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富含草酸食物包括巧克力、豆腐、蕃薯、菠菜、芥菜、韭菜、青椒、南瓜、茄子、藍莓、葡萄乾、橘子、草莓、堅果類、茶、可可、啤酒等。 此外，由於鐵質跟鈣都屬於雙價陽離子，彼此會競爭吸收位置，也應該避免同時服用，高鐵食物包含豬肝、瘦肉、芝麻、紫菜等;高磷也會阻礙鈣質的吸收，高磷食物包括麥片、燕麥、糙米、蠶豆、豆腐皮、花生、開心果、動物內臟及乳酪等。 如果吃了高鐵及高磷食物，建議跟鈣片間隔1~2個小時再吃，才不會影響鈣質的吸收。 據研究，紅麴有降血脂的效果是由於含有與降血脂藥相似的成分，所以如果已經在吃降血脂藥，再併用紅麴產品，就會增加藥物副作用發生的機會，因此服用紅麴產品前，應先徵詢醫師、藥師的專業意見。

無獨有偶，2015年7月南韓研究學者發表在《英國醫學期刊》（British Medical 冠脂妥減肥 Journal）一項含括四百萬人的研究報告顯示，與單獨服用抗憂鬱劑患者相比，患者若同時服用抗憂鬱劑與阿斯匹靈、布洛芬等止痛藥，出現顱內出血、出血性中風的風險增加近四倍。 這是第一篇除胃部出血外，也有增加腦部出血性的文章。 此外，服用warfarin者應避免攝入蔓越莓汁、銀杏、靈芝、當歸、丹蔘、蜂王乳、甘菊茶（camomile）及高劑量魚油（每日超過2公克）。

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發現對人體有多種好處，尤其能優先降低導致動脈硬化的壞膽固醇（LDL，低密度脂蛋白膽固醇）。 美國《臨床營養學期刊》在1999年2月發表一篇報導，經過人體試驗，每人每天吃2.4克紅麴粉，8週後LDL明顯降低。 如果忘記吃藥，想起時請盡快服用，但如果想起時已經靠近下一次吃藥的時間，就跳過這一次的藥物不吃，再下一個服藥的時間準時服藥，但請不要服用兩倍的藥量。 服用汀類或纖維酸衍生物藥品後，若出現不明原因的肌肉酸痛，以及無力的情形，務必立即回診告知醫師。 醫生關注的是降血脂藥物治療後的血脂水平，需要根據服藥後的血脂增減藥物。 停藥當天在診室測量血脂升高，反而讓醫生無法確定是否應調整藥物。

趙順榮藥師表示，如果經醫師診斷治療需服用降血脂藥物時，請不要任意停藥，否則可能會造成血膽固醇上升，如果症狀改善，應由醫師再做一次血脂肪檢驗，醫生將會是您的情況決定是否需減量、繼續服藥或停藥。 由於各種原因，很多患者沒有堅持服用調脂藥，使得血脂反彈，影響治療效果。 專家指出，初期治療血脂達標後，在醫生的指導下堅持最小維持劑量，對血脂達標值的保持有很好的作用。 因此，只要沒有出現嚴重的不良反應就不應停藥。 紀兆寧表示，葡萄柚也是一個跟藥物合不來的水果，因為葡萄柚會影響肝臟代謝藥物的酵素，使留在身體內的藥量不穩定，與藥品併服時，就極有可能發生不良反應。

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唯有與醫師良好的合作，才能將血脂、血壓及血糖控制在理想範圍內，才可減低心血管合併症的發生。 阿託伐他汀是他汀類藥物，主要是控制血脂達標，尤其是低密度脂蛋白膽固醇達標，可以穩定斑塊或者逆轉斑塊發生，是積極預防和控制動脈粥樣硬化發生，偶爾出現漏服不影響疾患控制，千萬別把兩次的劑量合併到一次來服用，因為這樣相當於人為造成了血脂的波動，有可能導致血脂驟降，出現嚴重後果。 服用此類藥物期間，應該避免同時食用過多的葡萄柚或汁。 常見有Cholestyramine 冠脂妥減肥 Resin（Choles Powder可利舒散），藉由增加腸胃道中膽酸排除，使肝臟必須耗用額外膽固醇來製造膽酸，進而減少膽固醇含量。

