小細胞肺癌末期症狀9大分析

癌症是可怕的，更可怕的是不知如何面對及尋求正確治療，反而病急亂投醫，使用不明偏方，結果未蒙其利先受其害。 無論在討論治療計畫階段、治療期、追蹤期、復發階段甚至到了生命的盡頭，個案管理師都會一路陪伴病人及家屬，提供照護諮詢窗口，落實癌症照護醫療團隊專科合作，促進醫病間的溝通協調，希望讓病人接受最適當的照護。 醫療團隊同時會引領病患及其家屬，面對死亡的各種不同情緒（如傷心、不捨、憂鬱），陪伴家屬在病人臨終期及病人死亡後哀傷期（bereavement）的調適。

• 其實肺癌在來臨時身體也會出現相應的症狀，比如說身體這兩個地方開始疼痛，那麼就一定要高度警惕肺癌。
• 若有再次發現肺部肺瘤，應當考慮為第二次之原發肺癌。
• 若發現傷口紅、腫、熱、痛，有分泌物或發燒，請馬上返院診治。
• 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
• 此治療方法之副作用較輕微，是化療和標靶藥物以外的選擇。

癌細胞密集成群排列，由結締組織加以分隔，有時癌細胞圍繞小血管排列成團。 電鏡觀察超微結構，瘤細胞胞漿中含有典型的軸樣神經內分泌顆粒，但顆粒的量多少不等，並證明和5-HT及ACTH有關。 從免疫組織化學研究看，瘤細胞對NSE，5-HT，CgA，另有部分病例(10%)對Sy呈陽性反應，證明小細胞癌具有神經內分泌的功能。 另外，在同一腫瘤中同時對CK和EMA呈陽性免疫組織化學反應。 晚期肺癌病人死前表現是病人的臉面，還有病人的頸部會發生比較嚴重水腫的現象。 小細胞肺癌末期症狀 而且病人的下半身是，甚至是手腳都會有嚴重的水腫現象。

小細胞肺癌末期症狀: 肺癌的症狀

天津市第三中心醫院腫瘤科主任吳塵軒說，其實大家完全不必談癌色變，只要不掉進癌症防治的八大誤區中，而是以正確的觀念對待它，惡性腫瘤也沒那麼可怕。 氣溫驟降，全台冷颼颼，明明穿了好幾層衣服還是不暖，可能搞錯保暖重點。 中醫師陳潮宗表示，肚臍、肩膀、腳底是3個重點保暖部位，飲食上可多吃薑、… 精神不佳，甚至意識狀態出現變化，也是臨終症狀非常重要的一部分。

自古以來，中醫即有針對癌症的醫學理論和治療方法，依據病人的體質虛實和疾病的輕重緩急，而有不同的治療原則。 如果癌細胞增加速度快，病人屬於亢進旺盛的｢實證｣體質，宜用白花蛇舌草、半枝蓮等清熱解毒的中藥來輔助治療；如果罹病較久，病人屬體力虛弱或免疫功能低下的｢虛證｣體質，則宜用人參、黃耆、當歸等補氣血的中藥來治療。 因此，患者在被醫師診斷罹患肺癌後的任何階段，都可以尋求中醫藥的協助。 重點是，必須到正規的中醫院所，由有執照的中醫師診治，不可道聽途說，找密醫或高人指點，尋求偏方及特效藥等，以免受騙上當，或者因為所用中草藥不符合病情和體質需求，以致更加惡化，造成難以彌補的遺憾。 小細胞肺癌基本上是吸菸者專屬的癌症，大部分的小細胞肺癌都和吸菸有關，這當然也有例外。 菸草煙霧中含有數千種化學物質，其中有數十種已經確認為致癌物質。

小細胞肺癌末期症狀: 獨／早發性白內障增　患者年齡下修逾20歲

建議病患於手術後開始執行，約1-2週就可提高肺活量和改善肺功能。 在呼吸照護方面，可教導病患做丹田式腹式呼吸，將雙手放在腹部，慢慢由鼻子吸氣，等腹部鼓起，嘴巴再慢慢吐氣，使腹部縮下去。 另外，可以做咳嗽動作，病患坐定後，用雙手按住傷口，先做深呼吸，再慢慢深吸一口氣，閉氣，在吐氣時，順便咳出。

