生命。 他提醒，不管是什麼原因的發炎，只要喉嚨疼痛合併有吞嚥困難、呼吸困難，就要盡快就醫。 耳鼻喉科門診中，慢性咽喉炎也是常見喉嚨痛原因，而慢性咽喉炎與胃酸逆流關係密切。

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耳鼻喉科醫師利用細針，幫林小姐抽出了將近 5 單邊喉嚨痛 cc 的膿！ 在局部切開一個小傷口讓膿持續引流後，她住院打了三天的抗生素。 症狀逐漸改善，沒有膿瘍復發的狀況，林小姐也慢慢回復正常飲食了。

由於已經有膿瘍產生，單獨使用抗生素治療可能不夠力，必須將累積在扁桃腺附近的膿持續引流出來才能加速恢復，避免惡化為深頸部感染。 當空針抽出膿後，耳鼻喉科醫師會在進針處附近劃出一個小開口，目的是藉由這個開口將殘餘的膿瘍排出。 單邊喉嚨痛 通常大人都能在局部麻醉下進行，若是小孩，可能就需要全身麻醉才有辦法成功。 為了排除嚴重的深頸部感染，耳鼻喉科醫師也會檢查您的頸部，看感染是否已經往下蔓延。 另外，還需要評估呼吸道的狀況，看咽喉深處是否因為太過腫脹而有呼吸道阻塞的風險。

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扁桃腺位在我們的口腔內，更精確地說是位於口腔跟咽喉交接處，稱為口咽部的地方。 扁桃腺外面包有一層膜，前後被口咽的肌肉所包覆，而扁桃腺周圍（尤其是上方）還藏有一些小唾液腺。 您不妨對著鏡子打開嘴巴，也許就能看到口腔深處那兩顆扁桃腺了。 然而前陣子在趕公司的報告時，喉嚨開始感到不舒服。 然而過了五天，她開始發燒，且喉嚨左側越來越痛，家人還注意到她講話聲音和平常不太一樣。 ▲馬穎林中醫師，行醫12年，於香港大學畢業後，執業於私人診所， 先後跟從不同中醫師、中醫教授學習診症、處方、針灸、推拿等治療、養生方法及時間醫學。

想預防喉嚨痛，馬醫師建議按時調理身體，按時即按四時。 《黃帝內經》其中一篇重要的篇章為 「四氣調神大論」 ，提示人應如何根據自然的法則而按時去調養身體。 喉嚨痛是新冠肺炎的病癥之一，所以一但有喉嚨痛時，難免會人心惶惶。

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• 症狀逐漸改善，沒有膿瘍復發的狀況，林小姐也慢慢回復正常飲食了。
• 對此，醫師就提醒民眾，若有單側喉嚨腫痛超過2個禮拜未痊癒，則要有扁桃腺癌的警覺，趕緊至大醫院檢查，以免癌細胞擴散至淋巴。
• 細菌或病毒入侵黏膜，而造成局部紅腫疼痛，即急性咽喉炎，若情況反覆則遷延為慢性咽喉炎。
• 臨床腫瘤科專科張寬耀醫生行醫多年，曾目暏病人於數月間因癌症離世，惟醫學科技進步為病人在抗癌路上帶來曙光，亦成為張醫生繼續行醫的動力。
• 從事的職業需要多講話（如接線生、教師、推銷員），或忽然過度用聲（如大聲高歌、大叫大喊），而造成聲帶發炎。
• 當隱窩機能出現障礙，就會從「衛兵」轉為病原體生長的溫床，發炎產生的混合物，會阻塞小洞造成惡性循環。
• 一群中國青年週六（12月3日）在柏林發起「白紙革命」示威，中國詩人楊煉與台灣駐德代表謝志偉也現身聲援。