除了吃藥以外，非藥物治療對於高血脂的康復也很重要。 即使患者堅持服藥，但常食用高脂肪食物，會降低藥物作用。 當骨鬆病人正在服用醫生所開立的鈣片時，應該避免與富含草酸的食物併用，避免降低吸收率。

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且葡萄柚的代謝時間很長，絕對不可以與降血脂藥併用，離得越遠越好。 在乖乖吃藥的同時，務必持續配合生活型態調整，包含減重、戒菸、飲食控制、規律運動等，才能達到更好的治療效果，預防心血管疾病的發生。 降血脂藥物「冠脂妥」出現偽藥，藥師表示，這一款藥屬於降膽固醇效果很強的藥物，服用後若出現不明原因的肌肉酸痛及無力的情形，務必立即回診告知醫師。 平時保健可攝取降膽固醇食物，例如：決明子、山藥，還有經與醫師、藥師討論後同意食用的健康食品，包括：紅麴、魚油、洛神花等，也能輔助降膽固醇。 此外，聖約翰草如併用可邁丁會大幅減低其抗凝血效果; 冠脂妥減肥 聖約翰草也會經由誘導運送蛋白P-glycoprotein使毛地黃（digoxin）的藥物濃度降低。

若使用上述保健食品一定要先諮詢過醫師，還要定期抽血，監測凝血功能。 「血脂」對民眾來說，是比較無感的生理數值，通常久久才到醫院量一次，所以在降血脂藥的使用上容易輕忽。 以下請藥師分析5種常見降血脂藥的副作用及注意事項，讓你對高血脂用藥「更有感」。 紅麴雖然看似效果不錯，提醒肝腎不好的仍應小心使用，降膽固醇食物如決明子、山藥，還有一些健康食品，如魚油、洛神花，甚至甘蔗原素，也都有降膽固醇的幫助，民眾可以與醫師、藥師討論後再決定是否食用。 近幾年來，「紅麴菌」逐漸被各國醫學證實含有膽固醇合成抑制劑紅麴菌素K（Monacolin K）。

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柚子中的活性成分，會提高降血脂類藥物在血液中的濃度，增強藥物的毒副作用，進而導致各種不良反應發生。 降血脂藥如果服用不正確，當然效果就會變差。 降血脂藥主要以史塔丁類（Statins）的藥物為主，此類藥物主要是抑制肝臟膽固醇的生成，血液內的膽固醇有7成來自肝臟，3成來自飲食，所以，此類降血脂藥的功效是很好的。 趙順榮藥師提醒，雖然一些保健產品宣稱可降降血脂，坊間產品那麼多，到底要怎麼選擇才正確？ 趙藥師建議，以有投入正式人體臨床試驗為較佳選擇依據，另外，通過衛福部認證之檢驗機構如SGS、全國公證等檢測的產品，較具安全規範及選擇性，進而達到預防保健的實質意義。

• 可使血液的低密度脂蛋白降低，最常見的藥品為Ezetimibe（Ezetrol怡妥錠），此藥品可以單一使用，也可以跟Statin藥品合併，副作用為頭痛、肌肉痛、腹瀉。
• 如果忘記吃藥，想起時請盡快服用，但如果想起時已經靠近下一次吃藥的時間，就跳過這一次的藥物不吃，再下一個服藥的時間準時服藥，但請不要服用兩倍的藥量。
• 服用此類藥物期間，應該避免同時食用過多的葡萄柚或汁。
• 以下請藥師分析5種常見降血脂藥的副作用及注意事項，讓你對高血脂用藥「更有感」。