患者或會接受同為肺癌早期的治療，有的則作緩和療護，以下舉出三個肺癌末期治療。 因此建議民眾在進行篩檢前，可以針對自身情況，向專業醫療人員尋求專業建議。 常見的小細胞肺癌的症狀包括慢性咳嗽、咯血、胸悶、氣急、發熱、胸痛、聲音嘶啞、食慾及體重下降等。

小細胞肺癌末期症狀: 肺癌的存活率？

小細胞肺癌極易轉移的特性造成病患即使在早期切除乾淨也會很快復發，因而只有4%的病患是非常早期，連淋巴結轉移都沒有，才適合手術治療。 肺癌末期，或治療後肺癌復發，醫師或會討論緩和治療的需要性，以舒緩肺癌症狀，像是疼痛或呼吸急促，同時減緩肺癌擴散速度，治療面向可包括化療、放射線治療、標靶治療等。 通常肺癌到了末期都無法被治癒，肺癌末期治療僅只能幫助改善症狀，減緩癌細胞擴散的速度，藉此控制肺癌，並提升生活品質。

答：早期傳統標靶藥物治療概分為兩大類：單株抗體、小分子藥物。 小細胞肺癌末期症狀 作用機轉偏向癌細胞單一訊息傳遞阻斷，目前最新的臨床藥物試驗大多偏向癌細胞多重訊息傳遞阻斷，好處為可一次同時阻斷癌細胞生長、轉移、抗凋亡等路徑，希望可以達到更好的效果。 答：肺臟的解剖構造，右邊三肺葉，左邊二肺葉，每一肺葉分別由2-5個肺節組成。

小細胞肺癌末期症狀: 健康網》年輕人常輕忽罹癌症狀！ 研究：近7成發現時已晚期

不過，也有12%之侷限性小細胞經完整化學及放射治療後，有5年以上的存活率。 醫師表示，依照過去臨床經驗發現，許多肺癌患者從出現呼吸道症狀而前往醫院求診時，約六、七成的患者都已經是肺癌末期，無法開刀。 【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼？ 小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。 漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。 基因突變負荷量高代表有較高的機會產生免疫系統可以辨識出之腫瘤抗原蛋白，讓免疫治療有較高的機會發揮功效。

• 起初先侵犯到鄰近的淋巴腺、肋膜及肋膜腔、或肋骨，以後則易轉移到遠處之其他器官，其中尤其最容易轉移到骨骼、肝臟、腦部、及腎上腺等器官，這也是腫瘤分期時，需要安排這些部位之影像檢查以確定有無轉移的原因。
• 根據統計資料，多元療法可增加5-15%的五年存活率。
• 它是利用高能量電磁波或粒子射束治療病灶，與外科手術性質相同，屬於局部性療法，作用僅侷限於照射的部分。
• 在面對突如其來的癌症時，很多人都感到恐懼，往往是被嚇死的!
• 如某些乳腺癌可在乳房處出現火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，並發感染時可有惡臭味。

然而通常對已經轉移的第四期肺癌來說，單純使用局部治療肯定是不夠的，需要使用全身性治療才有機會控制肺癌的發展。 說到全身性治療，可能的選項是化學治療、標靶治療、與免疫治療等方式。 至於要怎樣制定全身性治療的治療策略，就得先了解肺癌種類和生物標記。 體育鍛鍊可以增加肺活量，增強自身的免疫力，提高身體的健康水平。 研究證實，經常參加體育鍛鍊的人，罹患肺癌的機率比普通人低很多。

小細胞肺癌末期症狀: 肺癌一百問

若發現傷口紅、腫、熱、痛，有分泌物或發燒，請馬上返院診治。 他剛來到我的診間時，說讓他不得已踏入醫院來的原因，是咳嗽。 他告訴我，咳嗽症狀已經有好長一段時間了，對老菸槍而言，也算是正常，但這咳嗽始終不見好轉，時不時的一咳，就像突如其來的蒼蠅，雖不覺得身受攻擊，但卻相當惱人。 他曾說，要帶我親自走訪現場，用我的一雙眼看看那些稀有難尋的檜木，他說他想讓我親身體會，珍稀檜木的味道是何等的溫潤而不刺鼻。 可惜最終他來不及兌現這番承諾，他的呼吸在癌細胞的攻掠之下永恆的恢復寧靜，一如在沒有風的日子裡，那些靜止不動的百年大樹。

殊不知，這樣可能會貽誤病情，最糟糕的情況就是慢慢發展為外陰癌。 最近發布在 Int J Womens Health. 78歲的張女士，在2016年9月體檢時發現肝右葉、左肺占位。

