憂鬱症腦部退化介紹

薑黃在動物實驗中顯示對阿茲海默症有幫助，但截至2010年為止，尚無人體實驗證實有效。 憂鬱症腦部退化 银杏及大麻素目前也尚無有力證據支持其在失智症的效果，但內源性大麻素（endocannabinoids）似乎有一些證據顯示有所助益。 其中某些片段即為β類澱粉蛋白，他們會在神經元的胞外間質堆積，形成老年斑塊。 在這種情形下，神經細胞內的微管開始瓦解並導致由細胞骨架構成的運送系統崩壞，這將造成神經細胞之間的化學訊息溝通失效，接著導致神經細胞死亡。 很多人會擔心這些生活習慣改變的成效是累積的，不禁疑惑「我都已經這麼老了，改變還來得及嗎？」 事實上從很多的研究甚至是腦部的影像顯示，只要開始改變，不論幾歲都是可以看到進步。

2008年另一個研究，證實憂鬱症病人更難移除負面的記憶，把注意力放在手邊中意的事情上。 類似大腦認知功能的研究，讓我們注意到憂鬱症帶給病人的全面影響。 長期治療上，臨床上會建議接受完整且固定的治療，症狀穩定後亦要跟醫生作出進一步討論是否終止治療。 如果在憂鬱症期間有接受完整及長期的治療，能夠幫助腦部止損，從而減低患有腦退化的風險。 腦退化是當今社會面對其中一個重要的課題，患者最常出現記憶力差的情況，同樣是記憶力衰退的情況，也會出現在患有老年憂鬱症的長者身上。

憂鬱症腦部退化: 健康學

（如銅、鐵、鋅離子）會不平衡，雖然目前不清楚是蛋白質的改變造成離子不平衡，抑或離子的改變造成蛋白質的變化，這些離子會影響tau蛋白、APP和APOE，這些蛋白失調會造成細胞內部的氧化壓力，並因此造成相關的病變。 然而有些相關研究的品質受到批評，因此這種推論仍有爭議。 阿茲海默症是一種絕症，但死因通常是外在因素，例如褥疮感染或肺炎，而不是疾病本身。 阿茲海默症並不會對所有記憶能力都有同等的影響，相對於新近發生的事情或記憶，病患長期的情节记忆、语义记忆和内隐记忆（身體記住如何做一件事，例如使用叉子吃東西）受到的影響比較少。 眾多研究證實，大腦在整個生命過程中均有能力製造神經元，與身體其他器官相同， 是會持續成長的；而腦神經細胞會持續增加，尤其是在跟學習、記憶密切相關的海馬迴部分。 診斷腦退化症有兩個要點，一是心智功能出現退化；二是退化的程度比一般老化的情形更嚴重。

目前此類藥品在輕度至中度的阿茲海默症的症狀控制上，已經證實有效，有一些證據甚至表示重度患者使用也有效果。 也有假說認為 憂鬱症腦部退化 憂鬱症腦部退化 寡突膠細胞功能異常以及其在老化過程中產生的髓鞘問題會造成軸突的傷害，最後導致了類澱粉生成和tau蛋白過磷酸化的副作用。 值得慶幸的是，因著瞭解造成身體退化或失智的危險因子，醫學界發現好的頭腦與好的身體是一體兩面，也因此越來越重視透過生活習慣的改變來保護身體和頭腦的功能。 認知功能正常到失智症之間的時期稱為輕度認知障礙，可能是失智症的前驅期，流行病學研究顯示，社區中篩檢出輕度認知障礙的患者，有1/3會在5年內發展成失智症。 憂鬱症是失智症的危險因子之一，過去被診斷為輕度憂鬱、早發型憂鬱或復發型憂鬱的老年人，與未曾罹患憂鬱症的老人家相比，未來產生失智症的機會增加2倍。 因此，維持愉悅心情，擺脫憂鬱纏身，對於提升腦力至關重要。

憂鬱症腦部退化: 憂鬱症是大腦的疾病！不只會讓你心情不好，還會害你變笨

而類澱粉蛋白顯影技術與掃描其他生物標記的技術能相輔相成，並不互相取代。 計量型的核磁共振影像可以用計算體素的方式估計特定腦區的容量。 當阿茲海默症的病程持續進行，測量萎縮的腦區是否有所變化，是相當重要的診斷指標。 目前許多研究都認為比起其他醫學影像的方式，這很有可能會提供較為平價的選擇。

發夢期夢遊患者大多是老年人，但近來醫學界發現中年抑鬱症患者出現發夢期夢遊徵狀的情況愈來愈普遍，有4-6%的抑鬱症患者曾有發夢期夢遊徵狀。 然而，醫學界一般認為有關情況與抗抑鬱藥物有關，未有作深入研究。 中大醫學院精神科學系榮潤國教授、內科及藥物治療學系腦神經科莫仲棠教授聯同養和醫院同位素及正電子掃描部副主任梁炎濃醫生在2010年底至2013年初期間進行一項針對同時患有抑鬱症和發夢期夢遊病人的研究。 (右起) 養和醫院同位素及正電子掃描部副主任梁炎濃醫生、中大精神科學系榮潤國教授、內科及藥物治療學系腦神經科莫仲棠教授，及精神科學系名譽臨床助理教授林少萍醫生的合作研究顯示，抑鬱症患者出現睡眠行為障礙或是腦退化先兆。

