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因此台灣癌症基金會建議，應全方位檢討現行肺癌治療之資源配置，接軌國際肺癌治療指引，並將有限資源優先投注於有助延長無疾病，以及無惡化存活率之創新治療。 台灣健保聞名全球，但如何與時俱進，並不容易，造成健保體系愈來愈沉重負擔的肺癌，舉凡在早期篩檢、新藥開發、免疫療法等面向的演進，都以極快速度發展，但究竟健保該如何跟進，將這些新治療曙光納入維持不易的體系，成為未來一大課題。 網友岳母得了肺癌，詢問台大有沒有推薦的醫師。 底下有網友回應台大施金元醫師，說施醫師很親切、懂得體諒病人的心理。

11 最後一劑化療必須在最後一劑放療之前或同時給予。 不允許在放療後使用鞏固性化療，但可接受在cCRT前給予1-2個週期的誘導性化療。 若可以，應根據美國國家癌症資訊網準則或歐洲腫瘤醫學會準則給予化療療程。 1%，由中央實驗室使用Ventana SP263 PD L1免疫組織化學染色法測定法判定。 必須已知PD L1狀態才能啟動隨機分配。 PD-L1狀態未知的受試者不符合試驗資格。

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為了將預算用在刀口上，另一個思考面向則該放在如何精準治療，減少浪費。 臨床試驗已證明，化療抗癌效果仍有限；而在肺癌第一個標靶藥物面世後，臨床亦發現，不同基因型態的病人，在施用藥物上有四種不同的效果；若遇到適合的基因型，投藥將呈現良好效果，反之若為不適合的基因型，則效果極差。 有關 tislelizumab (BGB-A317) 併用化放療隨後給予 tislelizumab 單藥療法使用於新診斷、局部晚期、無法切除之第 III 期非小細胞肺癌受試者的一項第 3 期、隨機分配、雙盲、安慰劑對照試驗。 14) 在第一劑試驗介入的 2 星期內接受放射線治療，或在第一次試驗治療的 6 個月期間肺部放射線治療劑量 ＞ 30 Gy。 參與者必須已從所有輻射相關毒性恢復至 ?

‒由當地評估EGFR狀態時，必須使用經驗證且獲衛生主管機關核可的 外顯子突變檢測方式，於組織或細胞學上進行檢測。 醫界力求從預防著手，來更早發現肺癌患者，蔡俊明醫師指出，目前的共識是將低劑量電腦斷層做為篩檢工具，以北榮的經驗來說，第一期肺癌患者增加了2成，得以及時手術治療。 施金元醫師 即時中心／李昶毅報導台北市第三選區（中山、北松山）立委補選開票結束，民進黨籍吳怡農與國民黨籍王鴻薇互相拉鋸，最後吳怡農以5780票之差敗給王鴻薇。 東海大學政治系教授沈有忠認為，民進黨九合一大選後改革、檢討未能讓人耳目一新，副總統賴清德未來接任民進黨主席應「大破大立」，讓改革有明確方向，否則氣氛若低迷下去，對未來總統大選不利。 ￭肺癌手術已由傳統開胸手術演進到「單孔胸腔鏡」的微創精準手術。

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醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 有著「藍綠延長賽」之稱的台北市第三選區立委補選今（8）日登場，因台北市長蔣萬安空出的中山、北松山台北市第三選區的立委職缺，國民黨派出剛當選市議員的王鴻薇參戰；民進黨則提名2020年曾和蔣萬安競逐立委寶座的吳怡農應戰。 1978年開園的高雄壽山動物園，陪伴市民度過40多年的歡樂時光，為了提升園區內圈養動物的福祉，也讓遊客逛得更舒適，市府決定啟動開園以來最大規模整建計畫，2021年開始休園，進行全面大整修。 斥資5億多、歷經500多天的日子，壽山動物園終於在上個月（12月）重新開園，透過新聞放大鏡一起來看看。 高雄左營一家武館昨（7）日舉辦格鬥賽驚傳鬧人命，據了解，該主辦單位也曾舉辦過地下擂台活動，還在臉書粉專上大肆宣傳，甚至公開對外售票，現場票1千，早鳥票8百，沒想到今（8）日上午卻傳出，有選手疑似因參賽被打死。

• 女性受試者必須已停經 1 年後、已透過手術絕育，或正在使用 1 種高度有效的避孕方法（高度有效的避孕方法定義為：持續且正確使用時可達到每年不到 1% 的失敗率）。
• 追蹤期將每 3 個月（± 14 天）追蹤一次最後一劑試驗藥物 後進行的後續抗癌治療，直到死亡、撤回同意、或追蹤時失去聯繫，以時間最早者為準，或者直到試驗結束。
• 病灶位於先前接受放射治療的部位且出現病情惡化時，則視為可測量。
• ‧ 具生育能力的女性在接受第一劑試驗治療前24小時內(尿液)或72小時內(血清)，高敏感性懷孕檢驗(視當地法規規定)必須為陰性。
• 無論臨床穩定性如何，所有罹患癌性腦膜炎的參與者都會被排除。
• 他們應已穩定使用其所選避孕方法至少 3 個月才能進入試驗，且應使用至最後一劑的 150 天後（請參見附錄G之高度有效避孕方法的完整清單）。
• (ROS-1)導向治療(證明並無腫瘤活化的EGFR突變，且無ALK和ROS1基因重組，或存在KRAS突變之紀錄)。