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但若是高血脂患者仍以「藥物治療」控制最佳。 請務必依照醫師、藥師的指示持續使用藥品，不可以自行任意停用藥品。 並請定期回診，讓醫師評估使用藥品的效果，以及是否發生可能的副作用。 在服用降血脂藥後，可能血脂還是會有反覆波動，這可能是其他藥物的影響，或者沒有做到合理飲食、戒菸戒酒，這些因素都會影響血脂的穩定。 據專家提醒：很多患者發現自己得了高血脂後，不及時到醫院治療，隨便服用降脂藥。 殊不知，高血脂是冠心病、動脈硬化等心腦血管疾病的主要誘因，不能輕視。

它主要是治療脂肪代謝失調、三酸甘油脂及膽固醇過高，常見副作用為潮紅現象，即全身發熱、發紅，還可能伴隨頭痛，通常數天後會緩解。 可使血液的低密度脂蛋白降低，最常見的藥品為Ezetimibe（Ezetrol怡妥錠），此藥品可以單一使用，也可以跟Statin藥品合併，副作用為頭痛、肌肉痛、腹瀉。 一般罹患高血脂症初期，醫師不一定會馬上開藥，有時會設定觀察期，若病患能在此期間內做好飲食控制、保持規律運動以及戒除不良習慣，於3～6個月內將血脂控制好，有機會不需透過藥品控制；倘若無效，醫師就會建議用藥。

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但是由於維生素K是可邁丁的拮抗劑，因此若大量攝取富含維生素K的食物，就會降低可邁丁抗凝血的藥效。 維生素K含量豐富的食物，包括菠菜、甘藍菜、青花椰菜、萵苣、蘆筍、高麗菜、茼蒿、芥藍菜、蛋黃、肝臟、綠茶等，都必須避免大量食用，所謂大量食用是指一天不超過一份綠色蔬菜（100g，煮熟約半碗） 。 台北市聯合醫院藥師蘇柏名在食藥署《藥物食品安全週報》中說明，高血脂症可分成3種，一種是高膽固醇血症，主要是膽固醇升高；第二種是高三酸甘油酯血症，主因是三酸甘油脂升高，第三種是混合型高血酯症，則是膽固醇與三酸甘油酯都升高。 最後，紀兆寧說道，雖然這些食物對人體有益沒錯，但要在適合的時機點吃，才能發揮最大好處，藥只要吃對時間、血脂就會降了！ 如果民眾不知道哪些食物與那些藥是死對頭，請趕快諮詢藥師解答。 冠脂妥減肥 1994年一項發表在《英國醫學期刊》（BMJ） 的研究指出，聖約翰草幾乎與標準抗抑鬱藥物一樣有效，在治療中、輕度抑鬱症的療效優於安慰劑組。

這類藥物基本的副作用就是導致勃起功能障礙和性慾降低。 目前已經有很多研究表明，長期用降脂藥會引起ED。 冠脂妥減肥 但是，有醫生臨床實驗發現，使用降血脂藥時，增加一些靈芝，既可以降血脂，還可以保護性功能甚至增強性功能作用。

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調脂藥要根據每個患者的不同情況服用，隨便用藥不但不能起到治療的作用，反而耽誤治療。 服用降血脂藥應該注意一些事項：史塔丁類藥物有一種罕見但嚴重的副作用—橫紋肌溶解症，所以，若有不明原因的肌肉無力、酸痛、壓痛、發燒或是尿液變深，須盡速回診（確認診斷只要請醫師抽血檢驗即可明瞭）。 通常一杯250ml的純葡萄柚汁或一整顆葡萄柚，就可以達到顯著抑制酵素的效果，而造成用藥過量。 另外，當你喝下或吃下葡萄柚（汁）後，約4小時達到最大酵素抑制效果，10小時降到一半，24小時降到1/4，所以，當服用降膽固醇藥時，是不可以大量吃葡萄柚或汁的，而不是僅僅不可以同時吃而已。 “這個降血脂藥吃了3天，感覺效果不好，給我換其它藥。 你不能指望吃了降脂藥，血液裡的膽固醇馬上就變少。