小細胞肺癌末期症狀: 研究方向

進行外科切除手術雖有明顯成效，但手術過程中因要施打麻醉劑，所以仍有機會出現副作用。 小細胞肺癌末期症狀 另外手術傷口亦會有疼痛、腫脹，並有可能留有疤痕，患者同時亦應留意傷口感染風險。 常見的免疫治療副作用包括咳嗽、出疹、食慾不振、關節痛等，較嚴重的話亦有機會出現肺炎、肝炎、腸炎或荷爾蒙失調等自身免疫反應，攻擊健康細胞。 透過利用電腦掃描或超聲波掃描的影像作引導，醫生以小型手術刀插入肺部，抽取患者肺部的異常細胞組織進行檢驗，檢查是否有癌細胞。

手術完畢後，要注意保持病人的傷口乾燥、協助翻身，鼓勵病人多做深呼吸、輕聲咳嗽，以期早日復元。 手術後即可進食，最好能及早下床運動，可減少術後併發症。 術後體力恢復的時間，因人而異，病人可能要花上幾個星期，才能真正恢復精神與體力。 答：醫院會提供全人的照護團隊，除了有醫師負責治療疾病、護理人員提供護理照顧，還有精神科醫師、安寧療護人員、社工師、營養師、個案管理師針對病人不同的需求，給予個別化的服務。 答：當個案管理師接觸病人及家屬，了解其身、心、家庭、社會經濟整體狀況之後，會加以評估，依問題需求性及立即性進行處理，並做適時轉介。 例如社會福利問題轉介給社工、營養問題轉介給營養師、疾病調適問題轉介給身心醫學醫師。

小細胞肺癌末期症狀: 肺癌臨床指引

治療方針基本上應該由患者自己決定，但是病患很可能臨終前意識不清，無法自行表達意見，這時候就會請家屬代為表達。 小細胞肺癌末期症狀 此時最重要的，就是病患事前傳達的意願，若不清楚病患想怎麼做，當被問到是否要進行延命措施時，家屬也很難帶著自信回答；即使家屬決定不進行延命措施，也會抱持罪惡感，無法確信這樣是不是最佳的選擇。 患者最後六十天的症狀，疼痛在初期便會產生，其他症狀在最後一至兩週內會突然加劇，其中呼吸困難對即將去世的患者來說，是最為痛苦的症狀。 一旦呼吸有問題，不僅無法活動，如果二十四小時呼吸都不順暢的話，對病患而言，精神上的打擊會非常大。

標靶治療所造成的副作用較化療少，對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。 化學治療（化療）是透過抗癌藥殺死癌症患者體內的癌細胞，可以經由靜脈注射的方式，將藥物注射至體內，或以口服的方式服用化學治療藥物。 化療藥物可以單獨或組合使用，同時亦可以和放射治療與外科手術混合作聯合治療，也可以用作紓緩晚期癌症所帶來的不適。

小細胞肺癌末期症狀: 為了您 我們持續進步

使用第二線標靶藥物，因為小分子可以進入腦部細胞，對於轉移癌的治療效果較好，存活期可以增加8～9個月。 標靶藥物是對癌細胞量身訂做的治療，選好癌細胞內的特定目標，用專一性的藥物攻擊這些特殊的目標來殺死癌細胞，但對正常細胞不造成、或只有很低的傷害。 但目前只有肺腺癌、且表皮生長因子接受器（EGFR）有突變的患者，用標靶藥治療才有效。 台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘表示，自2011年起，肺癌男女性死亡率皆高居第一，而要讓肺癌死亡率下降有三個關鍵：生活及飲食預防、定期篩檢早期發現，再加上精準治療，以期提升存活率、改善生活品質。

比如1.7%的非小細胞肺癌患者在早期會發生膝蓋疼痛。 此外一些綜合症狀，比如疲勞、胃口下降、無法解釋的體重下降甚至抑鬱症的發生都有可能提示肺癌。 統計數據顯示，25%的肺癌患者在被診斷出肺癌時是沒有特異性症狀的，許多是出於其他原因進行CT或X線檢查才發現的。 他說，近年來，免疫藥物為眾多晚期小細胞肺癌病友，開啟了一線生機。 余忠仁指出，研究顯示，患者使用雙化療的一年存活率，僅近四成，但若免疫藥物合併雙化療藥物三個月後，先停用化療藥物，免疫藥物持續使用，一年平均存活率可逾五成。