2) 血清驗孕結果呈陽性，或者參與者正在哺乳或計畫在試驗期間及在最後一劑試驗藥物後需要避孕的期間哺乳。 6) 未曾接受轉移性 NSCLC 的全身性治療。 如果輔助/前導性化學治療在開始試驗治療前至少 12 個月完成，則接受輔助或前導性化學治療的參與者符合資格。 4) ROS 原致癌基因 1 、神經營養酪胺酸受體激?

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只有當地衛生主管機關規定時，才須於篩選時進行 HIV 檢查。 6) 患有活動性續發性惡性腫瘤，或在納入前 3 年患有活動性續發性惡性腫瘤。 若參與者有惡性腫瘤的病史，且已完全治療、在納入前無活動性癌症證據至少 3 年，或已手術治癒腫瘤且復發風險低（例如非黑色素瘤皮膚癌、經組織學確認完全切除原位癌或類似癌症）則可允許納入。 7) 依據試驗主持人評估的 RECIST 版本 1.1 標準，患有依據 CT 或 MRI 的可測量疾病（試驗計畫書附件 7）。

若當地實驗室進行檢測，必須使用經過充分驗證的當地核准檢測。 若篩選時無法取得當地 EGFR 和 ALK 結果，將在中央實驗室進行測定。 本試驗排除帶有增敏性 EGFR 施金元醫師 突變（例如：外顯子 19 缺失或外顯子 21 L858R、外顯子 21 L861Q、外顯子 18 G719X、外顯子 20 插入或 S768I 突變）或 ALK 重組的受試者。 隨機分配前，由中央實驗室使用 Ventana SP263 PD-L1 IHC 分析檢測判定，記錄顯示腫瘤之 PD-L1 狀態。 PD-L1 狀態未知的患者不符合試驗資格。

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台大醫院內科部胸腔科主任施金元表示，對於免疫治療反應不佳的病人，未來如果先以去甲基化藥物處理過癌細胞，加上細胞擴增技術助攻，可能就會變為有效。 有效提高肺癌存活率，台灣到底需要什麼樣的彈性? – 臺大醫院胸腔內科主任施金元醫師從經驗指出，一般而言，手術切除肺癌腫瘤，再加上術後輔助性化學治療，五年存活率能增加大約5-10%。 出身醫生世家，曾在內科加護病房工作達15年以上，從2000年開始橫跨重症醫療與肺癌診療兩個領域。 經常參加跨國新藥、新療法的臨床實驗等研究，自2010年起擔任臺大肺癌多專科診療團隊召集人。

26 接受化放療法後有任何未緩解毒性CTCAE ＞ 第2級（不包括掉髮）。 如果受試者的不可逆毒性（例如：聽力喪失）具有合理預期不會因試驗藥物而惡化，可在諮詢臨床試驗主管後予以納入。 諮詢臨床試驗主管後，患有周邊神經病變的受試者。

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19 女性受試者必須已停經1年、已透過手術絕育，或正在使用1種高度有效的避孕方法（高度有效的避孕方法定義為：持續且正確使用時可達到每年不到1%的失敗率）。 WOCBP必須同意使用一種高度有效的避孕方法。 施金元醫師 他們應已穩定使用其所選避孕方法至少3個月才能進入試驗，且應使用至最後一劑的115天後（關於高度有效避孕方法的完整清單，請參見附錄G）。

6 施金元醫師 由現有的當地檢測結果判定，若已知腫瘤帶有以下任何一個基因的突變將排除：ROS1、RET、MET、BRAF、NTRK1、NTRK2和ERBB2。 具備適當的器官功能，如表1適當器官功能之檢驗數值所定義，檢體必須在開始試驗治療的10天前內採集。 女性避孕方式應符合當地有關參與臨床試驗者適用避孕方法的規定。 任何試驗藥物在當地仿單上之避孕規定較上述條件嚴格時，則以當地仿單規定為準。

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若篩選時無法取得當地EGFR和ALK結果，將在中央實驗室進行測定。 本試驗排除帶有增敏性EGFR突變（例如：外顯子19缺失或外顯子21 L858R、外顯子21 L861Q、外顯子18 G719X、外顯子20插入或S768I突變）或ALK重組的受試者。 經診斷為免疫缺乏或正接受慢性全身性類固醇療法(每天使用超過prednisone 10 mg 之同等劑量)，或在第一劑試驗治療前7天內接受任何其他形式的免疫抑制療法。 開始接受試驗治療前2週內，曾接受放射治療。