憂鬱症腦部退化: 預防方法／發炎失智大腦都是自己養出來的！日本醫學教授公開10大NG生活習慣，你中了幾個？

過去，大家都覺得老了就會腦子不靈光、記憶力衰退，事實上，最新研究證實，腦神經細胞可以持續再生，記憶力好壞無關年紀，大大顛覆過往印象。 根據腦退化症成因，其病徵發展或有很大的不同，原則上，從確診到死亡，腦退化症壽命大約是7至10年，若照顧得當亦可延長病患壽命，有的腦退化症病患甚至可活至20年。 腦退化症藥物方面，以乙酰膽鹼酯酶抑制劑為主，它是一種認知促進藥物，目前上市的藥物有愛憶欣、憶思能及利憶靈等。

• 流行病學研究推測阿茲海默症可能與某些飲食、心血管風險、藥物等因子相關。
• 因此，劉建良建議銀髮族平日早上可多出門、多活動、曬太陽，除了能增加活動量，也提升晚上的睡眠品質，還能藉此增進社交，讓大腦更加靈活。
• 此外，患者會慢慢失去自理能力，不只要依賴他人照顧，甚至有可能長期臥床。
• 這代表在每年新發生的失智症中，有幾乎一半是阿茲海默症。
• 此外，平日多步行能亦能改善患者的體能表現，從而減低跌倒風險。
• 根據腦退化症成因，其病徵發展或有很大的不同，原則上，從確診到死亡，腦退化症壽命大約是7至10年，若照顧得當亦可延長病患壽命，有的腦退化症病患甚至可活至20年。

王培寧表示， 多從事能刺激大腦的心智活動或創造性活動，如玩牌、下棋、填字遊戲、彈奏樂器、的神經鍵結，提供腦部保護因子，並儲備大腦認知功能的腦本，讓記憶力不退化。 高血壓、高血脂、糖尿病患者應及早接受治療，將數值控制於正常範圍內，並藉由飲食調整、定時運動等來控制三高，才能延緩腦細胞的凋零， 預防記憶力衰退。 一般人學習新知時，第一次大概僅能記住3成，但隨著複習達3次以上，大概能記憶8成。 所以，某些人對於初次發生的事物沒有太大印象，是可以被接受的，無須過於擔心是否大腦老化、記憶早衰或失智症提早來敲門。 這是因為人腦的特性是「用進廢退」，腦部雖僅占身體2％，但耗能卻高達30∼40％，所以當開始減少用腦思考，人體就會自行出現保護機制，使血管萎縮降低血液對腦部的供給量，改將能量供給其他器官，導致腦神經細胞隨之衰弱。

憂鬱症腦部退化: 徵狀

但因腦退化症涵蓋範圍過大，2012年經專業團體再改為「腦退化症」。 憂鬱症腦部退化 睡不著或睡太多，吃不下或吃太多，異常疲倦，不想動，不想出門，甚至整天躺床。 憂鬱症腦部退化 矯正長久以來社會視這類疾病「非病也」的錯誤觀點，亦可使我們以更科學的角度，來檢視重度憂鬱症及恐慌症與腦之間的關聯性。

此外，患者會慢慢失去自理能力，不只要依賴他人照顧，甚至有可能長期臥床。 由於腦退化症患者的腦細胞死亡速度會平常人的快，導致腦功能衰退，所以病情只會持續惡化。 精神科醫師，執業於高雄快樂心靈診所與喜洋洋心靈診所。

憂鬱症腦部退化: 假性記憶退化 憂鬱症症狀之一

上述兩者對於改善認知能力都有一些效果，雖然在部分研究中，這些效果短暫的，負面效果如使患者感到沮喪也曾被提出。 此類藥物最常見的副作用為噁心和嘔吐，兩者皆為膽鹼過量的副作用。 約10–20%的患者用藥後會產生副作用，嚴重程度從輕度到中度皆有。 比較少見的副作用包含肌肉抽搐、心搏過緩、食慾及體重下降，以及胃酸製造增加等等。 平時身體健康者、日本人、地中海飲食者顯示罹患阿茲海默症的機會較小。 飲食含有高脂肪酸及簡單碳水化合物（simple carbohydrates，單醣或雙醣等）患病機率也較高。