小細胞肺癌末期症狀: 癌症免疫療法 啟動自身免疫抗癌

答：自民國71年，癌症即為國人十大死亡原因之首，肺癌又高居癌症死亡原因的首位。 國民健康局的統計資料顯示，民國95年初次診斷肺癌的人數為8748人，是所有癌症發生率排名的第四位，其中男性為第三位，女性為第四位。 當年肺癌死亡人數為7479人，是死亡人數最多的癌症，其死亡率排名，男性癌症為第二位，女性為第一位。 另一方面，若肺癌轉移到淋巴結，將淋巴回流塞住，也會引起喘的反應，更嚴重的狀況，甚至會因為局部擴散而引發肋膜積水、心包膜積水。 作為腫瘤，它所造成的局部症狀並不少，就像是一個滿身缺點，卻急於一一表現的搗蛋鬼。

至於胸腔鏡或開胸手術探查，則是用於連上述檢查都無法取得病灶的檢體做確定診斷時才執行。 肺癌泛指由氣管、支氣管黏膜上皮或肺泡上皮細胞增生的惡性腫瘤，也可以再用組織組成粗分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」。 非小細胞肺癌包含腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌，而小細胞肺癌惡性度比較高、治療方式和預後也與其他肺癌大不相同。 在英格蘭和威爾斯2010年到2011年之间肺癌总的五年生存率僅約有9.5%。 就诊时30-40%的非小细胞肺癌已是Ⅳ期，60%的小细胞肺癌也已发展到Ⅳ期。

至於病情的話，終究是要讓病人了解，不過不同的情況可能會有不同的說明方式，畢竟這個癌症的預後不是很好，也許應該早點讓他知道，讓他有充分的時間去完成他的理想以及一些心願。 答：大多數的早期肺癌沒有明顯症狀，所以大約只有 5~15%會被及早發現。 還有一部分病人儘管有輕微的早期症狀，但未重視或被誤診，因而延誤病情。 答：超過90%的肺癌病人在就醫時已有症狀，但早期肺癌常常沒有症狀。 根據國外的報告指出，定期做胸部X光片或痰液細胞學檢查，其實無法有效降低肺癌的死亡率，因為較小的病灶唯有透過解像力佳的電腦斷層攝影掃瞄才會發現。

小細胞肺癌末期症狀: 肺癌病人之照護

調查顯示，如果肺癌患者能在第一期時就發現，並立即接受治療，在未來 5 年的存活率可高達 50%，但如在肺癌第三期時才發現，未來 5 年的存活率便會降至只有約 15%。 胸腔外科手術後之患者常帶著氣管內管至加護病房（ICU），肺功能良好、痰少者可在re-check兩三次blood gas之後拔除氣管內管；反之，肺功能不良、痰多者則接上呼吸器作呼吸治療，並以抽痰管適時抽痰。 接受肺切除之患者潮氣容積（tidal volume）應適當減低。 胸腔引流管不得任意夾住，即使在搬動患者時亦勿夾住，只要小心勿使其翻倒即可。 肺癌就是指長在氣管、支氣管與肺臟的原發上皮性惡性腫瘤。

所幸緊急使用類固醇加上後續生物製劑接力治療後，病情穩定控制，順利出院。 現在C肝已經有藥物可以治癒，是最有機會清零的疾病。 對於糖尿病病友而言，血糖控制差可能也和C肝病毒有關。 值得注意的是，合併C肝感染的糖尿病病友治癒後，不僅有助血糖控制，也可降低心血管疾病、腦中風、腎臟疾病等常見併發症，更能降低肝癌風險。

陳晉興指出，如診斷出來是零期的原位癌，或者是第一期的肺腺癌，存活率可以達到95%，幾乎手術完就能根治。 但檢查出來若是第四期，不只存活率低，且治療是沒有終點的，只能採用標靶治療、化學治療到臨終為止。 國人烹調習慣不同於歐美等國家，因長期暴露烹飪油煙對於人體具有潛在的健康風險。 依據過去針對台灣非吸菸女性族群罹患肺癌之研究指出，煮食時未使用抽油煙機之女性，其罹肺癌風險較有使用者風險高8.3倍。 依世界衛生組織資料顯示，「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，約占70-80%，且研究證實二手菸暴露亦會增加肺癌的風險，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%-30%。

小細胞肺癌末期症狀: 手術治療

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