週期禁慾法(例如：月曆、排卵、基礎體溫法或排卵後期法)和性交中斷法均不是可接受避免藥物暴露的避孕方法。 參與另一項臨床試驗，且在隨機分配前 4 週內接受試驗介入治療或試驗性醫療器材，或同時納入另一項臨床試驗，除非此試驗為觀察性（非介入性）臨床試驗，或處於介入性試驗的追蹤期。 在為了本試驗接受篩選之前，接受先前免疫療法期間發生的所有不良事件，必須已完全緩解或緩解至基準期狀態。 一名68歲的婦人因骨頭痠痛、貧血、意識不清，被診斷為「多發性骨髓瘤」，她因為不清楚治療資訊，放棄治療後，臥病在床，最後住進台北榮總桃園分院的安寧病房。 經過血液腫瘤科醫師黃昱中使用標靶藥物治療後，婦人的病情獲得控制，已從安寧病房出院，重獲新生。 如果您腫瘤中的基因有某些突變，您可能有資格接受本試驗之外的其他治療，但您可能就不適合參加本試驗。

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接受化療或任何其他全身性療法作為第 IIIB 期、第 IIIC 期或第 IV 施金元醫師 期 NSCLC 的第一線治療。 在基準期時有至少 1 處先前未接受放射線照射且符合實體腫瘤反應評估標準1.1 （RECIST 1.1）資格的目標病灶（TL），並在基準期可使用 CT 或 MRI 準確測出最長直徑? 10 mm（淋巴結除外，淋巴結必須短軸 ? 15 mm），而且適合作準確的重複測量。 使用 VENTANA TROP2 IHC + QCS 分析法（臨床試驗分析法）回溯性判定的 TROP2 生物標記狀態，或在 CAP/CLIA 實驗室經驗證 TROP2 IHC + QCS 分析法後之前瞻性判定的 TROP2 生物標記狀態。 在實施前瞻性檢測後，中央實驗室之 TROP2 生物標記狀態未知的受試者將不符合試驗資格。

• 黃昱中說，目前尚無法得知「多發性骨髓瘤」的確切成因，但根據研究，癌症是基因變異的累積，長期暴露於輻射線或化學藥物是高危險群，正常的生活作息、健康飲食、適度運動仍是預防的不二法門。
• 可以呈現異常（AST/ALT 的結果 ＜ 3 × ULN）但不能歸因於 B 型肝炎病毒感染。
• 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。
• 網友很感謝施金元醫師，說醫師對待病人也相當親切，也懂得安慰病人。
• 用於確認具有或未具有 EGFR 突變和 ALK 基因易位的檢測結果，必須在隨機分配前提供給試驗委託者進行評估。

在有 B 施金元醫師 型肝炎 或 C 型肝炎 病史的參與者中，將排除可測得病毒量的參與者。 只有當地衛生主管機關規定時，才須於篩選時進行肝炎檢查。 18) 已知有 HIV-1 或 2 病史且病毒量不受控制（即：?200 copies/mL 或 CD4+ T 細胞計數 ＜ 350 cells/μL），或正在使用可能干擾試驗藥物代謝的藥物。

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警方調查，該名林姓選手尚未過世，還在加護病房急救，後續相關法律責任，也將一併追查。 蔡幸真表示，γδ T細胞毒殺癌細胞，可分為三個步驟。 首先γδ T細胞要能辨識癌細胞，第二個步驟是γδ T細胞和癌細胞之間要建立夠多、結構夠強的免疫突觸，第三個步驟是γδ T細胞釋放穿孔素和顆粒溶解酶，注入癌細胞，造成癌細胞凋亡。 奪命肺癌有生機 ALK陽性晚期肺癌標靶藥已核准 – 施金元提醒，對抗肺癌要啟動「A，L，K三步驟」，首先是建議有家族遺傳史和有抽菸的肺癌高危險群，應定期做健康檢查，早期診斷早期治療。

難排名單還包括振興醫院的心臟內科主任殷偉賢，排隊也是滿滿滿，就是因為有口碑醫術好，讓民眾陷入名醫迷思，想看診更難上加難。 熱門醫師不只他，在代排界號稱「全台最難掛」的，是在嘉義大林慈濟醫院，以關節手術聞名的呂紹睿醫師，上節目分享醫療專業，民眾想看他的診要等半年。 這並不容易，因為這是國內有史以來首度進行的調查工作，就連政府機構、醫療院所或學術單位，或礙於非客觀中立，或因執行難度過高等原因，都未能順利推動。 而這項破天荒的調查工作，目的有兩個：期望能滿足國人對醫界資訊透明化的需求；此外，也希望藉此樹立好醫師榜樣。 然而一般人能夠掌握的醫療資訊極少，「我，找對了嗎？」這個問題，可能經常困擾著你、我。

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