類藥物經常用於治療輕至中度腦退化症，但這些治療的幫助終歸有限。 憂鬱症腦部退化 對於腦退化症患者與照護者而言，有些方法可以改善他們的生活品質，例如認知行為療法可能有所助益；另外，對於照護者的衛教與情感支持亦相當重要。 運動對於病患的日常生活活動功能有幫助，並可能改善預後。 腦退化症引起的行為問題或精神分裂症狀，目前的醫生經驗上經常以抗精神病藥治療，但也有一派的專業醫師不建議這麼做，因為這樣的藥物治療其實幫助有限，卻可能增加病人因為藥物副作用的死亡風險。。

憂鬱症腦部退化: 藥物治療

如今，阿茲海默症已經被接受為醫學的正式名詞，描述各年齡患者某種共同特定症狀的病徵。 但需要进一步研究以进一步阐明和确认其有希望的生物学和临床效果。 “九期一”引起了不少质疑，包括研发单位绿谷制药曾贩卖假药中华灵芝宝（双灵固本散），PubPeer网站对耿美玉课题组发表的4篇论文发出质疑，认为存在图片不当裁剪、一图多用等问题。 此外，2019年11月29日，首都医科大学校长饶毅实名举报李红良、裴钢、耿美玉造假，称耿美玉的文章“不造假是不可能的”。 飲食的配方與阿茲海默症間的關係目前仍不明朗，因為相關的研究結果沒有定論。

醫生可以透過患者的身體檢查結果、家族病史等去判斷當事人是否患有腦退化症。 醫生會跟隨《精神疾病診斷標準則手冊第五版》中的6個指標判斷：社交認知、語言、注意力、記憶及學習、動作、執行能力。 有個更讓人不願意面對的是，憂鬱症對大腦認知功能帶來的傷害，並不是表面上憂鬱症治療好了，大腦功能就會完全恢復原狀。 這二、三十年來許多研究證實，當憂鬱症恢復，病人心情好轉，看起來好像沒事了，追蹤大腦認知功能一段時間，還是跟沒有得過憂鬱症的人有一段差距。 這說明憂鬱症對大腦帶來的傷害，也只能慢慢修補，不見得能修補成原來最好的狀態。

憂鬱症腦部退化: 風險預測

麥 得 飲 食 （ The MIND Diet）對於預防失智症有極佳效果。 研究發現，使用麥得飲食的長者，認知功能退化速度較慢，與同齡人相比， 認知功能年輕7.5歲；嚴格遵守麥得飲食的成人，罹患阿茲海默症的風險降低53％。 結果發現，在齒狀迴前中部分，老年人神經祖細胞數量明顯比年輕人少，但不影響產生新神經元的數量。 然而， 憂鬱症腦部退化 雖然新神經元增生不隨年齡減少，但神經連接和可塑性的能力則會降低，這也解釋了為何健康年長者會出現情緒和認知問題。

• （MCI），這是一個介於正常和失憶症之間的過渡狀態，但MCI可以是許多症候群的表現，而當它以記憶喪失為主要表現時，則稱作失憶性輕微認知障礙（amnestic MCI），此一名詞常被用來稱呼阿茲海默症的臨床前期。
• 科學家在研究裡證實，嚴重的憂鬱症病人，工作記憶會受到負面影響，簡單說就是訊息的接受、處理與傳遞功能變差。
• 由於腦退化症患者的腦細胞死亡速度會平常人的快，導致腦功能衰退，所以病情只會持續惡化。
• 不少研究都發現，成年鼠有能力製造新神經元，且多集中於和學習、記憶力有關的重要腦區，也就是海馬迴（Hippocampus），而類似現象也在其他哺乳類動物身上發現。
• 雖然高膽固醇、高血壓、糖尿病，及吸菸等心血管風險增強因子，可能與較高的阿茲海默症發生率相關。
• 最終分析顯示，阿茲海默症患者在確診前2~10年間，共有10個健康問題與這種失智症的發生風險呈現顯著的正相關，包括重鬱症、焦慮、便秘、異常體重減輕、嚴重壓力和適應障礙、聽覺障礙、脊椎退化、疲勞不適、記憶喪失、暈眩虛脫等。

《刺針》委員會2020年發表一篇關於失智預防、介入與照護的全面性建議，同樣相當值得參考。 裡頭提及的12個風險因子涵蓋疾病、環境、生活習慣及個人條件等面向，分別是生命早年教育程度低，中年後的聽力損失、高血壓、過度飲酒、肥胖，以及65歲以後的吸菸、憂鬱、糖尿病、缺乏社交、缺乏運動、空氣污染等。 委員會並強調，如果能盡可能避開這12項因子，可望讓40%的個案延緩疾病的發生，甚至避免罹病。 醫護人員現時多根據美國精神醫學學會（American Psychiatric Association）所發表的《精神疾病診斷標準則手冊第五版》（DSM-V）內所列的徵狀，診斷一個人是否有腦退化症。 此外，智能測驗、電腦斷層掃描、核磁共振造影檢查、血液檢驗等均可協助醫護人員判斷該名人士是否出現腦退化症徵狀，抑或是因為其他疾病而導致類似徵狀。

憂鬱症腦部退化: 生活型態

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