主要治療三酸甘油酯過高之病症，常見有Gemfibrozil（Lopid洛脂膠囊）及Fenofibrate（Lipanthyl 弗尼利脂寧膜衣錠），此藥可降低極低密度脂蛋白的合成，臨床上常與Statin類藥物併用。 使用後可能有肌肉無力、痠痛等問題，若小便出現深褐色尿液，建議民眾盡快回診。 主要是抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素來降血脂，副作用為頭痛、噁心、疲倦、偶爾有肌肉痠痛或肝功能指數上升。 通常醫師開藥前，會先確認肝腎功能與疾病的狀況。

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根據劑量的不同，見效時間可能是一兩週，也可能是一兩個月。 我們必須對高血脂對人血管的危害引起高度重視，但這並不代表血脂降得越低就越好。 國外的研究證實，如果血脂過低，腫瘤的發生率就會有所增加。 這是因為膽固醇和甘油三酯都是人體日常所必需的營養物質，太多或太少，都是不利於人們健康的。 此外，他汀類藥物也要避免與紅麴類健康食品併用，因為紅麴（monascus）含有紅麴菌素K（monocolin K），與statin類藥物的化學結構相同，也會使得體內statin濃度過高，容易有肝損傷、肌肉酸痛、橫紋肌溶解等症狀產生。 最常見的為Acipimox（Olbetam脂倍坦），結構上與維生素B3相似，但不可用大劑量的維生素B3來取代。

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其實得視藥物的特性，如Lipitor（立普妥）、Crestor（冠脂妥）藥效較長，1天只需服用1次，早上吃也可以。 降血脂藥物是不會有依賴性的，臨床常用的調脂藥主要有他汀類(洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀)和貝特類(非諾貝特、吉非羅齊、苯扎貝特)。 對於對於長期服用降血脂藥的病人，多多少少都會有遇到這些問題，但是就是不清楚應該怎麼做。

還有少部分人會出現肌病，比如肌肉疼痛或關節疼痛等，這類患者需要在醫生的指導下換藥治療，但是隻要初次服藥沒有出現不良反應，就可以繼續服用，不用過多擔心副作用的問題。 2018年3月我國65歲以上老年人口已占總人口比率達14.05%，正式邁入「高齡社會」。 英國更是早在1975年，就已邁入高齡社會之列，隨著老化人口增加，越來越多的人必須用藥物治療多種疾病，因此我們更應該要注意有關飲食與藥物間的交互作用及其副作用等。 明明已經照醫生指示按時吃藥預防、治療，還每天吃健康食品、有機蔬菜，生活這麼健康，為什麼健檢報告還是有紅字呢？ 臺北市藥師公會藥物安全委員會副主委紀兆寧表示，這是因為在服藥前先吃了燕麥、葡萄柚，這兩種東西會影響藥物的吸收與效果，藥吃了等於白吃。 服藥期間須遵照醫師指示，不可隨便自行減量或停藥，應避免喝酒及葡萄柚汁，因為會增加副作用發生的機會；同時要注意藥物的交互作用，併用任何中西藥、保健食品都要記得告訴醫師。

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可邁丁又稱華法林、可化凝，其作用機轉主要是抑制與維生素K 有關之凝血因子在肝臟中生成，藉由抑制還原酶的活性，使得凝血因子的產生受到抑制，進而達到抗凝血的效果。 臨床常用於治療和預防靜脈血栓、肺栓塞、栓塞性中風等血栓疾病及心臟瓣膜置換術後使用。 Statins屬於降膽固醇藥，中文譯為他汀類藥物，包含Lipitor（立普妥）、Crestor（冠脂妥）、Zolotin（脂溶）、Vytorin（維妥力）等都屬此類藥物。 此類藥物可抑制體內 HMG-CoA 還原酶，降低肝臟膽固醇的合成，進而降低體內低密度脂蛋白（LDL）、總膽固醇值、三酸甘油酯及增加高密度脂蛋白（HDL）。 由於高膽固醇血症及高三酸甘油酯血症，容易阻塞動脈血管，造成心臟病發作和中風。 因此醫師會開立他汀類藥物，來降低血脂進而預防心臟病和中風等心血管疾病的危險性。

經過詢問病患的家人後才了解，原來爺爺因為不太會吞藥，看護都會先將藥品打碎後服用，由於林爺爺的藥都在早上吃，效果當然不佳。 聖約翰草又稱貫葉連翹，是一種歐美常用的草藥，主要用於婦女調經，亦有寧神、平衡情緒的作用，臨床上發現對抑鬱症患者有療效。 研究人員分析了1,546位曾使用景普朗（Celexa）治療12週的病人資料，結果顯示有55%只使用景普朗治療的病人在12週後憂鬱情況好轉，且可以不用再使用抗憂鬱藥物，而在12週內曾合併使用布洛芬或阿斯匹靈者則是有55%的人憂鬱情況沒有好轉。 SSRIs類的藥物除了喜樂拍和舒憂外，尚有立普能、百憂解、無鬱寧和克憂果等。 目前最常用的藥物是HMG-CoA還原酶抑制劑，可以抑制身體膽固醇的合成，網路傳說晚上是身體合成膽固醇的時間，晚上吃比較好，只能晚上吃嗎？

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若出現上述症狀，務必告知你的醫師，讓醫師評估是否為藥物的副作用。 並且要記得定期回診，醫師會監測肝功能指數及血脂控制的狀況。 服用降血脂藥物治療之後，仍然要接受飲食計畫 3至6個月、控制體重、運動及戒菸後，若血中膽固醇及三酸甘油脂濃度仍偏高，應給予抗高血脂藥物，在接受藥物治療的同時，仍應積極的進行生活型態的改變，以達療效。 服用降血脂藥品後，如果腸胃不適、噁心、肚子痛、拉肚子或便祕的情況發生時，若是使用膽汁結合樹脂，可以透過多喝水來改善；而其他類降血脂藥品則可考慮與食物一起服用，以減少腸胃不適的反應。 對於嚴重高膽固醇血脂症，以及混合型高血脂症，此類藥物效果較佳，但是，相對副作用包括肝指數升高及肌肉病變，應提高警覺。 可能會出現肝功能指數上升，或有頭痛、噁心、疲倦等。

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此藥品會干擾其他藥品在腸道的吸收，因此用藥前1小時、或之後的4～6小時，才能再服用其他藥品。 常見副作用為便祕、脹氣、消化不良，若服用此藥品，記得多喝水，多攝取高纖食物幫助排便。 要注意的是，此藥為粉劑，必須和水一同服用，不可乾吞粉末。 一旦吃了Statins類藥物，有機會控制住膽固醇能停藥嗎？

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通常醫師與藥劑師都會告誡患者無論服用何種藥物，都不可與酒類飲品併服，因為當喝酒與服用藥物間隔時間太短時，就有可能發生酒精與藥物交互作用（ alcohol-drug interaction ）。 除了metronidazole外，頭孢菌素類（ Cephalosporins ）抗生素、Azithromycin、Erythromycin及 Ketoconazole 也都會與酒精產生交互作用。 所以服用上述抗生素時，一定要避免飲酒，而且要在療程結束至少兩天後，確定藥物都已排除體外後才能碰酒類飲品。 下表1.為藥物併用酒精可能產生的交互作用。 ETtoday報導，燕麥的營養價值、膳食纖維高，還可以降膽固醇，被奉為健康聖品。 事實上，大多數人對調脂藥的耐受性都很好，只有少數人對他汀類藥物有不良反應，如轉氨酶升高。

有此可知，許多草藥類保健食品與藥物併服的交互作用實不可小覷，服用前務必謹慎。 下表2.為藥物併用聖約翰草可能產生的交互作用。 但是聖約翰草可促進肝臟代謝酵素CYP450 3A4的活性，和避孕藥同時服用後，會減低避孕藥效果，造成懷孕。 英國藥物暨健康產品管理局（MHRA）在2014年3月發佈的《藥物安全更新》（Drug Safety Update）中發布警告聖約翰草可能降低激素性避孕藥的避孕效果，因此，採用激素避孕藥物的婦女不應併服含有聖約翰草的產品。